Анализу результатов выполнения решений Всемирной встречи в верхах в интересах детей А. Вступление и история вопроса: в 1990 год
| Вид материала | Отчет |
- Т издержек производства и обращения, исполнения смет расходов, реализации продукции, 17.74kb.
- Республика казахстан, 399.55kb.
- Конференция проходила в Ялте с 4 по 11 февраля 1945 г. Вкачестве глав делегаций, 68.89kb.
- Пособность к всестороннему анализу информации и результатов ее обработки, а также к принятию, 1613.61kb.
- Международный день детей, 734.04kb.
- Доклад по отчетности оценка выполнения решений «группы восьми», 217.31kb.
- Темы курсовых проектов по дисциплине «Теория принятия решений», 35.1kb.
- Темы курсовых проектов по дисциплине «Теории принятия решений» Можаева, 30.34kb.
- Содержание вступление, 1365.45kb.
- Методические указания и примеры выполнения задания №6 " Моделирование процессов принятия, 880.9kb.
Отчет Кыргызской Республики по анализу результатов выполнения решений Всемирной встречи в верхах в интересах детей
А. Вступление и история вопроса:
В 1990 году Кыргызстан находился в составе Советского Союза и поэтому отдельного представительства во Всемирной встрече в верхах в интересах детей не имел. Представителем от республики в составе советской делегации была работник Детского Фонда Кыргызской Республики госпожа Турчанинова Г.И.
Отдельный Национальный план действий ( НПД ) непосредственно для Кыргызстана составлен не был, так как предусматривалось создание единого централизованного Плана действий для всех республик Советского Союза. Необходимо отметить, что несмотря на все значительные изменения в истории нашей республики, связанные с переходом к рыночной экономике, вопросы детства всегда оставались в центре внимания.
Отдельных механизмов для периодических проверок хода выполнения НПД создано не было, но унаследованная из советских времен система охраны и защиты детства эффективно функционировала относительно продолжительное время.
Ежегодно вопросы об удовлетворении потребностей детей заслушиваются на заседаниях Правительства. При составлении всех национальных программ в 1995-1997 гг. (см. ниже) была проведена оценка ситуации в национальном масштабе по соответствующим направлениям. Определенный обзор достижений задач, поставленных на середину десятилетия, был проведен Правительством Республики по инициативе и в сотрудничестве с ЮНИСЕФ. Совместными усилиями в 1996 году был проведен Мультииндикаторный кластерный обзор ( MICS), результаты которого были изданы, распространены и обсуждены со всеми министерствами, ведомствами и небольшим количеством НПО, существовавших в республике в середине 90 – х годов.
Гендерные аспекты выполнений задач были рассмотрены и обсуждались при подготовке к 4-й и 5-й Всемирным конференциям по положению женщин. Образовательные аспекты были рассмотрены в Национальном семинаре по доступу к образованию в 1998 году, при подготовке Национального отчета «Образование для всех» в 1999 году для доклада на Всемирной конференции «Образование для всех» в Дакаре в 2000 году.
Первоначальный отчет по выполнению Конвенции о правах ребенка (КПР) был подготовлен в соответствии с требованием статьи 44 КПР в 1997.
Рядом неправительственных организаций был подготовлен и направлен в Комитет по правам ребенка ООН альтернативный доклад. 24 сессия Комитета рассмотрела первоначальный доклад Кыргызстана 24 мая 2000 года. В последующем Правительство получило Заключительные рекомендации (Concluding observations) Комитета и в тесном сотрудничестве с ЮНИСЕФ разрабатывает план действий и механизм для дальнейшей реализации прав детей в Кыргызстане.
Рекомендации Комитета приложены к данному отчету.
Б.Процедура проведения обзора результатов на конец десятилетия.
Над отчетом работала рабочая группа из представителей ключевых министерств и организаций, занимающихся вопросами детства (Министерства здравоохранения, образования, труда и социальной защиты, Национальный Комитет по статистике и др.) с участием Специального представителя , были использованы материалы ряда НПО и международных организаций.
В рамках разработки Национального плана действий «Новое поколение» по реализации прав детей в Кыргызстане, во всех регионах были проведены семинары по распространению Конвенции по правам ребенка и самими участниками составлены локальные планы действий для каждого отдельно взятого региона по улучшению положения детей на период с 2000-2004 и последующие годы.
Представители гражданского общества приняли участие в обсуждении проекта отчета на национальном уровне. Копии отчета были размножены для дальнейшего распространения среди НПО и молодежных организаций и рекомендованы Госкомиссии по делам семьи, женщин и молодежи при Правительстве Кыргызской Республике для издания. В подготовке данного документа были использованы Национальные отчеты по устойчивому человеческому развитию, за 1990 - 2000 г.г. первоначальный отчет по выполнению КПР(1996, 1998 г), ситуационные анализы по проектам АБР по сектору образования, по профессиональному обучению, по раннему развитию, и исследования таких организаций как ЮНИСЕФ, МОМ, ВОЗ,ЮНЕСКО, УВКБ ООН, Фонд «Спасите детей» Великобритания и других.
В декабре 2000 года в столице республики, при Госкомиссии по делам семьи, женщин и молодежи был проведен «Круглый стол» с участием вышеперечисленных организаций.
В)Деятельность на национальном и международном уровне
Кыргызская Республика провозглашает своей важнейшей социальной задачей всестороннюю, гарантированную государством защиту и охрану прав Ребенка. В соответствии с Конституцией Кыргызской Республики каждый несовершеннолетний в республике имеет право на охрану жизни, здоровья, гармоничное физическое и духовное развитие.
В целях решения Плана действий Всемирной встречи в 1997 году утвержден «Закон об образовании», после поправок внесенных в одноименный закон от 1982 года. В 1998 году принят Закон «О защите и охране прав несовершеннолетних»; в 2000 году принят «Закон об основах государственной молодежной политики», «Об инвалидах», «О меценатстве».
В 1997 году разработана Национальная стратегия по устойчивому человеческому развитию. В соответствии со стратегией в ближайшие 10 лет планируется создание системы местного самоуправления на основе активного партнерства государственных и неправительственных организаций В рамках данной стратегии были разработаны Национальные программы «Здоровая нация», "Манас" (в сфере здравохранения), «Аялзат»(гендерное развитие), «Жеткинчек», «Билим», «Кадры XXI века»(в сфере образования), "Аракет", "Эмгек"(занятость и преодоление бедности) направленные на период с 1996 до 2000 года, которые способствовали содействию осуществления Конвенции о правах ребенка на территории Кыргызстана. Особую роль в вопросах претворения прав детей в Кыргызстане играют неправительственные организации, которые проводят конкретную и ощутимую помощь детям.
Кыргызстан ратифицировал ряд Международных Конвенций направленных на улучшение положения детей и женщин. В 1994 году Кыргызстан ратифицировал Конвенцию о правах ребенка.
В июне 2000 года правительство сформировало Комитет для разработки Национальной программы " Новое поколение", который работает под председательством Вице- Премьер Министра и включает членов Парламента, представителей государственных агенств, Детского Фонда ООН(ЮНИСЕФ), Фонда "Спасите детей"(Великобритания), Европейского детского Фонда.
В Кыргызстане ряд международных организаций ведут успешную деятелность в сфере развития детей совместно с местными правительственными и неправительственными организациями, это ЮНИСЕФ, ЮНЕСКО, «SOS Киндердорф Интернационал», «Спасите детей» (Великобритания», фонд «Евразия», Фонд Сороса, «Citi Hope International”, Либерте-Франция, Ассоциация гематологов мира, Управление Верховного Комиссариата по делам беженцев ООН, Щвейцарская ассоциация международного сотрудничества (Хельвитас»).
Реализуются кредитные проекты Азиатского банка развития по сектору образования (реформа базового образования), по обучению и обеспечению занятости (реформа системы профессионально –технического обучения, поддержка предпринимательства молодых), готовится проект по раннему развитию детей, реализуются крупные гранты Японского и Норвежского правительств в сфере интересов детей.
По удельному количеству пользователей Интернет Кыргызстан занимает первое место в регионе, большинство пользователей – дети и молодые люди.
Г. Конкретные мероприятия по обеспечению выживания, защиты и развития детей.
А) Распространять Конвенцию о правах ребенка и стремиться как можно скорейшей ее ратификации, а в последствии содействовать ее осуществлению и контролю над этим;
В 1994 году Кыргызстан ратифицировал Конвенцию о правах ребенка. Поскольку конвенция носит статус международного Закона, согласно Конституции Кыргызской Республики о становлении ратифицированного документа составной и непосредственно действующей частью законодательства Кыргызстана, Конвенция стала отправной точкой при создании законодательства Кыргызстана по защите интересов детей. Текст Конвенции в 1997 году переведен на кыргызский, узбекский и русский языки и издан тиражом 20000 экземпляров.
Права ребенка излагаются наряду с обязательным учебным материалом в учебном пособии по предмету «Человек и общество», выпуск учебного пособия финансируется Международным Комитетом Красного Креста.
Ежегодно по всей республике проводится «Неделя детей», лозунгом которого становится определенная статья Конвенции и обсуждение выполнения данной статьи. В начале недели Первая леди республики выступает по телевидению с обращением по актуальным проблемам детей. Газеты публикуют материалы и дискуссии по детским вопросам. Фонд «Мээрим» организует передачи по телевидению, где сами дети являются авторами и ведущими. В самой крупной детской газете «Айданек» поочередно были обсуждены все статьи Конвенции, даны интересные комментарии взрослых и детей, различные сюжеты,объявлены конкурсы на понимание положений Конвенции, блиц- опросы, проведены конкурсы рисунков. Проводились серии семинаров работников СМИ на тему «Права ребенка устами детей» при поддержке фонда Сорос- Кыргызстан, придуманы треннинг –игры для детей, разработана передача «Поиск клада» по материалам Конвенции, организована серия радиопередач «Айданек» – «Права детей из года в год».
Был организован специальный выпуск газеты к 10 – летию Конвенции при поддержке ЮНИСЕФ, дети получили эти газеты бесплатно. Дети-победители конкурсов на лучшие сюжеты о Конвенции из Кыргызстана участвовали на праздновании Конвенции в Женеве.
По разным вопросам Конвенции в республике работают большое количество неправительственных детских и правозащитных организаций, многие из которых весьма активны.
В Кыргызской Республике ратифицированы и другие основные Конвенции в защиту прав семьи, женщин и ребенка, с целью приближения законодательства республики в области обеспечения прав ребенка к международно-правовым стандартам. На основе этих соглашений и с целью улучшения положения детей в республике разработаны и действовали Национальные программы "Билим", "Кадры ХХI века", "Жеткинчек"( образование), "Здоровая нация", "Манас", "Туберкулез", "Иммунопрофилактика" (здравоохранение), "Эмгек","Аракет", "Аялзат"(социальная защита).
В июне 2000 года Правительство Кыргызской Республики приступило к разработке Национальной Программы «Новое поколение», направленной на защиту прав и развитие детей в период экономических реформ.
В плане разработки Программы «Новое поколение» проведены семинары во всех областях республики в течение сентября – октября 2000 года. В феврале – марте 2001 года пройдет второй цикл семинаров, в результате которого будут сформированы начальные варианты областных планов, которые будут использованы для сформирования основных положений Программы «Новое Поколение». Таким образом, разработка Национального плана действий по реализации прав ребенка «Новое Поколение» строится по принципу «Снизу вверх» и включит в себя вопросы законодательства и практические меры по их реализации. Соответствующие предложения будут вынесены на обсуждение в Жогорку Кенеш.
Б) бороться с детскими болезнями с помощью дешевых медикаментов и через усиление первичной медицинской помощи и базового медицинского обслуживания; выдвинуть на первый план мероприятия по профилактике и лечению СПИДа; предоставить всеобщий доступ к безопасной питьевой воде и туалетам, отвечающим санитарным нормам; контролировать распространение заболеваний, переносимых через воду;
В течение последних 8 лет Правительством Кыргызстана предпринимаются меры, направленные на поддержку семьи, материнства и детства. Закон Кыргызской Республики «Об охране здоровья народа» от 2.07.97 г. определяет экономические и социальные основы охраны здоровья народа , в том числе и детей, и предусматривает право детей на охрану здоровья и бесплатное пользование сетью медицинских учреждений и медицинскими услугами.
Вопрос об охране здоровья детей всегда был одной из важнейших задач государства. Существует целая система социальной защиты детей, основанная на определенных гарантиях. В республике успешно внедряется программа реформирования системы здравоохранения «Манас», основной целью которой является усиление доступа к первичной помощи и улучшение ее качества.
Учитывая высокий удельный вес респираторных и диарейных заболеваний в структуре причин младенческой смертности, с 1994 года в республике реализуются совместные проекты с Детским Фондом ООН (ЮНИСЕФ), направленные на снижение смертности детей до 5 лет от этих заболеваний. ЮНИСЕФ оказывает поддержку в обеспечении медикаментами, проведении семинаров для медицинских работников и кампаний социальной мобилизации населения. Сотрудничество с этой организацией в течение последних пяти лет дало ощутимые результаты: наблюдается устойчивое снижение показателя смертности детей до года от респираторных и диарейных болезней.
В стране широко внедряются новые экономичные технологии по выхаживанию маловесных младенцев по методу «Кенгуру», с целью профилактики гипотермии осуществляется термоконтроль в соответствии с рекомендациями ВОЗ/ЮНИСЕФ, разрабатываются клинические протоколы и стандарты в лечении и диагностике детских болезней, начато внедрение Интегрированного Ведения Болезней Детского Возраста (ИВБДВ).
МБФ «Мээрим» осуществляется строительство детского реабилитационного центра на берегу озера Иссык-Куль.
Значительная роль в снижении заболеваемости и смертности детей от управляемых инфекций принадлежит иммунопрофилактике. За отчетный период был достигнут и поддерживался высокий (95-98%) уровень охвата профилактическими прививками в рамках национального календаря. Большие успехи достигнуты Кыргызстаном в реализации Всемирной программы ликвидации полиомиелита и в октябре 2000 года на заседании Европейской региональной комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита страна сертифицирована как территория, свободная от этой грозной инфекции, которая в Кыргызстане не регистрируется с 1993 года. Проведение массовой кампании и плановых прививок против дифтерии привело к локализации эпидемии и снижению заболеваемости дифтерией с 704 случаев (интенсивный показатель- 15,7) в 1995 г. до 138 случаев (интенсивный показатель-3,0) в 1999 г.
С 1999 г. в республике впервые начата плановая иммунизация 48% детей до года против вирусного гепатита В. Финансирование вакцинного обеспечения осуществляется за счет донорских организаций и республиканского бюджета. С 2001 года все дети до года будут обеспечиваться вакциной от гепатита В за счет Глобального Альянса для Вакцин и Иммунизации (ГАВИ).
В марте 2000 года Кыргызская Республика подписала соглашение по Инициативе Вакцинной Независимости, в соответствии с которым обязалась постепенно увеличивать долю правительства в закупке первичной серии вакцин (БЦЖ, АКДС, коревой и полиомиелитной) для детей до 2 лет от 8% в 2000 году до 24% в 2004 году.
В республике, наряду с традиционными противотуберкулезными мероприятиями (вакцинация новорожденных и ревакцинация детей вакциной БЦЖ, туберкулинодиагностика, массовое флюорографическое обследование населения) повсеместно внедряются новые высокоэффективные методы диагностики и лечения больных туберкулезом (стратегии ДОТS), рекомендуемые ВОЗ, которые позволят обеспечить раннее выявление больных методом бактериоскопии и излечение 70-80 % больных из числа впервые выявленных за 4-8 месяцев.
Правительством Кыргызской Республики утверждена программа борьбы с венерическими заболеваниями, в том числе ВИЧ/СПИД, которая включает вопросы оказания медицинской помощи и просветительской работы среди населения, в том числе среди несовершеннолетних. В республике создано Республиканское объединение “СПИД”, координирующее усилия государственных органов и общественности по профилактике СПИДа и болезней, передающихся половым путем. В рамках программы ПРООН “Профилактика СПИДа и болезней, передающихся половым путем в Кыргызской Республике”, подписанной Правительством Кыргызской Республики, ПРООН, Министерством здравоохранения Кыргызской Республики разработан ряд школьных программ о формировании здорового образа жизни, включающий вопросы профилактики ВИЧ/СПИД, венерических заболеваний и планирования семьи.
Количество больных СПИДом в республике сравнительно низкое. На декабрь 2000 года было зарегистрировано 11 случаев СПИДа, включая 4 женщины. Зарегистрирован один случай смертности от СПИД (согласно данным Министерства Здравоохранения).
Для улучшения населения страны питьевой водой в 1999 году принят Закон Кыргызской Республики «О питьевой воде» и разработана национальная программа «Питьевая вода». В настоящее время Правительством Кыргызской Республики и Международным Агентством Развития решается вопрос о распределении кредитов Всемирного Банка и Азиатского Банка Развития по улучшению инфраструктуры водоснабжения и доступа к безопасной питьевой воде с компонентом гигиенического образования населения.
С целью сравнения показателя младенческой смертности с данными стран Европейского региона, начата работа по переходу на новые расчеты показателя младенческой смертности по критериям живорожденности и мертворожденности, рекомендуемым Всемирной Организацией Здравоохранения, в связи с чем определены пилотные регионы (Чуйская область, г. Бишкек).
В) покончить с недоеданием, в том числе, путем обеспечения нормального питания в семьях, а также путем разработки действий, включающих предоставление рабочих мест и возможностей получения дохода; распространения информации; и содействие повышению производства и распределения продуктов;
Тяжелая социально-экономическая обстановка приводит к нарушениям в организации прикорма в бедных семьях, в результате чего в рацион ребенка рано вводятся каши и поздно мясо и рыба. В результате перехода страны к новым рыночным отношениям, приватизации и разгосударствления государственной собственности сложилась серъезная ситуация с обеспечением детей раннего возраста детским и диетическим питанием, т.к. в течение последних 8 лет более 80 % детских молочных кухонь (ДМК) были закрыты. С 1988 года проводится активная работа по восстановлению ранее закрытых ДМК, за последние 2 года восстановлено 44 ДМК.
Среди матерей Кыргызстана традиционно и в соответствии с рекомендациями ВОЗ/ЮНИСЕФ активно пропагандируется и поощряется исключительно грудное вскармливание, в результате чего значительно увеличился процент охвата грудным вскармливанием у детей в возрасте до 6 месяцев жизни с 35 % до 80 %, исключительно грудного вскармливания (без дачи воды и других жидкостей) с 15 % до 56 %.
В соответствии с реализацией национальной программы по поощрению и поддержке грудного вскармливания все родовспомогательные учреждения республики переведены на режим совместного пребывания матери и ребенка, повсеместно практикуется раннее прикладывание новорожденного младенца к груди матери сразу после рождения. Два родильных дома получили международный сертификат и высокое звание «Больница дружелюбного отношения к ребенку», в 2001 году планируется прохождение международной сертификации еще в 2-х родовспомогательных учреждениях республики.
В республике налажена научно-производственная база для развития промышленного производства продуктов детского и диетического питания. В Кыргызском НИИ акушерства и педиатрии в течение 35 лет выполняются научные работы по организации детского питания. В соответствии с разработками данного института выпускаются адаптированные смеси, уникальные биодобавки, осуществляется их экспорт и в соседние государства.
В последние годы регистрируется рост числа детей с йододефицитными состояниями (у около 52% детей школьного возраста имеются признаки эндемического зоба), что обусловлено завозом в республику и употреблением в пищу нейодированной соли. В целях проведения неотложных мероприятий Правительство Кыргызской Республики в сентябре 1994 г. приняло Постановление «О ликвидации йододефицитных расстройств среди населения Кыргызской Республики». В 2000 году в республике был принят закон « О профилактике йододефицитных заболеваний», который запрещает импорт, производство и продажу нейодированной соли.
При финансовой поддержке ЮНИСЕФ была проведена акция по раздаче капсул йодированного масла всем детям до 5 лет в Джалал-Абадской области, имевшей самые высокие показатели распространенности йододефицитных состояний. ЮНИСЕФ предоставил два аппарата для йодизации соли, что позволило увеличить производство йодированной соли в 4 раза.
Железодефицитная анемия является одной из наиболее частых патологий как у женщин, так и у детей всех возрастных групп. В республике осуществляется пилотный проект при поддержке ЮНИСЕФ «Профилактика и Борьба с Анемией», в рамках которого производится раздача препаратов железа женщинам фертильного возраста, беременным женщинам и детям до 2 лет. Этот проект также имеет компонент по обогащению пшеничной муки солями железа, для чего на трех крупных мелькомбинатах (Кара-Балтинском, Карасуйском и Бишкекском) установлено специальное оборудование.
Преодоления проблем йододефицитных расстройств и железодефицитной анемии требует дальнейшей тщательной работы и решения многих сложных проблем.
Г) поднять статус девушек и женщин и обеспечить им полный доступ к таким основным услугам, как здравоохранение, правильное питание, образование, профессиональное обучение, кредиты, продление, планирование семьи, дородовое обслуживание, уход во время родов, направление к специалистам и др;
Как и во время существования СССР, так и с первых дней независимости Кыргызской Республики, в законодательстве Кыргызской Республики, в том числе и в Конституции ( 1993 г.), закреплено равноправие женщин и мужчин. В 1996 году ратифицирована Конвенция по уничтожению всех форм дискриминации женщин. В стране нет и фактической дискриминации. В системах здравоохранения, образования и культуры страны преобладающее большинство высококвалифицированных специалистов – женщины. Во всех сферы жизнедеятельности общества широко представлены женщины: государственные деятели, ученые, деятели культуры, искусства и литературы, депутаты, учителя, общественные лидеры. В 1996 году, в целях кардинального улучшения положения женщин, в республике была принята Национальная программа «Аялзат» на 1996-2000 годы, создана Госкомиссия по делам семьи, женщин и молодежи*, представленная в областях Центрами женских инициатив. При Администрации Президента КР действует Национальный Совет по гендерной политике, а при Правительстве КР функционирует Межведомственный Совет по гендерному равенству. Такое внимание обоснованно, так как при том, что текущая ситуация относительно благополучна, многие женщины опасаются проникновения фундаменталистических религиозных настроений, которые безусловно ухудшат статус женщины. Отметим, что была попытка рассмотрения ущемляющих права женщин поправок в Законодательство со стороны некоторых парламентариев.
В переходной период девушки и женщины страны проявляют высокую степень активности. Если начале становления независимости Кыргызстана существовало не более 20 женских организаций, которые защищали права женщин, то сегодня функционируют более тысячи НПО, отстаивая права женщин, их интересы.
В сфере образования и профессионального обучения нет проблем гендерного неравенства ( за исключением очень малочисленных этнических групп), все данные в разделе Е) образование относятся и к девочкам и женщинам. Более того, для студенток-сирот и из малообеспеченных семей, отличившихся в учебе в ряде ВУЗов вводится, при условии отличной учебы, обучение на бесплатной или льготной основе. Работают специальные масштабные программы (Фонд «Мээрим»), как «Здоровая мать -здоровый ребенок -здоровая нация», «Кыз -бала», «Молодежный центр здоровья и милосердия».
Многие международные организации и местные НПО работают в сфере микрокредитования. В силу активности женщины Кыргызстана чаще получают микрокредиты, гранты по сравнению с мужчинами. По данным Государственного фонда поддержки предпринимательства, число женщин, занимающихся средним бизнесом и получивших финасирование в виде кредита, выросло с 15% в 1998 году до 31% в 2000 году.
Число женщин предпринимателей, получающих краткосрочные займы, составляет сейчас 70% от всех получателей займов.
По данным Службы занятости 53% от общего количества безработных составляют женщины. .Это составляет 3.3% от общего числа женщин трудоспособного возраста. При этом следует заметить, что в сельских местностях женщины зачастую не обращаются в службу занятости.
В Кыргызской Республике в целях рождаемости здорового поколения действует Закон о репродуктивном здоровья, согласно которому осуществляется охрана материнства через широкую сеть лечебно-профилактических и иных учреждений, путем запрещения труда в тяжелых и вредных условиях, и т. пр. Беременным женщинам осуществляется социальная поддержка посредством выплаты пособий до и после родов.
Планирование семьи. Фертильного населения в КР более 2 млн. человек (от 15-49 лет). Охвачено контрацепцией до 41%. В течении последних лет снижены уровни абортов до 19,0% на 1000 населения . Программа охраны репродуктивного здоровья женщин реализуется в нашей стране при финансовой поддержке ЮНФПА (фонд народонаселения ООН). В настоящее время на всех этапах системы здравоохранения создаются специализированные учреждения, координирующие медицинские услуги в области охраны репродукции здоровья:
а) на ФАПАХ СВА (сельская врачебная амбулатория) и УБ (участковой больницы) - работниками медико-социального патронажа:
б) на уровне центров семейной медицины, кабинетами планирования семьи и медико-социального патронажа;
в) на уровне областей – консультациями или кабинетами мед. соц. патрон. планирования семьи.
На уровне Республики центр КНЦ репродукции человека. Благодаря реализации данной программы активизирован интергенетический интервал между родами до 3-х лет у женщин фертильного возраста (52%).
Остается недоработанным вопросы об альтернативах нежелательной беременности для девочек-подростков, не урегулирован вопрос доступности медицинских услуг женщинам - вынужденным переселенкам. .Не все услуги доступны женщинам из отдаленных горных сел, несмотря на предпримаемые фондом «Мээрим» и другими организациями медицинские десанты, которые проводят осмотр и лечение сельских женщин. Многие женщины из отдаленных районов не могут поехать в крупные специализированные лечащие учреждения из-за финансовых проблем.
В республике каждой женщине гарантируется бесплатное дородовое медицинское обслуживание. В системе здравоохранения функционирует первичная медико-санитарная помощь, сейчас внедрена новая система медицинского обслуживания группами семейных врачей.
В течении беременности каждая женщина посещает прикрепленных врачей более 13 раз, и во время каждого посещения беременная получает все виды необходимых медицинских услуг и по показаниям консультации врачей узкого профиля. При необходимости для пролонгировании беременности женщины направляются в акушерский стационар. Осложненные формы течения беременности прерываются по медицинским показаниям до 22 недель беременности. Остается нерешенным вопрос о действенной помощи беременным женщинам с железодефицитной анемией.