Тематичний план занять «Патофізіологія ендокринної та нервової систем» Для студентів фармацевтичного факультету Спеціальність «клінічна фармація»

Антиструміну

5. Хвора 30 років тому прооперована з приводу багатовузлового зоба. В даний час скаржиться на слабкість, сонливість, набряки біля очей. Дослідження вмісту якого гормону при підозрі на гіпотиреоз потрібно призначити?
   

1. Рівень тиреотропних гормонів
   

2. Рівень Т₃

3. Рівень Т₄
   
4. Рівень антитиреоїдних антитіл
   
5. Рівень поглинання радіоактивного йоду
   

6. Дитині 1 рік. Не ходить, погано сидить, не говорить, млявий. Голову тримає з 10 місяців. Об'єктивно: блідий, набряклий, сідлоподібний ніс, великий язик. Шкіра суха, голос охриплий. Частота пульсу - 100 уд/хв. З боку внутрішніх органів без особливостей. Яка найбільш вірогідна патологія?
   

B.Хвороба Гіршпрунга

7. Найбільш загрозливе ускладнення тиреотоксичного кризу:

1. Анемія
   
2. Гостра серцево-судинна недостатність
   
3. Геморагії
   
4. Гостре порушення мозкового кровообігу
   

5. Гостра печінкова недостатність

8. Який показник ефективності антитиреоїдної терапії?
   

A.Визначення 17-кетостероїдів

B. Визначення основного обміну

C.Кількість тироксинзв'язуючих білків

D. Вміст загального та вільного Т₄ та Т₃

E.Визначення кількості тиреотропного гормону

9. Для гіпотиреозу не характерно:

1. Підвищення рівня глюкози крові
   
2. Підвищення внутрішньоклітинного натрію
   
3. Підвищення холестерину крові
   

4. Анемія

5. Зниження вмісту тироксину
   

10. Що таке екзофтальм?

1. Ін'єкція судин склери
   
2. Біль в очних яблуках
   

3. Відчуття свербіжу в очах

4. Випинання очного яблука з очної впадини
   
5. Набряклість повік
   

11. Яка особливість клінічної картини дифузного токсичного зоба?
    

1. Підвищена втомлюваність та загальна слабкість
   
2. Зниження здатності концентрувати увагу
   
3. Пізній початок місячних у дівчаток
   
4. Виражена тахікардія
   
5. Виражена плаксивість
   

12. Вкажіть причини гіпопаратиреозу?
    

1. Аутоімунні враження паращитовидних залоз
   
2. Запалення паращитовидних залоз
   
3. Крововиливи в паращитовидні залози
   
4. Струмектомія
   
5. Все перераховане
   

13. Які препарати з перерахованих призначаються для лікування гіпопаратиреозу?
    

1. Анальгін
   
2. Токоферол
   
3. Ергокальциферол
   
4. Кальцитрин
   
5. Паратгормон
   

14. Які зміни з боку кісткової системи виникають при гіперпаратиреозі?
    

2. Сколіоз
   
3. Злоякісні переродження
   
4. Кистоутворення
   
5. Осифікуючий міозит
   

15. Яке лікування потрібно призначити хворому при виникненні нападу паратиреопривної тетанії?
    

1. Протисудомні
   
2. Глюкокортикоїди
   
3. Препарати кальцію
   
4. Нейролептики
   
5. Серцеві глікозиди
   

16. Назвіть способи лікування гіперпаратиреозу?

1. Хірургічне лікування
   
2. Препарати кальцію
   
3. Препарати фосфору
   
4. Вітаміни
   
5. Гормони
   

17. Вкажіть найбільш точний показник в діагностиці гіпопаратиреозу?
    

1. Фосфор крові
   

2. Кальцій крові

3. Магній крові
   
4. Калій крові
   
5. Залізо крові
   

18. Який з гормонів є антагоністом паратгормону?
    

D. Тиреокальцитонін

E.Тиреоїдні гормони

19. Назвіть гормон, який виділяє паращитовидна залоза?
    

В. Паратирин

1. Патологія щитоподібної залози.
   
2. Гіпотиреоз та гіпертиреоз: етіологія, патогенез, патоморфологічна характеристика основних порушень в організмі (мікседема, тиреотоксикоз).
   
3. Види зобу. Ендемічний зоб, етіологія, патогенез.
   
4. Етіологія, патогенез, клінічні та патоморфологічні прояви порушення функції прищитоподібних залоз (фіброзна остеодистрофія, тетанія, спазмофілія).
   
5. Патологія щитоподібної залози.
   
6. Гіпотиреоз у дітей. Етіологія, патогенез, прояви, наслідки.
   

1. Патологічна фізіологія. За редакцією М.Н. Зайка, Ю.И. Биця та ін., К: «Вища школа», 1995. – С. 560 –566.
   
2. О.В. Атаман. Патологічна фізіологія в питаннях та відповідях. Вінниця: Нова книга, 2007 .- С. 463-469.
   

1. М.М. Балаболкин. Эндокринология. М., 1989 г.
   
2. Пинский С.Б. «Редкие опухоли и заболевания щитовидной железы», Иркутск, 1999 г.
   
3. Б.А. Зелинский, Н.Б. Зелинская. «Гипотиреоз» Винница: «Континент-прим», 1998.-115 с.
   
4. Зелинская Н.Б. Лечение заболеваний щитовидної железы. Винница, 1999.- 47 с.
   
5. Эндокринология: Руководство для врачей/ Б.А. Зелинский, А.А. Зелинский, Н.Б. Зелинская/Под ред. Б.А. Зелинского.-Одесса:ОКФА, 2000.-320с.
   
6. Зелинский Б.А., Зелинский А.А., Зелинская Н.Б. Бондар П.Н. Ендокринологія.- Київ: Здоров'я.-2002.-508 с.
   
7. Ендокринологія:Підручник (за ред. А.С. Ефімова).- К: Вища школа, 2004.- 494 с.
   
8. Граф логічної структури теми «Патофізіологія щитоподібної залози»
   

1. 
   Тиреоїдин
   
2. Паратгормон
   
3. Вазопресин
   
4. Окситоцин
   
5. Прогестерон
   

1. 
   Зниження секреції кортизолу
   
2. Зниження секреції гормону росту
   
3. Зниження секреції тиреоїдних гормонів
   
4. Підвищення секреції кортизолу
   
5. Зниження секреції статевих гормонів
   

1. 
   β-окиснення жирних кислот
   
2. Пероксидного окиснення ліпідів
   
3. Окиснювального декарбоксилування пірувату
   
4. Окиснювального дезамінування амінокислот
   
5. Окиснювального фосфорилювання
   

1. 
   Базедова хвороба
   
2. Кретинізм
   
3. Гігантизм
   
4. Нанізм
   
5. Синдром Іценка-Кушинга
   

1. 
   Норадреналін
   
2. Адреналін
   
3. Кортизол
   
4. Інсулін
   
5. Тироксин
   

1. 
   Гіпофункція щитоподібної залози
   
2. Гіперфункція паращитоподібних залоз
   
3. Гіпофункція надниркових залоз
   
4. Гіпофункція паращитоподібних залоз
   
5. Гіперфункція щитоподібної залози
   

1. 
   Втрати клітинного потенціалу спокою
   
2. Пригнічення ферментних систем
   
3. Роз’єднання процесів окислення і фосфорилювання
   
4. Осмотичного розтягнення мембран
   
5. Денатурації білків у клітині
   

1. 
   Паращитоподібних
   
2. Наднирників
   
3. Щитоподібної
   
4. Статевих
   
5. Гіпофіза
   

1. 
   Кальцитоніну
   
2. Тиротропіну
   
3. Тироксину і трийодтироніну
   
4. Простагландину
   
5. Тиреоглобуліну
   

1. 
   Вуглеводного
   
2. Білкового
   
3. Енергетичного
   
4. Жирового
   
5. Мінерального
   

1. 
   Гіпокальциемія
   
2. Гіперхлоргідрія
   
3. Гіпонатріемія
   
4. Гіпофосфатемія
   
5. Гіперкаліемія
   

1. 
   Гіпофізарна гіпопродукція АКТГ
   
2. Тиреоїдит
   
3. Аденома щитоподібної залози
   
4. Гіпофізарна гіперпродукція ТТГ
   
5. Гіпофізарна гіпопродукція ТТГ
   

1. 
   Зниження тироксину
   
2. Підвищення соматотропіну
   
3. Зниження соматотропіну
   
4. Зниження трийодтироксину
   
5. Підвищення тироксину
   

1. 
   Триптофан
   
2. Серин
   
3. Пролін
   
4. Глютамін
   
5. Тирозин
   

1. 
   Щитоподібної залози
   
2. Кори наднирників
   
3. Гіпофізу
   
4. Гіпоталамусу
   
5. Паращитоподібних залоз
   

1. Яка патологія має місце у хворої? Обгрунтуйте відповідь
   

2. Які причини та механізми виникнення цього захворювання?
   

3. Принципи патогенетичної терапії?
   

1. Яке називається патологія, що має місце у хворої? Обгрунтуйте відповідь.
   

2. Чи пов’язане це захворювання з місцевістю, в який проживала жінка? Обгрунтуйте відповідь
   

3. Яким повинно бути патогенетичне лікування в даному випадку?
   

2.Які екзогенні чинники спричинили дану патологію?

3.Чим пояснюється збільшення в розмірах щитоподібної залози?

4. Принципи лікування цієї патології?

1. Для якого захворювання характерна наведена клінічна картина? Обгрунтуйте відповідь.
   

2. Яке обстеження потрібно призначити?
   

1. Яке ускладнення виникло у хворої? Обгрунтуйте відповідь.
   

2. Яке дослідження треба провести для підтвердження діагнозу?
   

3. Які зрушення гомеостазу призвели до проявів даного ускладнення?
   

4. Яким чином можна було запобігти цьому?
   

• Пояснювати причини первинних та вторинних гіпер- та гіпофункцій кори надниркових залоз.
  
• Аналізувати патогенез порушень обміну речовин і фізіологічних функцій при гіпер- та гіпофункції надниркових залоз.
  
• Пояснювати механізми розвитку спадково обумовлених порушень функції надниркових залоз.
  
• Пояснювати загальнобіологічну роль стресу, його причини та механізми розвитку, мати уявлення про «хвороби адаптації».
  

1. 
   Знати будову (анатомію) наднирників (кафедра нормальної анатомії);
   
2. Знати механізми дії гормонів наднирникових залоз (кафедра фізіології та біохімії);
   
3. Знати гормональну регуляцію метаболізму та біологічних функцій наднирників (кафедра біохімії).
   

1. 
   Назвіть, з яких шарів (частин) складається наднирник.
   
2. Скільки у людини наднирникових залоз в нормі?
   
3. Який гормон гіпофіза регулює діяльність кори наднирників?
   
4. Які гормони виробляються корою наднирників?
   
5. Які гормони виробляються мозковою речовиною наднирників?
   
6. З яких зон складається кора наднирників?
   
7. Які гормони виробляються пучковою зоною наднирників?
   
8. Які гормони виробляються клубочковою зоною наднирників?
   
9. Які гормони вироблюються сітчастою зоною наднирників ?
   
10. З порушенням вироблення якого гормону пов’язана хвороба Іценко-Кушинга?
    
11. З порушенням вироблення якого гормону пов’язаний синдром Іценко-Кушинга?
    
12. З порушенням вироблення якого гормону пов’язана феохромоцитома?
    
13. З порушенням вироблення якого гормону пов’язаний синдром Конна?
    
14. З порушенням вироблення якого гормону пов’язаний адреногенітальний синдром?
    
15. З порушенням вироблення якого гормону пов’язана Аддісонова хвороба?
    
16. Як інакше називається Аддісонова хвороба?
    
17. При синдромі Іценко-Кушинга рівень АКТГ підвищений. Так чи ні?
    
18. При синдромі Іценко-Кушинга рівень АКТГ знижений. Так чи ні?
    
19. При хворобі Іценко-Кушинга рівень АКТГ підвищений. Так чи ні?
    
20. При хворобі Іценко-Кушинга рівень АКТГ знижений. Так чи ні?
    
21. При синдромі та хворобі Іценко-Кушинга розвивається гіпонатріємія. Так чи ні?
    
22. При синдромі та хворобі Іценко-Кушинга розвивається гіперкаліємія. Так чи ні?
    
23. При первинному гіперальдостеронізмі спостерігаються набряки. Так чи ні?
    
24. При вторинному гіперальдостеронізмі спостерігаються набряки. Так чи ні?
    
25. При гіперальдостеронізмі спостерігається гіпокаліємія. Так чи ні?
    
26. При гіперальдостеронізмі спостерігається гіпонатріємія. Так чи ні?
    

1. 
   Кора та мозкова речовина;
   
2. дві;
   
3. АКТГ;
   
4. глюкокортикоїди, мінералокортикоїди, статеві гормони (чоловічі та жіночі);
   
5. адреналін, норадреналін;
   
6. пучкова, клубочкова, сітчаста зони;
   
7. глюкокортикоїди,
   
8. мінералокортикоїди,
   
9. статеві гормони (чоловічі та жіночі),
   
10. збільшення вироблення АКТГ;
    
11. збільшення вироблення глюкокортикоїдів;
    
12. адреналіну та норадреналіну;
    
13. збільшення вироблення альдостерону;
    
14. збільшення вироблення статевих гормонів сітчастою зоною наднирникових залоз (чоловічих або жіночих);
    
15. зменшення вироблення гормонів корою наднирників;
    
16. бронзова хвороба;
    
17. ні;
    
18. так;
    
19. так;
    
20. ні;
    
21. ні;
    
22. ні;
    
23. ні;
    
24. так;
    
25. так;
    
26. ні.
    

1. 
   Стадія тривоги:
   

1. підстадія шоку – характеризується короткочасним зменшенням резистентності до патогенного фактора. Має місце артеріальна гіпотензія, гіпоглікемія, еозинопенія, тощо;
   
2. підстадія контршоку – опірність організму спочатку поновлюється, а потім підвищується.
   
1. Стадія резистентності – характеризується стійким і тривалим збільшенням опірності організму як до фактора, що викликав стрес, так і до інших патогенних агентів. Відбувається збільшення секреції кортикотропіну і глюкокортикоїдів (вони називаються адаптивними гормонами).
   
2. Стадія виснаження – настає при дуже інтенсивній або тривалій дії патогенного фактора, а також в умовах функціональної слабкості адаптаційних механізмів. Супроводжується зменшенням резистентності організму до патогенних впливів (атрофія кори наднирників, гіпотензія, розпад білків).
   

• психосоматичні захворювання (ішемічну хворобу серця, гіпертонічну хворобу, виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки);
  
• хвороби обміну речовин (цукровий діабет);
  
• алергічні і запальні захворювання (бронхіальну астму, ревматизм).
  

1. 
   Гормони наднирників, їх фізіологічна роль.
   
2. Види недостатності кори надниркових залоз (первинна, вторинна; гостра, хронічна), етіологія, патогенез, клінічні та патоморфологічні прояви.
   
3. Синдроми Іценка-Кушинга, Кона, адреногенітальний синдром.
   
4. Порушення діяльності мозкової речовини надниркових залоз, причини та механізм розвитку.
   
5. Поняття про стрес та стресори. Характеристика стадій стресової реакції.
   
6. Стрес і загальний адаптаційний синдром.
   
7. Поняття про стресорні ушкодження та "хвороби адаптації".
   

1. 
   Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. – Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 1999;
   
2. Патофизиология в рисунках, таблицах и схемах / Под ред. В.А. Фролова и др. – М: Медицинское информационное агентство, 2003. – С.309-337;
   
3. М.М. Балаболкин. Эндокринология. М., 1989г.
   
4. Т.М. Зелинская, Г.И. Годоровский. «Половые железы и иммунитет». К.,1993г.
   
5. М.С. Бирюкова. «Эндокринные заболевания и синдромы. Вирилизм». М.: Знание, Запорожье: Знание, 1999г.
   

1. Адреналіну
   
2. Тестостерону
   
3. Інсуліну
   
4. Окситоцину
   
5. Норадреналіну
   

1. Порушення вироблення тироксину
   
2. Порушення вироблення альдостерону
   
3. Порушення вироблення інсуліну
   
4. Порушення вироблення пролактину
   
5. Порушення вироблення гідрокортизону
   

1. Окситоцину
   
2. Соматотропну
   
3. Тиреотропіну
   
4. Вазопресину
   
5. Кортикотропіну
   

1. 
   Глюкагон
   
2. Адреналін
   
3. Соматотропні
   
4. Тироксин
   
5. Інсулін
   

1. 
   Гіперфункції коркового шару наднирників
   
2. Гіпофункції мозкового шару наднирників
   
3. Гіперфункції мозкового шару наднирників
   
4. Гіпофункції коркового шару наднирників
   
5. Гіперпродукції андрогенів
   

1. 
   Кортизолу
   
2. Токоферолу
   
3. Ретинолу
   
4. Адреналіну
   
5. Холестерину
   

1. 
   Андрогенів
   
2. Глюкокортикоїдів
   
3. Мінералокортикоїдів
   
4. Адреналіну
   
5. Норадреналіну
   

1. 
   Щитоподібної залози
   
2. Паращитоподібних залоз
   
3. Тимусу
   
4. Кори наднирників
   
5. Статевих залоз
   

1. 
   Яка патологія у хворого? Обгрунтуйте відповідь
   

2. Вкажіть причини та механізми розвитку вказаних ознак.
   

1. 
   Які причини і механізми розвитку даного синдрому? Обгрунтуйте відповідь
   

2. Вкажіть симптоми, що характерні для даного синдрому та механізм їх розвитку.
   

1. 
   Яка патологія у хворого? Обгрунтуйте відповідь
   

2. Вкажіть причини та механізми розвитку вказаних ознак.
   

1. 
   Яке порушення гормональної регуляції розвинулось у хворогоОбгрунтуйте відповідь?
   

2. Механізм розвитку ознак.
   

1. 
   Яка патологія у хворої? Обгрунтуйте відповідь
   

2. Назвіть причини і механізми її розвитку.
   

1. 
   Яка патологія у хворої? Обгрунтуйте відповідь
   

2. Назвіть механізми розвитку вказаних ознак.
   

1. 
   Яка патологія у дитини? Обгрунтуйте відповідь
   

2. Вкажіть механізми розвитку вказаних ознак.
   

1. 
   Яка патологія розвинулась у хворої? Обгрунтуйте відповідь
   

2. Назвіть біологічні ефекти преднізолону.
   

3. Поясніть механізм розвитку вказаних ознак.
   

1. 
   Яка патологія у хворої? Обгрунтуйте відповідь
   

2. Назвіть причини і механізми розвитку вказаних ознак.
   

• Аналізувати причини і механізми порушень діяльності репродуктивної системи.
  
• Пояснювати типові для стану недостатності статевих заноз порушення у чоловіків та жінок.
  

1. Перерахуйте гормони, що продукуються яєчниками
   
2. Назвіть клітини, що відповідають за синтез жіночих гормонів
   
3. Фізіологічна дія жіночих гормонів
   
4. Яке фізіологічне значення прогестерону?
   
5. Перерахуйте гормони, що продукуються сім'яними залозами
   
6. Назвіть клітини, що відповідають за синтез чоловічих гормонів
   
7. Фізіологічна дія чоловічих гормонів
   
8. Назвіть період настання статевої зрілості
   

• Порушення статевого диференціювання та дозрівання.
  
• Гіперандрогенія.
  
• Аменорея. Первинна та вторинна аменорея.
  
• Гінекомастія.
  

1. Патологічна фізіологія. За редакцією М.Н. Зайка, Ю.И. Биця та ін., К: «Вища школа», 1995.-С.511-512.
   
2. О.В. Атаман. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях.В. «Нова книга», 2007.- С.469-473.