Министерство здравоохранения СССР пособие по проектированию учреждений здравоохранения (к снип 0802-89)
| Вид материала | Документы |
- Министерство здравоохранения СССР пособие по проектированию учреждений здравоохранения, 2205.71kb.
- Министерство здравоохранения СССР пособие по проектированию учреждений здравоохранения, 1369.05kb.
- Пособие по применению средств дезинфекции и стерилизации в лпу и организации режимов, 646.5kb.
- Министерство здравоохранения СССР приказ 4 октября 1980, 6591.07kb.
- Министерство здравоохранения СССР приказ 4 октября 1980, 4542.19kb.
- Тематический план цикла усовершенствования руководителей органов и учреждений здравоохранения, 108.08kb.
- Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации письмо, 8.24kb.
- Министерство здравоохранения СССР министерство торговли ссср , 760.15kb.
- Пособие к сниП 03. 11-85 по проектированию защиты, 5625.82kb.
- Пособие по проектированию автоматизации и диспетчеризации систем водоснабжения (к сниП, 770.91kb.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПРОЕКТНЫЙ И НАУЧНО - ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ
ИНСТИТУТ ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ГИПРОНИИЗДРАВ"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПОСОБИЕ
ПО ПРОЕКТИРОВАНИЮ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
(К СНИП 2.0802-89)
Раздел IV - АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
УТВЕРЖДЕНО
директором Гипронииздрава
19 декабря 1989 г.
Рекомендовано к изданию научной секцией научно - технического совета ГипроНИИздрава.
В пособии изложены рекомендации по проектированию городских, детских поликлиник, женских консультаций, амбулаторий, фельдшерско - акушерских пунктов.
Пособие предназначено для проектировщиков.
Пособие разработано в ГипроНИИздраве:
А.И.Арбаков (руководитель группы), М.Г.Парафенюк, А.И.Трофимова, Н.А.Плешанова, В.К.Гурская;
Киевский филиал - Т.В.Зюзина - Зинченко, Н.З.Пидгирняк, А.С.Прокопович.
АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
(общие положения)
1. Амбулаторно - поликлинические учреждения предназначены для оказания медицинской помощи, приходящим больным и на дому, а также для осуществления комплекса лечебно - профилактических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний.
2. Амбулаторно - поликлинические учреждения рекомендуется размещать в отдельно стоящих зданиях или зданиях, примыкающих к стационару, в непосредственной близости к лечебно - диагностическим службам.
3. Количество посещений амбулаторно - поликлинического учреждения в наибольшую смену принимается равным 60% общего количества посещений кабинетов врачей в день.
4. По выполняемым функциям, зонам влияния и контингенту обслуживаемого населения амбулаторно - поликлинические учреждения разделяются на:
- общепрофильные, базовые, консультативно - диагностические, стоматологические, физиотерапевтические;
- амбулатории, центральные районные городские, межрайонные, областные, республиканские;
- поликлиники для взрослых, детские.
5. Наиболее распространенными объектами массового строительства являются городские поликлиники для взрослых, городские поликлиники для детей и амбулатории.
ГОРОДСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
1. Городская поликлиника является лечебно - профилактическим учреждением, призванным осуществлять профилактические мероприятия, диспансеризацию и оказание медицинской помощи населению, проживающему в районе ее деятельности.
2. Основными задачами городской поликлиники являются:
- оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению обслуживаемого района непосредственно в поликлинике и на дому;
- организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди населения обслуживаемого района;
- организация и осуществление диспансеризации населения (здоровых и больных), и, прежде всего, подростков, рабочих промышленных предприятий и строек, лиц с повышенным риском хронических заболеваний;
Организация и проведение мероприятий по санитарно - гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни.
3. Работа городской поликлиники строится по принципу участкового обслуживания населения, проживающего в прикрепленном к ней районе. Мощность поликлиники находится в прямой зависимости от численности обслуживаемого населения и числа терапевтических участков;
4. Состав поликлиники зависит также от существующей сети лечебно - профилактических учреждений и определяется заданием на проектирование.
5. В структуру поликлиники могут входить акушерско - гинекологические отделения, женские консультации, стоматологические отделения, аптеки и др.
Стоматологические поликлиники и женские консультации, при отсутствии в их составе рентгеновских кабинетов и кабинетов УВЧ, могут, быть встроенными в жилые дома. При наличии в составе поликлиники женской консультации все помещения, связанные с пребыванием пациенток, должны быть обособлены от поликлиники и иметь самостоятельный вход.
6. При размещении здания поликлиники необходимо учитывать требования к разделению потоков посетителей (больных и посетителей отделения профилактики, детей) и к рациональному зонированию внутреннего пространства. Отделения поликлиники должны состоять из трех основных групп: общих помещений, лечебно - профилактических подразделений, служебных и бытовых помещений.
7. Группа общих помещений включает вестибюльно - регистратурные и справочно - информационные помещения.
Лечебно - профилактические подразделения состоят из отделения профилактики, лечебно - диагностические отделения, вспомогательные отделения и отделения экстренной помощи.
В состав лечебно - диагностических отделений входят:
- кабинеты врачебного приема;
- диагностические подразделения (рентгенодиагностические кабинеты, кабинеты функциональной диагностики, клинико - диагностическая лаборатория);
- отделение физиотерапии и лечебной физкультуры.
К вспомогательным отделениям относятся отделение переливания крови и центральное стерилизационное отделение.
К отделениям экстренной помощи следует относить травматологический пункт и помещения неотложной помощи. Отделение переливания крови и травматологический пункт следует проектировать в составе поликлиники лишь при соответствующем обосновании, так как эти службы целесообразнее организовывать в стационарах. Неотложная помощь также может оказываться не поликлиникой, а службой скорой помощи.
8. Отделение профилактики предназначено для регулярных диспансерных осмотров практически здоровых людей, в частности, определенных профессиональных групп, лиц, относящихся к "группам риска" хронических заболеваний. Это отделение должно размещаться в самостоятельной непроходной для больных зоне.
9. В состав поликлиники может включаться дневной стационар, который предназначен для пребывания в течение нескольких часов больных, которым последовательно проводится несколько диагностических исследований или лечебных процедур. Этот вид организации позволяет повысить эффективность лечения 5 больным, не нуждающимся в круглосуточном пребывании в стационаре. Дневной стационар использует лечебно - диагностические службы поликлиники. В его составе организуются палаты с постом дежурной медсестры, кабинет врача, процедурная, санитарно - гигиенические помещения, помещения дневного пребывания больных и приема пищи, кладовые для чистого и грязного белья.
10. При областных консультативных поликлиниках или поликлинических отделениях республиканских, краевых, областных больниц следует предусматривать отдельно стоящие пансионаты для приезжих больных для их пребывания в течение консультации, обследования и лечения. Помещения пансионатов следует предусматривать по рекомендациям для общежитий, в их состав включаются также отдельные помещения медицинского назначения (пост медсестры, процедурная, клизменная).
11. К подразделениям, которые должны предусматриваться с самостоятельными наружными входами и располагаться преимущественно на первом этаже относятся: отделение неотложной помощи, травматологический пункт, инфекционный кабинет, отделение переливания крови.
12. Специализированные отделения: дерматовенерологическое, фтизиатрическое, акушерско - гинекологическое, психиатрическое, наркологическое включаются в состав поликлиники по решению местных органов здравоохранения, так как могут входить в состав соответствующих специализированных учреждений (диспансеров). При их включении в структуру поликлиники следует предусматривать для каждого из этих отделений непроходные коридоры и ожидальные, размещение в изолированных зонах.
13. Аллергологические кабинеты не допускается размещать смежно с аптеками, процедурными, лабораториями и буфетами.
14. В стоматологическом отделении зубопротезную лабораторию следует предусматривать обособленно от остальных помещений, в непроходной зоне.
15. Конференц - зал предусматривается на 50% состава персонала.
16. Площадь ожидальных и вестибюлей - гардеробных рассчитывается с учетом числа посетителей, одновременно находящихся в поликлинике по таблице 1.
16. Состав и площадь помещений поликлиник для взрослых рекомендуется принимать по таблице 2.
17. Состав помещений специализированных амбулаторно - поликлинических учреждений и диспансеров определяется заданием на проектирование в соответствии со структурой и спецификой учреждения с учетом таблицы 2.
18. Состав и рекомендуемая площадь служебных и бытовых помещений поликлиник разной мощности для взрослых определяются по таблице 4.
Таблица 1
РАСЧЕТНОЕ ЧИСЛО ПОСЕТИТЕЛЕЙ
ОДНОВРЕМЕННО НАХОДЯЩИХСЯ В ПОМЕЩЕНИЯХ
ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК
| NN п/п | Наименование помещений | Расчетное число посетителей на 1 помещение | |||
| в поликлиниках для взрослых | в поликлиниках для детей с учетом новорожденных | ||||
| вести- бюль | ожидаль- ная | вести- бюль | ожидаль- ная | ||
| 1. | Кабинет терапевта и кабинет по приему подростков | 5 | 4 | - | - |
| 2. | Кабинет педиатра | - | - | 9 | 7 |
| 3. | Кабинет невропатолога, акушера - гинеколога, уролога, онколога, хирургической стоматологии, гематолога, эндокринолога, фтизиатра | 5 | 4 | 9 | 7 |
| 4. | Кабинет травматолога - ортопеда | 7 | 6 | 6 | 5 |
| 5. | Кабинеты офтальмолога, дерматовенеролога | 8 | 7 | 14 | 12 |
| 6. | Кабинет хирурга | 9 | 8 | 16 | 14 |
| 7. | Кабинет терапевтической стоматологии | 3 | 2 | 5 | 4 |
| 8. | Кабинет кардиолога - ревматолога | 4 | 3 | 7 | 5 |
| 9. | Кабинет психиатра (нарколога) | 4 | 3 | 3 | 3 |
| 10. | Кабинет ортопедической стоматологии | 2 | 1 | - | - |
| 11. | Кабинет ортодонта | - | - | 4 | 2 |
| 12. | Кабинет логопеда | 2 | 1 | 4 | 2 |
| 13. | Кабинеты отделения физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, механотерапии | по таблице соответствующего пособия | |||
| 14. | Кабинеты отделения функциональной диагностики | по таблице соответствующего пособия | |||
| 15. | Рентгенодиагностический кабинет | 5 | 4 | 9 | 7 |
| 16. | Процедурная | 8 | 7 | 14 | 12 |