Руководство пользователя Таблица обновлений документа

1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20

6.2Клиническая значимость ишемических проявлений в пограничной группе

Данная таблица содержит описание четырех типовых ситуаций, возникающих при анализе сообщений автоклассификатора скрининг-анализатора в так называемой пограничной группе заключений. Эта группа охватывает состояния миокарда, которые могут быть связаны либо с устойчивой патологией, либо с преходящими изменениями в миокарде, вызванными функциональными, метаболическими и другими причинами преходящего характера. Этой группе соответствуют, как правило, величины интегрального индикатора Миокард в диапазоне 10 … 23%. Каждая ситуация в таблице описывается тремя строками. Первая строка «Отклонения» включает описание отклонений и изменений, относящихся к полученному портрету и заключению по миокарду желудочков. Вторая строка «Рекомендуемые действия» дает рекомендации по получению дополнительных портретов сердца для уточнения заключения. Третья строка «Синтез» включает рекомендации по окончательной интерпретации клинической значимости полученного скрининг-заключения. Рекомендации, изложенные в Таблице П2, целесообразно использовать в тех случаях, когда данные анамнеза и физикального обследования не соответствуют полученному скрининг-заключению прибора, или когда имеются другие клинические основания для уточнения скрининг-заключения.

Если при использовании рекомендаций Таблицы П2 врач получает заключение о вероятной ишемии, целесообразно обратить внимание на текстовые сообщения по группам G3,G4 и окраску области 15 на портрете сердца (рис.2). Если в группах G3,G4 значимых отклонений не обнаружено, или область 15 имеет зеленую окраску - ИБС маловероятна. Такие случаи, как правило, соответствуют патологическим изменениям иного генеза, которые прибор не идентифицирует в тестовых заключениях (это преимущественно кардиомиопатии, миокардиты и некоторые виды пороков сердца).