Обласна програма "Здоров’я нації на 2012 рік" Загальні положення

Вид материала

Содержание

Державна політика у сфері охорони здоров’я у 2012 році
87 дорослих хворих на гемофілію та 30 дітей
Мета Програми
Основні завдання Програми
Обсяг та джерела фінансування Програми
Механізм управління та здійснення контролю за виконанням Програми
Очікувані результати

Подобный материал:

Затверджено

Рішення сесії обласної Ради ___ скликання

від 2011 р. № _

Обласна програма “Здоров’я нації на 2012 рік”

Загальні положення

За період функціонування Обласної програми “Здоров’я нації на 2002-2011роки” в охороні здоров’я області вдалось вирішити ряд проблем, спрямованих на задоволення потреб населення в охороні його здоров’я, забезпечення прав громадян на якісну та доступну медико-санітарну допомогу, створення умов для формування здорового способу життя.

Станом на 1 листопада поточного року загальна чисельність населення, яка постійно мешкає у Вінницькій області, становить 1636,0 тис. осіб. Останнім часом зареєстровано стабілізацію коефіцієнтів народжуваності на рівні 5,1 проміллі та смертності в межах 8,0 проміллей. Природне скорочення населення (- 2,9 пром.) перебуває в межах минулорічних. Позитивний природний приріст населення зафіксовано у м. м. Вінниці та Ладижині, поліпшення динаміки показника - у 10 районах області.

Реєструється зменшення показника смертності населення працездатного віку порівняно з минулим роком – 202,8 проти 214,2 на 100 тис. нас. працездатного віку. Рівень малюкової смертності як стратегічний показник громадського здоров’я в звітному році, також зазнав позитивної динаміки: зменшився з 9,08 до 8,51 на 1000 народжених живими.

Позитивної динаміки окремих показників демографічного розвитку області вдалось досягнути завдяки дії на теренах Вінниччини протягом 2002-2011років обласної міжгалузевої комплексної програми “Здоров’я нації”.

На виконання Закону України “Про порядок проведення реформування системи охорони здоров’я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві”, у Вінницькій області завершено І етап реформування галузі - розмежування первинного та вторинного рівнів надання медичної допомоги шляхом створення Центрів первинної медико-санітарної допомоги.

Станом на 1 грудня 2011року у всіх 27 районах області функціонують Центри первинної медико-санітарної допомоги як самостійні юридичні особи.

Продовжується формування оптимальної мережі закладів первинної медико-санітарної допомоги шляхом її подальшої реорганізації, в тому числі на засадах сімейної медицини. Було створено 177 лікарських амбулаторій загальної практики - сімейної медицини, у тому числі 28 на базі фельдшерсько – акушерських пунктів, що обслуговують 1000 і більше чоловік.

В усіх лікувально-профілактичних закладах області впроваджено системи контролю якості та ефективності медичної допомоги.

Приділяється увага здоров’ю дітей та молоді, 65% дитячого населення обслуговується сімейними лікарями.

Покращилось надання медичної допомоги хворим з серцево – судинними захворюваннями, цукровим діабетом, хворобами крові та кровотворних органів, бронхіальною астмою та алергією, психічними розладами.

Впроваджено ефективні засоби та методи лікування стоматологічних захворювань.

Відповідно до стандартів і з урахуванням необхідності досягнення гарантованого державного обсягу безоплатної медичної допомоги громадянам у державних і комунальних закладах охорони здоров’я, вдалось дещо поліпшити медикаментозне і матеріально-технічне забезпечення галузі за такими напрямами, як: допомога хворим з серцево-судинною, ендокринологічною патологією, хворим на туберкульоз, інфекційні захворювання, збереження репродуктивного здоров‘я та покращити діагностику лікування завдяки використанню сучасних технологій, визначити та впровадити нові підходи до організації профілактичних оглядів та диспансерного нагляду за дітьми та підлітками, реалізації ефективних скринінгових програм виявлення найбільш поширених патологій у дітей і підлітків, превентивних діагностичних технологій.

У 2011році закінчився термін дії програми “Здоров’я нації”. Проте, залишається ще ряд проблем, які необхідно вирішувати протягом 2012 року.

А саме:

- забезпечення закладів медико-генетичної, акушерсько-гінекологічної, неонатологічної, педіатричної служб безперебійним постачанням необхідних реагентів для проведення цитологічних, біохімічних, молекулярно-генетичних та інших досліджень;

- покращення надання неонатологічної допомоги дитячому населенню відповідно до затверджених Міністерством охорони здоров’я України уніфікованих протоколів;

- забезпечення хворих Вінницької області необхідними виробами медичного призначення та медикаментами з надання ортопедичної, гематологічної, онкогематологічної допомоги, мікрохірургії очної патології, судинної хірургії, хворим на фенілкетонурію, проведення цитогенетичної та МРТ-діагностики.

Проблемним на сьогоднішній день є також питання забезпеченості сучасними телекомунікаційними засобами та обладнанням територіальних центрів ПМСД, екстреної медичної допомоги та станцій швидкої допомоги, створення комплексу спеціалізованих WEB-серверів та забезпечення надання медичних інформаційних послуг населенню області через Internet.

Державна політика у сфері охорони здоров’я у 2012 році

На виконання Закону України “Про порядок проведення реформування системи охорони здоров’я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві”, у Вінницькій області державна політика у сфері охорони здоров’я області у 2012 році має бути спрямована на покращення надання всіх рівнів медичної допомоги населенню в умовах проведення модернізації та реструктуризації галузі на перехідний період до 2014 року.

В першу чергу це стосується наближення кваліфікованої високоспеціалізованої медичної допомоги до незахищених верст населення, особливо у сільській місцевості.

1. Поліпшення організації системи та якості надання медичної допомоги хворим нефрологічного профілю

На обліку у Вінницькій області перебуває 23777 хворих з хронічними хворобами нирок, з них 1403 мають хронічну ниркову недостатність різних ступенів. Допомога таким хворим надається на базі Центру нефрології та діалізу ВОКЛ ім. М.І. Пирогова, який є єдиним в області. Термінальна стадія ХНН лікується методами нирковозамісної терапії. На гемодіалізі на сьогоднішній день перебувають 140 пацієнтів, потреба в коштах на 2012 рік, розрахована на щорічний приріст кількості таких пацієнтів до 15 осіб, складає 13,0 млн.грн. Перитонеальний діаліз отримували протягом 2011року 35 пацієнтів, очікується зростання їх кількості у 2012 році до 40 осіб, що потребує затрат на загальну суму 7,8 млн.грн. в рік. Крім того, в 2012 році планується відкриття сателітного відділення гемодіалізу в м. Немирів, із забезпеченням його апаратурою та розхідними матеріалами для гемодіалізу.

2. Організація підвищення доступності та якості надання ортопедично-травматологічної допомоги жителям Вінницької області

З 1998 року на базі травматологічного відділення ВОКЛ ім. М.І. Пирогова активно функціонує філія Республіканського центру ендопротезування, що дає змогу використовувати останні досягнення ендопротезування великих суглобів та проводити великі операції. На базі вищезазначеного Центру щорічно виконується 160 – 200 оперативних втручань з приводу імплантації ендопротезів великих суглобів.

На обліку пацієнтів – жителів Вінницької області, що потребують ендопротезування великих суглобів перебуває 1350 чоловік. З них потребують ендопротезування кульшових суглобів ендопротезами безцементної версії – 750 чоловік(56%), цементної версії – 220(16%), колінних суглобів – 380 чоловік(28%). Переважна кількість пацієнтів, які потребують ендопротезування кульшових суглобів ендопротезами безцементної версії, це люди працездатного віку до 60 років, частина з них є інвалідами І- ІІІ груп.

Ендопротезування великих суглобів дає можливість відновити функцію, покращити якість життя пацієнта, провести його медичну, соціальну та професійну реабілітацію, зменшує вихід на інвалідність хворих з дегенеративними враженнями суглобів.

3. Забезпечення хворих дітей на фенілкетонурію продуктами лікувального харчування :

Фенілкетонурія – спадкове порушення білкового обміну, в основі якого лежить дефект метаболізму амінокислоти фенілаланіну.

При несвоєчасній діагностиці, пізно розпочатому лікуванні, відсутності лікувального продукту в щоденному раціоні хворої дитини можливі такі ускладнення, як гідроцефалія або мікроцефалія; судомний синдром; рухома гіперактивність у поєднанні з підвищеною пітливістю, а також зміни у психічній сфері. У деяких дітей спостерігаються невротичні порушення: підвищена збудливість, розгальмованість, емоційна лабільність.

У Вінницькій області налічується 30 дітей ( від 0 до 18 років) із зазначеною патологією.

Щорічна потреба області у лікувальному харчуванні для хворих на фенілкетонурію складає 1,8 млн.грн.

4. Профілактика та лікування цитогенетичної патології

Серед подружніх пар, що мають репродуктивні проблеми, хромосомна патологія виявляється в 10% - це порушення статевих хромосом або збалансовані транслокації. Серед самовільних викиднів хромосомна патологія виявляється у 45-55% і вона несумісна з життям. Нагальною є потреба у продовженні протягом 2012 року проведення цитогенетичних досліджень.

Для проведення аналізу каріотипу на 1 пацієнта необхідно затратити 270 грн. Протягом року цитогенетична лабораторія досліджує каріотип 600 пацієнтів, на придбання реактивів необхідно витратити 162,0 тис. грн. в рік.

5. Надання якісної допомоги хворим на гемофілію та онкогематологічну патологію

Станом на 1 січня 2011року на обліку в Вінницькій області знаходиться 87 дорослих хворих на гемофілію та 30 дітей, які під час неритмічних та абсолютно непрогнозованих (у своїх термінах та важкості) загостреннях кровоточивості потребують лікування в єдиному в області гематологічному відділенні Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М.І. Пирогова.

Розрахована потреба в медикаментозному забезпеченні хворих на гемофілію на 2012 рік згідно рекомендацій ВООЗ становить 20.5 млн. грн., за рахунок коштів Державного бюджету програму “Гемофілія” заплановано профінансувати на суму 2,1 млн. грн. Крім того, згідно до протоколів лікування, затверджених Міністерством охорони здоров’я України, для кожного хворого на гемофілію на рік необхідно 58 доз кріопреципітату, які виготовляються в умовах обласної станції переливання крові. Загальна потреба в коштах для виготовлення зазначених препаратів складає 2,8 млн. грн. на рік.

Щорічно в області вперше діагностується захворювання на хронічний мієлолейкоз у 50-60 чоловік, на множинну мієлому – у 40-50 хворих.

Найбільш високовартісними ефективними сучасними хіміопрепаратами, рекомендованими протоколами та стандартами для лікування онкогематологічної патології у дорослих Міністерством охорони здоров’я України є Глівек, Тасігна, Велкейд.

Вартість лікування Глівеком одного хворого на хронічний мієлолейкоз протягом 1 року складає 365 тис. грн.

Вартість лікування Велкейдом одного хворого на множинну мієлому складає 320 тис грн. – 640 тис грн. на курс.

6. Впровадження методик сучасних діагностичних обстежень пацієнтів

Закупівля необхідних витратних матеріалів на проведення МРТ дозоляє покращити діагностику захворювань центральної нервової, опорно-рухової та інших систем організму, забезпечує об’єктивність обстежень, зменшує похибку недостовірних висновків за рахунок використання контрасту “Магневіст”, загальна вартість якого на рік складає 50,0 тис.грн. Загальна вартість плівки для МРТ дослідження на 2012 рік – 100,0 тис. грн.

7. Надання допомоги хворим з судинною патологіє

Щорічно консервативне медикаментозне лікування судинної патології попереджує ускладнення, зменшує ризик оперативного втручання та інвалідизації для майже 250 осіб. Для лікування захворювань периферичних артерій препаратом Вазапростан на 2012 рік необхідно 55 упаковок препарату на загальну суму 100 тис. грн.

8. Впровадження сучасних методик лікування очної патології жителям Вінницької області

Орієнтовна кількість хворих, що очікують лікування протягом 2012 року з очною патологією, становить 3000 осіб, з них 2500 пацієнтів потребують оперативного втручання.

Близько 150 пацієнтів, що страждають на катаракту чи глаукому та будуть прооперовані у 2012 році, відносяться до пільгової категорії населення, та згідно із чинним законодавством потребують лікування за рахунок бюджетних коштів. Загальна вартість лікування зазначеної категорії населення становить 270,0 тис.грн.

50 пацієнтів – інвалідів І-ІІ групи по загальному захворюванню, інвалідів та учасників Великої Вітчизняної війни потребують забезпечення очними протезами, загальна вартість яких становить 20,0 тис.грн.

9.Забезпечення висококваліфікованою медичною допомогою новонароджених

Щорічно на апаратах штучної вентиляції легень у вкрай важкому стані тільки в умовах відділення анестезії та реанімації обласної клінічної дитячої лікарні перебуває 350-400 дітей в рік. Для безперебійного апаратного забезпечення вкрай необхідні витратні матеріали та вироби медичного призначення: температурні та пульсоксиметричні датчики, дихальні контури, тощо, загальна сума яких на рік складає 167,9 тис.грн.

10.Забезпечення лікуванням дітей з хворобою Гоше

На диспансерному обліку у педіатрів області знаходяться двоє дітей з хворобою Гоше, на лікування яких щорічно передбачаються кошти обласного бюджету на загальну суму 1,3 млн.грн.- кошти, які не зможе забезпечити жоден сімейний бюджет.

11. Створення регіонального резерву лікарських засобів та виробів медичного призначення та медичного обладнання на випадок виникнення надзвичайних ситуацій на 2012 рік

Регіональний резерв лікарських засобів, виробів медичного призначення та медичного обладнання на випадок виникнення надзвичайних ситуацій створений згідно постанови Кабінету Міністрів України від 29 березня 2001року №308 “Про порядок створення і використання ситуацій техногенного і природного характеру та їх наслідків”, розпорядження голови ОДА від 19 вересня 2001року №402 та наказу Міністерства охорони здоров’я України від 10 серпня 2001року №331 “Про затвердження номенклатури резервів лікарських засобів, виробів медичного призначення та медичного обладнання для запобігання та ліквідації медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій техногенного та природного характеру”.

Станом на 1 січня 2012 року на складах бази спеціального медичного постачання в регіональному резерві є лікарські засоби та вироби медичного призначення на випадок надзвичайних ситуацій на суму 125891,71 грн. Зазначений резерв потребує щорічного оновлення, яке здійснюється за рахунок коштів обласного бюджету та потребує виділення коштів на 2012 рік на загальну суму 99,0 тис.грн.

12. Забезпечення інформаційним супроводом та комп’ютерною оргтехнікою закладів охорони здоров’я на 2012 рік

Темпам реформування галузі не відповідають темпи розвитку і впровадження новітніх інформаційних технологій. Нагальною необхідністю є створення сучасної системи підготовки, збирання, оброблення, аналізу, нагромадження, пошуку і передачі інформації. Впровадження сучасних патентно-ліцензованих інформаційних комп‘ютерних технологій в обласних, районних закладах охорони здоров‘я та Центрах ПМСД вимагає значних асигнувань. Крім того, модернізація та реорганізація закладів охорони здоров‘я вимагає відповідного інформаційного супроводу, проведення масштабної роз‘яснювальної та організаційної роботи серед населення, органів виконавчої влади та місцевих громад.

Мета Програми

Метою цієї програми є покращення якості та доступності надання спеціалізованої висококваліфікованої медичної допомоги населенню в умовах модернізації та реорганізації галузі охорони здоров‘я, збільшення доступності сучасних медичних технологій, особливо третинного рівня медичної допомоги до різних верств населення. Забезпечення прав громадян на охорону здоров‘я.

Основні завдання Програми:

Поліпшення стану здоров‘я усіх верст населення, зниження рівня смертності, захворюваності, стабілізації показників інвалідності.
Оптимізація організації медико-санітарної допомоги населенню, забезпечення її високої якості та ефективності шляхом впровадження сучасних високотехнологічних технологій в напрямі профілактики та діагностики окремих найбільш інвалідизуючих груп захворювань.
Забезпечення населення ефективними, безпечними та якісними лікарськими засобами і виробами медичного призначення.
Створення сучасної системи інформаційного забезпечення у сфері охорони здоров‘я.
Дооснащення відповідним обладнанням, апаратурою та реагентами рентгенологічної служби та обласної служби крові.
Сприяння покращенню організації допомоги хворим в термінальній стадії хронічної ниркової недостатності шляхом забезпечення їх необхідними витратними матеріалами на проведення гемодіалізу та перитонеального діалізу.
Максимальне забезпечення потреб хворих Вінницької області у лікарських засобах та виробах медичного призначення для проведення оперативного лікування – ендопротезування кульшових, колінних суглобів; операцій на магістральних та периферичних судинах.

8. Профілактика репродуктивних втрат, безпліддя та вроджених вад розвитку шляхом ранньої діагностики розвитку хромосомних хвороб у населення Вінницької області .

9.Забезпечення патогенетичної медикаментозної терапії для хворих на гемофілію та онкогематологічні захворювання.

10. Стабілізація показників виходу на інвалідність з приводу очної патології шляхом використання сучасних технологій оперативного лікування та забезпечення пацієнтів необхідними витратними матеріалами.

11.Забезпечення висококваліфікованою медичною допомогою новонароджених, згідно до затверджених Міністерством охорони здоров’я України уніфікованих стандартів надання медичної допомоги, зменшення малюкової смертності, забезпечення необхідною медичною апаратурою та лікарськими засобами неонатального центру обласної клінічної дитячої лікарні.

12. Покращення надання медичної допомоги дітям з хворобою Гоше, фенілкетонурією шляхом забезпечення зазначеного контингенту пацієнтів необхідними медикаментами, лікувальним харчуванням, виробами медичного призначення.

13. Оновлення регіонального резерву лікарських засобів та виробів медичного призначення на 2012 рік на випадок виникнення надзвичайних ситуацій.

Обсяг та джерела фінансування Програми

Забезпечення виконання заходів Програми здійснюється в межах видатків, передбачених у Державному бюджеті України, а також за рахунок коштів обласного бюджету та інших джерел незаборонених законодавством.

Обсяг фінансування Програми з обласного бюджету визначається на 2012 рік, виходячи з конкретних завдань та реальних можливостей.

Механізм управління та здійснення контролю

за виконанням Програми

Організація виконання Програми покладається на Вінницьку обласну державну адміністрацію.

Координація виконання Програми покладається на управління
охорони здоров'я та курортів облдержадміністрації.

Очікувані результати

Виконання Програми дасть змогу:

- поліпшити стан здоров‘я населення області;

покращити якість та доступність надання спеціалізованої висококваліфікованої медичної допомоги населенню в умовах модернізації та реорганізації галузі охорони здоров‘я;
збільшити доступність сучасних медичних технологій, особливо третинного рівня медичної допомоги, до різних верств населення.
підвищити рівень поінформованості населення про профілактику виникнення та ранню діагностику серцево-судинних, гематологічних та онкологічних захворювань;
знизити рівень смертності населення працездатного віку на 0,5 промм.;
стабілізувати показники інвалідизації населення;
знизити на 5 % рівень виходу на інвалідність хворих з очною патологією;
зміцнити матеріально-технічну базу лікувально-профілактичних закладів області;
впровадити подальший розвиток інформаційного забезпечення сфери охорони здоров‘я області.

Начальник управління Л.О.Діденко

Blog