Начальнику управління житлово- комунального господарства

Вид материалаДокументы

Содержание


Технічна характеристика магістральних та розподільчих теплових мереж
Додаток 6 Перелік
Реквізити нормативно-правових актів (нормативних документів)
Подобный материал:
Начальнику управління житлово- комунального господарства

Сумської облдержадміністрації

Шамраю В.М.

ЗАЯВА
на видачу ліцензії
Заявник______________________________________________________

(найменування, місцезнаходження, телефон, факс юридичної особи)

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

( прізвище, ім’я по батькові керівника юридичної особи)

Організаційно-правова форма__________________________________________________________


Ідентифікаційний код юридичної особи__________________________________________________

Ідентифікаційний код фізичної особи –

платника податків та інших обов’язкових платежів

Розрахунковий рахунок №______________________в_______________________________________

( найменування кредитної установи )

просить видати ліцензію на здійснення господарської діяльності
  • з виробництва теплової енергії (крім певних видів господарської діяльності у сфері теплопостачання, якщо теплова енергія виробляється на теплоелектроцентралях, когенераційних установках з використанням нетрадиційних або поновлювальних джерел енергії),

Наявність ліцензії серія _________№_______________________.


З порядком отримання ліцензії, умовами і правилами провадження підприємницької діяльності ознайомлений і зобов’язуюся їх виконувати.

Перелік документів, що додаються :
  1. Засвідчені в установленому порядку копії свідоцтва про державну реєстрацію суб’єкта господарювання та установчих документів (Статут підприємства завірений нотаріально або органом реєстрації).
  2. Копія довідки про внесення підприємства до Єдиного державного реєстру підприємств та організацій України (завірена нотаріально).
  3. Засвідчена в установчому порядку копія документа, що підтверджує право власності суб’єкта господарської діяльності або оренди ним виробничих об’єктів, де провадиться відповідний вид господарської діяльності.
  4. Довідка за підписом заявника – суб’єкта господарської діяльності відомості про наявність та стан технологічного обладнання і технічної бази для його обслуговування ( додаток 1, 2).
  5. Баланс підприємства на останню звітну дату за підписом керівника суб’єкта господарювання, скріпленим печаткою.
  6. Довідка про відповідність чисельності персоналу та його кваліфікаційного рівня нормативним вимогам провадження діяльності з виробництва, транспортування та постачання теплової енергії (додаток 4).
  7. Засвідчені в установленому порядку копії документів, що підтверджують рівень освіти і кваліфікації, необхідний для впровадження відповідного виду господарської діяльності (завірені нотаріально)

____________________________________________________________________________

Підпис заявника ____________ ”___”_________200_ р.

М.П.

Дата і номер реєстрації заяви “__”__________200_ р. №_______


Начальник відділу технічного розвитку

та енергозбереження управління житлово-

комунального господарства облдержадміністрації О.В.Сергієнко

( посада особи, яка прийняла заяву ) ( підпис) ( прізвище та ініціали)

Додаток 1

Технічне обладнання





п/п

Назва підприємства,

(філії) адреса, тел/факс

Тип, марка котла

Вид палива

(Г-газ,

Р-рідке,

Т-тверде)

Потужність,

КПД котла, номенклатура продукції

Кількість котлів, строк експлуатації

Вартість основних фондів

1

2

3

4

5

6

7























М.п. Керівник __________________

Додаток 2

Наявність основної технічної бази та устаткування



п/п

Назва та тип механізмів, устаткування

Один.

виміру

Кількість, шт.

Термін експлуатації

Реквізити та договори організацій які надають техніку в оренду

1.
















2.

















Примітка : Підприємствами додатково укладаються договори з відповідними організаціями на необхідну техніку або механізми, в залежності від видів та обсягів виконуваних робіт.


М.п. Керівник _____________________

Додаток 3

Технічна характеристика магістральних

та розподільчих теплових мереж




п/п

Назва підприємства, адреса, телефон

Загально довжина трубопроводів

Довжина магістральної мережі

Довжина розподільчої мережі

Вартість основних фондів

Обсяги транспортування теплової енергії

1

2




3

4

5



























М.п. Керівник _____________________

Додаток 4

Відомості про професійний і кваліфікаційний склад ІТР відповідальних за безпечну експлуатацію




п/п

Посада


Призвіще,

ім’я, по-

баткові

Працює в даній організації постійно,

тимчасово


Стаж роботи

Освіта (назва учбового закладу, № диплома, рік закінчення, спеціальність)

За фахом

На посаді

1

2

3

4

5

6

7






















Довідка про відповідність персоналу його кваліфікаційному рівню нормативним вимогам провадження відповідного виду діяльності, за підписом суб’єкта господарювання завірена печаткою підприємства


М.п. Керівник _____________________

Додаток 5

Перелік договорів на постачання теплової енергії



№ п/п

Назва підприємства (філії)

№ договору

дата

Термін дії договору

Організація, з якою укладено договір

1

2

3

4

5
















Якщо підприємством укладено більше п’ятдесяти договорів на постачання теплової енергії – оформляється лист (довідка), в якому вказується загальна кількість договорів (за підписом керівника підприємства та скріплена печаткою).

М.п. Керівник _____________________

Додаток 6

Перелік

нормативно-правових актів на здійснення господарської діяльності з виробництва, транспортування та постачання теплової енергії.


з/п

Назва нормативно-правових актів

(нормативних документів)

Реквізити нормативно-правових актів (нормативних документів)




1

2

1

Закон України

“Про теплопостачання”

Верховна Рада України від 02.06.2005 № 2633-1V

2

Закон України

“Про природні монополії”

Верховна Рада України від 20.04.2000 № 1682-111

3

Закон України

“Про ліцензування певних видів господарської діяльності”

Верховна Рада України від 01.06.2000 № 1775-111

4

Закон України

“Про житлові-комунальні послуги”

Верховна Рада України від 24.06.2004 № 1875-1V

5

Указ Президента України

“Про заходи щодо реалізації державної політики у сфері природних монополій”

Від 19.08.1997 № 853/97

6

Постанова Кабінету Міністрів

“Про затвердження Правил надання послуг з централізованого опалення, постачання холодної та гарячої води і водовідведення та типового договору про надання послуг з централізованого опалення, постачання холодної та гарячої води і водовідведення”

Кабінет Міністрів України

від 21.07.2005 № 630

7

Постанова Кабінету Міністрів

“Про затвердження переліку органів ліцензування”

Кабінет Міністрів України

від 14.11.2000 № 1698

8

Постанова Кабінету Міністрів

“Про затвердження переліку документів, які додаються до заяви про видачу ліцензії для окремого виду господарської діяльності”

Кабінет Міністрів України

від 04.07.2001 № 756

9

Постанова Кабінету Міністрів

“Про затвердження Порядку формування тарифів на виробництво, транспортування, постачання теплової енергії та послуги з централізованого опалення і постачання гарячої води”

Кабінет Міністрів України

від 10.07.2006 № 955

10

ГКН 02.07.004.

“Типові норми чисельності працівників на підприємствах комунальної теплоенергетики”

Державний комітет будівництва, архітектури та житлово-комунальної політики України

Наказ № 118 від 14.05.2001

11

Наказ

Держнагляд

охоронпраці

“Про затвердження Правил будови та безпечної експлуатації парових котлів, що працюють під тиском пари не більше 0,07 МПа (0,7 кгс/см2), водогрійних котлів та водонагрівачів з температурою води не вище 1150С”

Держнаглядохоронпраці від 23.07.96 № 125 зареєстрований у Мін’юсті України 05.11.96 за № 655/1680

12

Наказ

Держнагляд

охоронпраці

“Про затвердження Правил будови і безпечної експлуатації трубопроводів пари та гарячої води”

Держнаглядохоронпраці від 08.09.98 № 177 зареєстрований у Мін’юсті України 07.10.98 за № 636/3076

13

Наказ

Держнагляд

охоронпраці

“Про затвердження Правил безпеки систем газопостачання України”

Держнаглядохоронпраці від 01.10.97 № 254 зареєстрований у Мін’юсті України 15.05.98 за № 318/2758

14

Наказ

Держнагляд

охоронпраці

“Про затвердження Правил безпечної експлуатації електроустановок споживачів”

Держнаглядохоронпраці від 09.01.98 № 4 зареєстрований у Мін’юсті України 10.02.98 за № 93/2533

15

Наказ

Держнагляд

охоронпраці

“Про затвердження Правил пожежної безпеки в Україні”

МНС України від 19.10.2004 № 126 зареєстрований в Мін’юсті України 04.11.2004 за № 1410/10009

16

Наказ

Держнагляд

охоронпраці

“Про затвердження Типового положення про порядок проведення навчання і перевірки знань з питань охорони праці та Переліку робіт з підвищеною небезпекою”

Держнаглядохоронпраці від 26.01.2005 № 15 зареєстрований у Мін’юсті України 15.02.2005

за № 231/10511

17

Наказ

Держнагляд

охоронпраці

“Про затвердження Типової інструкції для операторів (машиністів) парових та водогрійних котлів”

Держнаглядохоронпраці від 30.04.96 № 74 зареєстрований у Мін’юсті України 05.06.96

за № 267/1292

М.п. Керівник __________________