Министерство здравоохранения СССР приказ 4 октября 1980 г

Вид материалаДокументы

Содержание


Лист регистрации переливания трансфузионных сред
Подобный материал:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   54

наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030


ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД


Группа крови больного ___________________________

Резус-принадлежность ____________________________


(каждое переливание крови производится только после подтверждения

групп крови донора и рецепиента двумя сериями стандартных

изогемагглютинирующих сывороток, проведения

пробы на индивидуальную совместимость и биологической пробы).




N
п/п



Дата

Показания
к перели-
ванию
трансфу-
зионной
среды



Способ
пере-
лива-
ния



К-во
мл

Паспорт трансфузионной среды

транс-
фузи-
онная
среда

груп-
повая
принад-
леж-
ность

резус-
при-
над-
леж-
ность

N этикетки,
серия пре-
парата, за-
вод изгото-
витель

дата
заго-
товки

фамилия
донора

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11







































































































































































продолжение

Пробы

Реакции Т град.,
осложнения
(какие именно),
к-во мочи и
ее анализ


Подпись врача
(разборчиво)

индивидуальной совместим.


Биологическая

группа

резус

12

13

14

15

16













































































Оборотная сторона ф. 005/у




N
п/п



Дата

Показания
к перели-
ванию
трансфу-
зионной
среды



Способ
пере-
лива-
ния



К-во
мл

Паспорт трансфузионной среды

транс-
фузи-
онная
среда

груп-
повая
принад-
леж-
ность

резус-
при-
над-
леж-
ность

N этикетки,
серия пре-
парата, за-
вод изгото-
витель

дата
заго-
товки

фамилия
донора

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11















































































































































































































































































































































































































































продолжение

Пробы

Реакции Т град.,
осложнения
(какие именно),
к-во мочи и
ее анализ


Подпись врача
(разборчиво)

индивидуальной совместим.


Биологическая

группа

резус

12

13

14

15

16