Geum.ru

Программа модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-2012 годы Паспорт программы модернизации здравоохранения

Вид материалаПрограмма
III. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
Подобный материал:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16

III. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений

Особенностью текущей ситуации состояния ресурсов системы здравоохранения является чрезвычайная изношенность зданий и сооружений, в которых размещаются учреждения здравоохранения или их подразделения, несоответствие их требованиям санитарного и противопожарного законодательства. Требует серьезного обновления медицинское оборудование: дыхательная аппаратура, мониторы жизненных функций, рентгеновское оборудование для оказания стационарной помощи.


В результате доля медицинских учреждений края, техническое оснащение которых позволяет соблюдать стандарты оказания медицинской помощи, составляет не более 30 % для стационаров и не более 50 % для учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Однако обеспеченность оборудованием муниципальных учреждений здравоохранения края значительно лучше, чем краевых, что отчасти объясняется преимущественным оснащением муниципальных учреждений здравоохранения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье».

Особую озабоченность вызывает состояние таких крупных учреждений здравоохранения, как краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница», краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая детская больница», краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер № 1», учреждения здравоохранения психиатрической службы.

Количество зданий лечебно-профилактических учреждений края, находящихся в аварийном состоянии или требующих капитального ремонта, с 2005 по 2009 год снизилось с 102 до 95, но остается достаточно значительным и требует принятия соответствующих мер.

Капитальные вложения в 2005 году составляли 242500 тыс. рублей.
В 2009 году капитальные вложения составляли 989200 тыс. рублей.

Капитальные расходы осуществляются за счет следующих источников:

реализации краевой адресной инвестиционной программы (КАИП) – 556300 тыс. рублей;

субвенций муниципальным бюджетам, с учетом целевых программ – 78100 тыс. рублей;

средств краевого бюджета, с учетом целевых программ – 354800 тыс. рублей.

Рост заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе среди работающего населения Красноярского края, определил необходимость проведения ряда мероприятий государственного масштаба по развитию на территории Красноярского края новых современных видов лечения, развитие высокотехнологичных медицинских услуг. В результате постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2006 №139 «О строительстве федеральных центров высоких медицинских технологий» в перечень федеральных центров высоких медицинских технологий включен «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Красноярск».

В декабре 2011 года начнет функционировать краевой перинатальный центр, который позволит создать оптимальные условия для выхаживания новорожденных, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела. Общая сумма средств краевого бюджета, выделенная на строительство перинатального центра, составляет 2 949,1 млн. рублей.


В рамках модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011–2012 годы планируется проведение мероприятий (согласно приложению):
    1. Приведение технического состояния зданий в соответствие
      с лицензионными требованиями, требованиями санитарного и пожарного законодательства путем проведения ремонтов зданий учреждений для осуществления медицинской деятельности в рамках действующего законодательства;
    2. Оснащение учреждений здравоохранения медицинским и технологическим оборудованием в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи.

При формировании перечня учреждений здравоохранения края, включенных в программу модернизации, были определены следующие приоритетные направления:

укрепление материально-технической базы краевых учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную;

укрепление материально-технической базы межрайонных центров;

укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в части неотложной хирургии (операционный блок, реанимация, приемный покой).

3.1. Приведение технического состояния зданий в соответствие с лицензионными требованиями, требованиями санитарного и пожарного законодательства путем завершения строительства новых учреждений, проведения ремонтов зданий, для осуществления медицинской деятельности в рамках действующего законодательства

Завершения строительства ранее начатых объектов в рамках программы модернизации не запланировано.

Проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения.

В течение 2011–2012 годов будет проведен капитальный ремонт помещений краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница» и краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Красноярская краевая детская больница» (приложение 1 Мероприятие 2.2).

Для создания первичных сосудистых центров в городах Канск (муниципальное учреждение здравоохранения «Канская центральная городская больница»), Ачинск (муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» г. Ачинска), Лесосибирск (муниципальное учреждение здравоохранения «Лесосибирская центральная городская больница»), Красноярск (муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 6» им. Н.С. Карповича) будет проведен капитальный ремонт отделений (зданий) – приложение 1 Мероприятие 2.2).

Для совершенствования медицинской помощи больным, пострадавшим вследствие травм, в том числе больным с неотложной хирургической патологией, будут проведены ремонтные работы операционных блоков и отделений реанимации в шести межрайонных центрах. Планируется привести в соответствие отделения гинекологии и родовспоможения, педиатрическую, амбулаторно-поликлиническую службу и отделения восстановительного лечения межрайонных центров (приложение 1 Мероприятие 2.2).

В шести межрайонных центрах будет проведен капитальный ремонт под размещение медицинского и технологического оборудования в амбулаторных и стационарных условиях (будет приобретено дополнительно) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (56 объектов Ачинска, Минусинска, Норильска, Красноярска, Канска, Лесосибирска – приложение 1 Мероприятие 2.2).

Для совершенствования медицинской помощи больным, пострадавшим вследствие травм, в том числе больным с неотложной хирургической патологией, будут реконструированы операционные блоки, отделения реанимации и приемные отделения 18 муниципальных учреждений здравоохранения (приложение 1 Мероприятие 2.2). Это позволит выполнить требования санитарного законодательства в части устройства и эксплуатации данных подразделений.

При формировании перечня объектов капитального ремонта было учтено наличие проектно-сметной документации на выполняемые работы. В случае отсутствия последней планируется выделение средств краевого бюджета в 2011 году на разработку документации и получение средств федерального бюджета в 2012 году на проведение ремонтных работ. При этом сметная стоимость ремонтных работ является предельной и служит основным показателем при формировании перечня объектов, и не подлежит корректировке в процессе реализации программы, за исключением случаев, предусмотренных законодательством.

При формировании перечня объектов капитального ремонта, а также при разработке проектно-сметной (сметной) документации учтены требования приказа Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 № 8 «Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитальных и текущих ремонтов объектов здравоохранения, проводимых в 2011–2012 годах». Стоимость выполнения ремонтных работ с учетом материалов и необходимого инженерно-технологического оборудования варьируется от 1,6 до 18,0 тыс. рублей за 1 м квадратный (Приложение 1.8).

Проектно-сметная документация выполнена с учетом требований энергосбережения и повышения энергоэффективности. При этом, в рамках программы не планируется мероприятий, направленных на выполнение работ по установке приборов учета, так как на территории Красноярского края утверждена и реализуется долгосрочная целевая программа «Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Красноярском крае» на 2010 – 2012 годы, в рамках которой предусмотрены средства на установку приборов учета и проведение энергетического обследования зданий лечебных учреждений.


3.2. Оснащение учреждений здравоохранения медицинским
и технологическим оборудованием в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи

С целью оказания специализированной медицинской помощи сельскому населению и повышения доступности медицинской помощи многопрофильные межрайонные центры планируется оснастить
в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и выбранными приоритетами (акушерство и неонатология, хирургия и травматология, кардиология и неврология (сосудистые центры). Для организации 6 межрайонных центров (Ачинск, Минусинск, Канск, Лесосибирск, Норильск, Красноярск) будет впервые приобретено современное диагностическое медицинское оборудование для лучевой диагностики (компьтерный томограф, ультразвуковой сканер экспертного класса), оборудование для эндоскопических исследований. Взамен выработавшего свой ресурс будут приобретены маммограф, цифровой флюорограф стационарный, оборудование для лабораторной и функциональной диагностики. Кроме этого, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи будет впервые приобретено оборудование для кабинета уролога, оториноларинголога.

С целью повышения безопасности в отделения реанимации путем переоснащения планируется приобретение современного реанимационного оборудования. В межрайонные центры будет приобретено медицинское оборудование, в том числе диагностическое, на сумму 184 268,8 тыс. рублей.

Для учреждений здравоохранения г. Красноярска, в том числе и для оказания медицинской помощи населению близлежащих районов, будет приобретено медицинское оборудование на сумму 159 724,0 тыс. рублей.

С целью оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, будут оснащены диагностическим и медицинским оборудованием крупные краевые государственные учреждения здравоохранения (краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница», краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярская краевая детская больница», краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского»). Необходимо медицинское оборудование на сумму 1 153 858,9 тыс. рублей.

Для оказания больным экстренной хирургической помощи
в соответствии с порядками оказания медицинской помощи необходимо оснастить отделения хирургии и реанимации 49 центральных районных больниц медицинским оборудованием (наркозно-дыхательная аппаратура, оборудование для операционных, всего 1534 единицы) на сумму 241 648,5 тыс. рублей, а также с целью повышения доступности медицинской помощи планируется оснастить оборудованием 26 вновь создаваемых офисов врачей общей практики.

При разработке Программы в целом и формировании перечня медицинского оборудования для оснащения учреждений здравоохранения Красноярского края анализировались данные о ценах на приобретенное медицинское оборудование в течение 2009–2010 годов как агентством государственного заказа Красноярского края, так и муниципальными заказчиками, а также результаты запроса коммерческих предложений производителей и поставщиков. На основании полученных данных
о стоимости медицинского оборудования на территории Красноярского края произведен расчет стоимости оборудования, включенного в мероприятие
2.4 Программы.

Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений:

не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению в период их реализации;

будет обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов с учетом сложившейся ситуации в Красноярском крае по отрасли «Строительство»;

будет завершена в период действия Программы.

Министерство здравоохранения Красноярского края, как орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственный за реализацию Программы, обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Программы.

Контроль за ходом реализации Программы осуществляется на основании утвержденного сетевого графика реализации Программы, являющегося приложением к соглашению о реализации Программы.


IV. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении

Общий объем финансирования информатизации системы здравоохранения Красноярского края в рамках Программы модернизации здравоохранения составляет 535 907,8 тыс. рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования составляет – 435 907,8 тыс. рублей, краевого бюджета – 100 000 тыс. рублей (согласно приложению).

В том числе на 2011 год – 305 410,3 тыс. рублей:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования: 215 410,3 тыс. рублей;

средства субъекта РФ: 90 000 тыс. рублей.

В том числе на 2012 год - 230 497,5 тыс. рублей:

средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования: 220 497,5 тыс. рублей;

средства субъекта РФ: 10 000 тыс. рублей.


V. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи


5.1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи
в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России

С целью совершенствования медицинской помощи при заболеваниях, нормативного обеспечения системы управления качеством медицинской помощи, оптимального использования ресурсов, формирования полного тарифа на оплату медицинской помощи и оптимизации маршрутов движения по уровням оказания медицинской помощи на территории Красноярского края проводится работа по стандартизации медицинских услуг.

В 2009 году на территории Красноярского края внедрены 60 региональных стандартов оказания медицинской помощи для оказания помощи больным с сосудистыми заболеваниями головного мозга, острым коронарным синдромом, со злокачественными новообразованиями в условиях дневного стационара (химиотерапия), больным после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения.

Утверждены тарифы на обеспечение стандартов при оказании стационарной помощи по профилю «неврология» в условиях регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений, так стоимость
1 койко-дня возросла для клинического уровня с 1084,4 до 5632,2 рубля, для городского уровня с 550 до 3606 рублей.

В результате работы сосудистых центров, в том числе обеспеченного тарифа, за 2009 год снизилась смертность от инсультов среди пациентов, получивших соответствующее лечение на 16,6 %.

На сегодняшний день медицинским сообществом Красноярского края разработаны региональные стандарты оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нейрохирургическим и неврологическим больным; больным с хирургическими, урологическими заболеваниями, стандарты оказания медицинской помощи при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, стандарты оказания медицинской помощи детскому населению, женщинам во время беременности и родов, стандарты оказания медицинской помощи больным с психиатрическими, наркологическими, дерматовенерологическими заболеваниями.

На основании единых федеральных стандартов медицинской помощи специализированная помощь будет оказываться во всех отделениях городских, краевых больниц и центральных районных больниц (всего
83 учреждения здравоохранения) при плановых и экстренных случаях.

На основании методики выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи с учетом федеральных средств в рамках программы модернизации здравоохранения Красноярского края выбраны классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему обязательного медицинского страхования, максимально влияющие на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это семь классов заболеваний, которые суммарно дают 88,2 % всех смертей в Красноярском крае, такие, как болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития.

Исходя из структуры умерших в регионе была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний.

После чего по каждому классу МКБ–10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования из средств Федерального Фонда обязательного медицинского страхования.

В связи с ограниченностью финансирования выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ–10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения № 14 «Сведения о деятельности стационара» были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).

Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации не применим. На основании данных формы № 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями» был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний. Здесь наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований.

В рамках модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011–2012 годы планируется поэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи за счет регионального бюджета по профилю «педиатрия».

В рамках модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011–2012 годы планируется поэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи по 11 основным нозологиям за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (согласно приложению).

Планируется оказание специализированной медицинской помощи 45651 больному в 2011 году и 64032 больным в 2012 году, что повлечёт за собой финансирование в объёме 1331759,4 тыс. рублей в 2011 году
и 2470369,2 тыс. руб. в 2012 году.

В рамках Программы в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Красноярский краевой онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского», краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевая клиническая больница», муниципальном учреждении здравоохранения «Ачинская центральная районная больница», муниципальном учреждении здравоохранения «Канская центральная районная больница», муниципальном учреждении здравоохранения «Лесосибирская центральная районная больница», муниципальном учреждении здравоохранения «Городская больница № 1»
г. Норильска, муниципальном бюджетном учреждении «Таймырская центральная районная больница», муниципальном бюджетном учреждении «Минусинская центральная районная больница» планируется оказание специализированной медицинской помощи 2007 больным в 2011 году и 4320 больным со злокачественными новообразованиями молочной железы, легких, предстательной железы в 2012 году на основании стандартов с объёмом финансирования составит в 2011 году – 60962,6 тыс. рублей, в 2012 году – 458725,4 тыс. рублей.

В рамках Программы с 2011 года будут установлены стандарты при оказании медицинской помощи с травмами и повреждениями в 36 учреждениях здравоохранения края. В рамках Программы финансирование оказания специализированной травматологической помощи запланировано 324 больным в 2011 году, в том числе 112 детям, в 2012 запланировано 432 больным, в том числе 149 детям предусмотрено в объёме 9020,1 тыс. рублей в 2011 году, 12443,6 тыс. руб. в 2012 году.

В рамках Программы с 2011 года будут установлены стандарты при оказании специализированной медицинской помощи при инфаркте инфаркта и инсульте в 75 учреждениях здравоохранения края. В рамках Программы финансирование специализированной помощи запланировано 11278 больным в 2011 году, в 2012 запланировано 15037 больным, предусмотрено в объёме 637748,7 тыс. рублей в 2011 году, 883302,7 тыс. руб. в 2012 году.

В целях повышения качества оказания специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в 73 учреждениях здравоохранения при болезнях органов дыхания планируется установить стандарты. Для оказания данной медицинской помощи 7041 больному в 2011 году и 9388 больным в 2012 году на основе стандарта ежегодно в рамках Программы планируется направлять 161232,9 тыс. рублей в 2011 году и 233100,8 тыс. руб. в 2012 году.

Также в рамках Программы в 2011 году планируется установить 2 стандарта при оказании специализированной медицинской помощи при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, врожденных аномалиях и пороках развития 329 больным в 2011 году и 438 больным в 2012 году в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярская краевая детская больница" и 5 учреждениях муниципального здравоохранения на сумму 26658,8 тыс. рублей в 2011 году и 46737,5 тыс. руб. в 2012 году.

Расчётная стоимость оказания медицинской помощи на основании стандарта составляет:

в 2011 году – 1331759,4 тыс. рублей для оказания медицинской помощи 45651 больному, в том числе 21950 детям;

в 2012 году – 2470369,2 тыс. рублей для оказания медицинской помощи 64032 больным, в том числе 28111 детям.

За счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования предусмотрено софинансирование оказания медицинской помощи на основании стандарта:

в 2011 году – 627051,9 тыс. рублей для оказания медицинской помощи 25651 больному, в том числе 1950 детям;

в 2012 году – 1297722,6 тыс. рублей для оказания медицинской помощи 39032 больным, в том числе 3111 детям.

В рамках Программы госгарантий на оплату оказанной медицинской помощи по стандартам по законченному случаю за счет средств Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования
в 2011 году предусмотрено 704711,4 тыс. рублей, в 2012 году – 1172646,6
тыс. рублей.

За счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования предусмотрено софинансирование выполнения стандартов оказания медицинской помощи в части базовых статей расходов, в том числе на заработную плату и начисления на оплату труда, медикаменты и медицинские расходы, мягкий инвентарь, продукты питания. За счет средств Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования предусмотрено финансирование по тарифам, действующим в системе обязательного медицинского страхования.

Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи составил в 2009 году 11088300 тыс. рублей, в том числе дефицит программы обязательного медицинского страхования – 6901200 тыс. рублей.
В результате проведения мероприятий по передаче полномочий
по финансированию программы обязательного медицинского страхования
в рамках базовой программы общий дефицит территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи составит в 2012 году 11506800 тыс. рублей, в том числе дефицит программы обязательного медицинского страхования – 2192471,3 тыс. рублей.

Внедрение стандартов медицинской помощи будет осуществляться как на уровне специализированных учреждений здравоохранения и межрайонных центров (по профилям: кардиология, неврология в сосудистых центрах, нейрохирургия, акушерство, педиатрия, травматология), так и на уровне центральных районных больниц на койках терапевтического профиля.

Кроме того, планируется внедрение стандартов и по остальным экстренным состояниям.

В рамках внедрения федеральных стандартов планируется модернизация инфраструктуры учреждений здравоохранения, укомплектование кадрами и повышение квалификации медицинского персонала, обеспечение оснащенности оборудованием организаций здравоохранения, что обеспечит качественное оказание медицинских услуг в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и федеральными стандартами медицинской помощи.

Внедрение стандартов медицинской помощи направлено на повышение качества оказания медицинской помощи и приведет, в том числе и к росту заработной платы медицинских работников. Расчеты программы были произведены из фактических данных 2009–2010 годов и ориентировочный рост заработной платы составит 15 %.

Оказание медицинской помощи на основании стандартов специализированной медицинской помощи по тарифу будет способствовать росту качества медицинской помощи, в первую очередь, благодаря улучшению лекарственного обеспечения, формированию благоприятных условий для развития конкуренции в системе здравоохранения, а также позволит повысить оплату труда врачей, участвующих в оказании медицинской помощи.

Таким образом, стандартизация направлена на достижение оптимальной степени упорядочивания в системе охраны здоровья граждан посредством использования установленных положений, требований, норм для повышения качества лечебно-диагностических мероприятий.

В 2013 году процесс внедрения федеральных стандартов
в учреждениях здравоохранения края будет продолжен.


Расчетная стоимость оказания медицинской помощи на основании стандартов



2011 год




































№ приказа РФ
МКБ - 10
Нозологии
Количество пролеченных
Стоимость одного случая , всего
Сумма, тыс. рублей
В том числе по источникам
В том числе по статьям

взрослые
дети
взрослые
дети
взрослые
дети
всего
бюджет
ОМС
зарплата с начислениями
медикаменты
питание
мягкий инвентарь

548
I21- I22
острый инфаркт миокарда
3332
0
59928
0
199680,1
0,0
199680,1
153275,8
46404,3
34386
60064
4758
472

513
I60-I64, G45
инсульт
7946
0
56845
0
451690,4
0,0
451690,4
303139,9
148550,5
100120
337087
13238
1246

700
C50, D05
злокачественное новообразование молочной железы
2007
0
30375
0
60962,6
0,0
60962,6
26030,8
34931,8
51179
1939
7165
680

411
J 13-J18, J85.1
пневмония
5542
1499
21418
18860
118698,6
28271,1
146969,7
63641,8
83327,9
99560
34497
11730
1183

487
S 02, T90.2
перелом черепа и лицевой кости
212
112
27828
29862
5899,5
3344,4
9244,1
4536,0
4708,1
7484
849
810
101

659
A40 -A 41, B 37.7
бактериальный сепсис
224
10
87180
85864
19528,3
858,6
20387,0
14140,0
6247,0
3276
16772
390
49

149
P 22.0
синдром дыхательных растройств
0
188
0
103308
0,0
19421,9
19421,9
13536,0
5885,9
5132
13678
565
47

150
Q 21, Q 23 - Q 25
врожденные аномалии системы кровобращения
0
141
0
54992
0,0
7753,9
7753,9
4371,0
3382,9
2750
4677
302
25

699
К85.0
острый панкреатит
4438



33140
0
147075,3
0,0
147075,3
44380,0
102695,3
88760
46421
10562
1331

региональные
педиатрия



20000



13429



268574,0
268574,0



268574,0
153600
89198
22720
3056







Итого
23701
21950






1003534,8
328224,7
1331759,5
627051,9
704707,6
546246
705082
72240
8191










2012 год







































№ приказа РФ
МКБ - 10
Нозологии
Количество пролеченных
Стоимость, всего
Сумма






В том числе по статьям

взрос-лые
дети
взрос-лые
дети
взрослые
дети
всего
бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования
ОМС
зарплата с начислениями
медикаменты
питание
мягкий инвентарь

548
I21.0-I22.0
острый инфаркт миокарда
4442
0
65928
0
292852,2
0,0
292852,2
230985,8
61866,5
45841,4
240039
6343
629

513
I60-I66
инсульт
10595
0
57695
0
611278,5
0,0
611278,5
413205,8
198073,5
133497,0
458469
17651
1661

700
C50
злокачественное новообразование молочной железы
2676
0
77405
0
207135,8
0,0
207135,8
160560,0
46575,8
136476,0
49738,8
19106,64
1814,328

780
Т34
злокачественное новообразование легких
2520



62405
0
157260,6
0,0
157260,6
113400,0
43860,6
0,0
157260,6
0
0

450
Т61
злокачественное новообразование предстательной железы
1800



52405
0
94329,0
0,0
94329,0
63000,0
31329,0
0,0
94329,0
0
0

411
J 12-J18
пневмония
7389
1999
22012
24678
162646,7
49331,3
211978,0
100875,1
111102,9
132746,3
62014
15640
1577

487
S 02, S 06
перелом черепа и лицевой кости
283
149
28248
31862
7994,2
4747,4
12741,6
6464,9
6276,8
9979,2
1548
1079
134

659
A40 –

A 41,

B 37.7
бактериальный сепсис
299
13
87180
95864
26066,8
1246,2
27313,1
18980,0
8333,1
4368,0
22359,7
519,792
65,52

149
P 22.0 –

Р 22.8

синдром дыхательных растройств
0
700
0
151308
0,0
105915,6
105915,6
84000,0
21915,6
13230,0
90407,1
2102,1
176,4

150
Q 20 –

Q 28
врожденные аномалии системы кровообращения
0
250
0
93992
0,0
23498,0
23498,0
17500,0
5998,0
3375,0
19541,8
536,25
45

699
К85.0
острый панкреатит
5917



38140



225674,4
0,0
225674,4
88755,0
136919,4
118340,0
91476,8
14082,46
1775,1

региональные
педиатрия



25000



20015,8



500395,5
500395,5



500395,5
199680,0
267206,7
29536
3972,8







Итого
35921
28111






1785238,1
685134,1
2470369,2
1297722,6
1172646,6
797533,0
1554387,6
106597,7
11850,9