Geum.ru

Методическая разработка по хирургии для студентов IV курса медицинского факультета тема: острый и хронический аппендицит

Вид материалаМетодическая разработка
Подобный материал:

Для инностранных студентов


ВИННИЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

им. М.І. ПИРОГОВА


«УТВЕРЖДЕНО»

на методическом собрании

кафедры хирургии №2

«_____»______________ 2009 г.

Протокол №____ от _________

Зав.кафедрой

профессор А.И.Годлевский


МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

по хирургии для студентов IV курса медицинского факультета


ТЕМА: ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ.


І. Цель (общая): Знать этиологию, патогенез, классификацию, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику острого и хронического аппендицита. Владеть методами выполнения операций и знать показания к оперативному вмешательству.


ІІ. Конкретная цель:


а) Уметь:
б) Исходный уровень знаний и навыков

1. Собирать жалобы, анамнестические данные, определять основные клинические симптомы острого и хронического аппендицита.
1. Знать анатомо-физиологические особенности аппендикулярного отростка (кафедры: анатомии, топографической анатомии и оперативной хирургии, физиологии, терапии пропедевтики).

2. Сформулировать и обосновать клинический диагноз.
2. Знать этиологию, патогенез, классификацию, клинику острого и хронического аппендицита (кафедры: патологической физиологии, патологической анатомии, микробиологии, терапии пропедевтики).

3. Провести дифференциальную диагностику.
3. Оценить данные клинического, лабораторного, рентгенологического, ультразвукового, эндоскопического обследований больного (кафедры: терапии пропедевтики, рентгенология, кабинет функциональной диагностики).

4. Обосновать показания и противопоказания к оперативному лечению.
4. Знать оперативные доступы при аппендектомии, основные этапы типичной и ретроградной апендектомии, показания к дренированию и к заведению тампона (кафедры: топографической анатомии и оперативной хирургии, общей хирургии).

5. Практические навыки.
5. Расшифровать результаты общего анализа крови и анализа мочи по Ничипоренко, результаты, полученные при проведении тепловидения, рентгенограммы (кафедры: терапии пропедевтики, рентгенология, кабинет функциональной диагностики).



ІІІ. Программа самостоятельной подготовки студентов.


А. Учебные задания
Б. Конкретизация задания

1. Уметь распознать основные признаки острого и хронического аппендицита.
1.1. Жалобы больного

1.2. Анамнез

1.3. Данные осмотра

1.4. Пальпаторное, перкуторное и аускультативное обследование.

1.5. Данные лабораторного, инструментального, рентгенологического и аппаратного методов обследований.

2. Формулировка клинического диагноза.
2.1. Знать классификацию острого и хронического аппендицита.

3. Провести дифференциальный диагноз.
3.1. Знать клинику перфоративной язвы желудка и ДПК, острого холецистита, острого панкреатита, острой кишечной непроходимости, болезни Крона, мезентериального лимфаденита, дивертикула Меккеля, плеврита, правосторонней пневмонии.

4. Определить показания и противопоказания к оперативному вмешательству.
4.1.Определить хирургическую тактику в зависимости от четкости выраженности клинической картины и установить показания и противопоказания к операции.

5. Назначить консервативное лечение в послеоперационном периоде.
5.1. Режим, диета.

5.2. Обезболивающие средства.

5.3. Десенсибилизирующие.

5.4. Дезинтоксикационная терапия.

5.5. Антибактериальные препараты.

5.6. Физиотерапевтические средства.

6. Методы операций.
6.1.Оперативные доступы при аппендектомии.

6.2. Этапы типичной и ретроградной аплендектомии.

6.3. Дренирование брюшинной полости и подведения тампону

7. Решать тестовые задания, клинические задачи.





IV. Задание для НИРС.

1. Нестандартные ситуации в хирургии аппендикулярного отростка (реферат).

2. Причины развития осложнений после аппендектомии (реферат).


V. Источник информации.
  1. Хирургические болезни /Под ред. М.И.Кузина. - М.: Медицина, 1995. - С. 491-506.
  2. Хирургические манипуляции / Под ред. Б.О.Милькова, В.Н.Круцяка.- К.: Высшая школа, 1985. - 207 с.
  3. Неотложная хирургия брюшной полости. Д.Ф.Скрипниченко. - Киев, 1986. -С.22-52.
  4. Томашук И.П.. Острый аппендицит. - К.: Здоровье, 1994. - 182 с.
  5. Ротков И.Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците. - М.: Медицина,1988. - 206 с.
  6. Неотложная хирургическая помощь в условиях сельской врачебной амбулатории / Под ред. проф. Б.О.Милькова. - К.: Здоровье, 1987. - 88-89.
  7. Русаков В.И. Основы частной хирургии. Т.1. Изд. Ростовского университета, 1975, с. 204-284.
  8. Колесов В.И. Клиника и лечение острого аппендицита.- М.: Медицина, 1972. -343 с.
  9. Факультетская хирургия. Под редакцией В.О. Шидловского и М.П. Захараша. Тернополь. «Укрмедкнига». В 2002 г.



Автор: доц. Вознюк Д.И.