Российской Федерации Сергея Вячеславовича Калашникова. Тема интервью

Вид материалаИнтервью

Содержание


4,5 тысячи детей Коми отдохнули
В этом году в Прикамье
Общая социальная политика
Татьяна Летняя
Лео - Храброе Сердце
Заболел? Предъяви паспорт!
Валентина Пичурина, Курганская область
От свиного гриппа в России вакцин нет
Елена Костюченко
Справка «Новой»
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8

4,5 тысячи детей Коми отдохнули

в санаториях


(ИА «Комиинформ» 22.10.2009)


С начала года уже 4,5 тысяч детей из Республики Коми прошли курс оздоровления в учреждениях санаторного типа. отделение ФСС РФ на эти цели уже израсходовали 65,1 миллиона рублей.

Как сообщили "Комиинформу" в пресс-службе регионального отделения фонда, в целом финансирование санаторного лечения детей увеличилось с 61,5 миллионов рублей в 2008 году до 86,5 миллионов рублей на 2009 год. До конца года планируется оздоровить в санаторных условиях еще около двух тысяч детей из республики. Тогда как за весь прошлый год в санаториях пролечились 4,4 тысяч ребятишек.

Такой спрос на санаторные путевки обусловлен существенным увеличением размера их оплаты: с 535 рублей в сутки в 2008 году до 600 рублей в сутки в этом году. С учетом районного коэффициента к заработной плате средства ФСС РФ позволяют компенсировать стоимость путевки на 57-60% в санаториях Краснодарского края и почти на 100% в санаториях Кировской области, средней полосы России и местных здравниц. Так что у родителей появилась возможность выбирать такие санатории, где цена путевки не требует доплаты разницы из семейного бюджета.

Особое внимание в кризисный год было уделено работникам бюджетной сферы и предприятий с трудным финансовым положением. Для этих категорий страхователей решением Координационного совета регионального отделения ФСС РФ по РК стоимость одного дня пребывания ребенка в загородных оздоровительных лагерях стационарного типа увеличилась до 500 рублей.

Всего на детский отдых с начала этого года фонд направил более 120 миллионов рублей, что позволило охватить всеми формами оздоровления и отдыха 27 тысяч ребятишек. В оставшиеся три месяца планируется оздоровить еще около десяти тысяч детей. При этом годовой объем финансирования детского отдыха увеличится на 20% по сравнению с прошлым годом и составит более 148 миллионов рублей.


В этом году в Прикамье

впервые за последние десятилетия

зарегистрировано рождение четверни


(портал «on-line.perm.ru» 23.10.2009)


По итогам трех кварталов рождаемость в Перми заметно превысила смертность. По данным органов Загса с января по сентябрь включительно в Перми зарегистрировано 10473 новорожденных. Это на 9% больше уровня рождаемости прошлого года и на 5% выше уровня смертности, - сообщает Пермское региональное отделение Фонда социального страхования.

А всего в Пермском крае на 20 октября текущего года по данным поисково-мониторинговой системы Фонда социального страхования родилось по родовым сертификатам 26 093 ребенка (в 2008 за аналогичный период — 25680), в том числе 201 двойня, три тройни и, - впервые за многие десятилетия, - четверня. Неуклонный рост рождаемости специалисты связывают, прежде всего, с улучшением демографической ситуации в стране.

 






ОБЩАЯ СОЦИАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА





Заглянуть в сердце

В Ростове-на-Дону собрались специалисты

лучевой диагностики


(«Российская газета» 23.10.2009)

Татьяна Летняя

В Ростове-на-Дону закон­чился I съезд лучевых диа­гностов Южного федераль­ного округа. Это знаковое со­бытие не только для регионов округа, но и для всей страны.

До недавнего времени опыт при­менения новейших технологий лучевой диагностики был в ос­новном привилегией двух столиц — Москвы и Санкт-Петербурга. Теперь инновационные разработ­ки приходят в регионы, и высоко­технологичная медицинская по­мощь становится доступной боль­шему числу россиян.

Как рассказала «РГ» участник съезда, заведующая кафедрой лу­чевой диагностики ГУ МОНИКИ, профессор, доктор медицинских наук Мария Вишнякова, компью­терная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — наибо­лее современные и информатив­ные методы ранней диагностики практически любых заболева­ний. Всего за полчаса уникальное оборудование позволяет сделать полное сканирование организма человека, выбрать наиболее эф­фективные методики лечения. С помощью этих аппаратов можно быстро и достоверно выявить он­кологические, сердечно-сосудис­тые, неврологические, гинеколо­гические и многие другие тяже­лые заболевания, многократно увеличивая шансы людей на вы­здоровление. «Сегодня для мас­совых исследований именно при­менение КТ и МРТ может стать «золотым стандартом» высоко­точной ранней диагностики», — говорит Вишнякова. А без таких исследований во многих случаях даже дорогостоящее лечение ока­зывается малоэффективным.

Между тем во многих российс­ких больницах очереди на обсле­дование на томографах растяги­ваются на месяцы. По оценкам эк­спертов, потребности России в то-мографическом оборудовании удовлетворены примерно напо­ловину. В медучреждениях уста­новлено всего около тысячи аппа­ратов — по 0,7 аппарата на 100 ты­сяч человек. Капля в море. В Евро­пе средний показатель — 1 томог­раф на 50 тысяч человек.

Да и многие из тех томогра­фов, которые есть, устарели. Луч­шие мировые производители в

конкурентной борьбе уже выпус­тили на рынок технологические платформы компьютерной и маг­нитно-резонансной томографии нового поколения. Эти иннова­ционные аппараты отличает сис­темный подход к решению задач клиницистов. Как рассказал «РГ» Алексей Корначев, руководитель направления медицинской визу­ализации компании Philips «Здра­воохранение», к примеру, высокопольная МР-система Panorama HFO открытого типа с силой поля 1 тесла для онкологов — просто находка. Она помогает детально определить распространенность опухолевого процесса. Иннова­ционные диагностические при­боры компании Philips способны обследовать около 50 пациентов вдень. Спектр болезней, которые они выявляют, весьма широк — помимо онкологии это и гинеко­логические болезни, поврежде­ния суставов при травме и хрони­ческих заболеваниях. Помогут они и при экстренной хирургии, и в урологии, и при выявлении врожденных аномалий развития у детей. Такая эффективность позволяет значительно эконо­мить бюджетные средства за счет высокого коэффициента полез­ного действия аппаратов.

Не случайно компания Philips стала партнером съезда лучевых диагностов в Ростове-на-Дону. Немалая часть результатов кли­нических исследований, о кото­рых шла речь на форуме, осу­ществлена благодаря професси­ональной экспертизе Philips. Ап­паратурой этой компании сегод­ня оснащены медцентры и боль­ницы Ростова-на-Дону, Иркутс­ка, Тюмени и многих других рос­сийских городов. «Это и класси­ческая рентгенодиагностика с цифровой обработкой, ультра­звуковые аппараты, не дающие лучевой нагрузки. И мультиспиральные томографы последнего поколения, создающие трехмер­ные изображения в масштабе ре­ального времени, и ангиографические установки для нейрологических и кардиологических исследований», — рассказывает Алексей Корначев. Специалис­ты компании Philips, по его сло­вам, также обучают врачей рабо­тать с этой сложной техникой. И сейчас необходимо объединить лучевых диагностов России, что­бы активно внедрять в практику все эти инновационные разра­ботки.


Лео - Храброе Сердце

Специалисты Бакулевского центра

вели прием в больницах Чечни


(«Российская газета» 23.10.2009)

Ирина Краснопольская

Позвонил Сергей Никонов, профессор Бакулевского центра: "Наши специалисты летят в Чечню. Неделю будут там обследовать, консультировать всех желающих. Полетите?" Тут же согласилась. Но выяснилось: именно в это время должна быть на конференции в Вене.

Огорчилась ужасно, потому как не раз была не только свидетелем, но и участником подобных акций Бакулевского центра. Он их проводит порой в совершенно неожиданных местах. Например, в Большом театре. Ставит в просторном фойе кабинеты-модули, устанавливает аппаратуру, и отменные специалисты с утра пораньше и до позднего вечера ведут прием. А желающих быть осмотренными... И билетеры, и гардеробщики, и Зураб Соткилава, и Николай Цискаридзе, и лично директор Большого Анатолий Иксанов.

А плавучий консультативно-диагностический теплоход "Юрий Никулин" - "Прикоснись к сердцу ребенка". У него каждый год новый маршрут - большие города Санкт-Петербург, Нижний Новгород, Ростов, Саратов и крохотные Мышкин, Углич. Неважно, в какое время приходит теплоход - в шесть утра или под вечер. Неважно, какая погода: жарит солнце или льет холодный дождь - пристань полна детей. Их приводят, приносят, привозят в колясках родители, бабушки, дедушки. Их сопровождают или не сопровождают врачи - так называемый "самотек". Они с подробными выписками из истории болезни или без всяких документов - только с бедой. Только с желанием попасть в умные руки столичных медиков. Случается, достаточно одного совета, внимательного участия. Но, как правило, требуется серьезное лечение в столичных клиниках. Тут же на теплоходе выдается направление в эти клиники.

И в Чечне бакулевцы были два года назад. Что стало с теми, кого смотрели тогда? Кто и с какой жалобой придет сейчас? Такая досада, что не могу полететь. И тут оказывается: на другой день после моего возвращения из Вены в Грозный полетит сам Лео Бокерия, где возглавит консилиум бакулевских и чеченских специалистов. Для этого там отобраны самые сложные пациенты. "Полетите с ним?" Разве от такого предложения отказываются?

...Успеваю войти в кабину самолета до начала дождя. Лео Антоновича в кабине нет. А самолет почти готов к взлету. Смотрю в иллюминатор. Дождь хлещет со всей силой. Наконец вижу: Лео Антонович в кокетливой кепочке почти бегом по трапу... И с ходу начинает оправдываться: "Чуть не опоздал. Надо было обязательно попрощаться с пациентом".

- Такой важный пациент?

- Для меня, да. Я ему сердце пересадил десять дней назад.

- Молодой? Старый?

- 23 года. Была опухоль сердца, расположенная в его основании. Там, где главные артерии сердца. Убрать такую опухоль невозможно. Только пересадка. Сегодня он ушел домой. Не мог его не проводить.

В полете Лео Антонович отказывается от предложенного обеда. Пьет только сок или воду. Впрочем, не только в полете. В Грозном за по-кавказски щедрым, аппетитным столом он ограничивается несколькими ложками супа и пьет сок или минеральную воду. Зато произносит остроумные тосты. На завтрак и ужин в резиденции Рамзана Кадырова, к недоумению очаровательных чеченок, сервирующих стол, тоже ест немного свежего творога со сметаной и пьет сок. Чай или кофе не в его меню. Объясняет просто: "От чая или кофе могут дрожать руки. А я каждый день оперирую".

Об операциях в полете почти не говорили. Только когда перед вылетом из Грозного позвонили из Бакулевского и сообщили, что, кажется, есть подходящий донор для пересадки сердца, Лео Антонович сказал, что в Москве сразу поедет в клинику: там парень из Ростова ждет пересадки. И если донор действительно подойдет, то будет оперировать.

А вообще-то в полете "высокие материи" не обсуждали. Говорили о модных галстуках и рубашках. Рассматривали фотографии внуков в мобильном телефоне. Лео Антонович похвастался: у него есть замечательная возможность, если дома что-то ему не нравится, жаловаться дочкам. Дочки, он в этом почти убежден, всегда на стороне отца. Дочери Ольга и Катя у Бокерия замечательные. Тоже врачи. Не по протекции отца или мамы (мама Ольга Александровна - прекрасный терапевт) стали специалистами высокого класса.

В Грозном нас встречали у трапа. Сразу поехали в Центральную районную больницу Урус-Мартановского района. Любопытство меня на сей раз подвело: спросила у наших сопровождающих, смогу ли поговорить с министром здравоохранения Чечни. Не поняла, почему это так развеселило попутчиков. "Сможете, конечно, сможете! Уже говорите". Оказалось, за рулем Муса Ахмадов, который семь лет возглавляет службу здоровья Чечни.

А больница в Урус-Мартане хороша. Чистая, без привычных больничных ароматов, укомплектованная так, что и столицы могут позавидовать. Депутат Госдумы Алид Яхихажиев, который вызвался быть моим гидом, сам хирург, знает проблемы службы, так сказать, не понаслышке, изнутри, рассказывает:

- Первый раз бакулевцы были у нас в 2007 году. В этот раз прилетела бригада из семи человек: кардиологи, в том числе и детский, специалисты по ультразвуковой диагностике сосудов и сердца, сосудистые хирурги, аритмолог. Работали с 9 утра до... Пока не примут всех, кто пришел.

А доктор медицинских наук Иван Ключников из Бакулевского центра, который возглавлял эту бригаду, рассказал, как каждый день бригада приезжала на новое место: Грозный, Гудермес, Шали, Курчалой (родина отца и сына Кадыровых), Урус-Мартан.

- Посмотрели полторы тысячи человек, - говорит Иван Вячеславович. - Половина из них были специально подготовлены - с направлениями, выписками из истории болезней. Другая половина - "самотек": хотят, чтобы их посмотрели столичные специалисты на современном оборудовании. Ведь мы многое привезли с собой. Хотя теперь и здесь очень даже неплохая аппаратура - явное улучшение после 2007 года. Люди приходили к шести утра, чтобы обязательно попасть на прием. Хотя знают: мы никому не отказываем. Пока всех не примем, не уйдем. Дали больше 300 направлений на оперативное лечение в федеральных центрах.

- Какая патология?

- Разная, - отвечает доктор Ключников. - Коррекция врожденных пороков сердца у детей, коронарное шунтирование, протезирование клапанов сердца и так далее. А еще мы обследовали тех, кого два года назад направили на оперативное лечение. Какие результаты? Замечаний нет. Такие акции себя оправдывают.

- Нам сейчас грех жаловаться, - признается заместитель главного врача Урус-Мартановской центральной больницы Рамзан Никаев. - 15 лет у нас не оплачивали труд медиков. Ситуация изменилась в 2000 году. Но и сейчас зар-плата врача 7-8 тысяч. Вынуждены брать по 10 дежурств в месяц. Очень это тяжело. Трудимся почти на голом энтузиазме.

- А почему так выросла заболеваемость прежде всего сердца и сосудов?

- Воцарился мир, но многие проблемы остались: безработица, низкие зарплаты. Во время боевых действий организм как бы весь мобилизован. А когда мир, расслабление, все болячки выходят наружу. В наше время психически здоровый человек не заболеть не может.

...Воскресенье. Возвращаемся в Москву. Из Внуково Лео Антонович едет в клинику. Там станет ясно, что донор не подходит и операции не будет. А в понедельник Бокерия, как обычно, приедет в Бакулевский с утра пораньше. Как обычно встанет за операционный стол. Как обычно. Обычные будни хирурга Лео Бокерия. Обычные будни директора Бакулевского центра академика РАМН Лео Бокерия. И в насыщенные до предела, расписанные по минутам эти будни он не забудет данное мне обещание: позвонить, сказать, состоялась очередная пересадка сердца или нет.

Позвонил. Как обычно, не через секретаря, а со своего мобильника. Бокерия вообще человек очень обязательный и очень... жадный. Жадный до жизни, до работы, до человеческого общения. Потому обязательно лично провожает теплоход "Юрий Никулин", потому обязательно лично курирует прием пациентов в том же Большом театре. Потому сам летит в Чечню, чтобы консультировать. Потому придумывает все новые акции. Потому основал и взвалил на себя "Лигу здоровья нации". Потому не пьет ни чай, ни кофе. Жадина...


Заболел? Предъяви паспорт!

Главврач разрешил "скорой помощи"

не выезжать к больным старше 70 лет


(«Российская газета» 23.10.2009)

Валентина Пичурина, Курганская область

Приказ главного врача одной из местных больниц называется "Об организации второй бригады скорой медицинской помощи для обслуживания населенных пунктов Притобольного района".

Документ прямо указывает врачам, когда нужно выезжать к пациентам, а когда - нет. Например, показаниями по терапии для выезда "скорой помощи" к больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, являются "некупируемые аритмии и пароксизмы, впервые выявленные нарушения ритма, возраст - до 70 лет". К неврологическим больным "скорой" разрешалось выезжать только в случае острого нарушения у них мозгового кровообращения.

Прокуратура потребовала отменить незаконный приказ главврача и привлечь виновных к дисциплинарной ответственности.

- По Конституции РФ каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, - пояснил заместитель прокурора Притобольного района Василий Григорьев. - Медпомощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (ст. 39 "Основы законодательства РФ об охране здоровья").

Сотрудники надзорного ведомства начали проверять Глядянскую центральную районную больницу на предмет соблюдения законодательства о здравоохранении после того, как к умирающему пенсионеру в селе Камышное не приехала "скорая помощь". 64-летний Николай Головин умер 17 августа. Ночью у него начались приступы удушья, родственники пытались вызвать "скорую", но тщетно.

- Установлено, что с двух часов ночи до половины десятого утра на диспетчерский пункт районной больницы поступали неоднократные звонки с просьбой выслать машину "скорой помощи" в село Камышное, - говорит старший помощник прокурора Курганской области Оксана Шведкина. - Сотрудники больницы отказались организовать выезд на том основании, что отсутствовал звонок о необходимости госпитализации от местного фельдшера, которая находилась на тот момент в отпуске. К 10 часам утра мужчина скончался.

Между тем, по информации того же надзорного ведомства, в больницах нередко устанавливают свои особые правила выезда "скорой помощи". Например, в одной из больниц "скорая" выезжала по вызовам только вечером и ночью, а в другой - за вызов "скорой" брали плату. Только после вмешательства прокуратуры деньги гражданину были возвращены. Очень часто "скорую помощь" в больницах используют не по назначению. В одном из учреждений областного центра, например, автомобиль "скорой специализированной медицинской помощи" приспособили в качестве... тягача в гараже, в другом - из "скорой" сделали разъездную машину. На ней медработники приезжали на работу, ездили по служебным и хозяйственным делам и даже на культурно-массовые мероприятия. Эти и другие вопиющие факты прокурор области Валерий Макаров изложил в информации председателю Курганской областной Думы после проверки соблюдения законодательства при использовании медицинского оборудования и реанимационных автомобилей, поставленных в рамках приоритетного нацпроекта "Здоровье".


От свиного гриппа в России вакцин нет  

И не будет еще как минимум три месяца.

Но их уже активно вкалывают


(«Новая газета» 23.10.2009)

Елена Костюченко

На этой неделе были зарегистрированы первые вакцины от свиного гриппа отечественного производства. Компания «Микроген» разработала «Инфлювир» и «Пандефлю», компания «Петровакс» — «Мона Гриппол» и «Мона Гриппол Нео». В России на борьбу с H1N1 выделено 4 млрд рублей. На эти деньги планируется закупить 43 млн доз, то есть прививку получит почти треть населения России. В пересчете на одного россиянина вакцинация против гриппа будет стоить примерно 27 рублей.

Пресс-секретарь «Микрогена» Тимофей Пешков говорит, что клинические испытания «уже завершаются»: «Вакцины зарегистрированы, но этого мало — мы должны получить сертификат на производство. «Инфлювир» («живая вакцина», содержащая ослабленный вирус H1N1) будет производиться в Иркутске, «Пандефлю», содержащий убитый вирус, — в Уфе. Мы можем говорить о первых сериях вакцины где-то к ноябрю». Впрочем, в коммерческую продажу препараты поступят не скоро. Госзаказа еще не было, но пресс-секретарь не сомневается, что будет: «Мы сначала должны обеспечить потребность государства в вакцине, а она довольно большая. По госзаказу мы закончим работу где-то к концу января. Потом уже сможем думать о коммерческих поставках. Проявляют активный интерес иностранцы. Но сначала — российский рынок».

Компания «Петровакс» называет те же сроки: сейчас вакцину проверяют на эффективность, а начало производства запланировано на первые числа ноября. Нет никакой информации, поступит ли вакцина на коммерческий рынок, «Петровакс» отдает приоритет государственным закупкам. Хотя никакого госзаказа фирма тоже еще не получала.

То есть до первого официального выпуска вакцин — больше недели, до поступления в коммерческую продажу минимум три месяца. Но Интернет уже сейчас пестрит предложениями. Сайт Медицинского центра «AB Медсервис» признается, что вакцины от свиного гриппа в России еще нет. Хотя обезопасить себя можно и «AB Медсервис» готов помочь.

«Да, вакцина от свиного гриппа только должна пойти в производство, но будет ли она в свободном доступе, неизвестно. Сначала уйдет в социальные группы — школа, армия. Вы хотели лично или организацией?» — спрашивает безымянная женщина на «горячей линии». Оказывается, нужно одновременно «сделать» вакцины от гриппа и от пневмонии. «Это очень эффективно, мы лично уже всем офисом вакцинировались! — убеждает женщина. — В одну руку одну вакцину вколем, в другую — другую. Свиной грипп же особенно ничем не опасен, кроме как осложнением, которое дает пневмонию. А вакцина «Пневмо-23», она от 23 видов пневмококков защищает! Но на вакцинацию мы берем группы только от 10 человек. Вакцины от гриппа разные, самая дорогая — 670 рублей — швейцарская, есть еще французская и итальянская. А вот «Пневмо-23» — 1700 рублей на человека, зато действует четыре года, даже пять. Сейчас очень хороший спрос на эту схему... А если вас меньше десяти набирается, то на каждую вакцину накиньте еще по 50 рублей, ну и врачу тысячу».

Также Интернет предлагает капли «Гриппферон» («защищает от свиного, птичьего и других видов гриппа», 250 рублей), биологически активную добавку «Ресвератрол-Форте» (но она, если верить авторам, защищает вообще от всего и даже «продлевает человеческую жизнь, но на сколько, неизвестно», 1350 рублей) и «европейские вакцины» (цена договорная). За 800—1000 рублей белокурые длинноногие медсестры заодно проверят вас на наличие свиного гриппа. С выездом на дом.

Комментарий

Минздравсоцразвития России с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения совместно с ведущими научно-исследовательскими институтами РАМН разработало поэтапную тактику вакцинации населения против гриппа A/H1N1. На первом этапе будут прививаться люди, которые подвержены наиболее высокому риску заражения — около 7% населения, примерно 10 млн человек. Это взрослые люди, которые участвуют в жизнеобеспечении страны. К данной категории относятся врачи и медперсонал, которые будет заниматься вакцинацией, студенты медицинских вузов, привлеченные к массовой вакцинации, а также сотрудники службы транспорта, связи и коммунальных служб, МЧС и МВД.

На втором этапе будут привиты 30 млн человек: дети, подростки, молодежь, беременные женщины, взрослые из групп риска по тяжелому течению заболеваний и взрослые с хроническими заболеваниями. Если пандемия будет набирать обороты, то мы перейдем к третьему этапу вакцинации. Это уже 70% нашего населения, или примерно 100 млн человек.

Вакцина от вируса гриппа A/H1N1 будет поставлена во все регионы Российской Федерации. К концу 2009 года будет произведено 35,5 млн доз вакцины, еще 5 млн будут выработаны в январе 2010 года.

Справка «Новой»

По информации Роспотребнадзора, свиным гриппом в России больны сегодня 927 человек. Но ученые, изучающие новый вирус, официальной статистике не доверяют. Так, 21 октября директор петербургского НИИ гриппа РАМН Олег Киселев сообщил журналистам, что эта цифра сильно занижена.

— Я не считаю эти данные достоверными, — заявил Олег Киселев на пресс-конференции. — По сведениям нашего НИИ и Института вирусологии, официальную цифру нужно умножать на десять — таково реальное число зараженных вирусом А/Н1N1. Занижение данных эффективно в начале процесса, для того чтобы успокоить публику, но это — безумие, когда мы входим в развитие пандемической ситуации. Считается, что в основном все случаи нового гриппа — завозные, но мы и институт вирусологии по своим наблюдениям и по «горячей линии» знаем, что есть случаи внутренней передачи, семейные случаи и другие.

Расхождения официальной статистики и оценок ученых объясняют низким уровнем диагностики вирусных инфекций в нашей стране. Глава НИИ гриппа также рассказал о высокой смертности от осложнений свиного гриппа:

— В среднем смертность в 2-4 раза выше, чем при сезонных эпидемиях гриппа.

Помимо вакцинации, врачи советуют для профилактики респираторных инфекций использовать хирургические маски, пропитанные эфирным маслом хвойных деревьев: сосны, пихты или лиственницы.