Институт практической психологии и психоанализа тезисы конференции молодых специалистов

Вид материала

Тезисы

Содержание 3. Коваленко Т.,Психологическое краткосрочное консультирование соматических больных. 4. Симонова А.М. Секция 2. Работа психолога в различных социальных учереждениях 2. Нарушения поведения проявляются в формах Причины, по которым подростки попадают в СРЦ 4. Лохман Ю. В. , Случай Вероники 1. Основные понятия структурной терапии 2. Современный социально-культурный контекст 3. Иллюстрация вышеизложенных положений случаями из практики семейного консультирования 4. Особенности структуры современной семьи От танца к танце-терапии. Синдром Аспергера. Определение цели терапии, выбор стратегии Структура занятий. Описание процесса терапии, ее динамики. Использование контрпереноса в психоаналитической психотерапии.

Подобный материал:

• Заявка на участие во Всероссийской научно-практической конференции студентов, молодых, 41.28kb.
• Всероссийская научно-практическая конференция молодых учёных и специалистов приоритетные, 96.37kb.
• 2-й Международной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов памяти, 59.12kb.
• Тезисы Всероссийской научно-практической конференции по клинической психологии, 6787.33kb.
• Исследование проблемы социализации молодых людей, 104.29kb.
• Демидов Александр Александрович кандидат психологических наук Москва 2009 Печатается, 204.99kb.
• Программа конференции включает следующие тематические направления, 33.56kb.
• Седьмой конференции, 43.94kb.
• Тугайбаева Батима Нагимовна «История психологии» М.: Ноу впо «Институт психоанализа»,, 1251.07kb.
• Прикладная социальная психология. / Под редакцией А. Н. Сухова и А. А. Деркача М.:, 833.8kb.

ИНСТИТУТ ПРАКТИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ И ПСИХОАНАЛИЗА


ТЕЗИСЫ

конференции молодых специалистов

«РАБОТА ПСИХОЛОГА-КОНСУЛЬТАНТА И ПСИХОТЕРАПЕВТА В СОВРЕМЕННОМ РОССИЙСКОМ ОБЩЕСТВЕ»

Секция 1. Краткосрочное психологическое консультирование

(Ведущие: Манухина Н.М. Фарих Е.,)


1. Величко Н. А. Работа с актуальным состоянием клиентов в условиях стационара


Доклад представляет собой описание двух терапевтических случаев,

проведенных во время практики в онкологическом центре. Пациентами были

мужчина и женщина. Само психологическое консультирование происходило

раз в неделю – одна встреча с мужчиной и две – с женщиной.

В докладе представлен анализ сходств и различий структуры интервью, восприятия своей жизненной ситуации обоими клиентами, их отношения к процессу терапии, а также, как работа с одним клиентом повлияла на ход работы с другим.


В работе мной использовался психодинамический подхода и техники работы с горем, описанные многими авторами, однако в основном - по классификации Кюббле-Росс.

Мужчина находился в больнице со своим сыном. Консультация проходила в то время, когда мальчика накануне выписали после операции, и самое кризисное переживание для отца – пока мальчик был не с ним – осталось позади. Мужчина был в сильнейшем нервном напряжении, но оставался достаточно открытым и искренним. Испытывая облегчение от удачно проведенной операции и возвращения сына, мужчина одновременно был полон гнева из-за того, что накануне его просьба поговорить с психологом не была выполнена. Именно на этих состояниях, как наиболее актуальных, был сделан фокус в процессе консультации.

Другая пациентка – молодая женщина с маленькой дочкой. С ней было проведено две встречи: во время первой девочка была в реанимации, в следующий раз - уже с мамой. Во время первой встречи женщина была очень подавлена, чувствовалось сильное напряжение от переживаний за дочь. Оно выражалось в полном отстранении от переживания каких-либо чувств и поиске своей вины в случившемся. Работа с ней была

направлена на помощь в выражении чувств по поводу происходящего.

Важной составляющей процесса взаимодействия с обоими клиентами было определить, на какой стадии горевания находится клиент, и помочь им выполнить присущие этой стадии задачи, тем самым способствуя завершению данной стадии.


В докладе приводятся результаты проведенной работы, использованные в процессе ее техники и методы, а так же анализ контрпереноса в обоих случаях, и его влияние на ход работы. Среди наиболее важных методов работы можно выделить эмпатию и сочувствие, активное слушание и присоединение к клиенту, следование за его

реакциями, называние тех чувств и ощущений, которые собеседник описывал, но не осознавал, создание доверительной атмосферы, необходимой для психотерапевтического

взаимодействия.

Наиболее важным аспектом в работе с первым клиентом было остаться рядом с ним в его чувствах, выдерживать его гнев, не уходить от его темы страха смерти, одиночества, быть с ним в той теме, которая была актуальна для него в тот момент. Это позволило создать атмосферу доверия, в которой клиент смог проговорить свои

страхи, сомнения, и в тоже время увидеть эмоциональный ресурс для дальнейшей помощи сыну.

Работа с женщиной была направлена на выражение ее эмоционального состояния, на преодоления страха вербализовать свои мысли о происходящем. Многие из окружающих ее людей в то время доставляли ей сильную душевную боль, но она скрывала свои эмоции от всех, и свою сильнейшую тревогу за здоровье дочки направляла внутрь себя. Она сильно винила себя в болезни дочки и, в как бы в наказание, запрещала себе живое выражение чувств.

Самым важным в работе с ней было помочь выражать ей свое эмоциональное

состояние, доказать что ее негативные чувства имеют полное право на существование. Для этого мы говорили о ее жизни, о ее убеждениях, о важных событиях жизни, как бы возвращая ей ее личное пространство с ее переживаниями. Кроме того, важным моментом оказалось возвращать разговор в ситуацию «здесь и теперь», спрашивать ее о ее чувствах, меняющихся в процессе нашей с ней работы. Это сказалось на следующей встрече – клиентка свободнее смогла рассказывать о своих реакциях на происходящее

вокруг нее и о нашем с ней взаимодействии. Она смогла заговорить о своих планах на будущее, когда они вернутся домой, о своих желаниях и возможностях. Это было значительным позитивным итогом нашей с ней работы.


2. Гусарова О.И. Применение принципов краткосрочного психологического консультирования (КПК) в смешанном консультировании по вопросам семьи и брака.


При возникновении ситуаций, сложных для семьи, достаточно часто проявляется целый комплекс задач и проблем, для разрешения которых требуется профессиональная поддержка. Особенно ярко эта потребность формируется в периоды семейных кризисов, например, в случае развода супругов. В такие периоды люди обращаются за помощью к юристу, в частности, к адвокатам. Адвокаты, ведущие бракоразводные процессы и консультирующие по семейным вопросам, вольно или невольно оказывают помимо правовой и психологическую поддержку своим клиентам. Однако целью подобного психологического «сопровождения» является не выведение человека, обратившегося за помощью, или целой семьи из кризисного состояния или оказание иной психологической помощи, а, прежде всего, удержание клиента и создание психологически благоприятных условий для работы с ним.

Практически любая правовая коллизия в семье имеет в своей основе психологическую природу, которую члены семьи, обращаясь к юристам, чаще всего игнорируют или не придают ей ведущего значения. Это зачастую приводит к тому, что разрешение правовой проблемы усложняется или приводит к повторению ситуации, например, снова возникает супружеский конфликт, ведущий к разводу, но уже в последующем браке.

С целью наибольшей эффективности работы в практике семейного консультирования мне представляется целесообразным применение своих знаний и как юриста, и как психолога. Вариативность сочетаний данных направлений в семейном консультировании может быть различна и зависит от конкретного клиентского запроса. Важно прямо ставить вопрос перед клиентом, что для него важнее в данной консультации – психологическая поддержка или правовая помощь. В процессе практики возможно неоднократно переходить из одной роли в другую в рамках одной встречи. Особенно это актуально для первичной консультации, когда клиент не всегда осознает, что же для него приоритетно или когда он эмоционально перегружен, что мешает ему сосредоточиться на поиске решения своих проблем.

Переход из одной формы консультирования в другую в рамках встречи осуществляется только в том случае, когда клиент чувствует готовность к этому и тем или иным образом транслирует ее консультанту. При этом важным аспектом остается ограничение консультации по времени – временные рамки сессии приходится расширять до двух часов.

В связи с тем, что в подобном консультировании поток информации является очень объемным и разносторонним, без применения принципов КПК консультанту обойтись невозможно, так как именно это направление в консультировании позволяет помочь клиенту сформулировать актуальную проблему, сосредоточиться на ней, а также удерживать клиента во время сессии в рамках его запроса. При этом консультант одновременно и разрешает поставленную клиентом задачу за счет юридической поддержки, и, с помощью перемещения его фокуса внимания на иной структурный уровень, помогает клиенту более эффективно осознавать и оценивать свою задачу, а также двигаться в сторону ее разрешения.

Примером подобной работы может послужить обращение клиентки М. в предразводной ситуации, осложненной рядом психологических и иных проблем: у супругов есть шестилетняя дочь, которая любит отца; супруг находится в алкогольной зависимости; он желает во что бы то ни стало избежать развода; после разрыва супруги будут достаточно длительное время продолжать вместе проживать в небольшой квартире, которая является их совместно нажитым имуществом.

М. выдвинула запрос на расширенную помощь в период развода, но сделала акцент на том, что ей предпочтительнее юридическая консультация. В свою очередь, я, как консультант, предъявила М. круг своих профессиональных возможностей, как в сфере права, так и в сфере психологии.

Свою задачу психолога в рамках первой сессии я обозначила следующими аспектами: 1) эмоционально поддержать М., 2) помочь М. перейти в клиентскую позицию и увидеть долю ее ответственности в их семейной ситуации, 3) создать такое пространство на консультации, которое позволило бы М. осознать, насколько ее решение является окончательным, 4) помочь М. выявить истинные потребности в отношениях с супругом, 5) обсудить влияние актуальной ситуации на дочь М. и возможную работу с девочкой.

Собственно юридическая консультация была дана только после беседы по первым двум пунктам, и частично после двух последующих. Обозначая причины своего решения о разводе, М. выступала в роли жалобщика, указывая на то, что виновным в том, что семейные отношения в браке стали невозможны, является супруг. После перехода М. из позиции жалобщика в позицию клиента, беседа и по правовым вопросам пошла достаточно эффективно: клиентка обсуждала актуальную ситуацию с точки зрения права, не проявляя при этом эмоций, в то время как периоды сессии, выделенные консультантом для психологической работы, сопровождались сильными переживаниями М.

Клиентка пришла к выводу, что благодаря первой беседе она осознала с помощью консультанта-психолога те аспекты (в том числе и свою роль), которые, в конечном итоге, привели семейную ситуацию к разрыву, а также поняла, что психологическое консультирование поможет ей на ином уровне выстраивать отношения с бывшим мужем. Помимо этого, клиентка решила, что в дальнейшем ей будут полезны отдельные консультации психолога как индивидуально, так и совместно с дочерью.


3. Коваленко Т.,Психологическое краткосрочное консультирование соматических больных.

В докладе на примере одной больной рассматриваются этапы и специфика работы с пациентом, оказавшимся в отделении острой кардиологии.


Особенности работы с этим пациентом:

- доброжелательность, разговорчивость, располагающие к плодотворной работе

- отсутствие запроса, что поначалу осложняло процесс


В ходе работы возникали вопросы, нуждавшиеся в прояснении:

- почему человек, у которого все хорошо оказался в острой кардиологии?

- что делать с переживаниями? Надо ли переживать за все и стараться решать все вопросы?


В процессе работы возникло понимание того, что:

- студенты старших курсах при профессиональной супервизии могут оказывать психологическую помощь

- психологическое консультирование в соматических больницах дает большой эффект

- опыт студентов, полученный в больнице при консультировании, определенно будет полезен при любой психотерапевтической работе


4. Симонова А.М., Горотерапия. Исследование влияния на психологические состояния.


В данном докладе будут описаны первые шаги, которые предпринимаются автором для апробации метода «Горотерапия», разработанного в рамках интегративного психотерапевтического подхода.

Иногда нам кажется, что у нас отсутствует необходимый для решения проблемы потенциал. Мы можем даже не подозревать, какие колоссальные резервы скрыты в каждом из нас. Карл Роджерс отмечал, что человеческому организму присуща врожденная тенденция к росту, развитию и возможно более полной реализации своего потенциала. Он считал, что эмпатия целительна сама по себе и, создавая психологический климат, позволяющий человеку быть самим собой, мы можем полагаться на мудрость организма в самом первичном смысле.

Автором было сделано предположение, что усилить благотворное воздействие эмпатии можно воздействием на человека очень емкого фактора, который мы коротко называем «горы». Горы обладают целым рядом специфических характеристик, отличающих их от всех других средовых факторов. Многие современные психотерапевтические методики предполагают использование релаксации. Являя собой такой особый средовой фактор, горы сами по себе способны оказывать на психику релаксационное воздействие. Во многих восточных культурах, религиях, оздоровительных учениях для достижения расслабления использовались горы как релаксационный фактор. В современном мире наблюдается резкий рост темпа жизни, люди стали более подвержены воздействию различных стрессогенных факторов, которые разрушительно влияют на психику. В таких условиях релаксация приобрела особое значение.

Разрабатываемый метод психотерапии базируется на шести основных принципах:

1. воздействие специфического средового фактора «горы»;
   
2. психотерапевтическое воздействие, основанное на интегративном подходе;
   
3. эмпатия, которую Карл Роджерс относил к самым мощным терапевтическим средствам;
   
4. «вырывание» человека из контекста повседневных забот и проблем и погружение его в природу вдали от так называемых «благ» цивилизации;
   
5. специфические физические нагрузки и движение;
   
6. выстраивание взаимоотношений в группе людей, с помощью психолога, превращающейся в команду
   

Нами была выдвинута гипотеза о том, что метод горотерапии сможет благотворно повлиять на снижение степени депрессивности, снижение уровня тревожности, самочувствие, активность и настроение, а также могут произойти изменения в структуре жизненных ценностей.

Для проверки этой гипотезы в 2007 году были осуществлены две научные экспедиции: в горы Кавказа и в Алтайские горы. В исследовании приняло участие 60 человек. Испытуемые были разделены на четыре группы: две основные (которые выезжали в горы) и две контрольные (которые в этот период оставались в Москве).

Исследование проводилось по 20 параметрам:

• - степень депрессивности оценивалась с помощью методики Бека;
  
• - ситуативная и личностная тревожность - с помощью методики Спилбергера-Ханина;
  
• - мотивационно-ценностная структура личности (14 параметров) изучалась с помощью морфологического теста жизненных ценностей;
  
• - самочувствие, активность, настроение оценивались с помощью методики САН.
  

В результате применения «горотерапии» в обеих основных группах значимо снизился уровень депрессивности, ситуативной и личностной тревожности, значимо улучшилось самочувствие, настроение, повысилась активность.

В то же время в контрольных группах значимых изменений аналогичных характеристик не произошло.

Структура ценностных ориентаций не претерпела значимых изменений.

Карл Роджерс центральным аспектом терапевтического изменения видел реорганизацию Я-концепции. Полученные данные свидетельствуют о том, что в результате применения горотерапии у людей произошло изменение представлений о себе, т.е. мы можем констатировать реорганизацию Я-концепции: люди стали оценивать себя как менее тревожных, с меньшей степенью выраженности депрессивности, более активных и жизнерадостных.

Несмотря на то, что маршруты научных экспедиций были разной степени сложности и проходили в разных регионах, значимых различий между группами не выявлено.

Обработка полученных данных еще не завершена, работа над этим продолжается, однако те результаты, которые уже получены, дают основание предположить перспективность данного направления. Автор собирается продолжить работу над раскрытием потенциалов горотерапии как психотерапевтической модальности.