Клинико-экономический анализ в медицинской организации (практическое руководство для лиц, принимающих решения)

Вид материала

Руководство

Содержание Седьмой этап: совокупный анализ Совокупный частотный и V/N анализы дотируемых благотворительной организацией препаратов Церебролизин амп. 5 мл х 5

Подобный материал:

• Отчет о работе научно-практической конференции «управление качеством в здравоохранении:, 88.55kb.
• Отчет о деятельности моо «Общество фармакоэкономических исследований», 48.04kb.
• Под домашним хозяйством понимают группу лиц, совместно принимающих экономические решения, 63.03kb.
• Очередность удовлетворения требований кредиторов. Подведомственность и подсудность, 11.9kb.
• В. А. доморацкий сексуальные нарушения и их коррекция Краткое практическое руководство, 2866.51kb.
• Тематика курсовых работ по курсу «комплексный экономический анализ хозяйственной деятельности», 31.11kb.
• Государственный Областной Университет Естественно-экологический институт Географо-экологический, 129.98kb.
• Практическое руководство по действиям при угрозе, 1191.69kb.
• Руководство по медицинской дезинсекции. Руководство. Р 5 2487-09, 2041.13kb.
• Эта книга практическая, не философская практическое руководство, а не теоретический, 752.84kb.

Из приведенной таблицы видно, что часть препаратов дотировалась тысячам обратившихся, часть – двум-трем десяткам. Эта информация крайне важна в данном случае, так как позволит принять соответствующее решение с учетом частоты применения лекарственных средств. Очевидно, что препарат, принимаемый массово, не может быть безболезненно исключен из формуляра дотируемых лекарств, тогда как препарат, назначаемый единичным больным, может быть из него исключен. При этом необходимо исключить возможность исчезновения из формуляра «сиротских лекарств», назначаемых редко, но абсолютно необходимых пациенту.


В результате внесения сведений в таблицу получается информация о каждой изучаемой технологии, содержащая экономическую оценку, профессиональную оценку утилитарности (нужности) технологии и математическую оценку частоты применения этой технологии. Далее проводится анализ полученных результатов.


Седьмой этап: совокупный анализ

Какие же выводы можно сделать, глядя на информацию, собранную в таблицу? Во-первых – на что тратятся основные деньги. Во-вторых – насколько необходимы и важны те технологии, на которые тратятся деньги. Наконец, как часто используются те или иные технологии, особенно затратные. Как отнестись к тем или иным результатам – вопрос точки зрения исследования.

Рассмотрим и обсудим таблицу, получившуюся в результате проведенных анализов, которая содержит исключительно наиболее затратные препараты группы А. Обратим внимание, что препараты, занимающие верхние позиции, по затратам дотировались значительному числу пациентов, вместе с тем среди них большая часть препаратов с индексом N. Последнее обстоятельство необходимо учитывать при составлении формуляра общественной организации, так как из-за высокой частоты применения их вряд ли можно будет исключить из этого документа, вместе с тем из-за «ненужности» можно уменьшить степень дотируемости, например, до 50% от стоимости.


Таблица 14

Совокупный частотный и V/N анализы дотируемых благотворительной организацией препаратов

Непатентованное наименование или состав	Торговое наименование	Общее количество	V / N –анализ
Триметазидин	Предуктал таб. х 60	2127	N
Церебролизин сложный препарат	Церебролизин амп. 5 мл х 5	872	N
Винпоцетин	Кавинтон таб. 5 мг х 50	2697	V
Гинго билоба, сложный препарат	Танакан р-р, флакон 30 мл	463	N
Азапентацен	Квинакс глазные капли 0,015%	938	V
Диосмин, гесперидин	Детралекс таб. х 30	402	V
Пирацетам	Ноотропил амп. 5 мг х 12	1182	V
Фосфолипиды, сложный препарат	Эссенциале форте Н	605	N
Амлодипин	Норваск таб. 5 мг х 30	171	V
Дротаверин	Но-шпа форте таб. 80 мг	673	V
Пентоксифиллин	Трентал амп. 2% 5 мл х 5	629	V
Индапамид	Арифон ретард таб. 1,5 мг	323	V
Депротеинизированый гемодериват из крови телят	Актовегин форте 200 мг	185	N
Периндоприл	Престариум таб. 4 мг х 30	305	V
Сложный препарат	Валокордин капли, флакон 50 мл	890	N
Бетагистин	Бетасерк таб. 8 мг х 30	187	V
Эналаприл	Энап-HL таб. 10 мг/12,5 мг	624	V
Хондроитин сульфат натрия	Структум капс. 500 мг х 60	104	N
Тамсулозин	Омник капс. 400 мкг х 30	79	V
Цитохром С, сложный препарат	Офтан Катахром глазные капли	529	N
Диклофенак	Вольтарен ретард 100 мг	220	V
Кальция карбонат, колекальциферол	Кальций Д3 форте 500 мг	159	V
Панкреатин	Мезим форте таб. п/о х 80	399	V
Симвастатин	Зокор таб. 20 мг х 28	44	V
Изосорбид динитрат	Кардикет ретард таб. 60 мг	341	V
Пальмы ползучей плодов экстракт	Простамол Уно 320 мг	113	V
Амлодипин	Амловас таб. 5 мг х 30	89	V
Альфакальцидол	Альфа Д3-Тева капс.	80	V
Каптоприл	Капотен таб. 50 мг х 40	225	V
Гексобендина дигидрохлорид, сложный препарат	Инстенон форте таб. п/о	237	N
Витамин В12, сложный препарат	Мильгамма р-р д/ин. 2 мл	115	N
Изосорбид мононитрат	Моно Мак Депо таб.	175	V
Фозиноприл	Моноприл 20 мг таб. х 28	157	V
Сложный препарат	Витрум Центури таб. х 30	127	N
Латанопрост	Ксалатан глазные капли 0,005%	36	V
Тиоктовая кислота	Берлитион 300 мг таб. х 30	48	N
Панкреатин	Креон капс. 25 000 ЕД х 20	121	V
Ацетилсалициловая кислота	Тромбо Асс таб. 100 мг	552	V
Эналаприл	Ренитек таб. 5 мг х 14	228	V
Оксиметилэтилпиридина сукцинат	Мексидол амп. 5% 2 мл	53	N
Мелоксикам	Мовалис таб. 7,5 мг х 20	63	V
Натрия пикосульфат	Гутталакс флакон 30 мл	178	N
Панкреатин, сложный препарат	Панзинорм форте др. х 30	222	N
Омепразол	Омез капс. 20 мг х 30	130	V
Целекоксиб	Целебрекс капс. 200 мг х 30	70	N
Домперидон	Мотилиум таб. 10 мг х 30	110	N
Биологически активная добавка	Сермион лиоф. пор. 4 мг	108	N
Альфузозин	Дальфаз СР таб. п/о 10 мг	18	V
Панкреатин, сложный препарат	Фестал др. х 100	182	N
Симвастатин	Симгал таб. п/о 40 мг х 28	46	V
Бисопролол	Конкор таб. 10 мг х 50	86	N
Панкреатин, сложный препарат	Вобэнзим таб. п/о х 40	30	N
Тыквеол	Тыквеол капс. 450 мг х 84	197	N
Эстриол	Овестин ваг. крем 1 мг/1 г	48	N
Эсцин	Эскузан таб. х 40	107	N
Глюкозамин	Дона 400 мг р-р для в/м	27	N
Лоратадин	Кларотадин таб. 10 мг х 10	83	V
Холина альфосцерат	Глиатилин капс. 400 мг	34	N
Висмута трикалия дицитрат	Де-нол таб. 120 мг х 56	30	N
Парацетамол, сложный препарат	Пенталгин таб. х 12	242	N
Нифедипин	Коринфар ретард 20 мг	200	V
Морских животных экстракт	Алфлутоп амп. 1 мл х 10	19	N
Изосорбид динитрат	Изокет аэрозоль, флакон 15 мл	42	V
Пальмы ползучей плодов экстракт	Пермиксон таб. 80 мг х 60	24	V
Каптоприл, гидрохлортиазид	Капозид таб. 50 мг х 28	81	V
Хондроитин сульфат натрия	Хондроксид мазь 5% 30 г	111	N
Алгелдрат, магния гидрооксид	Маалокс таб. х 20	104	N
Тиоктовая кислота	Эспа-Липон таб. 600 мг х 30	15	N
Доксазозин	Тонокардин таб. 4 мг х 20	21	V
Пиритинол	Энцефабол 100 мг / 5 мл	39	N
Тимолол	Арутимол глазные капли 0,5%	186	V
Амиодарон	Кордарон таб. 200 мг х 30	64	V
Доксазозин	Кардура таб. 4 мг х 30	24	V
Симвастатин	Вазилип таб. п/о 20 мг х 28	34	V
Амлодипин	Нормодипин таб. 10 мг х 30	28	V
Гинкго билоба	Билобил капсулы 40 мг х 20	64	N
Циннаризин	Стугерон таб. 25 мг х 50	213	V
Периндоприл, индапамид	Нолипрел таб. 2 мг х 30	43	V
Кетопрофен	Фастум гель 2,5% 50 г	106	V
Гемодериват депртеинизированный из крови телят	Солкосерил амп. 5 мл х 5	55	N
Биологически активная добавка	Эндурацин таб. 500 мг	22	N
Фелодипин	Плендил таб. 10 мг х 30	23	N
Троксерутин	Троксевазин капс х 50	226	N
Левотироксин натрия	Л-тироксин таб. 100 мкг	109	V
Бетаксолол	Бетоптик С 0.25%	78	N
Лизиноприл	Диротон таб. 5 мг х 14 х 2	90	V