Geum.ru

Российская академия медицинских наук

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7
По проблемам туберкулеза и гранулематозных заболеваний

легких

Определены морфологические особенности остропрогрессирующего туберкулеза легких, роль неспецифической флоры и иммунодефицита при множественной лекарственной устойчивости (МЛУ); разработан алгоритм диагностики морфологических признаков клеточных и тканевых реакций повреждения при МЛУ- туберкулезе. Установлено, что при МЛУ-туберкулезе наблюдаются более тяжелые повреждения Т- клеточных зон в иммунокомпетентных органах, более значительно повреждается функция макрофагов, недостаточно формируется защитная эпителиоидноклеточная зона вокруг участков туберкулезного воспаления. Обнаружено, что при лекарственноустойчивом туберкулезе преобладают В- клеточные реакции во внутригрудных лимфоузлах в участках специфического воспаления и отдаленной легочной ткани при множественной лекарственной устойчивости ( ЦНИИ туберкулеза РАМН *).

Предложен комплекс методов для диагностики, дифференциальной диагностики аденопатий у больных туберкулезом легких с изменениями в лимфатических узлах средостения, включающий лучевые и молекулярно-генетические исследования. Признаки специфического поражения лимфатических узлов по компьютерной томографии (КТ): изменение структуры лимфатических узлов за счет участков повышенной плотности свыше 50 ед.HU; формирование конгломератов лимфатических узлов; отсутствие динамики со стороны увеличенных лимфатических узлов в течение первых 3 месяцев при КТ - контроле. Прогноз клинического течения заболевания осуществляется на основании идентификации специфичности НLA- гена DRB1 больного: благоприятное течение инфекции - при наличии 01,07,13 аллелей; риск развития прогрессирующего процесса - при наличии 16 аллеля особенно в сочетании генотипу Beijing микобактерий. Технология способствует повышению уровня диагностики аденопатий (в целом на 23%), определению дальнейшей адекватной по интенсивности и срокам тактики лечения пациентов, позволяет прогнозировать клиническое течение болезни (С-Пб НИИ фтизиопульмонологии Минздравсоцразвития России).

Получены новые научные сведения о биологических особенностях активных популяций микобактерий туберкулеза, выделенных от больных туберкулезом органов дыхания на территории Республики Саха (Якутия). Впервые в условиях Якутии выделены лекарственно- зависимые штаммы МБТ к изониазиду, рифампицину, стрептомицину и экспериментально доказано их формирование. Определена вирулентность активных популяций микобактерий туберкулеза на лабораторных животных. Применена и доказана целесообразность использования метода Micro MGIT для выявления активных популяций возбудителя туберкулеза у больных туберкулезом органов дыхания. (Якутский НИИ туберкулеза МЗ Республики Саха Якутия).

Разработана тактика назначения резервных препаратов при быстром определении множественной лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза существенно повысила эффективность лечения по результатам абациллирования мокроты и регрессии специфических изменений в легких. Практическое значение заключается в том, что ранняя коррекция режима химиотерапии по результатам биочипов повышает эффективность лечения больных, выделяющих М.tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью (ЦНИИ туберкулеза РАМН).

Разработана оценка клинической эффективности и выработаны рекомендации по совершенствованию технологий контроля за распространением возбудителя туберкулеза в ЛПУ. Выделение возбудителя туберкулеза в чистой культуре имеет решающее значение при оценке загрязненности микобактериями предметов и поверхностей в помещениях ЛПУ как фактора распространения нозокомиального туберкулеза. Загрязненность МБТ различных объектов в очагах этой инфекции колеблется от 0,9 до 6,7% , однако, существенные трудности выявления и культивирования микобактерий вследствие снижения жизнеспособности под воздействием неблагоприятных внешних факторов затрудняет объективную оценку и практическое использование этого показателя (Уральский НИИ фтизиопульмонологии Минздравсоцразвития России).

Разработан метод обследования больных туберкулезом легких, позволяющий выявить у таких пациентов хронические вирусные гепатиты в зависимости от их этиологии, биохимической и морфологической активности и разработать тактику ведения больных микст- инфекцией. Использование созданных алгоритмом выявления и лечения позволяет улучшить верификацию диагноза хронического вирусного гепатита во фтизиатрической практике на 89%, повысить эффективность лечения туберкулеза легких: уменьшить сроки прекращения бактериовыделения на 1,8 месяца, закрытия каверн - на 1,4 месяца (Новосибирский НИИ туберкулеза Минздравсоцразвития России).

Дана оценка эффективности различных программ комплексной терапии идеопатического фиброзирующего альвеолита, показана возможность использования монотерапии системными стероидами в сочетании с экстракорпоральными методами в качестве базисной терапии. Установлено, что длительный прием системных стероидов в развернутой стадии ХОБЛ нецелесообразен. Адекватная классическая бронхолитическая терапия бронходилататорами короткого и пролонгированного действия у больных ХОБЛ 2-3 стадии оказывает стойкий положительный клинико-функциональный эффект и позволяет снижать степень легочной гипертензии. Использование противовоспалительной терапии (фенспирид, ингаляционный кортикостероид беклазол) в ранний период ХОБЛ приводит к положительным клиническим результатам и уменьшает степень прогрессирования заболевания (ЦНИИ туберкулеза РАМН).

Исследована эффективность применения молекулярно - биологических методов, включая биологические микрочипы, для определения вида нетуберкулезных микобактерий комплексов Mycobacterium tuberculosis и MAIS и определения их лекарственной чувствительности, а также идентификации и лекарственной чувствительности неспецифической микрофлоры. (Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом ДЗМ).

По проблемам урологии и оперативной нефрологии


По проблемам хирургии

Доказана целесообразность и необходимость выполнения гемигепатэктомии при высоких посттравматических стриктурах печеночных протоков, осложненных милиарным абсцедированием или внутрипеченочным холангиолитиазом одной из долей печени (Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития России*).

Разработана и внедрена в клиническую практику методика портальной венозной эмболизации с использованием нового эмболизирующего состава, включающего измельченную гемостатическую губку, этиловый спирт и липоидол. Данный вариант успешно используется у больных с опухолями правой доли печени и недостаточным объемом левой доли для подготовки к радикальному оперативному вмешательству – правосторонней гемигепатэктомии (Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития России).

Впервые совместно с сосудистыми хирургами была успешно выполнена обширная резекция печени с обходным шунтированием надпеченочного и подпеченочного сегментов нижней полой вены при осложненном альвеококкозе печени с прорастанием НПВ на значительном протяжении, где ее резекция и пластика были невозможны. В доступной литературе подобный вариант шунтирования нижней полой вены при ее блокаде не описан (Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития России).

Совместно со специалистами по эндохирургии разработана и внедрена в практику технология хирургического лечения непаразитарных кист и опухолей печени с применением лапароскопической техники. С успехом данная технология применяется при крупных кистах печени и при атипичных резекциях по поводу новообразований, локализующихся в левой доле и по передней поверхности печени (Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития России).

Проведен анализ 5-летнего опыта применения радиочастотной термоабляции у 96 больных злокачественными опухолями печени, в результате которого уточнены показания и противопоказания к РЧА при злокачественных опухолях, как для чрескожного, так и интраоперационного применения. Выяснены причины возможных осложнений и неудач. Доказано, что РЧА эффективна при небольших очагах (не более 3,5 см) в количестве не более 3-х при условии, что достигнута полная деструкция опухоли (Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития России).

Разработана на трупном материале и внедрена в клиническую практику новая методика гемигепатэктомий с экстрапаренхиматозным выделением долевых, секторальных ножек и выделением печеночных вен (Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития России).

Разработан однорядный инвагинационный шов для формирования межкишечных анастомозов и гофрирующие жомы с однорядным швом при резекции желудка, что снизило несостоятельность с 8 % до 1 % (Башкирский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Выявлена эпидемиология образования спаек брюшной полости после операции и разработана профилактика спайкообразования с помощью 4 % иоддекстрина ( МГМСУ Минздравсоцразвития России).

В лечении осложненных форм желчно-каменной болезни разработана методика папиллосфинктеротомии, сочетающая преимущества эндоскопической и трансдуоденальной операции (ВГМА); показано, что магнитно-резонансная панкреатография сопоставима с интраоперационным исследованиями желчных протоков (Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития России).

Разработаны 2 различных способа хирургического лечения гиганских пенетрирующих язв задней стенки 12 п.к., осложненых профузным кровотечением (РУДН Минобрнауки России, Тверская ГМА Минздравсоцразвития России).

Внедрен способ предоперационной профилактики несостоятельности анастомозов полых органов в хирургии желудочно-кишечного тракта (Башкирский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Разработан новый способ чрескожного дренирования полостных жидкостных образований брюшной полости и новый способ формирования цистодегистивного анастомоза при панкреатогенных жидкостных образованиях показано, что риск повторного развития стриктуры внепеченочных желчных протоков лучше устранять применением при операции сверхэластичного никелид-титанового стента (СМГУ Минздравсоцразвития России).

Разработана методика эндоскопической ультрасонографии позволяющая решать практические вопросы, касающиеся резектабельности и предоперационного стадирования опухолей поджелудочной железы, проводить уточняющую и дифференциальную диагностику при панкреатитах и кистозных новообразованиях поджелудочной железы, определять показания и характер оперативного вмешательства. (Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития России*).

При изучении одномоментно- интегрированных операций с пластикой передней брюшной стенки, промежности, созданием гетеротопического мочевого пузыря, влагалища и с восстановлением целостности лобковых костей разработана хирургическая тактика одномоментно- интегрированных операций, проведен анализ материалов историй болезней пациенток, которым выполнены операции формирования изолированного гетеротопического мочевого пузыря по Майнц-Пауч; передняя и промонторофиксация; леваторопластика; пластика входа во влагалище; комбинированная пластика передней брюшной стенки(Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития России).

Разработаны основные принципы микрохирургической аутотрансплантации комплексов тканей для лечения пациентов с последствиями операций после онкологических заболеваний, в частности опухолей нижней челюсти, а также других локализаций (РНЦ хирургии РАМН).

Разработан и внедрен в клиническую практику оригинальный метод префабрикации лучевого кожно- фасциального аутотрансплантата для реконструкции уретры. Применение данного метода позволяет уменьшить риск развития послеоперационных осложнений, связанных с ростом волос в просвете неоуретры и таким образом, повысить эффективность хирургического лечения, улучшить функциональные и эстетические результаты, уменьшить хирургический риск, сократить сроки госпитализации (РНЦ хирургии РАМН).

Определены показания, а также разработаны технические аспекты для использования эндоскопической технологии в пластической хирургии и микрохирургии при различных клинических ситуациях (РНЦ хирургии РАМН).

Разработан метод контурной пластики врожденных и приобретенных дефектов эндопротезами, изготовленными методом стереолитографии. Определен круг больных, нуждающихся в контурной и объемной пластике монолитными эндопротезами. Определена база и первичный алгоритм обследования пациентов. Выработан начальный полный технологический цикл изготовления индивидуальных эндопротезов. (Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития России).

Завершена экспериментальная работа по исследованию плазмамембранного синтеза АТФ (ps ATP) клеточными мембранами, изолированными из различных клеток тканей хирургических больных (для улучшения диагностики, поиска механизмов действия и разработки новых подходов к терапии злокачественных новообразований) (Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития России).

По проблемам детской хирургии

Проведены экспериментальные исследования, дающие оценку влияния материала «ЛитАР» на репаративный остеогенез в сравнении с аллокостью и без заполнения дефекта, которые вывили стимулирующее воздействие материала на репаративные процессы в костной ткани, что способствует замещению дефекта новообразованной костной тканью в более короткие сроки. Рентгенологически выявлено, что перестройка костной ткани в группах без заполнения и с заполнением аллокостью происходит медленнее, по сравнению с материалом «ЛитАр». Морфологически уже через 2 недели в области имплантации на волокнах материала образуются костные трабекулы остеоидного пластинчатого строения. В контрольных группах как и при заполнении аллокостью костный дефект окружён соединительной капсулой с формирующимися отдельными островками остеогненеза ( Ижевская ГМА Минздравсоцразвития России).

Изучены уродинамика плода и её нарушения на этапах анте-натального развития и формирования пороков мочевыделительной системы. Предложен новый методологический подход для изучения функционального состояния мочевыделительной системы плода, основанный на объёмном принципе мониторирования активности мочевого пузыря в процессе микци-онного цикла, что явилось основой для разработки комплекса неинвазивных диагностических методов исследования уродинамики верхних и нижних мочевых путей плода. Изучено мочеиспускание плода в физиологических условиях, разработаны нормативные значения гидродинамических показателей в различные гестационные периоды, что позволило на основании объективных критериев выявить нарушения резервуарной, адаптационной, эвакуаторной функции детрузора, оценить их клиническую значимость. Доказано, что антенатальные признаки нарушения функции детрузора являются предикторами формирования дисфункций мочевого пузыря в постнатальном периоде. Системный принцип оценки уродинамики плода с использованием синхронного мониторирования размеров лоханки и мочевого пузыря в режиме «накопления-опорожнения» положен в основу дифференциальной диагностики органического или функционального характера, а также уровня уродинамических нарушений при расширении лоханки плода, что является определяющим моментом для постановки антенатального диагноза. Разработаны объективные критерии и алгоритм антенатальной диагностики инкурабельных «фатальных» пороков мочевыделительной системы плода. Так, накопительная, эвакуаторная функция мочевого пузыря, характер мочеиспускания оценены с помощью разработанных показателей максимального объёма мочевого пузыря, продолжительности микционного цикла, процента остаточной мочи, продолжительности выведения мочи, диуреза, динамика которых прослеживалась в процессе гестационного роста плода. На основе анализа антенатальной диагностики и постнатальной верификации данных определены возможности предложенного методологического подхода при трактовке антенатальных результатов в выборе клинической тактики, позволяющей формировать дифференциальные группы пациентов перинатального наблюдения, планировать сроки и характер лечебно-диагностических мероприятий (Саратовский ГМУ Минздравсоцразвития России, Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития России).

Установлено, что ЯНЭК развивается вследствие воздействия антенатальных и постнатальных факторов риска, обладающих синергическим действием. Наиболее значимым является антенатальный фактор риска, проявляющийся пролонгированной внутриутробной гипоксией плода, задержкой его развития, обуславливающие состояние недоношенности. Пролонгированная внутриутробная гипоксия плода и задержка его развития сопровождаются повышением сосудистой резистентности кровотоку в маточно-плацентарной и плодо- плацентарной системах кровообращения, которые свидетельствуют о вазоконстрикции и редукции кровоснабжения висцеральных органов, в том числе и кишечника. На этой основе рассматривается концепция о роли антенатальных факторов риска в патогенезе ЯНЭК, согласно которой сочетание фетальной гипоксии и редуцированного кишечного кровотока вызывают гипоксически- ишемические повреждения кишечника ещё до рождения. Принципиально новым явилось установление регионарно зависимых различий в кишечной гемодинамике у новорождённых. Кровяное давление и периферическое сопротивление в сосудах подвздошной кишки ниже, чем в сосудах тощей кишки. Указанная особенность кишечной гемодинамики определяет более высокую чувствительность подвздошной кишки к расстройствам системного и регионарного кровообращения и объясняет преимущественную локализацию спонтанных перфораций и язвенно-некротический энтероколит в подвздошной кишке. В тоже время впервые установлено, что приём пищи у новорождённых сопровождается фазным изменением гемодинамики в подвздошной кишке: вазоконстрикцией и последующей вазодилятацией, что биологически правдоподобно патофизиологическим механизмам неокклюзионных ишемических и реперфузионных повреждений слизистой оболочки кишки. Всё вышеизложенное лежит в основе механизма развития ЯНЭК у новорождённых, связанного с приёмом пищи (Иркутский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Принципиально новым явилось применение методов тканевой инженерии в лечении некоторых урологических заболеваний у детей. В частности, при эндоскопическом лечении пузырно-мочеточникового рефлюкса. Введение культивированных фибробластов в подслизистый слой по разработанной методике позволило добиться выздоровления у 53% больных с ПМР, а у 22% больных добиться снижения степени рефлюса (Нижегородская ГМА Минздравсоцразвития Росссии).

При лечении уретральных свищей длиной более 3 мм, диаметром до 2-3 мм применение фибробластов по разработанной методике позволило снизить частоту послеоперационных осложнений с 68% до 5% по сравнению с консервативными методами (МГМСУ Минздравсоцразвития России).

По проблемам геронтологии и гериатрии

Разработан способ определения реакции организма на лучевое воздействие по морфологической картине сыворотке крови, его использование дает возможность анализировать изменение состояния организма человека в процессе проведения ему лучевой терапии, используя комплексную оценку состояния сыворотки крови (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России *).

Разработаны морфологические критерии диагностики (специфические маркеры заболевания) и определена степень активности иммунно - воспалительного процесса по морфологической картине мочи при гломерулонефрите (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России, ММА им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития России).

Разработаны основные маркеры хронического пиелонефрита по суточной динамике морфологической картины мочи (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России ).

Определена возможность применения лазера для оценки эффективности лечения больных с воспалительными заболеваниями органов мочевой системы и прогнозирования течения хронического пиелонефрита и инфекции мочевых путей (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России).

С использованием метода компьютерной морфометрии определены витальные морфофункциональные показатели состояния тромбоцитов периферической крови практически здоровых лиц различных возрастных групп. Выявлена взаимосвязь между морфометрическими параметрами тромбоцитов и показателями сосудисто- тромбоцитарного и плазменного звеньев гемостаза (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России).

Определены особенности морфофункционального состояния тромбоцитов у больных различных возрастных групп с хронической почечной недостаточностью. Установлены клинико-морфологические параллели между формированием тромботического состояния и структурно-функциональными изменениями тромбоцитов. Предложен комплекс морфометрических критериев для ранней диагностики угрозы тромботических состояний (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России).

Охарактеризованы и количественно оценены возрастные изменения Т- и В- лимфоцитов практически здоровых людей молодого, среднего, пожилого и старческого возрастов на основе морфометрических параметров живых функционирующих клеток. Установлены морфометрические признаки формирования возрастной физиологической дисфункции иммунной системы (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России ).

Для больных эритродермическими вариантами Т-клеточными злокачественными лимфомами кожи выявлены характерные особенности морфофункционального состояния отдельных лимфоцитов и структуры всей циркулирующей популяции, что позволяет оценивать морфофункциональное состояние Т- и В-лимфоцитов, а также цитотоксический и пролиферативный потенциал всей лимфоцитарной популяции (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России).

Показано участие иммунной системы в воспалительных процессах при сахарном диабете 2 типа, что может быть использовано при иммуномониторинге больных этой категории, в том числе, при назначении им курса противовоспалительной терапии, в том числе лазеротерапии (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России).

Установлено, что характерным признаком развития воспалительного процесса на слизистой желудка является увеличение количества гамма/дельтаТ-лимфоцитов в кровотоке; анализ численности гамма/дельта Т-лимфоцитов и величины титра антител к Hp может быть использован для выявления группы риска бессимптомно протекающих заболеваний желудка у пожилых людей (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России).

Установлено, что стрессирование нейтрофилов человека тепловым шоком приводит к усилению экспрессии антигенраспознающих TLR4 на фагоцитирующих клетках (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России ).

Показано, что в патогенезе сахарного диабета 2 типа принимают участие HLA класса II: продемонстрирована ассоциация с заболеванием HLA-DRB1*08, DQA1*0401, DQB1*0401/2. Полученные данные подтверждают протективную роль HLA- DRB1*04 и DQB1*0302 при сахарном диабете 2 типа (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России ).

Вероятно, гены главного комплекса гистосовместимости ассоциированы с продолжительностью жизни через взаимосвязи с аутоиммунными заболеваниями и возрастной патологией. Долголетию способствуют HLA-протекторы аутоиммунных заболеваний (DRB1*11, DQВ1*0301). У носителей HLA-DQВ1*0302, DQB1*0501, положительно ассоциированных с аутоиммунными заболеваниями, вероятность долголетия ниже, чем в общей популяции (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России).

Не установлено взаимосвязи долголетия с гомо- или гетерозиготностью по HLA-генам (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России).

Комплекс для определения антиоксидантного статуса человека позволяет оценить состояние антиоксидантной системы человека по значению суммарного содержания антиоксидантов (ССА) в биологических жидкостях (сыворотке крови и слюне). Показано, что значения ССА зависят от вида патологии и проводимого лечения, что позволяет оценивать риск развития различных заболеваний и эффективность проводимой терапии (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России).

Установлено, что полиморфизм генов липидного обмена: липопротеинлипазы и белка переносчика эфиров холестерина могут быть использованы в качестве показателей для оценки риска возникновения хронической ишемии мозга и прогноза течения заболевания, а также выбора генетически обоснованной липидснижающей терапии (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России).

Выявлено, что особенностью метаболических изменений в старшей возрастной группе является повышение уровня свободных жирных кислот в крови (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России).

Показано, что дисбактериоз оказывает влияние на количественные показатели клеточного иммунитета, при этом у пациентов среднего возраста он вызывает активацию иммунитета, а у пациентов старшего возраста провоцирует развитие вторичных иммунодефицитов (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России).

Разработана программа эндоэкологической реабилитации с включением гирудотерапии для использования в комплексном санаторно-курортном лечении больных ИБС среднего и пожилого возраста. Эндоэкологическая реабилитация усиливает эффект смещения баланса вегетативной нервной системы в сторону парасимпатической активности у пациентов среднего возраста, полученного в результате санаторно-курортном лечения (Российский геронтологический НКЦ Минздравсоцразвития России ).

Разработаны аппаратно-программные комплексы для НИР и УИР по диагностике и профилактике старения, оценке физической и психической работоспособности и стресса (МГМСУ Минздравсоцразвития России).

Установлено, что включение сочетанной гипербарической оксигенации и магнитотерапии в комплексное лечение ишемической болезни сердца на фоне полиморбидности у лиц пожилого и старческого возраста улучшает показатели агрегатного состояния крови (Самарский ГМУ Минздравсоцразвития России ).

Выявлены структурные изменения миокарда у пациентов старших возрастных групп, страдающих артериальной гипертонией. Их оценка в комплексе с гемодинамическими показателями у пациентов с различными типами геометрии миокарда позволит прогнозировать риск развития возможных осложнений (Курский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Установлено значительное повышение уровня эндотелиоцитемии, снижение базальной активности дезагрегационной активности тромбоцитов, снижение способности сосудистой стенки адекватно реагировать на стресс при патологическом темпе старения у больных АГ (Курский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Установлена низкая диагностическая ценность росто-весового показателя (индекса массы тела) у женщин пожилого возраста, страдающих артериальной гипертензией. (Курский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Установлены предикторы развития метаболического синдрома у женщин пожилого возраста, страдающих артериальной гипертонией (Курский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Разработан комплексный, функциональный, методический подход с определением показателей легочной, центральной гемодинамики и сократительной функции миокарда у больных старших возрастных групп с хроническим обструктивным бронхитом на различных стадиях легочной гипертензии. Дана комплексная оценка со стороны легочной, центральной гемодинамики и сократительной функции левого желудочка у больных пожилого и старческого возраста с ишемической болезнью сердца.Разработан принцип медико-социальной экспертизы и реабилитации лиц пожилого возраста (ФБМСЭ).

Разработан и утвержден гигиенический норматив дифенилкарбоната в объектах окружающей среды (РГМУ Минздравсоцразвития России).

По проблемам возрастного развития, коррекции и реабилитации



1 * - здесь и далее отмечено базовое НИУ научного совета