Составители: В. В. Зинчук
| Вид материала | Пояснительная записка |
- Международная конференция Румянцевские чтения 2005 т е м а: Электронные библиотеки, 40.71kb.
- Авторы-составители: Мурзина, 1796.81kb.
- Методические рекомендации Минск 2005, 286.13kb.
- Программы основного общего образования по биологии для 7 класса «Многообразие живых, 160.93kb.
- Составители: директор моу «Палтогская основная общеобразовательная школа» А. Н. Королёва,, 530.81kb.
- Составители: В. Н. Рябинкин, Д. Я. Баритко, М. В. Головков, Э. Г. Звенигородский (разд., 719.84kb.
- Издания: «Антикризисное управление», учебно-методические материалы, составители Петухов, 657.92kb.
- Введение, 2841.1kb.
- Высшего профессионального образования, 936.79kb.
- Сибирские переселения. Документы и материалы. Выпуск, 3072.96kb.
8. Физиология пищеварения
8.1. Функции органов пищеварения. Методы исследования
Типы пищеварения в зависимости от особенностей гидролиза и его локализации. Экспериментальные методы исследования функций желудочно-кишечного тракта. Клинико-диагностические методы исследования функций органов пищеварения и их диагностическая ценность. Значение работ И.П. Павлова в развитии представлений о функциях и механизмах регуляции системы пищеварения. Пищеварительные и не пищеварительные функции желудочно-кишечного тракта. Пищеварение в полости рта. Механическая и химическая обработка пищи. Слюноотделение, жевание, глотание. Механизмы их регуляции. Количество, состав и свойства слюны. Роль слюны в пищеварении. Минерализующая функция слюны. Глотание, методики изучения, регуляция.
Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Роль ферментов, соляной кислоты и слизи желудочного сока. Фазы и механизмы регуляции секреции желудочных желез. Моторная и эвакуаторная функции желудка натощак и после приема пищи, их регуляция.
Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Роль поджелудочной железы в пищеварении. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Механизмы регуляции секреции сока поджелудочной железы. Роль печени в пищеварении. Гепато-билиарная система. Состав и свойства желчи, ее участие в процессах пищеварения. Желчеобразование, желчевыделение и их регуляция.
Пищеварение в тощей и подвздошной кишке. Состав и свойства кишечного сока. Механизмы регуляции кишечной секреции. Полостной и мембранный гидролиз питательных веществ (А.М. Уголев). Моторная функция тонкого кишечника и ее регуляция.
Пищеварение в толстом кишечнике. Роль балластных веществ в пищеварении. Значение микрофлоры толстого кишечника. Моторная деятельность толстого кишечника. Дефекация.
8.2. Регуляция пищеварительной системы. Функциональная система питания
Общая характеристика функциональной системы питания. Пищевая мотивация. Физиологические механизмы голода и насыщения. Аппетит. Представление И.П. Павлова о пищевом центре. Всасывание продуктов гидролиза жиров, белков и углеводов в различных отделах пищеварительного тракта и его механизмы. Сопряжение гидролиза и всасывания (пищеварительно-транспортный конвейер). Регуляция всасывания. Нервные, гуморальные и местные механизмы регуляции пищеварительных функций и их соотношение в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Значение грелина и лептина в регуляции функционирования пищевого центра. Гастро-энтериновая гормональная система.
Возрастные особенности пищеварения. Особенности кровообращения в желудочно-кишечном тракте.
9. Физиология выделения
Органы выделения (почки, кожа, легкие, ЖКТ) их участие в поддержании
гомеостаза организма. Выделительные и не выделительные функции почек. Нефрон как структурно-функциональная единица почки. Кровообращение в почках (феномен Остроумова-Бейлиса). Основные процессы мочеобразования (клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция и секреция). Механизмы клубочковой фильтрации, состав первичной мочи. Реабсорбция в канальцах и собирательных трубочках и ее механизмы реабсорбции различных веществ. Поворотно-противоточно множительная система. Механизмы транспорта воды (аквапорины). Секреторные процессы в канальцах. Процессы синтеза в почке. Конечная моча, ее состав, диагностическое значение. Нейрогуморальная регуляция мочеобразования. Роль почек в поддержании кислотно-основного состояния, осмотического давления, ионного состава крови, объема крови, в регуляции системного кровотока, гемопоэза, водно-электролитного баланса. Адаптивные изменения функции почек при различных состояниях организма (стресс, тепло, холод, работа, водная нагрузка и депривация). Функции и регуляция мочевыводящей системы (частота, объем мочевыделения, ночной и дневной диурез). Клинико-физиологические исследования функции почек. Искусственная почка (гемодиализ). Возрастные изменения мочеобразования и мочевыделения.
10. Физиология внутренней секреции
10.1. Общая физиология внутренней секреции. Общая характеристика гормонов, механизмы действия
Биологически-активные вещества, их классификация: гормоны, гормоноиды (тканевые гормоны), парагормоны (метаболиты), медиаторы. Понятие о гуморальной и гормональной регуляции функций организма. Единство нервной и гуморальной регуляции функций организма. Сравнительная характеристика нервной и гуморальной регуляции. Функции эндокринной системы и ее значение для жизнедеятельности организма. Методы исследования эндокринной системы (радиоиммунный и радиорецепторный анализ концентрации гормонов). Методы количественного определения биологически активных веществ в биологических жидкостях: радиоиммунный анализ (РИА), иммунорадиометрический анализ (ИРМА, радиорецепторный анализ (РРА). Методы морфо-функционального анализа эндокринных желез: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенография черепа, радиоизотопное сканирование. Ультразвуковое исследование эндокринных желез. Определение плотности костной ткани, однофотонная и двухфотонная денситометрия (DEXA). Методы генной инжене́рии и терапии. Структурно-функциональная организация эндокринной системы (эндокринные железы, органы с эндокринной тканью, органы с диффузно-расположенными эндокринными клетками). Общая характеристика и классификация гормонов. Основные типы (направления) действия гормонов. Синтез, секреция, транспорт гормонов. Понятие о клетках «мишенях». Общие принципы регуляции секреции гормонов. Механизмы действия гормонов, представления о рецепторах гормонов и системе вторичных посредников. Основные представители вторичных посредников действия гормонов и их эффекты на клеточном уровне. Роль G-белков и G-белок сопряженных рецепторов во внутриклеточном преобразовании гормонального сигнала. Внеклеточный механизм действия гормонов и его основные этапы; внутриклеточный механизм действия гомонов; взаимодействие гормонов с ядерным аппаратом клетки. Связи желез внутренней секреции, нервной и иммунной систем. Участие эндокринной системы в регуляции гомеостаза.
10.2. Частная физиология внутренней секреции. Роль желез внутренней секреции в поддержании конечных приспособительных эффектов различных функциональных систем
Гипоталамо-гипофизарная система. Гормоны гипоталамуса. Нейросекреция гипоталамуса: либерины и статины. Современные представления об участии гипоталамуса в регуляции биологических ритмов. Функциональные связи гипоталамуса и гипофиза. Гипофиз. Гормоны гипофиза. Роль гипоталамуса и гипофиза в регуляции деятельности эндокринных и неэндокринных органов. Взаимодействие нервных и гуморальных механизмов регуляции функций на гипоталамическом уровне. Наиболее частые проявления нарушений эндокринной функции гипофиза и гипоталамуса.
Эпифиз, его эндокринные функции. Роль гормонов эпифиза в регуляции функций аденогипофиза, биоритмов и психических функций. Влияние освещенности на синтез гормонов эпифиза. Щитовидная железа. Тиреоидные гормоны, механизмы их действия и вызываемые ими эффекты. Влияние тиреоидных гормонов на психические функции человека. Регуляция секреции тиреоидных гормонов. Характерные проявления избыточного или недостаточного выделения тиреоидных гормонов. Регуляция эндокринной функции щитовидных желез.
Околощитовидные железы. Гормоны околощитовидных желез и механизмы их действия. Регуляция гомеостаза кальция и фосфора в организме. Роль кальцитонина и кальцитриола.
Надпочечники. Гормоны коркового и мозгового вещества надпочечников. Механизмы действия и физиологические эффекты гормонов коркового вещества надпочечников. Мозговое вещество надпочечников. Симпатоадреналовая система и ее значение. Механизмы действия и физиологические эффекты катехоламинов, их взаимодействие с - и -адренорецепторами. Особенности эффектов адреналина и норадреналина. Влияние катехоламинов на психические функции. Регуляция эндокринной функции надпочечников. Характерные
проявления избыточной или недостаточной секреции гормонов надпочечни-
ков.
Эндокринная функция поджелудочной железы. Гормоны поджелудочной железы, механизмы их действия и роль в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена. Регуляция секреции гормонов поджелудочной железы. Функциональная система поддержания уровня глюкозы в крови. Понятие о гипо- и гипергликемии и их причинах. Лабораторные методы исследования, применяемые в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе (преддиабет) и сахарного диабета, глюкозотолерантный тест (ГТТ).
Половые железы. Механизмы регуляции секреции половых гормонов.
Механизмы действия половых гормонов и вызываемые ими эффекты. Характерные проявления избыточного или недостаточного выделения половых гормонов. Возрастные особенности эндокринной функции половых желез. Особенности эндокринной функции женского организма. Менструальный цикл. Беременность и эндокринная система. Участие гормонов в процессах лактации. Эндокринная функция плаценты.
Тимус (вилочковая железа). Психо-нейро-иммуно-эндокринные взаимодействия. Эндокринная функция других органов (сердца, печени, почек, APUD система желудочно-кишечного тракта и др.). Понятие о пептидах-регуляторах. Понятие о простагландинах. Учение о стрессе (Г. Селье). Стрессор, классификация стрессоров. Виды стресса. Периоды (фазы) стресса, их характеристика. Нейроэндокринные механизмы стресса. Стресс-реализующие системы. Основные защитно-приспособительные эффекты стресса. Стресс-лимитирующие системы. Последствия стресса: эустресс, дистресс. Психоэмоциональный стресс и его особенности. Учение об адаптации. Взаимосвязь процессов стресса и адаптации. Механизмы адаптации (Ф.З.Меерсон). Понятие системного структурного следа адаптации. «Вегетативная память». Стадии, виды адаптации. Перекрестная адаптация (положительная, отрицательная).
11. Физиология сенсорных систем
11.1. Общая физиология сенсорных систем
Понятие об органах чувств, анализаторах, сенсорных системах. Учение И.П. Павлова об анализаторах. Функции сенсорных систем. Методы изучения сенсорных систем. Общие принципы строения и классификация сенсорных систем.
Периферический (рецепторный) отдел сенсорных систем. Понятие о рецепторах. Роль, классификация и основные свойства рецепторов (высокая чувствительность к действию адекватного раздражителя, фоновая импульсация, адаптация и др.). Механизмы преобразования энергии раздражителя в нервную активность в первично- и вторичночувствующих рецепторах. Понятие о принципах аналогового и дискретного кодирования в рецепторах. Закон Вебера-Фехнера. Рецептивное и проекционное поля нейрона, рефлексогенная зона.
Проводниковый отдел сенсорных систем. Специфическая и неспецифи-
ческая афферентные системы, их характеристика. Участие подкорковых обра-
зований в проведении и переработке афферентных возбуждений. Роль латерального и других видов торможения.
Корковый отдел сенсорных систем. Локализация афферентных функций. Моно- и полимодальные нейроны. Процессы высшего коркового анализа и синтеза афферентных возбуждений.
Взаимодействие сенсорных систем. Многоуровневость сенсорных систем. Иерархический принцип построения сенсорных систем. Системный характер восприятия. Влияние биологических и социальных мотиваций на состояние анализаторов. Адаптация анализаторов, ее периферические и центральные механизмы. Возрастные изменения сенсорных систем.
11.2. Частная физиология сенсорных систем
Зрительная сенсорная система. Особенности строения и свойств глаза, обеспечивающие функцию зрения. Строение и функциональное значение сетчатки глаза. Характеристика палочек и колбочек. Современные данные о фотохимических реакциях происходящих в рецепторах сетчатки глаза при действии света. Ранний и поздний рецепторный потенциал. Функции пигментных, горизонтальных, биполярных, амакриновых и ганглиозных клеток сетчатки. Организация рецептивных полей ганглиозных клеток сетчатки. Виды ганглиозных клеток, реагирующих на изменение стимула (on-элементы и off-элементы). Роль глиальных клеток. Электроретинограмма и ее анализ. Фотопическое и скотопическое зрение. Световая и темновая адаптация. Сдвиг Пуркинье. Особенности кодирования информации в сетчатке. Цветовое зрение. Теории цветоощущения (трехкомпонентная теория Юнга-Ломоносова-Максвелла-Гельмгольца, теория оппонентных цветов Геринга). Детекторы цвета. Правила сложения цветов. Основные формы нарушения цветового восприятия. Влияние цветоощущения на эмоциональное состояние организма.
Оптическая система глаза. Рефракция, аномалии рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм), их коррекция. Острота зрения, способы ее определения. Поле зрения, способы определения. Зрачковый рефлекс. Аккомодация и ее нарушения (пресбиопия). Оптические несовершенства глаза (сферическая и хроматическая абберация). Глазодвигательный аппарат глаза. Центральные и периферические механизмы координации зрительной и глазодвигательной функций. Саккады, следящие, компенсаторные и вергентные движения. Фиксация. Нистагм, его значение и виды (оптокинетический и вестибулярный). Электроокулография. Нейронные механизмы движений глаза. Роль движений глаз в зрительном восприятии.
Передача и обработка информации в проводниковом и корковом отделах зрительной системы. Особенности нарушения полей зрения при различной топографии повреждения проводникового отдела. Рецептивные поля наружного коленчатого тела. Простые, сложные и гиперсложные рецептивные поля нейронов зрительной коры. Ретинотопическая проекция. Организация нейронов зрительной коры в колонки и гиперколонки.
Восприятие формы. Оценка величины предмета. Константность воспри-
ятия. Зрительные иллюзии. Восприятие движения. Детекторы, селективные к
скорости и направлению движения.
Стереоскопическое зрение. Проекции двух сетчаток на наружные коленчатые тела и зрительную кору мозга. Корреспондирующие и диспаратные точки сетчатки. Восприятие глубины. Адаптация зрительной сенсорной системы. Возрастные особенности зрения.
Слуховая сенсорная система. Звуковоспринимающий аппарат. Строение наружного, среднего и внутреннего уха. Кортиев орган. Волосковые клетки. Механизм возбуждения волосковых клеток. Потенциалы улитки. Микрофонный эффект улитки. Нейроны спирального ганглия. Частотно-пороговые кривые волокон слухового нерва. Теории восприятия звуков (Г. Гельмгольц, Г. Бекеши и др.). Кодирование частоты и интенсивности звуковых сигналов. Тонотопическая проекция. Центральные механизмы восприятия и анализа звуков. Функции кохлеарных ядер, нейронов внутреннего коленчатого тела и слуховой коры. Нейроны, селективные в отношении звуковых комплексов. Нейроны, избирательные в отношении модуляции по частоте и амплитуде. Нейронные механизмы фонематического слуха. Бинауральный слух. Адаптация слухового анализатора. Защитные рефлексы. Возрастные особенности слуховой сенсорной системы. Основы коррекции нарушений слуха.
Вестибулярная сенсорная система. Особенности строения и свойств рецепторного отдела, обеспечивающие восприятие и оценку положения тела в пространстве в статике и при перемещении. Отолитовый аппарат. Саккулюс и утрикулюс. Полукружные каналы. Рецепторы полукружных каналов. Нейронные механизмы кодирования ускорений. Передача и обработка информации в проводящих путях и центральных отделах вестибулярной системы. Реакции организма на раздражение вестибулярного аппарата. Возможности их коррекции. Тренировка вестибулярного аппарата.
Обонятельная сенсорная система. Рецепция запахов. Электроольфактограмма. Проводящие пути и центральные отделы обонятельной системы. Обонятельный тракт. Первичная обонятельная кора. Восприятие и классификация запахов. Нейронные механизмы кодирования запахов. Реакции организма на раздражение обонятельной системы. Защитные рефлексы.
Вкусовая сенсорная система. Вкусовая рецепция. Особенности расположения и иннервации вкусовых рецепторов. Вкусовые луковицы. Проводящие пути и центральные отделы вкусовой системы. Вкусовые волокна барабанной струны и языкоглоточного нерва. Нейроны ядра одиночного пучка. Участие нейронов таламуса в детекции вкуса. Реакции нейронов гипоталамуса на вкусовые стимулы. Роль коры больших полушарий в восприятии вкуса. Классификация вкусовых ощущений. Реакции организма на вкусовые раздражения.
Соматовисцеральная сенсорная система. Кожная чувствительность. Механорецепция. Виды рецепторов (тельца Паччини, Мейснера, диски Меркеля, свободные нервные окончания). Передача и обработка информации в проводящих путях и центральных отделах. Соматотопическая проекция. Таламические нейроны соматосенсорной системы. Колончатая организация соматосенсорной коры. Терморецепция. Виды терморецепторов, их характеристика. Роль кожи, внутренних органов, сосудов и центральной нервной системы в терморецепции. Передача и обработка информации в проводящих путях и центральных отделах.
Ноцицепция. Биологическая роль боли. Теории восприятия и формирования боли: специфичности и интенсивности (М. Фрей, А. Голдшейдер), воротного контроля (Р. Мэлзак, П.Д. Уолл), генераторных механизмов центральных болевых синдромов (Г.Н. Крыжановский). Рецепция болевых раздражений. Классификация ноцицепторов. Пути проведения болевой чувствительности (специфические и неспецифические). Механизмы формирования и сравнительная характеристика эпикритической и протопатической боли. Центральные механизмы боли. Роль различных отделов ЦНС и медиаторных систем в восприятии и анализе боли. Антиноцицептивная система. Трехуровневая организация антиноцицептивной системы и механизмы деятельности этой системы. Опиоидэргическая система мозга (опиатные рецепторы, опиоидные пептиды, эндорфины, энкефалины). Объективные признаки боли. Классификация видов боли. Особые и аномальные виды боли (проецируемые, отраженные, фантомные боли, каузальгия и др.). Общие принципы обезболивания, современные методы обезболивания применяемые в клинике.
Проприоцептивная чувствительность. Рецепторные механизмы. Мышечные веретена (интрафузальные мышечные волокна), строение, виды (ядерно-сумчатые, ядерно-цепочные). Первичные и вторичные афферентные нервные окончания интрафузальных волокон. амма-мотонейроны. Сухожильные рецепторы Гольджи. Суставные рецепторы. Особенности проводящих путей и центральных отделов. Роль проприоцептивной чувствительности в восприятии и оценке положения тела в пространстве, в формировании мышечного тонуса, позы и движений.
Интероцептивная чувствительность. Рецепторные механизмы. Классификация рецепторов внутренних органов. Виды интероцептивной чувствительности. Центральный анализ интероцептивной информации. Реакции организма на раздражение интероцепторов. Роль интероцепции в поддержании гомеостаза. Современные представления об организации первичных сенсорных проекционных зон. Представления о механизмах межанализаторных взаимодействий.
12. Интегративная деятельность нервной системы
12.1. Интегративные функции мозга. Врожденные и приобретенные формы поведения
Интегративные функции мозга, обеспечивающие целостность организма (интеграция соматических, вегетативных и эндокринных функций), взаимодействие организма с внешней средой и приспособление к изменяющимся условиям существования (поведенческие и психические функции). Уровни интеграции.
Физиология высшей нервной деятельности. История, предмет и задачи физиологии высшей нервной деятельности. Роль И.М. Сеченова и И.П. Павлова в создании учения о физиологии высшей нервной деятельности. Основные понятия и принципы высшей нервной деятельности. Методы исследования физиологии высшей нервной деятельности. Метод условных рефлексов. Методы раздражения, стереотаксический метод. Регистрация импульсной активности нервных клеток. Электроэнцефалография (ЭЭГ). Методы регистрации и анализа ЭЭГ. Основные ритмы ЭЭГ (, , , -ритмы), их значение. Метод вызванных потенциалов. Магнитоэнцефалография. Позитронно-эмиссионная томография. Электромиография. Регистрация электрической активности кожи, кожно-гальванический рефлекс.
Врожденные формы поведения. Поведение как фактор эволюции. Классификация врожденных форм поведения и их значение для приспособительной деятельности организма. Таксисы, безусловные рефлексы, инстинктивные формы поведения. Отличительные черты безусловного рефлекса. Классификация безусловных рефлексов. Взаимодействие различных рефлексов (аллиированные, антагонистические, цепные рефлексы). Сложные формы врожденного поведения. Инстинкт. Природа и механизмы инстинкта. Роль индивидуального опыта в инстинктивном поведении. Изменчивость инстинкта. Концепция драйва и драйв-рефлексы. Оборонительное поведение и его нейронные механизмы. Иерархия врожденных реакций организма.
Приобретенные формы поведения. Классификация приобретенных форм поведения. Формы индивидуального обучения, их классификация. Неассоциативное, облигатное обучение (суммационная реакция, привыкание, импритинг и др.). Ассоциативное, факультативное обучение (классический и инструментальный условные рефлексы). Когнитивное обучение (психонервное поведение, элементарная рассудочная деятельность, вероятностное прогнозирование).
Условно-рефлекторная деятельность организма. Условный рефлекс как форма приспособления животных и человека к изменяющимся условиям существования. Структурно-функциональная основа условных рефлексов. Закономерности образования и проявления условных рефлексов, клеточные гипотезы образования условного рефлекса. Временная связь. Проблема локализации временной связи, современные концепции о месте замыкания временной связи и механизм замыкания временной связи согласно конвергентной теории. Физиологические основы механизмов образования временных связей. Роль доминанты в механизмах замыкания временной связи. Функция подкрепления. Прямая и обратная временная связь. Стадии генерализации и специализации условных рефлексов. Классификация условных рефлексов. Натуральные и искусственные условные рефлексы. Классические условные рефлексы. Пищевые, двигательные, вегетативные, оборонительные условные рефлексы. Инструментальные условные рефлексы. Экстеро-, интеро- и проприоцептивные условные рефлексы.
Торможение в высшей нервной деятельности. Виды торможения. Внешнее торможение. Постоянный и гаснущий тормоз. Запредельное (охранительное) торможение. Условное (внутреннее) торможение. Угасательное торможение. Дифференцировочное торможение. Условный тормоз. Запаздывающее торможение. Движение и взаимодействие процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий. Современные представления о механизмах торможения. Физиологические механизмы взаимодействия процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий (иррадиация, генерализация, концентрация, индукция). Положительная и отрицательная индукции. Одновременная и последовательная индукция. Закон силовых отношений в высшей нервной деятельности и его нарушения. Уравнительная, парадоксальная, ультрапарадоксальная и тормозная фазы.
Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий. Динамический стереотип, его физиологическая сущность, значение для обучения и приобретения трудовых навыков. Условно-рефлекторное переключение.