Семинара cроки проведения
| Вид материала | Семинар |
- Название семинара cроки проведения, 15.22kb.
- Программа семинара «Проблемы формирования русской культурной идентичности у детей, 30.04kb.
- План проведения семинара «Эффективность осуществления муниципального земельного контроля, 198.25kb.
- План и методика проведения апробации программы 20-ти часового трехдневного обучающего, 442.77kb.
- План проведения семинара. Национальные отношения в России и СССР до начала, 79.64kb.
- Программа проведения Конкурса и Семинара «Кадровый резерв менеджеров среднего звена, 92.35kb.
- Программа научно-технического семинара ООО нпф «scad soft», 52.95kb.
- Программа семинара 21 ноября (понедельник) 30 10. 00 Регистрация участников семинара, 22.54kb.
- Программа работы семинара "Расчет и проектирование конструкций в среде scad office", 40.92kb.
- Программа проведения областного семинара с работниками, ответственными за экономическую, 44.06kb.
Министерство культуры Российской ФедерацииФедеральное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный университет
культуры и искусств»
Центр Дополнительного профессионального образования
Адрес: Дворцовая наб., д.2 каб. 224
Тел: (812) 312-71-79; 335-83-15
Е-mail: fdpokultura@yandex.ru www.fdpo.spb.ru
______________________________________________________________________________________________
Регистрационная форма участника
- Название семинара_______________________________________ cроки проведения_______________
- Наименование организации, учреждения___________________________________________________
- Ведомственная принадлежность учреждения _______________________________________________
- Реквизиты организации (название учреждения полностью, адрес, ИНН, расчетный счет, БИК, ОКАТО, ОКПО, ОКОНХ)
высылается отдельно вместе с копией диплома, паспорта и платежного поручения об оплате
- Служебный адрес ________________________________________________________________________
- ФИО руководителя организации___________________________________________________________
- ФИО слушателя _________________________________________________________________________
- Год рождения ____________________________________________________________________________
- Какой окончил и когда ВУЗ _______________________________________________________________
- Место работы ___________________________________________________________________________
- Ученая степень __________________________________________________________________________
- Ученое звание ___________________________________________________________________________
- Должность ______________________________________________________________________________
- Стаж работы по специальности ___________________________________________________________
- Домашний адрес _________________________________________________________________________
- Паспортные данные ______________________________________________________________________
- Когда был ранее на ФПК _________________________________________________________________
- e-mail ___________________________________________________________________________________
- мобильный телефон ______________________________________________________________________
- служебный телефон (с кодом) ______________________________________________________________
- домашний телефон (с кодом) ______________________________________________________________
2
2. Форма оплаты: наличный расчет безналичный расчет (просим вас выслать копию платежного поручения по факсу (812) 312-83-15
23. Заказ проживания: общежитие 513 руб. (2-х местный номер), гостиница «Михайловская» - 700 руб. (8-ми местный номер)
Дата и время заезда ___________________ дата и время выезда __________________________________
Слушатель обязан предоставить квалификационную работу по теме семинара!
Дата «___» ___________ 20 __ г.
Обучающийся _____________ _________________________________________________________
подпись расшифровка подписи М. П.