Geum.ru

Роль непрерывного последиплом

Вид материалаДиплом
Подобный материал:
РОЛЬ НЕПРЕРЫВНОГО ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ В ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Хулуп Г.Я.

БелМАПО

Мы живем в стареющем мире. По этой причине нам приходится уделять предельное внимание всему, что может обеспечить самое лучшее качество жизни в старческом возрасте, как в настоящем, так и в будущем. Президент и правительство нашей страны проводит социально ориентированную политику. Утверждены и воплощаются в жизнь мероприятия ряда государственных программ, направленных на улучшение жизни граждан старших возрастных групп. Люди пожилого и старческого возраста должны поддерживать свой социальный статус и свое благополучие как можно дольше – такова цель проводимой политики белорусского государства.

В структуре населения стран Европы лица старших возрастных групп занимают 15-25%, наблюдается устойчивая тенденция к увеличению продолжительности жизни. Долголетие считается нормой. В наиболее развитых станах в настоящее время продолжительность жизни превышает 80 лет.

Республика Беларусь является европейским государством, а демографическая ситуация также характеризуется постарением населения. В республике проживает более 1,7 тыс. граждан пожилого и старческого возраста. В стране ожидаемая продолжительность при рождении составляет более 69,4 лет. В тоже время, ожидаемая продолжительность жизни при достижении 60 лет равна 16,8 лет, а при достижении 75 лет – 8,6 лет.

Для поддержания здоровья, высокого качества жизни пожилых пациентов требуется высокая профессиональная квалификация для всех работающих в этой сфере: докторов, физиологов, социологов, медицинских сестер и других специалистов этого профиля. Значимую роль в оказании помощи пожилым пациентам в поддержании их здоровья отводится медицинским работникам, врачам, фельдшерам, медицинским сестрам. Всем им необходимо овладеть достаточными знаниями и практическими навыками. Имеющийся в мире опыт однозначно свидетельствует о необходимости подготовки специалистов, работающих с гражданами старших возрастных групп.

Обучение по гериатрии направлено на подготовку добросовестных, мотивированных и квалифицированных специалистов. В нашей стране наибольший вклад в оказание медицинской помощи пожилым пациентам вносится врачами терапевтического профиля – участковыми терапевтами, врачами общей практики, врачами отделений стационара и др. На врачей гериатров возложено обеспечение организационно-методической помощи пожилым и ведение консультативного приема.

Имеется несколько вариантов преддипломной подготовки специалистов. Италия была первой страной в мире, в которой впервые появилась кафедра геронтологии (кафедра профессора Антонини во Флоренции, 1961 г.). В настоящее время большинство итальянских университетов имеют подобные кафедры. Кафедры геронтологии и гериатрии работают во всех странах Европы. В Российской Федерации работает 12 кафедр геронтологии и гериатрии, а также 2 научно-исследовательских института. Однако в ряде европейских университетов геронтологию изучают в курсе терапии или в виде межкафедральных курсов, что рассматривается как недостаток в квалификации студентов-медиков и влияет на их будущую карьеру.

Тридцать четыре Национальных Общества представляют в международной ассоциации геронтологов Европейский регион. Однако до настоящего времени в Европе не выработано единых стандартов по подготовке врачей-гериатров. Выделяется 2 уровня постдипломного образования: специализация на геронтолого-гериатрических курсах и диплом, подтверждающий квалификацию, компетенцию по гериатрии. Продолжительность курсов специализации в большинстве стран Европы составляет 1 дополнительный год обучения, а в Италии и Швеции 4-5 лет. Аспирантура в гериатрической медицине включает 4-х годичную подготовку.

В Европе подчеркивается необходимость повышения профессионализма и навыков работы в гериатрии врачей всех медицинских квалификаций. По такому пути проводится работа и в Республике Беларусь. В соответствии поручениями Заместителя Премьер-Министра Республики Беларусь Косинца А.Н. от 11 августа 2006 г. № 38/204-456, приказа Министерства здравоохранения РБ № 684 от 06.09.2006 г. и приказа ректора ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования» № 533 от 06.09.2006 г. в БелМАПО открыта кафедра геронтологии и гериатрии.

Открытие кафедры обосновано демографической ситуацией в стране. В здравоохранении республики работает более 11 тыс. врачей терапевтического профиля. Республиканская комплексная программа социальной поддержки пожилых людей, ветеранов и лиц, пострадавших от последствий войн, на 2006-2010 годы предусматривает введение в пределах штатной численности должности гериатра.

В БелМАПО с 1996 года более 5 лет успешно работала кафедра гериатрии и геронтологии, возглавляемая профессором Сытым В.П. За время работы кафедры проведена подготовка более 1000 врачей, опубликовано более 250 научных работ, изданы монографии, подготовлено 10 кандидатских диссертаций.

В настоящее время на кафедре геронтологии и гериатрии работают 4 преподавателя: зав. кафедрой к.м.н. В.Э. Сушинский; доцент к.м.н. Л.П. Воронина; ассистент к.м.н. Р.А. Михалюк; ассистент И.С. Романова. Проблемами пожилых пациентов занимаются сотрудники самой молодой кафедры Академии, средний возраст преподавателей которой составляет 41 год.

Клинической базой кафедры является Государственное учреждение «Республиканский клинический госпиталь инвалидов Великой Отечественной войны имени П.М. Машерова» В клинике имеется 7 терапевтических отделений, 2 неврологических отделения, отделение реанимации и урологии, рассчитанные на 706 коек и обладающие большими клинико-диагностическими возможностями.

Для выполнения учебного процесса кафедре предоставлены помещения общей площадью 184,97 квадратных метра. Все преподаватели имеют отдельные помещения, используемые для проведения учебного процесса (практических занятий). Кафедра оснащена мультимедийный проектором, графоскопом, двумя персональными компьютерами, планируется обеспечение множительно-копировальной техникой. Для оснащения помещений кафедры администрацией БелМАПО закуплены шкафы и столы.

За время работы кафедры проведено 10 курсов повышения квалификации, на которых 201 врач прошел последипломную подготовку. На кафедре работают врачи терапевты и врач-невролог, что позволяет глубоко и на современном уровне рассматривать решение неврологических проблем, столь актуальных у пожилых пациентов. Должное внимание с первого дня работы кафедры уделено методам реабилитации пациентов старших возрастных групп. Сотрудниками кафедры опубликовано 3 учебно-методических пособия, 1 пособие для врачей, 19 статей в белорусских изданиях, 12 тезисов. Проводится лечебно-консультативная работа.

Однако серьезной проблемой в работе кафедры является невыполнение учебно-производственного плана. В постановлении коллегии от 27.04.07 указывается на недостаточное использование возможности подготовки по гериатрии на кафедре БелМАПО. Подготовка по гериатрии необходима врачам различных специальностей и, прежде всего терапевтического профиля.

Известно, что не меньшее значение в оказании помощи пожилым пациентам имеет труд среднего медицинского персонала. В 2006-2007 гг. в БелМАПО повышение квалификации среднего медицинского персонала проводилось центром среднего медицинского и фармацевтического образования. В учебные программы центра введены вопросы оказания помощи пожилым пациентам.

Однако подготовка только в стенах Академии не может считаться достаточной. Каждый медицинский работник должен постоянно повышать свою квалификацию самостоятельно. В соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными Министерством здравоохранения в учреждениях здравоохранения должна регулярно проводится учеба по гериатрии. При проведении семинаров необходимо включать выступления отражающие особенности диагностики, лечения и реабилитации заболеваний у пожилых. В 2007г. сотрудники академии выступили с докладами на 4-х семинарах, а один семинар по просьбе здравоохранения Шкловского района был полностью посвящен проблемам гериатрии.

Регулярное проведение Республиканских научно-практических конференций должно быть направлено на нужды практического здравоохранения, и способствовать улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов пожилого и старческого возраста.