Болезни детей раннего возраста

Вид материалаТесты
Подобный материал:
1   2   3   4   5

КАРДИОЛОГИЯ


1. При ревматизме морфологическим маркером заболевания является - укажите один правильный ответ:

а) обнаружение ашофф-талалаевских гранулем

б) выраженность неспецифического экссудативного компонента воспаления


2. В план обследования при подозрении на ревматизм входят - укажите все пра вильные ответы:

а) общий анализ крови

б) общий анализ мочи

в) биохимический анализ крови (протеинограмма, С-реактивный белок, сиаловые кислоты)

г) проба Сулковича

д) ЭКГ

е) эхография сердца


3. Диагноз ревматизма считается достоверным при обязательном налимий ос новных клинических признаков - укажите все правильные ответы:

а) кардит б) артралгии в) абдоминальный синдром г) хорея д) полиартрит е) аннулярная эритема


4. Заболеванию ревматизмом могут предшествовать - укажите все правильные ответы:

а) ангина

б) фарингит

в) скарлатина


5. Для 1 степени активности ревматизма характерны следующие лабораторные показатели - укажите все правильные ответы:

а) СОЭ до 20 мм/час

б) С-реактивный белок (-) или (+)

в) СОЭ 20-30 мм./час

г) титр антистрептококковых антител на верхней границе нормы или слегка повышен


6. Для II степени активности ревматизма характерны следующие лабораторные данные - укажите все правильные ответы:

а) лейкоцитоз

б) СОЭ 20-30 мм/час

в) С-реактнвный белок (++) или (+++)

г) титр АСЛ-0 и ACT в 3-5 раз больше нормы

д) содержание серомукоида крови в пределах 0,3-0,8 ед. опт. пл.

е) ДФА-реакция в пределах 0,250-0,300 ед.


7. Для III степени активности ревматизма характерны следующие лабораторные данные — укажите все правильные ответы:

а) лейкоцитоз

б) лейкопения

в) СОЭ больше 30 мм/час

г) СРБ (++),(+++) и более

д) серомукоид крови 0,82 ед. опт. пл.

е) ДФА-реакция 0,350-0,500 ед.


8. Для ВПС типичны все признаки, кроме - укажите этот ответ:

а) одышка с рождения инспираторного характера

б) нормальная масса ребенка при рождении

в) малая прибавка массы ребенка на первом году жизни

г) стойкий .систолический шум в сердце

д) склонность к респираторным инфекциям


9. Ведущий симптом коарктации аорты - укажите один правильный ответ:

а) астеническая конституция

б) синусовая тахикардия

в) акцент II тона на легочной' артерии

г) отсутствие пульса на бедренной артерии

д) лабильность АД


10. Для врожденного митрального стеноза типичны все симптомы, кроме - ука жите этот ответ:

а) акроцианоз

б) одышка

в) ослабление I тона сердца

г) хлопающий I тон

д) диастолический шум с пресистолическим усилением


11. Для врожденного стеноза клапанов аорты типичны все симптомы, кроме - укажите этот ответ:

а) на ренгенограмме сердце в виде «деревянного башмачка»

б) лицо «эльфа»

в) систолическое дрожание во втором межреберье справа

г) грубый систолический шум во втором межреберье справа

д) синкопальные состояния у подростков


12. Для дефекта межжелудочковой перегородки типичны все признаки, кроме - укажите этот ответ:

а) рецидивирующий бронхит

б) ослабление I тона на верхушке сердца

в) акцент II тона на легочной артерии

г) систолическое дрожание в III-IV межреберье слева от грудины

д) пансистолический шум с эпицентром в IV межреберье слева от грудины


13. Для открытого артериального протока типичны все признаки, кроме - ука жите этот ответ:

а) частые бронхолегочные заболевания

б) усиление I тона на верхушке сердца

в) усиление и расщепление II тона на легочной артерии

г) систоло-диастоли-ческий шум с эпицентром во II межреберье слева

д) расширение границ сердца


14. При тетраде Фалло II тон на легочной артерии - укажите один правильный ответ;

а) усилен

б) ослаблен

в) не изменен


15. Систолический шум с p. max. на уровне второго грудного позвонка выслуши вается при врожденном пороке - укажите один правильный ответ:

а) дефект межжелудочковой перегородки

б) стеноз аорты

в) коарктация аорты


16. Для рентгенологической картины тетрады Фалло характерны - укажите один правильный ответ:

а) легочной рисунок обеднен

б) легочной рисунок усилен

в) «талия» сердца сглажена

г) сердце имеет «аортальную» конфигурацию


17. Для рентгенологической характеристики транспозиции магистральных сосу дов в стадии компенсации характерны - укажите один правильный ответ:

а) легочный рисунок усилен

б) легочный рисунок обеднен

в) «талия» сердца сглажена

г) сердце имеет «аортальную» конфигурацию


18. Бициллин.опрофилактику ребенку 10 лет с ревматизмом в неактивной фазе, перенесшему атаку ревматизма 2 года назад проводят - укажите правильный ответ:

а) бициллин-5 - 1 раз в месяц весной и осенью

б) бициллин-5 - 1 раз в 2 недели круглогодично

в) бициллин-5 - 1 раз в 3 недели круглогодично

г) бициллин-3 - 1 раз в неделю весной и осенью


19. Наиболее типичный характер сыпи для активного ревматизма - укажите один правильный ответ:

а) папулы

б) петехии

в) везикулы

г) эритема аннулярная

д) эритема периорби-тальная


20. Для малой хореи типичны в се симптомы, кроме - укажите этот ответ:

а) эмоциональная лабильность

б) гиперкинезы

в) стереотипные сокращения 1-2 групп мышц

г) мышечная гипотония

д) нарушение статики и моторики


21. Наиболее типично для ревматического полиартрита - укажите один пра вильный ответ:

а) поражение мелких суставов

б) асимметрия пораженных суставов

в) утренняя скованность

г) летучесть суставного синдрома

д) стойкая деформация суставов


22. Для современного течения ревматизма наиболее типично - укажите один правильный ответ:

а) выраженная недостаточность кровообращения

б) полисерозит

в) ревмокардит в сочетании с суставным синдромом

г) хореическая «буря»

д) ревматические узелки


23. Для ревмокардита типичны все симптомы, кроме — укажите этот ответ:

а) увеличение размеров сердца

б) недостаточность кровообращения

в) ослабление I тона на верхушке сердца

г) нарушение атриовентрикулярной проводимости

д) приступ пароксизмальной тахикардии


24. У ребенка затяжное течение первичного ревмокардита с минимальной ак тивностью. Выберите один препарат для лечения:

а) делагил

б) преднизолон

в) вольтарен в/м

г) метотрексат д) флугалин


25. У ребенка 10-ти лет имеется фолликулярная ангина на фоне ревматизма в неактивной фазе. Он может получать все препараты, кроме - укажите этот ответ: а) пенициллин

б) эритромицин

в) бициллин-5

г) ацетилсалициловая кислота

д) аскорбиновая кислота


26. Ребенку 12 лет. 2 года назад перенес атаку ревматизма. Сейчас ревматизм в неактивной фазе без отчетливых изменений в сердце. Укажите группу по физ культуре -

а) специальная

б) подготовительная

в) основная

г) ЛФК

д) спортивная секция


27. Ребенок 15 лет перенес 5 лет тому назад ревмокардит. Активации процесса и формирования порока сердца за 5 лет не выявлено. Выберите тактику врача -

а) снять с учета

б) оставить под диспансерным наблюдением


28. При врожденном пороке сердца - полная транспозиция магистральных сосудов-для сохранения жизнеспособности наличие компенсирующего дефекта: а) обязательно

б) необязательно


29. При полной транспозиции магистральных сосудов в периоде новорожден- ности операция:

а) показана

б) не показана


30. При болезни Толочиноза-Роже оперативная коррекция:

а) показана

б) не показана


31. Анатомическими признаками тетрады Фалло являются - укажите все пра вильные ответы:

а) стеноз аорты

б) стеноз легочной артерии

в) смешение аорты вправо

г) дефект межпредсердной перегородки

д) дефект межжелудочковой перегородки

е) открытое овальное окно


0494. Купирование одышечно-цианотического приступа при тетраде Фалло проводят - укажите все правильные ответы:

а) промедолом

б) кордиамином

в) дигоксином

г) диуретиками

д) препаратами калия


0495. Необходимый объем исследований при подозрении на врожденный порок сердца включает - укажите все правильные ответы:

а) общий анализ крови б) общий анализ мочи в) электрокардиографию г) эхокардиографию д) холтеровское мониторирование


0496. В понятие синдрома Эйзенменгера входят - укажите все правильные отве- ты:

а) субаортальная локализация дефекта межжелудочковой перегородки

б) мышечная локализация дефекта межжелудочковой перегородки

в) дилатация ствола легочной артерии

г) понижение давления в малом круге кровообращения

д) повышение давления в малом круге кровообращения

е) стеноз аорты


0497. При дефекте межжелудочковой перегородки наиболее характерна топика шума - укажите один правильный ответ:

а) на верхушке

б) во втором межреберье слева

в) во втором межреберье справа

г) в третьем-четвертом межреберье слева у грудины

д) между лопатками

е) в четвертом-пятом межреберье справа


0498. При открытом артериальном протоке наиболее типичен шум:

а) систолический во втором межреберье слева

б) систоло-диастолический во втором межреберье слева

в) систолический во втором межреберье справа

г) диастолический во втором межреберье слева


0499. При дефекте межпредсердной перегородки систолический шум во втором межреберье слева обусловлен:

а) сбросом крови через дефект межпредсердной перегородки

б) относительным стенозом легочной артерии


0500. Для тетрады Фалло характерным клиническим признаком является:

а) усиление второго тона над легочной артерией

б) ослабление второго тона над легочной артерией

в) хрипы в легких

г) увеличение размеров печени


0501. При ревматизме решающее значение в этиологии имею - укажите один правильный ответ:

а) бета-гемолитический стрептококк группы А

б) бета- гемолитический стрептококк группы В

в) стафилококки

г) вирусы


0502. Остроту течения ревматического процесса определяет выраженность:

а) деструктивных изменений соединительной ткани

б) неспецифического экссудативного компонента воспаления


0503. При ревматизме инвалидизация возможна вследствие поражения:

а) клапанного аппарата сердца

б) поражения суставов


0504. Признаком недостаточности митрального клапана является:

а) систолический шум на верхушке

б) диастолический шум на верхушке

в) систолический шум в 5-й точке


0505. Особенностями ревматического полиартрита являются - укажите все пра вильные ответы:

а) симметричное поражение мелких суставов

б) поражение крупных суставов

в) «летучий» характер полиартрита

г) продолжительность полиартрита более 10 дней


0506. Лечение острой ревматической лихорадки с явлениями кардита обязательно включает - укажите все правильные ответы:

а) антибактериальные препараты пенициллинового ряда

б) нестероидные противовоспалительные препараты

в) глюкокортикостероиды

г) сульфаниламиды

д) седа-тивные препараты

е) антигистаминные препараты


0507. Об обострении ревматизма (повторная атака) достоверно свидетельствуют - укажите все правильные ответы:

а) субфебрилитет

б) суставной синдром

в) расширение границ относительной сердечной тупости

г) появление новых органических шумов в сердце

д) увеличение лимфатических узлов


0508. Основными клиническими проявлениями миокардита при ревматизме являются - укажите все правильные ответы:

а) тахикардия

б) расширение границ относительной сердечной тупости преимущественно влево

в) приглушение сердечных тонов

г) снижение вольтажа желудочкового комплекса на ЭКГ

д) грубый скребущий характер систолического шума вдоль левого края грудины

е) тахипноэ


ГЕМАТОЛОГИЯ

1. Для каких анемий характерен микроцитоз эритроцитов вильные ответы:

а) железодефицитная

б) гемолитическая анемия Минковского-Шоффара

в) В12-дефицитная

г) острая постгеморрагическая


2. Какие анемии характеризуются выраженной гипохромией эритроцитов - ука жите все правильные ответы:

а) железодефицитная

б) хроническая постгеморрагическая

в) апластическая

г) фолиеводефицитная


3. Какие из перечисленных анемий можно отнести к регенераторным - укажите

все правильные ответы:

а) железодефицитную

б) острую постгеморрагическую

в) гемолитическую анемию Минковского-Шоффара

г) апластическую


4. Какие из перечисленных анемий характеризуются повышением латентной железосвязываюшей способности сыворотки крови — укажите все правильные

ответы:

а) железодефицитная

б) апластическая

в) хроническая постгеморрагическая

г) В-талассемия


5. Укажите, какие гематологические показатели характерны для гемолитическо го криза при наследственной анемии Минковского-Шоффара - укажите все пра вильные ответы:

а) сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

б) гиперхромия эритроцитов

в) гипербили-рубинемия

г) выраженный ретикулоцитоз


6. Укажите анемии, для которых характерен мегалобластический тил кроветво рения - укажите все правильные ответы:

а) постгеморрагические

б) наследственные гемолитические

в) фолиеводефицитная г) В12-дефицитная


7. Какой тип лейкоза чаще всего встречается в детском возрасте - укажите один

правильный ответ:

а) хронический миелолейкоз

б) хронический лимфолейкоз

в) острый лимфобластный лейкоз


8. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз может быть нарушен вследствие - укажите все правильные ответы:

а) уменьшения количества тромбоцитов

б) нарушения функции тромбоцитов

в) дефицита фактора VIII

г) дефицита фактора Виллебранда


9. Верно ли, что при гемофилии (А, В, С) характерно укорочение времени образования протромбиназы - укажите один правильный ответ:

а) да

б) нет


10. Развитие геморрагического синдрома может быть следствием - укажите все

правильные ответы:

а) повышения проницаемости сосудистой стенки

б) дефицита прокоагулянтов

в) повышения активности системы плазминогена

г) повышения концентрации ингибиторов фибринэлиза


11. Наследственно-обусловленный гемолиз эритроцитов характерен для следующих анемий - укажите все правильные ответы:

а) микросфероцитоз

б) талассемия

в) энзимопатии по ферменту глюкозо-6-фосфатдегидрогеназе

г) дефицитные анемии


0568. Для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры характерно измене ние - укажите один правильный ответ:

а) времени кровотечения

б) времени свертываемости

в) и того, и другого

г) ни того, ни другого


0569. Патогенез кровоточивости при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре обусловлен - укажите один правильный ответ:

а) патологией сосудистой стенки

б) дефицитом плазменных факторов свертывания

в) нарушениями в сосудисто-тромбоцитарном звене гемостаза


0570. При идиопатической пурпуре тип кровоточивости - укажите один правиль ный ответ:

а) гематомный

б) васкулито-пурпурный

в) петехиально-пятнистый

г) смешанный

д) ангиоматозный


0571. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре тромбоцитопения обусловлена - укажите один правильный ответ:

а) недостаточным образованием тромбоцитов

б) повышенным разрушением тромбоцитов

в) перераспределением тромбоцитов


0572. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре в миелограмме ха рактерно - укажите один правильный ответ:

а) угнетение мегакариоцитарного ростка

б) нормальное число мегакариоцитов

в) раздражение мегакариоцитарного ростка


0573. Для геморрагического синдрома при идиопатической тромбоцитопениче ской пурпуре характерно - укажите все правильные ответы:

а) симметричность высыпаний

б) полиморфность высыпаний

в) гюлихромность высыпаний

г) несимметричность высыпаний

д) наличие излюбленной локализации

е) отсутствие излюбленной локализации

ж) тенденция к слиянию элементов

з) наличие зуда


0574. Лечение геморрагического синдрома при тромбоцитопенической пурпуре проводят - укажите все правильные ответы:

а) переливанием тромбоконцетрата

б) переливанием недостающих факторов свертывания

в) дициноном

г) викасолом

д) гепарином

е) преднизолоном

ж) антиагрегантами

з) препаратами интерферона альфа


0575. Геморрагический синдром при геморрагическом васкулите связан с - ука жите один, правильный ответ:

а) тромбоцитопенией

б) дефицитом факторов свертывания

в) патологией сосудистой стенки


0576. Переливание свежезамороженной плазмы при геморрагическом васкулите необходимо с целью - укажите один правильный ответ:

а) поставки антитромбина III

б) поставки плазменных факторов свертывания

в) восполнения ОЦК (объема циркулирующей крови)


0577. При геморрагическом васкулите активность процесса характеризуется - укажите один правильный ответ:

а) повышением уровня антитромбина III и повышением альфа-1-кислого гликопротеида

б) повышением уровня антитромбина III и понижением альфа-1-кислого гли-копротеида

в) снижением уровня антитромбина Ш и повышением альфа-1-кислого гликопротеида

г) снижением уровня антитромбина III и снижением альфа-1-кислого гликопротеида


0578. Основным звеном патогенеза при геморрагическом васкулите является повреждение сосудистой стенки - укажите один правильный ответ:

а) вирусами

б) микротромбами

в) бактериальными токсинами

г) иммунными комплексами


0579. В общем анализе крови у больного с геморрагическим васкулитом выявляются следующие изменения - укажите все правильные ответы:

а) анемия

б) тромбопитопения

в) нейтрофильный лейкоцитоз

г) ускорение СОЭ

д) гипертромбоцитоз


0580. Для геморрагического синдрома при геморрагическом васкулите характерно - укажите все правильные ответы:

а) симметричность высыпаний

б) наличие зуда

в) наличие излюбленной локализации

г) склонность элементов к слиянию

д) несимметричность высыпаний

е) наличие петехий

ж) наличие гемартрозов

з) носовые кровотечения


0581. Препараты, применяющиеся для лечения геморрагического васкулита - укажите все правильные ответы:

а) дицинон

б) преднизолон

в) гепарин

г) антиагреганты

д) факторы свертывания крови

е) тромбоконцентрат


0582. При гемофилии время кровотечения -укажите один правильный ответ:

а) удлиняется

б) не меняется

в) укорачивается


0583. Тип наследования гемофилии - укажите один правильный ответ:

а) сцепленный с Х-хромосомой

б) аутосомно-доминантный

в) аутосомно-рецессивный


0584. Клинические проявления гемофилии А связаны с дефицитом - укажите один правильный ответ:

а) VIII фактора

б) IX фактора

в) XI фактора


0585. При гемофилии отмечаются изменения:

а) во внешнем механизме свертывания

б) во внутреннем механизме свертывания


0586. При гемофилии в коагулограмме характерно изменение тестов - укажите все правильные ответы:

а) АКТ (аутокоагуляционный тест)

б) АЧТВ (активированное частичное тромбопла-стиновое время)

в) тромбопластиновое время

г) тромбиновое время


0587. Первичным источником образования лейкозных клеток является - укажите один правильный ответ:

а) лимфатические узлы

б) костный мозг

в) ЦНС

г) лимфоидные органы


0588. Острые и хронические лейкозы отличаются друг от друга -укажите один правильный ответ:

а) длительностью заболевания

б) остротой клинических проявлений

в) степенью дифференцировки опухолевых клеток


0589. Патогенез тромбоцитопении при остром лейкозе обусловлен - укажите один правильный ответ:

а) угнетением мегакариоцитарного ростка

б) недостаточной функцией тромбоцитов

в) повышенным разрушением тромбоцитов


0590. Диагноз острого лейкоза не вызывает сомнений при - укажите один правильный ответ:

а) появлении бластных клеток в гемограмме

б) тотальном бластозе в костном мозге

в) анемическом и геморрагическом синдроме

г) угнетении всех ростков кроветворения в костном мозге


0591. Индукция ремиссии острого лейкоза включает в себя применение - укажите один правильный ответ:

а) глюкокортикоидов

б) полихимиотерапии

в) лучевой терапии

г) глюкортикоидов + полихимиотерапии

д) глюкокортикоидов + полихимиотерапии + лучевой терапии


0592. Костномозговая ремиссия острого лейкоза подтверждается при наличии в костном мозге - укажите один правильный ответ:

а) менее 30% бластов

б) менее 5% бластов

в) отсутствием бластов


0593. Для острого нелимфобластного лейкоза характерны следующие цитохими ческие реакции в бластных клетках - укажите все правильные ответы:

а) диффузное распределение гликогена

б) гранулярное распределение гликогена

в) положительная реакция с Суданом

г) отрицательная реакция с Суданом

д) положительная реакция с миелопероксидазой

е) отрицательная реакция с миелопероксидазой


0594. Для лечения острого лейкоза применяются - укажите все правильные ответы:

а) миелосан

б) циклофосфан

в) 6-меркаптопурин

г) винкристин

д) интерферон


0595. При экстрамедуллярном рецидиве острого лейкоза поражаются - укажите все правильные ответы:

а) лимфатические узлы

б) ЦНС

в) печень

г) костный мозг

д) яички


0607. Тип гемолиза при наследственном сфероцитозе -укажите один правильный ответ:

а) внутриклеточный

б) внутрисосудистый


0608. Патогенез наследственного сфероцитоза связан с дефектом:

а) белковой части мембраны эритроцита

б) липидной части мембраны эритроцита


0609. Наиболее характерными признаками внутриклеточного гемолиза являются - укажите один правильный ответ:

а) повышение прямого билирубина + желтуха

б) повышение непрямого билирубина + желтуха

в) повышение прямого билирубина + свободный гемоглобин

г) повышение непрямого билирубина + свободный гемоглобин


0610. Наиболее значимыми признаками гемолиза являются -укажите один пра вильный ответ:

а) анемия + ретикулоцитоз

б) анемия + ретикулоцитоз + повышение уровня непрямого билирубина

в) повышение цветового показателя


0611. При наследственном сфероцитозе осмотическая резистентность эритроци тов - укажите один правильный ответ:

а) увеличивается

б) не меняется

в) снижается


0612. Для гемолитического криза наследственного сфероцитоза характерны сим птомы - укажите все правильные ответы:

а) бледность

б) желтуха

в) увеличение печени

г) увеличение селезенки

д) лихорадка

е) моча красного цвета


0613. Адекватное назначение препаратов железа при ЖДА приводит к повыше нию уровня ретикулоцитов в крови на - укажите правильный ответ:

а) 3-4 день

б) 5-7 день

в) 8-10 день

в) 10-14 день

г) к концу 3-4 недели


0614. Общая продолжительность приема препаратов железа при лечении ЖДА составляет - укажите правильный ответ:

а) неделю

б) 2-3 недели

в) 3-4 недели

г) 2-3 месяца


0615. Уровень ретикулоцитов крови при ЖДА чаще всего - укажите правильный ответ:

а) повышается незначительно

б) снижается незначительно

в) не изменяется

г) повышается резко

д) снижается резко


0616. С наследственным сфероцитозом имеет сходство аутоиммунная гемолити ческая анемия с - укажите один правильный ответ:

а) неполными тепловыми агглютининами

б) полными Холодовыми антителами

в) двухфазными гемолизинами

г) тепловыми гемолизинами


0617. Признаком внутрисосудистого гемолиза является - укажите один правиль ный ответ:

а) повышение непрямого билирубина

б) ретикулоцитоз

в) повышение свободного гемоглобина плазмы

г) повышение цветового показателя


0618. Тепловые антитела принадлежат к классу - укажите один правильнь1ОТ: вет:

a) IgA

б) IgG

в) IgM


0619. При кризе иммунной гемолитической анемии на первом месте стоит назначение - укажите один правильный ответ:

а) заместительной терапии

б) глюкокортикоидов

в) спленэктомии

г) цитостатиков


0620. Для тромбоцитопенической пурпуры характерно наличие - укажите все правильные ответы:

а) лихорадки

б) геморрагического синдрома

в) неврологической симптоматики

г) тромбоцитопении

д) лимфаденопатии

е) поражения почек


0621. При железодефикитной анемии эритроциты в размере - укажите правиль ный ответ:

а) не изменяются

б) уменьшаются

в) увеличиваются


0628. Железодефицитная анемия характеризуется снижением - укажите все пра вильные ответы:

а) гемоглобина

б) цветового показателя

в) гематокрита

г) количества эритроцитов

д) количества ретикулоцитов


0629. Железодефицитная анемия у детей старшего возраста чаше развивается в результате - укажите один правильный ответ:

а) глистной инвазии б) нарушения всасывания железа в) хронической кровопотери г) авитаминоза д) недостаточного поступления железа с пищей


0631. При дефиците фолиевой кислоты анемия - укажите один правильный ответ: а) гипохромная б) нормохромная в) гиперхромная