Geum.ru

При внедрении современных технологий

Вид материалаАвтореферат диссертации
Подобный материал:
1   2   3   4
Выводы:

1. Проведенные исследования свидетельствуют, что различные работники современных классических ресторанов подвергаются неблагоприятному воздействию таких вредных специфических физических факторов как:
  • повышенная температура на фоне низкой подвижности воздуха, инфракрасное излучение, электромагнитные поля, дефицит естественного света, производственный шум (у работников кухни)
  • повышенные уровни шума и электромагнитные поля, пониженное освещение рабочих мест, повышенная температура на фоне низкой подвижности воздуха (у работников зала).

При этом к основным дестабилизирующим здоровье работников производственным вредностям относятся также высокое нервно эмоциональное напряжение, локальные повышенные физические нагрузки и опасность травматизма.

2. В современных ресторанах эксплуатация технологического оборудования приводит к появлению целого комплекса неблагоприятных физических факторов: нагревающему микроклимату, тепловому излучению, шуму. Особо следует отметить воздействие электромагнитного поля от ресторанного оборудования (кассовых терминалов с ВДТ, пароконвектоматов, кофе-машин, льдогенераторов и пр.): повышенная плотность магнитного потока, повышенные уровни электрической составляющей ЭМП и электростатического потенциала.

3. Изучение микробного пейзажа воздуха производственных цехов современного классического ресторана показало, что этот биологический фактор является специфической особенностью условий труда работников данных профессиональных групп и может усиливать неблагоприятные производственные факторы.

С учетом уровня вредности, опасности и тяжести, а так же напряженности труд женщин – работниц современных ресторанов во всех цехах относится к III классу 1 степени. Работа мужчин и на кухне и в залах ресторана классифицируется по III классу (1 степени) и по тяжести и по напряженности.

4. Изучение фактического питания у работников ресторанов выявило нарушение фундаментальных основ питания, которое проявилось как в неблагоприятном изменении качественного и количественного состава рациона питания, так и в нарушении рационального режима питания. Это привело к нарушению липидного и минерального обмена, снижению защитной барьерной функции слизистой ротовой полости, изменению антропометрических показателей и пищевого статуса и способствовало росту алиментарно-зависимых заболеваний (особенно избыточной массы тела и ожирения) у работников данных профессиональных групп.

5. Болезни пищеварения, занимающие II место, представлены преимущественно гастритом (у каждого второго работника) и холециститом, что связано с нарушением принципов рационального питания, курением и стрессовым характером работы.

В "группу риска" развития алиментарно-зависимых заболеваний по показателям липидного обмена необходимо отнести работников ресторанов, начиная со стажа более 7 лет в ресторанном бизнесе и в возрасте старше 40 лет.

6. Неблагоприятные условия труда, питания и образа жизни приводят к значительному ухудшению здоровья работников классических ресторанов, которое выражается в том, что всего лишь 7,0% из обследованных оказались практически здоровыми, 93,0% работников имели по два и более заболеваний. При этом, в I профессиональной группе находится 50,0% лиц, страдающих 4-мя и более хроническими заболеваниями, а во II профессиональной группе доля таких лиц достигает 52,9%, что говорит о высокой пораженности работников ресторанов с преобладанием полиорганной и полисистемной патологии.

Существенную долю в структуре как первичной, так и общей заболеваемости работников ресторанов занимают болезни мочеполовой системы, болезни органов пищеварения, болезни глаза и его придаточного аппарата, нервной и костно-мышечной систем.

7. У работников ресторана установлен комплекс сложных компенсаторно-приспособительных реакций, обеспечивающих поддержание биохимического гомеостаза, в ответ на усиление прессинга ВПФ.

С увеличением стажа в организме работников идет нарастание липидного дисбаланса (рост холестерина и ЛПНП в сыворотке крови, а так же повышение коэффициента атерогенности и риска развития ИБС). Вследствие постоянного нарушения принципов рационального питания создаются условия для подавления барьерной функции слизистой рта (снижение секреции лизоцима на фоне компенсаторного роста секреторного IgA), стирание эмали зубов и вымывание в ротовую жидкость Ca и P, усиление процессов кариеса на фоне подкисления слюны, что связано с многократной дегустацией пищи и не соблюдением гигиены полости рта в течение рабочей смены у поваров.

8. На основании проведенных гигиенических, биохимических антропометрических, иммунологических и клинических исследований разработан комплекс медико-профилактических, санитарно-технических и других оздоровительных мероприятий, которые нашли отражение в методических указаниях, повышающих эффективность государственного санитарно-эпидемиоло-гического надзора органами Роспотребнадзора за эксплуатацией ресторанов и охраной здоровья работников этих пищевых объектов.

Практические рекомендации.

А. Требования к режиму труда и отдыха
  • Для уменьшения утомляемости исключить сменный режим работы по 12 часов и более.
  • Для психологической разгрузки работающих, следует устраивать комнаты и уголки психологической разгрузки, производить озеленение цехов и соответствующее обустройство интерьеров с подбором благоприятной цветовой окраски.
  • Внутрисменный режим включает обязательный регламентированный перерыв на обед (не менее 1 часа). Обед должен быть полноценным, состоящим из 3-х блюд.
  • Режим труда и отдыха предусматривает предоставление работникам обязательного ежегодного (планового) отпуска для полного снятия накопившегося за год утомления.
  • Исключить курение на работе.

Б. Требования по снижению воздействия физических факторов
  • Обеспечить снижения уровней плотности магнитного потока в диапазоне частот 5Гц-2кГц до допустимых, путем переноса ВТД на другие точки и замены монитора в связи с расположением вблизи других электробытовых приборов.
  • Обеспечить снижение уровней напряженности электрической составляющей в диапазоне частот 5Гц-2кГц до допустимых норм путем переноса ВТД на другое рабочее место и замены монитора, в соответствии с учетом требований СанПин 2.2.2./2.4.1340-03.
  • Обеспечить снижения уровней плотности магнитного потока в диапазоне частот 2-400 кГц до допустимых, путем переноса ВТД на другое рабочее место и замены монитора, в соответствии с требованиями СанПин 2.2.2./2.4.1340-03.
  • Для обеспечения среднесменного термического напряжения работающих на допустимом уровне, продолжительность дня работы в условиях нагревающего микроклимата не должна превышать: при облучении с 1001 – 1500 Вт/м – 2-7 часов, с 1501 до 2000 Вт/м – 2-5 часов, с 2001 – 2500 Вт/м – 2-3 часа, с 2500 до 2800 Вт/м – 2-1 час, более 2800 Вт/м – 2-опасные (экстремальные) условия труда.
  • Во избежание чрезмерного общего прогревания и локального повреждения должна быть регламентирована продолжительность периодов непрерывного инфракрасного облучения в соответствии с Р 2.2.755-99.
  • При облучении тела свыше 100 Вт/м2 использовать средства индивидуальной защиты (в т.ч. лица и глаз) в соответствии с ГОСТ 12.4.176-89 «Одежда специальная для защиты от теплового излучения» и ГОСТ ССБТ 12.4.123-83 «Средства коллективной защиты от инфракрасных излучений».

В. Медико-профилактические мероприятия
  • Работники ресторанов должны предварительно, при поступлении на работу, и периодически раз в год, проходить медицинский осмотр, согласно приказу № 90 от 14.03.96г., а также 1 раз в 5 лет в центре профпатологии.
  • Цеховым и участковым терапевтам выделить для приоритетного наблюдения среди рабочих группы «риска» (в отношении вероятности возникновения заболеваний), особое внимание уделить стажевым группам 7 - 9 и 10 - 14 лет и возрастной группе 41 - 50 лет и старше.
  • При разработке оздоровительных мероприятий особое внимание уделять патологии, ведущей к наибольшей потере трудоспособности: болезни женской половой сферы, ЖКТ, периферической нервной систем, и органов зрения.
  • Сотрудникам ресторанов рекомендуется один, два раза в году посещать лечебно-оздоровительные учреждения (поликлинику, стоматолога).
  • Шире применять оздоровление в санаториях-профилакториях, домах отдыха и санаторно-курортных учреждениях .

Г. Первичная стоматологическая профилактика

Здоровый образ жизни по отношению к органам и тканям полости рта включает в себя три основных мероприятия:
  • гигиеническое обучение работников ресторанов, путем санитарно-просветительной работы;
  • обучения и проведения рациональной гигиены полости рта с использованием специальных жевательных резинок в течение рабочей смены;
  • здоровое рациональное питание;
  • устранение вредных привычек и факторов риска по отношению к органам и тканям полости рта.

Список работ, опубликованных по теме диссертации
  1. Шулькин Л.Л. Комплексный подход к расследованию вспышки сальмонеллезной инфекции среди участников банкета в ресторане «Турист» (в честь 100-летия завода «Колорит») / И.В. Важенина, Л.Л. Шулькин, Р.А. Никитина, О.В. Суслова, Г.С. Фоминская // Проблемы санитарно-эпиде-миологического благополучия населения округа: Мат. I-ой научно-практич. конф. в ЦАО г. Омска. – Омск: ЦГСЭН, 1999.– С. 38-41.
  2. Шулькин Л.Л. Практика применения Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г. в части административной ответственности за нарушение санитарного законодательства / Г.Е. Гапоненко, Л.Л. Шулькин, И.В. Важенина // Влияние среды обитания на здоровье населения округа: Мат. 2-й научно-практич. конф. в ЦАО г. Омска.– Омск: ЦГСЭН, 2000.–С.26-27.
  3. Шулькин Л.Л. Гигиенический мониторинг пищевых продуктов в действии: оценка потенциального риска инфекционной опасности пищевых продуктов на территории ЦАО г. Омска за 2000 г. / Г.Е. Гапоненко, В.В. Пастухов, Л.Л. Шулькин, С.А. Сковородина, Н.А. Чубыкина // Реализация ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» от 02.01.2000г. ФЗ №29: Сб. докладов IV-ой научно-практич. конф. в ЦАО г. Омска.– Омск: ЦГСЭН, 2001– С.45-49.
  4. Шулькин Л.Л. Анализ результатов измерений уровней электромагнитных полей от кассовых терминалов / Л.Л. Шулькин, В.В. Пастухов, В.И. Никитин, А.К. Исупов // Экология и развитие общества: Сб. науч. докладов 8-ой междунар. конфер. МАНЭБ. – СПб: МАНЭБ, 2003.– С. 71-72.
  5. Шулькин Л.Л. Микробный пейзаж производственных помещений современных ресторанов г. Омска / В.В. Пастухов, Л.Л. Шулькин, С.Н. Батурлина, Т.Н. Тивелева // Социально-медицинские и гигиенические основы обеспечения экологической безопасности населения: Мат. VI межрегиональной научно-практич. конф. МАНЭБ. – Омск, 2004. – С. 100-104.
  6. Шулькин Л.Л. Производственно-обусловленная патология у работников ликероводочного производства / В.В. Пастухов, В.И. Никитин, Л.Л. Шулькин // Профессия и здоровье: Мат. IV Всероссийского конгресса по гигиене труда.– М., 2005. – С. 71-73.
  7. Шулькин Л.Л. Гигиенические требования к условиям труда работников ресторанного бизнеса (Метод. указания ЦГСЭН в Омской области) / В.В. Пастухов, Л.Л. Шулькин, О.В. Долматова. – Омск: ЦГСЭН, 2005. – 32с.
  8. Шулькин Л.Л. Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы у работников ресторанного бизнеса / Л.Л. Шулькин, В.В. Пастухов // Социальные, медицинские и инженерные вопросы экологической безопасности населения: Труды I Сибирского конгресса по экологии с международ. участием.– Омск: МАНЭБ, 2006.– C. 176-177.
  9. Шулькин Л.Л. Регионально-отраслевые особенности патологической пораженности работников классических ресторанов / Л.Л. Шулькин, В.И. Никитин // Социальные, медицинские и инженерные вопросы экологической безопасности населения: Труды I Сибирского конгресса по экологии с междунар. участием.– Омск: МАНЭБ, 2006.– C. 186-189.
  10. Шулькин Л.Л. Санитарно-эпидемиологический надзор за ресторанами на судах внутреннего плавания Иртышского речного пароходства / Л.Л. Шулькин, В.В. Пастухов, И.Н. Семакина / Проблемы экономики и экологии: Мат. V Междунар. научно-практич. конфер. УО МАНЭБ.– Южный – Одесса: «Друк», 2006.– С 214-216.
  11. Шулькин Л.Л. Гигиеническая характеристика ресторанных пароконвектоматов. как источника электромагнитных полей и инфракрасного излучения на объектах питания / В.В. Пастухов, Л.Л. Шулькин, З.М. Завгородняя // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова.– СПб, 2006.-№.1 – С. 222-223.
  12. Шулькин Л.Л. Характеристика состояния здоровья работников классических ресторанов / Л.Л. Шулькин, В.В. Пастухов / Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова.– СПб, 2006.-№.2 –С. 193-196.
  13. Шулькин Л.Л. Гигиеническая характеристика условий труда и состояния здоровья женщин, работающих в современных классических ресторанах / В.В. Пастухов, Л.Л. Шулькин // Здоровье населения и современная среда обитания: Мат. XXXIX научной юбил. конф. «Хлопинские чтения». – СПб: МАПО, 2006.–С. 142-144.
  14. Шулькин Л.Л. Ресторанный бизнес в России как гигиеническая проблема: монография / В.В. Пастухов, Л.Л. Шулькин.- Омск: «ЛЕО», 2006.– 180с.