Geum.ru

Пояснительная записка к анализу достигнутых показателей эффективности деятельности органов местного самоуправления Ялуторовского района и города Ялуторовска

Вид материалаПояснительная записка
Подобный материал:
Пояснительная записка к анализу достигнутых показателей эффективности деятельности органов местного самоуправления

Ялуторовского района и города Ялуторовска.

ГЛПУ ТО «Областная больница №23» (г. Ялуторовск)


Демографическая ситуация и оценка показателей медицинской результативности деятельности.

В районе регистрируется положительный прирост населения. Данный показатель составил -1,0 (в 2008 году) и +1,2 на 1000 населения.

В 2008 году родилось живыми 811 детей, умерло – 860 человек. В 1 полугодии 2009 года родилось живыми 336 детей (за аналогичный период 2008 года – 321 ребенок), умерли 339 человек (за аналогичный период 2008 года – 383 человека). Показатель рождаемости составил 15,4 (в 2008 году) и 16,6 (за 6 месяцев 2009 года) на 1000 населения, показатель общей смертности 16,4 и 15,4, соответственно.

В 2009 году показатель младенческой смертности не превышает целевой (факт – 5,5 на 1000 родившихся живыми, средний по сельским районам 6,9, целевой показатель – 7,0).

Случаев материнской смертности не зарегистрировано.

Количество абортов снижается – 266 за 6 месяцев 2009 года (за аналогичный период 2008 года было прервано 269 беременностей).

Мероприятия, направленные на снижение смертности взрослого и детского населения, осуществляются в плановом режиме.

Зарегистрировано 45 случаев смерти лиц до 65 лет на дому (оценка по Ялуторовскому району – 55, по сельским районам - 1630), в том числе от инсульта - 2 (оценка по Ялуторовскому району – 1, по сельским районам - 54), 4 случая смерти в первые сутки в стационаре (оценка по Ялуторовскому району – 5, по сельским районам - 75), 1 случая смерти детей до 18 лет в первые сутки в стационаре (оценка по Ялуторовскому району – 0, по сельским районам - 1).

Имеется риск превышения целевого показателя смертности населения трудоспособного возраста (факт – 725,9 на 100 000 населения, средний по сельским районам – 774,0, целевой показатель – 670,0).

Смертность населения трудоспособного возраста обусловлена высокой смертностью от внешних причин (факт – 255,5 на 100 000 населения, средний по сельским районам – 259,4, целевой показатель –235,0).

Случаи смерти разобраны на заседаниях комиссии лечебного учреждения. Принимаются меры организационного характера.


Оценка показателей обеспечения доступности медицинской помощи населению района.

В плановом режиме осуществляются мероприятия, направленные на повышение качества и доступности медицинской помощи.

Годовой план профилактических осмотров выполнен на 41%.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2008 году осмотрено 1210 работающих граждан (101% от числа подлежащих осмотрам), 607 работников вредных производств (71% от числа подлежащих осмотрам) и 1109 мужчин 35-55 лет (111% от числа подлежащих осмотрам).

Охват диспансерными осмотрами в 1 полугодии 2009 года работающих граждан составил 39% (за аналогичный период 2008 года – 43%), работников вредных производств - 51% (за аналогичный период 2008 года - 95%), мужчин 35-55 лет – 55,2% (за аналогичный период 2008 года – 66%).

В целях раннего выявления и профилактики заболеваний, сохранения репродуктивного здоровья населения проводится диспансеризация детей в возрасте от 14 до 17 лет включительно, молодежи в возрасте 18-21 года. По результатам диспансеризации ведется мониторинг состояния здоровья детей с формированием групп здоровья, определением группы для занятий физкультурой, индивидуальных рекомендации по режиму и питанию, оздоровлению, врачебно-профессиональное консультирование и др.

В 2008 году подлежало дополнительной диспансеризации 1 302 ребенка в возрасте 14 – 17 лет, осмотрено 1 355 детей (104%). Запланировано проведение дополнительной диспансеризации молодежи в возрасте 18-21 года – 1 264 человека, осмотрено в течение года – 1 278 человек (101,1%).

В 2009 году подлежит дополнительной диспансеризации 1 994 ребенка в возрасте 14 – 17 лет. За 6 месяцев текущего года осмотрено 643 ребенка (32,3%). В 2009 году запланировано проведение дополнительной диспансеризации молодежи в возрасте 18-21 года - 1070 человек. Проведение осмотров школьников и учащейся молодежи запланированы на август - сентябрь.

В 2008 году подлежал диспансеризации 241 ребенок из числа детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, был осмотрен 231 ребенок. Не осмотрены дети, находящиеся на лечении в стационарах и временно отсутствовавшие в учреждении. В 2009 году проведение диспансерных осмотров 234 детям запланировано на сентябрь – октябрь.

Мероприятия, направленные на проведение скрининговых программ в рамках Территориальной программы государственных гарантий, осуществляются в плановом режиме.

В 2008г. маммография проведена 598 женщинам, что составило 100,0% от годового плана. За 6 месяцев 2009г. рентгеномаммография проведена 178 женщинам старше 40 лет (29,6%).

Исследование на ПСА в 2008г. проведено у 630 мужчин, что составило 100,0% от годового плана.

В 1 полугодии 2009 г. ПСА выполнено у 272 мужчин, что составило 34,0% от годового плана.

Во втором полугодии 2009г. планируется более активное проведение скрининговых программ.

На всех уровнях оказания медицинской помощи применяются региональные стандарты лечения пациентов, что обеспечивает ее доступность и преемственность от ФАПов, скорой медицинской помощи до амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи.

Уровень оснащенности амбулаторных учреждений в соответствие с табелями оснащения, благодаря централизованным поставкам оборудования в рамках национального проекта «Здоровье», составляет 98%.

Отмечено превышение планового показателя по объемам медицинской помощи, предоставляемой муниципальными учреждениями в расчете на одного жителя, по стационарной медицинской помощи: факт – 1,7 дня, целевой показатель для Ялуторовского района – 1,54, сельских районов – 1,93, снижение планового показателя по объемам амбулаторной помощи, предоставляемой муниципальными учреждениями в расчете на одного жителя: факт – 7,7 посещение, целевой показатель для Ялуторовского района – 8,3, сельских районов – 6,79.

По результатам работы 5 месяцев 2009 года отмечается рост показателя обеспеченности работниками здравоохранения, средним медицинским персоналом. Увеличение количества работников здравоохранения объясняется укомплектованием должностей за счет выпускников ТюмГМА и АОУ СПО ТО «Ялуторовский медицинский колледж». В 2009 году распределено 14 выпускников СМУЗов.

В 2009 году к практической деятельности приступят молодые специалисты (по окончанию интернатуры и ординатуры) по специальностям: дерматовенерология, терапия (3 специалиста), рентгенология, фтизиатрия.

Продолжается работа по направлению выпускников средних школ в ТюмГМА и СМУЗы области, в том числе по целевому приему. Планируется дальнейшая работа с выпускниками ТюмГМА: в 2009 году уже заключено четыре 3-сторонних договора, два из которых выпускники ТюмГМА целевого приема по специальностям: психиатрия, акушерство и гинекология, хирургия, офтальмология.

С 2006 года по 2008 год по целевому набору поступило 10 выпускников общеобразовательных школ, которые по окончанию обучения в ТюмГМА прибудут в Ялуторовский муниципальный район для работы в практическом здравоохранении. В 2009 году направлены для поступления по целевому набору в ТюмГМА 10 выпускников средних школ.

Выполнение плановых показателей обеспеченности медицинскими работниками возможно.


Оценка показателей экономической эффективности деятельности

Несмотря на более активное использование в 2009 году стационар замещающих технологий (дневной стационар), остается риск превышения годового показателя уровня госпитализации (факт – 18,2 случаев на 100 человек населения против 18,0 планового значения), средней продолжительности пребывания пациента на койке в круглосуточном стационаре (факт – 8,68 дней против 8,5 планового значения), недостаточной эффективной среднегодовой занятости койки (факт – 323,5 дня против 340,0 планового значения).

Для достижения целевых показателей во втором полугодии планируется активнее использовать стационар замещающие технологии (дневной стационар, стационар на дому), обеспечить доступность амбулаторной помощи населению района, усилить контроль обоснованности госпитализаций, соблюдения стандартов медицинской помощи и сроков лечения.

Показатель стоимости содержания одной койки в 2008 году ниже среднего значения по сельским территориям на 19% за счет уровня тарифов на коммунальные услуги. Текущее значение показателя превышает плановое значение учреждения на 3%. Это связано с ростом цен на указанные услуги в 2009 году по сравнению с 2008 годом (отопление на 13%, водоснабжение на 30,2%, канализация и водоотведение на 25,6%, электроснабжение на 40,4%).

Показатели стоимости единицы объема оказанной амбулаторной медицинской помощи и скорой медицинской помощи за 5 месяцев 2009 года превысили планируемое значение.

Показатель стоимости единицы объема оказанной медицинской помощи в дневных стационарах всех типов по состоянию за 5 месяцев 2009 года ниже запланированного учреждением показателя на 24%.

Показатель среднемесячной номинальной начисленной заработной платы врачей в данном муниципальном образовании в 2007 и 2008гг соответствовал средним значениям по сельским районам и по области.

Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата в учреждении в 2008г. составила 10 736 руб., в 1 полугодии 2009 года 10 649 руб.

В соответствии с распоряжением администрации Тюменской области от 06.12.2004 №1114-рк «О порядке кассового исполнения расходов и системе оплаты труда в государственных учреждениях Тюменской области» с 1 апреля 2005 года в ГЛПУ ТО «Областная больница №23» (г.Ялуторовск) принято положение об оплате труда, которое согласовано с выборным профсоюзным органом. Данным документом введена новая система оплаты труда, которая ориентирована на оценку эффективности и результативности работы каждого сотрудника, стимулирование труда работников с учетом объема и качества оказанной медицинской помощи.