Ооо «Региональный Страховой Центр»

Вид материалаДокументы

Содержание


2. Сведения об Инвестиционном Контракте и Договоре, заключенным между Страхователем и Контрагентом
2.2. Договор Страхователя с Контрагентом заключен с использованием услуг
2.3. Сведения об учетной регистрации Договора Страхователя с Контрагентом
3. Сведения об объекте недвижимости
3.2. Сроки строительства объекта недвижимости
4. Порядок внесения Страхователем инвестиционных взносов
5. Страховые случаи
6. Страховая сумма
7. Страховую премию буду уплачивать
8. Перечень копий документов, прилагаемых к Заявлению-анкете
Подобный материал:

ООО «Региональный Страховой Центр»

Заявление


о страховании финансового риска при долевом участии в строительстве


1.Страхователь:

Фамилия, имя, отчество / Наименование организации




Адрес место жительства (нахождения)




Паспортные данные / ИНН




Телефон, E-mail

раб.




дом.




E-mail




Банковские реквизиты

Счет №




в




Корр. счет №




БИК




прошу заключить договор страховании финансового риска при осуществлении мною инвестиций для приобретения в собственность квартиры по договору инвестирования (участия в долевом строительстве, об уступке права требования и пр.) в соответствии с:




(номер, дата и название Договора)

заключенного с Контрагентом:

Полное название организации




Юридический адрес




Почтовый адрес




Телефон, E-mail




Банковские реквизиты

Расч. счет №




в




Корр. счет №




БИК





2. Сведения об Инвестиционном Контракте и Договоре, заключенным между Страхователем и Контрагентом:

2.1. Субъекты Инвестиционного Контракта:

2.2.1. Застройщик ___________________________________________________________________

2.2.2. Заказчик: _____________________________________________________________________

2.2.3. Генеральный подрядчик: ________________________________________________________

2.2.4. Сведения об учетной регистрации Инвестиционного Контракта:
  • номер и дата ___________________________________________________
  • наименование соответствующего органа исполнительной власти города, осуществляющего учетную регистрацию ___________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________

2.2. Договор Страхователя с Контрагентом заключен с использованием услуг:

 риэлтора _______________________________________________________________________

(указать наименование)

 самостоятельно

2.3. Сведения об учетной регистрации Договора Страхователя с Контрагентом:
  • номер и дата ___________________________________________________
  • наименование соответствующего органа исполнительной власти города, осуществляющего учетную регистрацию _____________________________________________________________ _______________________________________________________________________________


3. Сведения об объекте недвижимости

3.1. Параметры объекта недвижимости:

3.1.1. строительный адрес - г. ______________________, ул. _____________________________________,

__________________________________________________________________________________________;

3.1.2. тип дома  кирпичный  панельный  монолитный  монолитно-кирпичный;

3.1.3. этажность ______________;

3.1.4. секция _________________;

3.1.5. этаж ___________________;

3.1.6. номер квартиры (место расположения квартиры на этаже) ___________________;

3.1.7. количество комнат _________________ ;

3.1.8. количество балконов и лоджий___________ ;

3.1.9. общая площадь (с учетом площади балконов и лоджий с коэффициентом 0,5) ______ кв. м ;

3.1.10. жилая площадь _____________ кв. м ;

3.1.11. чистая отделка -  да  нет ;

3.1.12. межкомнатные перегородки -  да  нет ;

3.1.13. внутренние электромонтажные работы -  да  нет;

3.1.14. стоимость 1 кв. м ________________ долларов США.

3.2. Сроки строительства объекта недвижимости

3.2.1. нормативный срок строительства в соответствии со СНиП ___________ количество месяцев;

3.2.2. срок начала строительства ___________ квартал, год;

3.2.3. срок окончания строительства ___________ квартал, год;

3.2.4. фактическая продолжительность строительства на дату заполнения Заявления-анкеты ___________

количество месяцев;

3.2.5. строительная готовность объекта на дату заполнения Заявления-анкеты __________ в процентах;

3.2.6. срок оформления прав собственности Страхователя на объект недвижимости ___________________


4. Порядок внесения Страхователем инвестиционных взносов (сумма и сроки)

N п/п

По договору

Фактически

Сумма взноса

Дата уплаты взноса

Сумма взноса

Дата уплаты взноса






























































5. Страховые случаи:

5.1. перенос Контрагентом установленного Контрактом срока ввода жилого дома в эксплуатацию более чем на ________ (_____________________) месяцев;

5.2. не обеспечение Контрагентом оформления прав собственности Страхователя на квартиру в течение ___ (___________________________) месяцев с даты подписания акта Государственной комиссии о сдаче жилого дома в эксплуатацию.


6. Страховая сумма

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


7. Страховую премию буду уплачивать:

 По безналичному расчету

 Наличными

 Единовременно

 С рассрочкой платежа (ежемесячно, ежеквартально, иное)


8. Перечень копий документов, прилагаемых к Заявлению-анкете:

8.1. Договор, заключенный Страхователем с Контрагентом от «___» _____________ г. (с отметкой об учетной регистрации):

 инвестиционный договор (контракт) с протоколом о распределении площадей от «__» ____________г. (отметкой об учетной регистрации);

 договор соинвестирования с протоколом о распределении площадей от «__» _________________г. (отметкой об учетной регистрации);

 договор уступки инвестиционных прав от «___» ____________________ г. (отметкой об учетной регистрации);

 договор об аренде земельного участка от «___» ____________________ г.

 иной договор от «___» ____________________ г. (отметкой об учетной регистрации);

 ______________________________________________________________________________________

8.2.  Акт госкомиссии о приемке в эксплуатацию законченного объекта (при наличии на дату заполнения Заявления-анкеты);

8.3.  Распоряжение ДМЖ о передаче жилой площади (при наличии на дату заполнения Заявления-анкеты);
8.4.  Паспорт Страхователя

8.5.  Документы, подтверждающие уплату инвестиционных взносов (на дату заполнения Заявления-анкеты).

8.6. 

8.7. 


Страхователь ____________________________ «_____»__________________ 200__ г.

(подпись)


Отметка страховщика ____________________________ «_____» _________________ 200__ г.