Geum.ru

Российская академия медицинских наук

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7
По проблемам ревматологии

Изучен количественный и качественный состав внеклеточной ДНК в развитии аутоиммунных и иммуновоспалительных реакций в клинике ревматических заболеваний. Повышенная концентрация ДНК в крови у больных СКВ ассоциировалась с органной патологией - нефрит, гематологическими нарушениями (НИИ ревматологии РАМН*, Институт биохимической физики РАН).

Оценена роль NО-синтазной компоненты на разных этапах развития синовиального воспаления в экспериментальной модели РА. Показано влияние блокаторов NО-синтазы и преднизолона на экспрессию нитроксидсинтаз при ревматоидном воспалении (Владивостокский ГМУ Минздравсоцразвития России).

Получен положительный терапевтический эффект применения локальной имплантации аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга и CD34+ клеток у больных системной склеродермией с тяжелой периферической сосудистой патологией (НИИ ревматологии РАМН ).

Полиморфизмы генов белка 5 рецептора липопротеинов низкой плотности, альфаА1 цепи коллагена 1 типа играют определенную роль в формировании чувствительности к остеопорозу и определении минеральной плотности кости. Полиморфизм гена LRP5 ассоциирован с чувствительностью и к остеоартрозу (НИИ ревматологии РАМН ).

Показана корреляция гена остеопротегирина с переломами поясничных позвонков, носительство генотипа AGF является фактором риска развития этих переломов (НИИ ревматологии РАМН).

Впервые в России в ходе ретроспективного исследования определена частота и локализация коморбидных инфекций среди госпитального контингента больных ревматическими болезнями, находящихся на лечении в условиях крупного профильного стационара (НИИ ревматологии РАМН).

Показано, что сочетанная патология (сердечно-сосудистые заболевания, связанные с атеросклерозом и остеопороз) развивается у 8% женщин постменопаузного периода. Определены факторы риска для прогноза изолированного или сочетанного течения этих заболеваний (ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России).

Впервые в России на основании 8-летнего наблюдения на большом материале изучена клиническая картина и выделены неблагоприятные прогностические факторы течения и исходы перекрестной формы системной склеродермии (НИИ ревматологии РАМН).

У пациентов с системной красной волчанкой и системной склеродермией обнаружены нарушения регуляции сосудистого тонуса как на уровне системы микроциркуляции, так и на уровне артерий среднего калибра (НИИ ревматологии РАМН).

Показано, что у больных РА, получавших инфликсимаб в комбинации с метотрексатом, к 6-му месяцу лечения наблюдалось снижение эффективности терапии, что сопровождалось выявлением высоких титров антител к инфликсимабу (С-Пб МАПО Минздравсоцразвития России).

Установлены нормативные показатели минеральной плотности кости у подростков в новосибирской популяции. Изучена прогностическая значимость факторов риска остеопении и остеопороза в детском, подростковом и юношеском возрасте и определена тактика его профилактики при разной степени риска снижения МПКТ (Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии Минздравсоцразвития России ).

Проанализированы и систематизированы факторы, предрасполагающие к нарушению роста, определены подходы к предупреждению и коррекции низкорослости у больных ювенильным артритом. Приоритетным для отечественной медицины является опыт применения рекомбинантного гормона роста, показавший высокую эффективность и хорошую переносимость. (НИИ ревматологии РАМН).

Впервые в детской ревматологической практике проведено исследование эффективности блокатора ФНО-альфа – инфликсимаба у больных с различными клиническими вариантами течения ювенильного ревматоидного артрита. Показано, что применение инфликсимаба предотвращает прогрессирование костно-хрящевой деструкции при всех вариантах болезни вне зависимости от выраженности его клинического эффекта (НЦ здоровья детей РАМН).

Доказано, что наиболее вероятными группами риска по раннему развитию атерогенеза являются пациенты с суставным вариантом юношеского артрита и с юношеским анкилозирующим спондилоартритом с высокой степенью активности. Установлено, что лечение глюкокортикоидами больных с минимальной активностью нецелесообразно в связи с нарастанием риска развития гиперкоагуляции и в последующем угрозы тромбоза (НЦ здоровья детей РАМН).

Экспертным методом разработана шкала потребности в генно-инженерных препаратах у больных ревматоидным артритом и проведён анализ эффективности терапии ритуксимабом по показателям качества жизни по данным Российского регистра. Обнаружено улучшение качества жизни у 80 % пациентов ( НИИ ревматологии РАМН).

Внедрены в повседневную практику общие и специфические опросники, позволяющие количественно оценить основные сферы жизнедеятельности человека. Разработаны рекомендации по их использованию для научных исследований и общей клинической практики (НИИ ревматологии РАМН ).

На основании обследования свыше 70 тыс. взрослых больных с ревматическими заболеваниями определена и сопоставлена с официальными статистическими данными распространенность ревматоидного артрита, остеоартроза, псориатического артрита, серонегативных спондилоартритов, реактивных артритов, подагры, системных заболеваний соединительной ткани. (НИИ ревматологии РАМН)

Проведен фармакоэкономический анализ диагностических и лечебных воздействий при ревматоидном артрите в условиях поликлиники. Разработаны и внедрены в практику методические рекомендации по организации медицинского обслуживания лиц, страдающих артрозами, и методические рекомендации по ведению больных ревматологического профиля в амбулаторно-поликлинических учреждениях (Курский ГМУ Минздравсоцразвития России).

По проблемам сердечно-сосудистых заболеваний

В результате исследований, проведенных на системах in vivo и in vitro показано, что Т-кадгерин является ингибитором ангиогенеза. Эффект подавления ангиогенеза обусловлен гомофильным взаимодействием между молекулами Т-кадгерина на поверхности эндотелиальных клеток и окружающих их клеток стромы. Обнаружено, что Т-кадгерин участвует в активации систем внутриклеточной сигнализации, что приводит к изменению в организации цитоскелета и проницаемости эндотелиального монослоя.

Завершены исследования функциональной активности на клеточных культурах и в тканях экспериментальных животных новых оригинальных плазмидых конструкций, несущих гены ангиогенных факторов (HGF, VEGF, урокиназы и ангиопоэтина-1); установлено, что функциональная активность оригинальных плазмидных конструкций, в несколько раз выше, чем широко используемых плазмидных конструкций на основе коммерческой плазмиды pcDNA3. Начаты клинические испытания препарата Корвиан – плазмидной генетической конструкции, несущей ген VEGF-165 человека, у больных с хронической ишемией нижних конечностей.

Изучен ряд механизмов, опосредующих участие урокиназы в сосудистом ремоделировании. Показано, что урокиназа стимулирует воспалительную реакцию в поврежденной сосудистой стенке in vivo, вызывая миграцию лейкоцитов в воспаленный участок ткани, а также стимулирует экспрессию в стенке баллонированной артерии мРНК фактора некроза опухолей альфа и фермента, осуществляющего его превращение в активную форму.

В экспериментах на крысах с наследственной гипертензией с различными моделями АГ показано, что нарушения митохондриального преобразования энергии, вызванные нарушением обмена внутриклеточного Ca2+ и перегрузкой митохондрий кальцием, найденными при АГ, ведут к разобщению окисления и фосфорилирования и угнетению синтеза АТФ. Предполагается, что повышение АД при хронической АГ является компенсаторным откликом на снижение митохондриального синтеза АТФ.

Завершено доклиническое токсикологическое изучение противовоспалительного препарата "Инграмон". Получено разрешение Фарм. комитета на проведение клинических испытаний препарата, который предполагается использовать для лечения больных с острым коронарным синдромом, а также для покрытия стентов, вводимых в коронарные сосуды для восстановления кровообращения миокарда и профилактики рестеноза.

Создана экспериментальная модель на основе дрожжей S.cerevisiae, позволяющая исследовать механизмы ряда уникальных нейродегенеративных патологий человека и животных (губчатый энцефалит коров). Исследованы закономерности образования амилоидов белками, имеющими в своем составе протяженные полиглутиминовые последовательности. Изучено влияние нарушений гомеостаза кальция на процессы, происходящие в секреторном пути H. polymorpha. Разрабатывается и проводится изучение в эксперименте нового препарата с пролонгированным действием на основе модифицированного аналога нейропептида FF для предотвращения гипотензивных состояний, вызванных кровопотерей и шоком.

В эксперименте отрабатывается лекарственная форма динитрозильных комплексов железа, содержащая компоненты — глутатион, цитрат полиглюкон — наиболее пригодные для создания лекарственной формы препарата. Предполагается создать отечественный антигипертензивный препарат нового класса, который будет использован при лечении артериальной гипертонии и инсультов.

Разрабатывается новый отечественный радиофармпрепарат для диагностики нарушений мозгового кровообращения. Получен прочный комплекс лиганда с 99мТс (технецием), легко проникающий через гематоэнцефалический барьер, накапливающийся в головном мозге в 1,7 раза больше, по сравнению с применяющимся в клинической практике РФП аналогами.

Завершается первая стадия клинических испытаний нового антиаритмического препарата Ш класса Фениридина (для внутривенного введения), проводятся электро- физиологические исследования. Препарат предполагается использовать для купирования пароксизмальных и хронических форм мерцательной аритмии.

Установлено, что клетки костного мозга и жировой ткани обладают сходными параметрами фенотипа, способностью к росту и дифференцировки. Отработаны способы выделения и культивирования мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (МСК) из различных источников постнатального происхождения: костного мозга, жировой ткани, ткани пуповины. Исследованы фенотипические характеристики клеток, оценена их способность к разнонаправленной дифференцировке (адипо-, остео- и нейрональной) в условиях культивирования. Проводятся ограниченные клинические испытания способа лечения острого инфаркта миокарда с помощью внутрикоронарной инфузии аутологичных клеток костного мозга.

Дана оценка эффективности различных антигипертензивных препаратов и их комбинаций с учетом инсулинорезистентности, состояния перфузии головного мозга, гипертрофии левого желудочка, функции почек (микроальбуминурия).. Разработаны оптимальные схемы диагностических мероприятий и лечения больных АГ с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. (Российский кардиологический НПК Минздравсоцразвития России*).

По проблемам сердечно- сосудистой хирургии

Созданы нормативные базы соотношений размеров клапанов сердца у детей от рождения до 15 лет и размеров полулунных клапанов к площади поверхности тела - для детей и взрослых, способ расчета параметров, обеспечивает выбор оптимального протеза клапана.

Систематизированы подходы и тактика хирургического лечения сложных врожденных пороков сердца (ВПС) у новорожденных и детей первого года жизни; на основе изучения внутрисердечной гемодинамики плода при различных пороках сердца, улучшена диагностика патологии; установлена высокая результативность использования протезов из глиссоновой капсулы и стентов, покрытых материалом из Гортекса, при коррекции сложных ВПС в отдаленном периоде. Разработаны: метод комбинированной терапии легочной гипертензии, гибридные операции при гипоплазии левого сердца, тактика оперативного лечения рекоарктации аорты и рекоарктационного синдрома, эхокардиографические критерии адекватности функции аортального клапана после его пластики и оценки результатов протезирования аортального клапана (АК) бескаркасным протезом БиоЛАБ КБ-А, модели клапанов и клапаносодержащих кондуитов. Определена взаимосвязь между определенными генетическими мутациями и злокачественным течением жизнеугрожающих аритмий у пациентов с удлиненным интервалом QT.

Впервые в клинической практике использован метод точной топической диагностики аритмий методом многоканального поверхностного картирования и компьютерной томографии, что позволяет заменить в ряде случаев дорогостоящие системы CARTO.

Разработаны: методы мультиспиральной компьютерной томографии – ангиографии для оценки кровоснабжения спинного мозга и тактики лечения поражений торакоабдоминального отдела аорты, рентгенохирургической диагностики расслаивающих аневризм восходящего и грудного отделов, эндоваскулярного закрытия больших аортолегочных коллатералей в раннем послеоперационном периоде; показано, что для стимуляции регенеративных процессов в миокарде оптимальным способом введения препарата стволовых клеток является интрамиокардиальный, вызывающий достоверное улучшение перфузии в соответствующих сегментах, продемонстрирована эффективность введения аутологичных клеток-предшест­венников CD 133+ или ангиостимулина при лечении хронической ишемии нижних конечностей; комплекс мер, снижающих патологическое влияние искусственного кровообращения (ИК) при коррекции ВПС у детей первого года жизни: использование контуров с биосовместимым покрытием, комбинированной ультрафильтрации, ганглионарной блокады пентамином для повышения кардиопротекции у пациентов со значительно сниженной фракцией выброса; методика постоянной коронарной перфузии; кардиоплегический раствор на основе содержащих гистидин дипептидов (НЦ сердечно – сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН *).

Определены дополнительные эхокардиографические параметры - диаметр фиброзного кольца митрального клапана (≥32,98±1,67мм), глубина коаптации створок (≥8,88±1,21мм), межпапиллярная дистанция (≥4,07±0,18см), свидетельствующие о некомпетентности клапана и необходимости ее хирургической коррекции одновременно с коронарным шунтированием и резекцией аневризмы левого желудочка (Пермский филиал НЦССХ им. А.Н. Бакулева).

На опыте наблюдения более 750 пациентов с ангиодисплазиями разработаны классификация форм заболевания, методы диагностики и тактика хирургического лечения, определены возможности пластической хирургии при ангиодисплазиях лица и шеи Доказана эффективность: эндоваскулярного лечения пациентов со стенозами и аневризмами непарных висцеральных ветвей; использования синтетических протезов из политетрафторэтилена при реконструкции каротидной бифуркации; интраоперационного применения низкомолекулярных гепаринов. Разработаны программы профилактики тромботических осложнений и коррекции гиперкоагуляционных изменений системы гемостаза у пациентов с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей; определены показания и возможность выполнения баллонной ангиопластики магистральных артерий нижних конечностей, в том числе артерий голени, у больных сахарным диабетом; критерии отбора больных на основе данных Эхо-КГ и оптимальные методы коррекции септальных пороков сердца, показания к закрытию дефектов межпредсердной перегородки (Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздравсоцразвития России).

Разработана программа оценки вариантной анатомии сердца и магистральных сосудов при врожденных пороках сердца по данным спиральной компьютерной томографии и трансторакальной эхокардиографии, позволяющая уточнить форму порока, определить хирургическую тактику, прогнозировать непосредственные гемодинамические результаты лечения. Доказаны: значение компрессионной пробы для объективизации оценки хронической артериальной недостаточности и эффективность генно- инженерных методов индукции ангиогенеза у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей; роль фармакологического прекондиционирования севофлураном и изофлураном в повышении толерантности кардиомиоцитов к ишемии и улучшении течения послеоперационного периода у пациентов с коронарным шунтированием. Создана система Web-интегрированной информационной поддержки деятельности анестезиолога в кардиооперационных, что способствует принятию обоснованных решений, а также возможности дистанционного обучения и консультирования, проведению научной работы (РНЦ хирургии им. Б.В. Петровского РАМН).

Предложен метод гибридной операции у больных с сочетанной патологией клапанов сердца и коронарных артерий (выполнение коронарной баллонной ангиопластики с последующим протезированием клапанов), позволивший достичь результатов, сопоставимых с лечением больных с изолированной клапанной патологией, в т.ч. по уровню летальности (НИИ трансплантологии и искусственных органов Минздравсоцразвития России).

В клиническую практику внедрена методика оценки морфологического состава биологических жидкостей больного с инфекционным эндокардитом. Впервые в России выявлен маркер застойных явлений, проявляющийся полной дезорганизацией сыворотки крови, указывающий на неоперабельность больных (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского МЗ Московской области).

Разработана методика коррекции тетрады Фалло, учитывающая возрастное развитие сердца, что позволило снизить летальность с 5,9% до 2,8%, уменьшить число случаев полной поперечной блокады сердца с 3,8% до 0,3%, избежать развития ятрогенной трикуспидальной недостаточности, *изучены кардиометрические особенности сердца при разных анатомических вариантах ТМА в сопоставлении с распределением химических элементов в миокарде правого и левого желудочков, *выведена математическая формула эффективности и оценки показаний к закрытию дефекта межпредсердной перегородки системой Amplatzer. Разработаны способы: реконструкции дилатированного фиброзного кольца трикуспидального клапана; протезирования аортального клапана легочным аутографтом с миокардиальным лоскутом для пластики разрушенного корня аорты; повторных вмешательств при дисфункции клапанов сердца или протеза; картирования дополнительных проводящих путей и профилактики фибрилляции предсердий после операций на сердце; лечения мерцательной аритмии. Определены показания к выбору технологии коррекции аортальной недостаточности при патологии восходящего отдела аорты после клапаносохраняющей операции с учетом этиологии порока, механизма и степени аортальной регургитации, особенностей геометрии и размеров данных структур. Предложен метод раздельной оценки потребления кислорода предсердиями и желудочками сердца во время вмешательства по данным измерения микроциркуляторного кровотока лазер-допплеровским флоуметром. Установлено, что при ИК происходит снижение активности моноокигеназной системы печени, что определяет тактику применения лекарственных препаратов в операционном и раннем послеоперационном периодах, в т.ч. включение индукторов цитохром-Р-450-зависимых печеночных монооксигеназ (Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. Е Н. Мешалкина Минздравсоцразвития России).

Разработаны техника эндоваскулярной дилатации в комбинации с традиционными реконструктивно–восстановительными операциями при стенозирующих поражениях брахиоцефальных артерий и терминального отдела аорты, методика постоянной ретроградной коронарной перфузии при операциях протезирования клапанов в условиях нормотермического ИК и на работающем сердце (Нижегородская ГМА Минздравсоцразвития России).

Сопоставлены морфологические изменения в миокарде и уровень функциональной перестройки сердца, установлено, что сохранение хордо-папиллярного аппарата ЛЖ при протезировании МК в связи с ревматическим стенозом способствует сохранению или улучшению функционального состояния миокарда (Казанский ГМУ Минздравсоцразвития России ).

Методами математического моделирования обоснована новая композитная (полимер/никелид титана/ксеноперикард) конструкция биопротезов атриовентрикулярных клапанов сердца, разработаны биопротезы «ЮниЛайн» (НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН).

Разработаны методы гибридных вмешательств у детей первого года жизни с дефектами межжелудочковой перегородки; сохранения подклапанных структур при замене митрального клапана протезом с использованием нитей из политетрафторэтилена при невозможности сохранения нативных хорд (Уральская ГМА Минздравсоцразвития России).

Определены основные факторы риска и возможности выполнения реконструктивных вмешательств по поводу стенозирующей патологии сонных артерий в условиях регионарной анестезии шейного сплетения (Уральская ГМАДО Минздравсоцразвития России).

Разработан и внедрен в клиническую практику способ повышения эффективности защиты головного мозга при временном выключении кровотока в магистральных артериях с помощью дополнительного внутривенного введения перфторана (Кемеровская ГМА Минздравсоцразвития России).

Установлено, что в основе патогенеза хронической венозной недостаточности таза лежит повышение давления в системе нижней полой и левой почечной вен при натуживании, развитие кавального и реноовариального рефлюксов крови в висцеральные и париетальные вены таза и переполнение кровью тазовых органов, разработан алгоритм лечения патологии, включающий хирургические методы при третьей степени этого синдрома (Курский ГМУ Минздравсоцразвития России).

По проблемам скорой медицинской помощи

Разработана тактика лечения крупноочаговых инфарктов миокарда после тромболитической терапии. Доказано преимущество инвазивной стратегии. При острых проявлениях ИБС (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) наиболее эффективно комплексное использование эндоваскулярного, хирургического лечения и медикаментозной терапии в условиях специализированных медицинских центров. Разработана тактика лечения и профилактики гипертонических кризов при гипертонической болезни с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (МНИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ *).

Доказаны преимущества применения стентов, покрытых сиролимусом, у больных инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией (Российский кардиологический НПК Минздравсоцразвития России, НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН).

Доказано, что применение современных проводниковых и аппаратных методик эндоваскулярного восстановления проходимости хронически окклюзированных венечных артерий и аутовенных шунтов позволяет увеличить частоту операционного успеха (Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России).

Создана типовая универсальная компьютерная база данных, предназначенная для диагностики тяжелой травмы, и лечебные алгоритмы, что позволило снизить летальность и сроки интенсивной терапии, а также усовершенствована методика анестезиологического пособия с помощью шкалы НИИ СП-2, что привело к снижению риска анестезии и нарушений системной гемодинамики. Изучено состояние тканевого кровотока при механических шокогенных повреждениях в остром периоде травматической болезни: с помощью индивидуального алгоритма и созданной компьютерной программы, оптимизирован объем и характер инфузионно- трансфузионной терапии, что позволило улучшить коррекцию тканевой перфузии. Использование антиоксидантов и антигипоксантов позволяет уменьшить летальность в остром и госпитальном периоде соответственно на 5% и 7,5% и сократить продолжительность шокового периода в 1,6 раза. Усовершенствовано диагностическое и лечебное обеспечение тяжелообожженных с использованием перфторана, что позволило значительно снизить частоту осложнений и летальность (С- Пб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе).

Реализован организационный принцип травмацентров, предусматривающий определенный характер взаимодействия догоспитального и госпитального звеньев, что в сочетании с динамическим прогнозированием течения травматической болезни позволяет значительно (в 1,8 раза) повысить выживаемость больных. Разработаны и внедрены стандарты спектра услуг и медикаментов для программного контроля и управления качеством медицинской помощи (С- Пб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе).

Усовершенствовано анестезиологическое пособие у больных пожилого и старческого возраста при операциях коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения с помощью высокой эпидуральной блокады. Лечение осложнений раннего периода шокогенной травмы с использованием антиоксидантов, антигипоксантов и экстракорпоральных методов детоксикации позволило снизить летальность. Мониторинг энергопотребления у больных с ЧМТ и коррекция на этой основе кормления позволили снизить частоту осложнений и летальность, а использование различных вариантов респираторной поддержки при остром повреждении легких сопровождалось ускорением восстановления самостоятельного дыхания (НИИ общей реаниматологии РАМН).

Разработаны стандарты медицинской помощи при острых отравлениях разъедающими веществами, оксидом углерода и другими токсикантами. Выявлены факторы различного характера, касающиеся и содержания федеральных документов, затрудняющие стандартизацию стационарной медицинской помощи населению (НП токсикологический центр Минздравсоцразвития России).

Проанализированы факторы, влияющие на эпидемиологию наркомании, алкоголизма и суицидальных отравлений, степень вызываемого ими демографического и социального ущерба в Свердловской области. Изучена эпидемиология отравлений в период с 2000 по 2006 гг. и смертность при них в половом и возрастном аспектах. Предложены меры управления профилактикой острых отравлений. Даны рекомендации по интенсивной терапии дыхательной недостаточности при острых отравлениях (Уральская ГМА Минздравсоцразвития России).

Обоснована целесообразность доменно- структурированной магнитотерапии (ДСМТ) для профилактики и лечения пневмоний при острых отравлениях психофармакологическими препаратами, оптимизирована ее методика; достигнуты положительные клинико-лабораторные результаты. При этой же патологии получены данные об эффективности мезодиэнцефальной модуляции (МДМ) для реабилитационной терапии. Обнаружено положительное влияние МДМ-терапии на течение токсико-гипоксической энцефалопатии и эндотоксикоза (МИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ *).

Раскрыты нарушения иммунитета при сочетанной травме различного генеза в зависимости от ее тяжести, состояния иммунитета до получения травмы и роль в их формировании воспалительных цитокинов, ИЛ-1в. Основные факторы иммунной супрессии – крово- и плазмопотеря, эндотоксикоз, а также аутоиммунная реакция с поражением эпителия тимуса. Коррекция иммунодефицита возможна с помощью рекомбинантных цитокинов и использования стволовых клеток для регенерации поврежденных тканей. Разработана система оказания первой помощи для организаций и лиц без медицинского образования. Выявлен патогенез и разработана классификация энцефалопатии при травматической болезни, создан алгоритм хирургического лечения термомеханических ЧМТ, больных пожилого и старческого возраста, огнестрельных ранений в условиях мегаполиса, системного прогнозирования осложнений, что позволило значительно уменьшить летальность при шокогенной травме, летальность и частоту осложнений при огнестрельных ранениях. В комплексном лечении этих больных успешно использованы фотомодификация крови, инфузии гипохлорита натрия, а также эфферентные методы детоксикации. Выполнены исследования по восстановлению дыхания при его нарушении у пострадавших с механической травмой (С- Пб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе).

Выявлено наиболее перспективное направление исследований при оказании помощи пострадавшим в ДТП, предложены оценочные шкалы и создана комплексная программа для рабочего места врача (Саратовский НИИ травматологии и ортопедии).

Оптимизировано применение мезенхимальных стволовых клеток для стимуляции остеорепаративных процессов ( РНЦ хирургии РАМН).

Предложен комплекс лечения свежих и застарелых повреждений различных отделов опорно-двигательного аппарата с помощью комплексного биомеханического исследования, что позволило значительно уменьшить выход на инвалидность и снизить частоту осложнений (Амурская ГМА Минздравсоцразвития России).

Усовершенствовано лечение полисегментарных переломов с помощью блокируемого остеосинтеза, а также организационные мероприятия, что позволило существенно снизить частоту осложнений, первичного выхода на инвалидность и длительность лечения (Алтайская ГМА Минздравсоцразвития России).

Подробно изучена диагностика переломов и вывихов заднего отдела стопы при сочетанной и множественной травме, усовершенствовано лечение данной патологии за счет дифференцированного подхода к его различным аспектам, что позволило повысить долю хороших отдаленных результатов (МНИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ ).

Разработан новый способ хирургического лечения огнестрельных повреждений периферических нервов и новый метод плексорного обезболивания нижних конечностей, прогностические критерии оценки течения раневого процесса при сочетанных и комбинированных повреждениях костно-мышечной системы и внутренних органов (Новокузнецкий ГИУВ Минздравсоцразвития России).