Міністерство охорони здоров'я України Український центр профілактики І боротьби зі снідом моз україни ду "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л. В. Громашевського амн україни" Центральна санітарно-епідеміологічна станція моз україни віл-інфекція в Україні Інформаційний бюлетень
Вид материала | Документы |
- Міністерство охорони здоров’я україни український центр наукової медичної інформації, 5757.25kb.
- Міністерство охорони здоров'я україни національна академія медичних наук україни український, 3218.14kb.
- Міністерство охорони здоров’я україни дніпропетровська державна медична академія моз, 186.75kb.
- Міністерство охорони здоров’я України буковинський державний медичний університет, 735.12kb.
- Резолюція і-го Міжнародного конгресу, 114.74kb.
- Окхт основний курс хіміотерапії; птд протитуберкульозний диспансер; ртб рецидив туберкульозу;, 1909.93kb.
- Заступник директора дп "Державний експертний центр моз україни", голова Центрального, 2477.41kb.
- Державна санітарно-епідеміологічна служба україни головний державний санітарний лікар, 486.38kb.
- Методичні рекомендації київ – 2009 міністерство охорони здоров’я україни академія медичних, 735.15kb.
- Затверджено, 48.11kb.
Таблиця 6. Кількість ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД в Україні, які отримують схеми АРТ 1-го ряду, 2-го ряду, схеми порятунку,
в залежності від джерел фінансування,
(за даними звітної форми № 56)
Контингент | Кількість осіб, що отримує АРТ | Всього | |
Держбюджет | ГФ 6-й раунд | ||
Загальна кількість дорослих та дітей на АРТ, з них | 16 630 | 2 206 | 18 836 |
отримують схеми АРТ 1-го ряду, з них | 15 299 | 1 972 | 17 271 |
дорослі | 13 621 | 1 971 | 15 592 |
діти | 1 678 | 1 | 1 679 |
отримують схеми АРТ 2-го ряду, з них | 1 263 | 232 | 1 495 |
дорослі | 1 037 | 232 | 1 269 |
діти | 226 | 0 | 226 |
отримують схеми порятунку, з них | 68 | 2 | 70 |
дорослі | 62 | 2 | 64 |
діти | 6 | 0 | 6 |
Структура схем АРТ, які отримують ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД, станом на 01.07.2010 р. наведені на рис.4.
Рисунок 4. Структура схем АРТ, які отримують пацієнти,
станом на 01.07.2010 р.

За результатами оцінки річних когорт 2004-2008 років (за методикою проф. А.М. Мєркова щодо визначення віддалених результатів лікування хронічних хвороб), найвищі показники летальності серед пацієнтів, які розпочинають АРТ, спостерігаються протягом перших 12 місяців лікування - 8,8% (рис. 5).

В період спостереження між 1-м та 2-м роками лікування показник летальності становить 1,6%, між 2-м та 3-м роками лікування - 1,1%, між 3-м та 4-м роками лікування - 0,9%, між 4-м та 5-м роками лікування - 0,3%. Враховуючи наведені показники летальності, до кінця 5 року від початку АРТ з 1000 осіб виживає 877. Високий показник летальності на першому році терапії свідчить про її пізній початок при низькому імунному статусі. Серед тих, хто розпочав АРТ, мали доступ до обстежень на кількість клітин СД4 - 90,8% пацієнтів, серед них у 93,8% кількість СД4 була нижче 350 кл/мкл.
Наведені дані свідчать, що не всі ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД перебувають під активним диспансерним спостереженням, в деяких регіонах не всі особи, яким виставлено діагноз СНІД отримують АРТ, недостатній доступ до АРТ мають представники уразливих груп, відповідно на сьогодні потреба в АРТ є набагато більшою ніж за даними офіційної реєстрації.
У рамках Програми 6-го раунду Глобального фонду для боротьби зі СНІД, туберкульозом та малярією «Підтримка профілактики ВІЛ/СНІД, лікування та догляду для найбільш уразливих груп населення в Україні», яку впроваджує ВБО «Мережа людей, які живуть з ВІЛ/СНІД», підтримується діяльності у напрямку посилення спроможності лікувальних закладів з діагностики туберкульозу (ТБ) у ВІЛ-інфікованих представників уразливих груп (зокрема забезпечення проведення діагностики туберкульозу високовартісними методами обстеження) та забезпечення контрольованого лікування ТБ для ВІЛ-інфікованих (ДОТ стратегії) (ремонт та обладнання ДОТ-кабінетів, підтримка мультидисциплінарних команд у складі інфекціоніста, фтизіатра, медичної сестри та соціального працівника).
Крім ремонту та технічного оснащення кабінетів контрольованого лікування ТБ у ВІЛ інфікованих пацієнтів та підтримки мультидисциплінарних команд, забезпечено доступ до діагностики ТБ у ВІЛ інфікованих пацієнтів. При цьому використовуються не тільки рентген-діагностика та аналіз харкотиння, але й такі високовартісні методи як комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія і біопсія. Застосування цих методів дозволяє встановлювати діагноз на ранніх стадіях розвитку захворювання, що, в свою чергу, полегшує процес лікування та покращує його результати.
Станом на 01.07.2010 року (з 1 серпня 2009 року) центрами СНІДу організовано діагностику туберкульозу (забір харкотиння для проведення мікроскопії та бактеріологічного посіву) у 6391 особи та направлено на лікування 1081 особа. На базі ДОТ-кабінетів послугами з діагностики скористалося 10589 пацієнтів, з них 2243 було направлено на лікування туберкульозу (легеневої та позалегеневої локалізації).
Станом на 01.07.2010 р. програма з контрольованого лікування TБ діє в 16 областях України, до її реалізації залучено 27 організацій:
№ | Організація | Місто | Телефон |
1 | Миколаївський обласний центр профілактики та лікування хворих на СНІД | Миколаїв | (0512) 58 55 38 |
2 | ВБО «Час життя плюс» | Київ | (044) 254 58 40 |
3 | МБФ «Вертикаль» | Київ | (044) 227 35 30 |
4 | Черкаське ОВ ВБО "Всеукраїнська мережа ЛЖВ" | Черкаси | (0472) 32 14 42 |
5 | БФ «Крок у майбутнє» | Луганськ | (0642) 93 26 10 |
6 | ГО «Ренесанс плюс» | Шахтарськ | (06255) 4 56 50 |
7 | БО «Надія плюс життя» | Тернопіль | (0352) 23 18 65 |
8 | БФ «Надія є» | Харків | (057) 392 09 08 |
9 | ГО «Дорога життя» | Дніпропетровськ | (056) 716 78 57 |
10 | Криворізьке МВ ВБО "Всеукраїнська мережа ЛЖВ" | Кривий Ріг | (056) 405 78 70 |
11 | БФ «Імпульс» | Дніпродзержинськ | (0569) 50 66 13 |
12 | Кримське відділення ВБО "Всеукраїнська мережа ЛЖВ" | Сімферополь | (0652) 51 49 41 |
13 | БО «Гавань плюс» | Севастополь | (0692) 55 21 82 |
14 | БФ ЦСР «Міст» | Донецьк | (062) 207 34 16 |
15 | БО «Варіант» | Краматорськ, Дружківка | (062) 304 20 06 |
16 | ГО «Лінія життя» | Горлівка | (0624) 52 12 84 |
17 | Чернігівське ОВ ВБО "Всеукраїнська мережа ЛЖВ" | Чернігів | (0462) 970-624 |
18 | ГО «Віра.Надія.Любов» | Одеса | (0482) 63 33 39 |
19 | БО «Разом за життя» | Одеса | (048) 723 02 77 |
20 | ГО «Відкриті двері» | Нікополь | (05662) 47 664 |
21 | БА «Світло Надії» | Полтава | (0532) 50 85 99 |
22 | ГО «Незалежність» | Вінниця | (0432) 57 79 59 |
23 | ГО «Асоціація 21 століття» | Херсон | (0552) 27 79 51 |
24 | Каховське МВ ВБО "Всеукраїнська мережа ЛЖВ" | Каховка | (05536) 20 592 |
25 | БХФ «Солідарність» | Івано-Франківськ | (0342) 77 73 31 |
26 | БО «Бенефіт» | Мелітополь | (067) 601 43 93 |
27 | Сумське ОВ ВБО "Всеукраїнська мережа ЛЖВ" | Суми | (0542) 65 18 41 |
6. Допомога дітям, хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД
Центр «Клініка для лікування дітей, хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД» (далі-Центр) створено в структурі НДСЛ «ОХМАТДИТ» на виконання п.4.1 доручення Кабінету Міністрів України від 07.12.2005 року №63349/1/1-05 до Указу Президента України від 30.11.2005 №1674 «Про вдосконалення державного управління у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та туберкульозу в Україні» згідно наказу МОЗ України №241 від 15.05 2007 року з метою покращення надання медичної допомоги дітям, хворим на ВІЛ-інфекцію та СНІД в Україні. Основним завданням Центру є надання спеціалізованої висококваліфікованої амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної медичної допомоги дітям з важким та стійким до стандартного лікування перебігом ВІЛ-інфекції/СНІДу з використанням сучасних методів лікування.
Відповідно до покладеного завдання, згідно положення про Центр
«Клініка для лікування дітей, хворих на ВІЛ-інфекцію/ СНІД», він також надає консультативну, організаційно-методичну допомогу фахівцям закладів охорони здоров’я з питань розробки та впровадження сучасних методів діагностики та лікування, етапності та наступності в лікуванні ВІЛ-інфекції/СНІДу у дітей України. Керуючись чинним законодавством у сфері допомоги ВІЛ-інфікованим, Центр забезпечує надання комплексної допомоги, впроваджує сімейний підхід та прагне досягти стандартів надавача інтегрованих послуг. Організація діяльності Центру здійснюється під керівництвом МОЗ України та адміністрації НДСЛ «Охматдит» у щільній співпраці із Українським та обласними центрами профілактики та боротьби зі СНІДом.
У Центрі налагоджені:
- амбулаторний прийом, який здійснюється в поліклінічному підрозділі, що відкритий на базі консультативної поліклініки НДСЛ «Охматдит»;
- стаціонарна допомога, яка здійснюється у стаціонарі Центру, що відкритий у 15 корпусі стаціонару НДСЛ «Охматдит»;
- консультативна допомога ВІЛ-інфікованим дітям в регіонах України, яка здійснюється завдяки мобільній клініці, діяльність якої у 2009-2010 рр. забезпечено фондом «АНТИСНІД».
Загалом за період діяльності Центру (2007 – 6 місяців 2010рр) загальна кількість звернень за амбулаторно-поліклінічною допомогою становить 4521, у тому числі 1669 первинних. Усього допомогою Центру охоплено 1496 ВІЛ-інфікованих дітей, що сягає майже 60% усього загалу ВІЛ-інфікованих дітей в Україні. У стаціонарі Центру лікування пройшли 536 пацієнтів, 72.68% з яких – хворі у 3 та 4 клінічних стадіях ВІЛ-інфекції. Серед досягнень Центру:
- суттєве зниження летальності (5.8 у 2007 та 0.99 – у 2009 рр.)
- розширення доступу до спеціалізованої допомоги у лікарні IVрівня дітям сиротам ( 32% амбулаторних та 65% стаціонарних пацієнтів)
- розробка та впровадження алгоритмів діагностики і лікування ВІЛ-асоційованих пухлин, нефропатії, туберкульозу та гепатиту С;
- розробка методу та впровадження проактивного розкриття ВІЛ-статусу дітям;
- розробка алгоритму діагностики ВІЛ-енцефалопатії;
- налагодження оцінки інтелектуального та психічного розвитку ВІЛ-інфікованих дітей із подальшою розробкою програм індивідуального соціального психологічного супроводу та розвитку.
Завдяки залученню до консультативної діяльності фахівців Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом МОЗ України в Клініці для лікування дітей, хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД забезпечено одночасне лікування ВІЛ-інфікованих матері та дитини.
У найближчій перспективі Центром планується об’єднання зусиль урядових, громадських, релігійних організацій та громад задля розвитку програм паліативної допомоги ВІЛ-інфікованим дітям та реабілітації ВІЛ-інфікованих дітей-сиріт.
7. Стан забезпечення доступу груп ризику щодо інфікування ВІЛ до послуг з лікування ІПСШ
Епідеміологічні дослідження показують, що поширеність інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), в популяції розподілена нерівномірно. Виділяють групи ризику щодо інфікування ВІЛ – уразливу частину населення, що відіграють провідну роль у динаміці епідемічного процесу (робітники комерційного сексу (РКС),ЧСЧ, СІН та ін.
Діагностика та лікування ІПСШ часто є недоступними для представників груп ризику щодо інфікування ВІЛ через високу вартість обстеження, профілактики і лікування, загрозу розкриття їх соціального та ВІЛ-статусу, низьку мотивацію та недостатню поінформованість про можливості звернення за допомогою до медичних закладів, не відлагоджений механізм координації між спеціалізованими лікувально-профілактичними закладами охорони здоров’я, НУО та іншими закладами.
Особливого значення щодо збільшення ризику захворювання на ІПСШ набуває поєднання у однієї людини проблем, пов’язаних із вживанням ін’єкційних наркотиків та надання послуг комерційного сексу, в тому числі використання практик анального сексу. Також для вищезазначених груп ризику щодо інфікування ВІЛ та ІПСШ (СІН, РКС, ЧСЧ) є характерним несвоєчасне та пізнє звернення за медичними послугами з діагностики, профілактики і лікування та низька мотивація до звернення в медичні заклади за допомогою загалом.
Поряд з високим ризиком інфікування ІПСШ як парентеральним, так і статевим шляхом, СІН стають джерелом інфікування ВІЛ та ІПСШ для своїх партнерів. Станом на початок 2009 року оціночна кількість СІН за підрахунками даними міжнародних та національних експертів становила від 230 000 до 360 000 осіб. Велика кількість статевих контактів, які часто є незахищеними, спричиняють високий ризик захворювання на ВІЛ та ІПСШ для РКС. Це також робить жінок та інших працівників секс-бізнесу більш уразливими до інфікування ВІЛ на фоні перенесення ІПСШ. На початок 2009 року оціночна кількість РКС становила від 63 000 до 93 000 осіб*. Для ЧСЧ, також характерні всі перелічені проблеми, які збільшують ризик захворювання на ВІЛ та ІПСШ. На початок 2009 року оціночну кількість ЧСЧ - від 95 000 до 213 000 осіб*.
Сьогодні, не зважаючи на досягненні успіхи, охоплення представників груп ризику щодо інфікування ВІЛ профілактичними програмами є недостатнім для спричинення відчутного впливу на поширеність ВІЛ у цих групах та на стабілізацію епідемії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні в цілому.
В рамках програми «Підтримка з метою запобігання ВІЛ/СНІД, лікування і догляд для найуразливіших верств населення в Україні», яка реалізується за кошти Глобального фонду боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією (VI раунд) Український центр профілактики і боротьби зі СНІДом МОЗ України проводить діяльність з моніторингу розширення доступу представників груп ризику щодо інфікування ВІЛ (зокрема, СІН, ОСБ, ЧСЧ) до лікування ІПСШ на базі лікувально-профілактичних закладів у співпраці з НУО (табл. 6).
Таблиця 6. Оперативна інформація про проведення лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією станом на 01.07.2010 | |||||
№ | Назва закладу | червень | станом на 01.07.2010 | ||
Розпочаті випадки | Завершені випадки | Розпочаті випадки | Завершені випадки | ||
| Україна | 799 | 781 | 20259 | 19601 |
1 | Кримський республіканський заклад «Центр профілактики та боротьби зі СНІДом» | 37 | 37 | 1233 | 1232 |
2 | Комунальна установа «Дитяче територіальне медичне об’єднання», дерматовенерологічне відділення, м. Євпаторія | 4 | 8 | 465 | 464 |
3 | Вінницький обласний шкірно-венерологічний диспансер | 0 | 0 | 25 | 25 |
4 | Вінницький обласний центр профілактики і боротьби зі СНІДом | 13 | 13 | 191 | 191 |
5 | Волинський обласний центр профілактики та боротьби зі СНІДом | 3 | 5 | 150 | 148 |
6 | Дніпропетровський обласний шкірно-венерологічний диспансер | 18 | 2 | 380 | 339 |
7 | Міська лікарня м. Новомосковськ | 2 | 3 | 160 | 159 |
8 | ОКЗ «Криворізький шкірно-венерологічний диспансер» | 29 | 18 | 323 | 276 |
9 | Орджонікідзівська міська лікарня | 6 | 6 | 130 | 130 |
10 | Шкірно-венерологічний диспансер міської лікарні № 1 м. Павлоград | 7 | 5 | 413 | 296 |
11 | Дніпродзержинська міська лікарня № 6 | 8 | 0 | 141 | 129 |
12 | Першотравенська міська лікарня | 7 | 7 | 160 | 154 |
13 | Нікопольська міська лікарня № 3 | 7 | 7 | 86 | 86 |
14 | Дніпропетровський обласний центр СНІДу | 12 | 23 | 309 | 279 |
15 | Криворізький міський центр СНІДу | 3 | 3 | 275 | 252 |
16 | Комунальний заклад «Міська клінічна лікарня № 17» м. Дніпропетровськ | 0 | 0 | 30 | 29 |
17 | Спеціалізована медико-санітарна частина №9 м. Жовті Води | 0 | 0 | 103 | 98 |
18 | Комунальний заклад «Марганецька центральна міська лікарня», поліклініка №1 | 0 | 0 | 28 | 28 |
19 | Донецький міський шкірно-венерологічний диспансер № 1 | 14 | 15 | 722 | 708 |
20 | Донецький обласний шкірно-венерологічний диспансер | 10 | 0 | 126 | 116 |
21 | Міський шкірно-венерологічний диспансер м. Горлівка | 11 | 8 | 155 | 150 |
22 | Міський шкірно-венерологічний диспансер м. Дружківка | 7 | 7 | 56 | 56 |
23 | Міський шкірно-венерологічний диспансер м. Дзержинськ | 4 | 4 | 79 | 79 |
24 | КЛПУ Міський дерматовенерологічний диспансер м. Маріуполь | 1 | 1 | 48 | 47 |
25 | Костянтинівський міський шкірно-венерологічний диспансер | 0 | 0 | 122 | 121 |
26 | Комунальна клінічна лікувально-профілактична установа «Міський шкірно-венерологічний диспансер м. Єнакієве» | 1 | 1 | 11 | 11 |
27 | Дебальцівська центральна міська лікарня | 2 | 2 | 32 | 32 |
28 | Димитрівська центральна міська лікарня | 4 | 4 | 34 | 34 |
29 | Красноармійська ценральна районна лікарня | 0 | 0 | 65 | 65 |
30 | Комунальна клінічна лікувально-профілактична установа «Міський шкірно-венерологічний диспансер м. Слов’янська» | 4 | 0 | 69 | 62 |
31 | Центральна районна лікарня м. Красний Лиман | 21 | 22 | 184 | 177 |
32 | Комунальна клінічна лікувально-профілактична установа «Міський шкірно-венерологічний диспансер м. Макіївки» | 1 | 1 | 20 | 20 |
33 | Комунальна клінічна лікувально-профілактична установа «Міський шкірно-венерологічний диспансер м. Краматорська» | 3 | 4 | 20 | 20 |
34 | Шахтарська центральна міська лікарня Донецької області | 4 | 4 | 261 | 255 |
35 | Житомирський обласний центр профілактики і боротьби зі СНІДом | 1 | 1 | 89 | 86 |
36 | Житомирський обласний шкірновенерологічний диспансер | 1 | 1 | 91 | 84 |
37 | Закарпатський обласний шкірно-венерологічний диспансер | 5 | 4 | 367 | 360 |
38 | Закарпатський обласний центр профілактики і боротьби зі СНІДом | 2 | 6 | 179 | 179 |
39 | КП «Запорізький шкірно-венерологічний диспансер» | 12 | 12 | 153 | 153 |
40 | Запорізький обласний центр профілактики і боротьби зі СНІДом | 6 | 6 | 183 | 180 |
41 | Мелітопольський міський центр профілактики і боротьби зі СНІДом | 0 | 0 | 8 | 8 |
42 | Івано-франківський обласний клінічний дерматовенерологічний диспансер | 32 | 32 | 302 | 291 |
43 | Територіальне медичне об’єднання №1 м. Біла Церква | 1 | 1 | 160 | 143 |
44 | Фастівська центральна районна лікарня | 1 | 1 | 19 | 19 |
45 | Луганський обласний дерматовенерологічний диспансер | 18 | 17 | 231 | 221 |
46 | Луганський обласний центр профілактики і боротьби зі СНІДом | 11 | 8 | 227 | 211 |
47 | Кіровоградський обласний шкірно-венерологічний диспансер | 1 | 3 | 75 | 69 |
48 | Львівський обласний центр профілактики і боротьби зі СНІДом | 19 | 19 | 311 | 303 |
49 | Миколаївський обласний дерматовенерологічний диспансер | 58 | 63 | 1536 | 1508 |
50 | Миколаївський обласний центр профілактики і боротьби зі СНІДом | 0 | 0 | 184 | 181 |
51 | Одеський міський центр профілактики та боротьби із СНІД | 5 | 5 | 170 | 168 |
52 | Одеський обласний дерматовенерологічний диспансер | 28 | 21 | 332 | 300 |
53 | Поліклініка м. Южний Одеської області | 14 | 16 | 227 | 213 |
54 | Біляївська ЦРБ | 19 | 19 | 265 | 264 |
55 | Одеський міський дерматовенерологічний диспансер | 16 | 16 | 357 | 346 |
56 | Іллічівська басейнова лікарня на водному транспорті | 6 | 5 | 87 | 84 |
57 | Обласний шкірно-венерологічний диспансер №2, м. Білгород-Дністровське, Одеської обл. | 5 | 10 | 275 | 272 |
58 | Одеський обласний центр профілактики і боротьби зі СНІДом | 29 | 44 | 301 | 230 |
59 | Комунальна установа «Кодимська центральна районна лікарня” | 0 | 0 | 28 | 28 |
60 | Центральна районна лікарня Комінтернівського району, Одеської області | 1 | 1 | 28 | 23 |
61 | Ізмаїлський міський шкірно-венерологічний диспансер | 2 | 2 | 15 | 15 |
62 | Комунальна установа «Ізмаільська міська лікарня № 2» | 0 | 0 | 18 | 18 |
63 | Полтавський обласний шкірно-венерологічний диспансер | 2 | 2 | 163 | 161 |
64 | Рівненський обласний шкірно-венерологічний диспансер | 3 | 3 | 146 | 145 |
65 | Рівненський обласний центр профілактики і боротьби зі СНІДом | 2 | 3 | 51 | 49 |
66 | Сумський обласний шкірно-венерологічний диспансер | 0 | 0 | 49 | 48 |
67 | Сумський обласний центр профілактики і боротьби зі СНІДом | 6 | 6 | 87 | 86 |
68 | Тернопільський обласний центр профілактики і боротьби зі СНІДом | 2 | 2 | 53 | 53 |
69 | Харківський обласний шкірно-венерологічний диспансер | 6 | 6 | 229 | 226 |
70 | Харківський обласний центр профілактики і боротьби зі СНІДом | 6 | 3 | 304 | 288 |
71 | Херсонський обласний шкірно-венерологічний диспансер | 22 | 22 | 340 | 340 |
72 | Херсонська міська дерматовенерологічна поліклініка | 2 | 2 | 723 | 722 |
73 | Каховська Центральна районна лікарня | 4 | 4 | 253 | 250 |
74 | Хмельницький обласний шкірно-венерологічний диспансер | 35 | 29 | 1248 | 1229 |
75 | Хемельницька поліклініка № 4 | 0 | 0 | 135 | 135 |
76 | Черкаський обласний шкірно-венерологічний диспансер | 0 | 0 | 89 | 88 |
77 | Уманська міська лікарня | 0 | 0 | 10 | 10 |
78 | Смілянська міська лікарня № 2 | 2 | 3 | 26 | 26 |
79 | Чернівецький обласний шкірно-венерологічний диспансер | 4 | 4 | 516 | 515 |
80 | Чернігівський обласний центр профілактики і боротьби зі СНІДом | 9 | 9 | 103 | 103 |
81 | Чернігівський обласний шкірно-венерологічний диспансер | 0 | 0 | 38 | 38 |
82 | Шкірно-венерологічний диспансер № 2 м. Києва | 26 | 26 | 358 | 358 |
83 | Шкірно-венерологічний диспансер № 3 м. Київ | 5 | 5 | 62 | 62 |
84 | Міжрайонний клінічний шкірно-венерологічний диспансер № 4 м. Києва | 51 | 51 | 611 | 611 |
85 | Міжрайонний шкірно-венерологічний диспансер № 5 м. Києва | 13 | 13 | 627 | 627 |
86 | Київський міський центр профілактики та боротьби зі СНІДом | 11 | 14 | 348 | 347 |
87 | Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини | 15 | 14 | 76 | 69 |
88 | Комунальна установа Дерматовенерологічний диспансер м. Севастополя | 37 | 37 | 790 | 790 |
| | | | | |