Тема: Наукове обґрунтування напрямків удосконалення системи фінансово-економічних відносин в охороні здоров’я

Вид материала

Документы

Содержание Науковий керівник М.В. Шевченко 1. Інформаційна карта на закінчену НДР 2. Відомості про виконання експертних робіт та експертні висновки Відомості про консультації (кого та по яким питанням, хто консультував, загальна кількість) Відомості про відгуки, рецензії Відомості про підготовлені довідки 8. Відомості про проведені семінари 9. Відомості про відрядження 10. Число виданих праць в 2008 році 10.3. Методичні рекомендації Назва публікації (статті, монографії, методичні рекомендації) В.М. Князевича, Г.О. Слабкого Структурна перебудова як шлях підвищення ефективності використання ресурсів системи охорони здоров’я в умовах фінансово-економіч Система охорони здоров’я України: як вижити в умовах фінансової кризи? Стратегічні підходи до розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини 12. Подано нововведень 13Б.Участь у колегіях МОЗ та на апаратних нарадах МОЗ України Тема доповіді Робота по зв`язкам із засобами масової інформації 15А.Участь в роботі громадських організацій, засіданнях 15Б.Відповіді на листи населення 16А. Участь у міжнародному науково-технічному співробітництві ... Полное содержание

Подобный материал:

• Обласна програма "Здоров’я нації на 2012 рік" Загальні положення, 166.77kb.
• Наукове забезпечення процесів реформування соціально-економічних відносин в умовах, 2496.34kb.
• Ми розвитку фінансово-кредитних відносин, що спонукає до діалектично-го узагальнення, 1492.55kb.
• Спеціалізована програма мва «сучасний менеджмент в охороні здоров’Я», 43.33kb.
• Поняття кредитної системи суть І структура кредитної системи, 165.62kb.
• «Інтерпром», 105.1kb.
• Про результати роботи галузі охорони здоров’я в 2005 році, заходи щодо подальшого, 872.66kb.
•  коефіцієнт інтенсивності джерел приросту фонду оплати праці, 691.69kb.
• Иємства та сформувати комплекс захисних реакцій, спрямований на забезпечення стійкого, 175.84kb.
• Баранецька Ольга, 80.84kb.

Форма 1

Анотований Звіт

за 2009 рік

1. тема: Наукове обґрунтування напрямків удосконалення системи фінансово-економічних відносин в охороні здоров’я
   
2. Науковий керівник: Шевченко Марина Вікторівна
   
3. Термін виконання: 2008 – 2010 рр.
   

2. Назва етапу 2009 р. НДР: “Тенденції удосконалення економічного механізму управління охорони здоровя”
   

5. Мета етапу: наукове обґрунтування реструктуризації економічних механізмів управління охороною здоров’я.

6. Завдання:

1. Аналіз використання ресурсів закладів охорони здоров'я – фінансових, кадрових, матеріальних в умовах фінансово-економічної кризи

2. Економічний аналіз трансформації механізмів фінансування системи охорони здоров’я

3. вивчення шляхом анкетування фізіологічної вартості професіограми лікарів для оцінки економічної ефективності і вартості праці (база лікувально-профілактичні заклади м. Києва)

4. Оцінка фізіологічної вартості професіограми лікарів для визначення економічної ефективності і вартості праці.

7. Методи дослідження: економічний, статистичний, порівняльно-правового аналізу, моделювання, анкетування.

8. Очікувані результати та їх можливий вплив на показники здоров`я населення: аналітичний звіт, де будуть викладені головні передумови та пропозиції стосовно можливості вдосконалення управління економічним станом галузі, аналітичні матеріали про стан та можливий розвиток економіки з урахуванням впливу нових факторів, структурних змін у галузі та економічній політиці держави в цілому, пакет практичних рекомендацій щодо реорганізації економічних складових охорони здоров`я населення України.

9. Головні висновки:

Результатами НДР встановлено, що:

– модель фінансування і надання медичних послуг населення фактично не змінилися, не дивлячись на кардинальні зміни соціально-економічних умов і практично однаковою на всіх рівнях бюджетної системи: надання медичних послуг здійснюється у державних і комунальних закладах, фінансування здійснюється за принципом формування кошторисів медичних закладів, в зв’язку з чим нівелюється задекларований в бюджетному законодавстві принцип бюджетного нормативу витрат на охорону здоров’я в розрахунку на одного мешканця, не розподілено функції замовника (фінансуючої сторони) та надавачів медичних послуг.

– діючій моделі фінансування надання медичних послуг пританні наступні недоліки:

хронічне недофінансування, коли теоретично із бюджетів усіх рівнів повинні покриватися витрати у відповідності до потреб населення, а практично – фінансуються тільки захищені статті (оплата праці і нарахування, оплата комунальних послуг і енергоносіїв), відсутні інвестиції для придбання медичного обладнання і запровадження новітніх медичних технологій – як результат низький рівень оплати праці медичних працівників, відтік висококваліфікованих кадрів, критичний знос основних фондів бюджетних закладів охорони здоров’я;

нераціональний розподіл коштів між основними ланками надання медичної допомоги – первинною, вторинною та третинною;

відсутність зв’язку між обсягами фінансування та результатами діяльності бюджетних закладів охорони здоров’я, в результаті чого відсутні стимули для зниження невиправданих затрат і раціонального використання ресурсів тощо.

Встановлено, що недоліки сучасної системи фінансування системи охорони здоров’я можна усунути шляхом розподілу функцій замовника і постачальника медичних послуг, запровадження елементів конкуренції між ними, зміни господарського статусу для розширення господарської діяльності, запровадження орієнтованих на результат механізмів фінансування, концентрацією невідкладної допомоги і допомоги при гострих станах на рівні потужної багатопрофільної лікарні, пріоритетним розвитком первинної медико-санітарної допомоги, запровадженням стаціонарозамінних форм надання медичної допомоги, створенням між територіальних господарських об’єднань лікарень, впровадження яких як показали проведені розрахунки в дослідженні економічних ефект від проведення реструктуризації 9,7 млн грн.

Розрахункова сумарна потреба у фінансових ресурсах для покриття дефіциту придбання медичного обладнання для підрозділів ІТ становила залежно від потужності лікарень – 630,1 млн грн, у т.ч. на 100–299 ліжок – 369,8 млн грн, на 300–499 ліжок – 78,9 млн грн, 500 і більше ліжок – 98,1 млн грн, ІТ обласних лікарень – 83,3 млн грн. Розрахунками підтверджено, що для зниження рівня летальності у відділеннях інтенсивної терапії за умови забезпечення одного ліжка базовим обладнанням у розрахунку 0,5 апарату на одне ліжко, необхідно 438,8 млн грн.

При проведенні оцінки професіограм виявлено наявність серед опитаних лікарів-терапевтів молодого віку (до 40 років) прихованих порушень в стані здоров'я з боку серцево-судинної системи за показниками частоти серцевих скорочень, які перевищують показник фізіологічної норми (70 уд/хв.) при відсутності суб'єктивних скарг. А також у всіх респондентів незалежно від віку і статі виявлено наявність порушень стато-кінетичної функції за даними позних тестів Ромберга. Показано наявність прихованих порушень сенсо-моторної реакції у всіх без виключення обстежених лікарів за даними показників пишучих тестів вертикального і горизонтального написань і пальце-носової проби. Підтверджена ефективність запропонованої скринінг-програми тестування стану здоров'я лікарів на матеріалі даних, одержаних при проведенні 700 тестів (близько 2000 проб)

10. Впровадження результатів, очікуваний економічний ефект від впровадження тощо.

Матеріали НДР використано при підготовці пропозицій для розгляду на робочих групах у Міністерстві охорони здоров’я України, Міністерстві фінансів України зокрема, щодо опрацювання проведення реструктуризації медичних закладів, які надають первинну і вторинну медико-санітарну допомогу населенню України.

З метою практичного впровадження наукових розробок до Міністерства охорони здоров`я України були направлені довідки – всього 26 .

Результати НДР було висвітлено у наукових публікаціях, в т.ч. розділі Щорічної доповіді за 2008 р. “Про стан здоров’я населення України та санітарно-епідеміологічну ситуацію. 2008 рік”, наукових журналах та збірниках наукових праць (всього – 17, в т.ч. одна за кордоном), у доповідях на семінарі для викладачів кафедр соціальної медицини та організації охорони здоров’я вищих медичних навчальних закладів ІV рівня акредитації "Сучасні підходи до оптимізації системи охорони здоров’я", Всеукраїнській науково-практичній конференції з міжнародною участю “Актуальні питання сімейної медицини в Україні: шляхи до високої якості” (Україна, Київ, 22-23 жовтня), Всеукраїнській науково-практичній конференції "Медико-технологічні нормативи в роботі лікувальних закладів: сучасний стан проблеми в Україні" (15–16 жовтня 2009 р.), Ювілейному Х з’їзді ВУЛТ (Всеукраїнського Лікарського Товариства) та Всеукраїнського з’їзду лікарських організацій з прийняття Етичного кодексу українського лікаря (24-27вересня 2009 р.)


Науковий керівник М.В. Шевченко


Форма 2


перелік інформаційних матеріалів,

що додаються до звіту інституту


Напрями діяльності підрозділу:

• створення цілісної концепції економічного механізму управління охороною здоров’я як системного утворення відповідно до умов сучасного розвитку економіки;
  

• дослідження і розробка пропозицій щодо корекції механізмів фінансового управління в охороні здоров`я з урахуванням запровадження багатоканальної системи фінансування галузі;
  
• наукове обґрунтування формування законодавства в сфері загальнообов`язкового державного соціального медичного страхування;
  
• розробка системи відносин в сфері страхування здоров`я та її регулювання;
  
• дослідження механізмів фінансового планування і механізмів оплати медичної допомоги для підвищення ефективності використання ресурсів в охороні здоров`я;
  
• дослідження процесу розподілу повноважень і відповідальності щодо розподілу коштів на надання медичної допомоги на державному та регіональному рівнях;
  
• дослідження принципів, співвідношення і ролі різних форм власності в охороні здоров`я;
  
• дослідження методологічних аспектів формування ринкових відносин в охороні здоров`я.