Чь пойдет об эмоциональном (профессиональном, психологическом) выгорании психотерапевтов, как представителей профессии, относящейся к системе «человек- человек»

Вид материалаДокументы

Содержание


И так, что же должен представлять собой комплекс профилактических мер?
Подобный материал:
Эмоциональное выгорание

Ткаченко М.И.


Речь пойдет об эмоциональном (профессиональном, психологическом) выгорании психотерапевтов, как представителей профессии, относящейся к системе «человек- человек». Ни для кого не секрет, что психотерапия - одна из достаточно вредных профессий. Потому что даже с позиции стороннего участника, воспринимать мир через призму сплошных проблем, напряжений, отрицательных эмоций, оставляемых в кабинете психотерапевта, довольно трудно.

Что представляет собой профессиональное (эмоциональное) выгорание психотерапевта? Как его распознать? Каким образом психотерапевт может избежать эмоционального выгорания и сохранить свою профессиональную пригодность?

Для начала обратимся к определению СЭВ и истории исследования синдрома эмоционального выгорания.

Итак, синдром эмоционального выгорания (СЭВ) - это реакция организма, возникновения вследствие продолжительного воздействия профессиональных стрессов средний интенсивности.

СЭВ - это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия.

Первые работы по этой проблеме появились в США. Американский психиатр Х.Дж. Фрейденберггер в 1974 г. описал феномен и дал ему название «burnout (эмоциональное выгорание)», для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с клиентами (пациентами) в эмоционально нагруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи. Е. Махер (1983г.) в своем обзоре обобщил перечень симптомов «эмоционального выгорания».

После того как феномен стал общепризнанным, закономерно возник вопрос о факторах, способствующих развитию или наоборот, тормозящих его. Пишут о трех факторах, играющих существенную роль в «эмоциональном выгорании»: личностном, ролевом и организационном.

Выделяют три ключевых признака синдрома эмоционального выгорания:
  1. эмоциональная опустошенность,
  2. десперсонализация (отстраненность от клиентов и от работы),
  3. редукция профессиональных достижений (ощущение неэффективности и недостаточности своих достижений).

Развитию синдрома эмоционального выгорания предшествует период повышенной активности, когда человек полностью поглощен работой, отказывается от потребностей, с ней не связанных, забывает о собственных нуждах.

Установлена связь выявленных изменений с характером профессиональной деятельности, сопряженной с ответственностью за судьбу, здоровье, жизнь людей. Эти изменения расценены как результат воздействия продолжительно профессионального стресса. Среди профессиональных стрессов, способствующих развитию СЭВ, отмечается:

- обязанность работы в строго установленном режиме дня,

- большая эмоциональная насыщенность актов взаимодействия.

Психотерапия - одна из профессий, представители которой сильно рискуют приобрести СЭВ, главной причиной которого считается психологическое, душевное переутомления, профессиональная усталость.

Так что же такое профессиональная усталость, каковы ее симптомы и существует ли возможность диагностики и самодиагностики, какова роль самой профессии психотерапевта в возникновении усталости и возможно ли осуществления психопрофилактических мер?

В профессиях, связанных с взаимодействием человек-человек профессиональная усталость - это, прежде всего усталость от другого человека. Это специфический вид усталости, обусловленный постоянным эмоциональным контактом с большим количеством людей.

Кроме того, одной из основных причин профессиональной усталости можно считать эмоциональное отношение к жизни в целом, позицию жизнеутверждения или жизнеотрицания. Это предполагает определенное отношение к деятельности, мотивацию этого отношения, взаимоотношения с коллегами, стиль жизни терапевта и его проблемы, не связанные с работой.


И так, что же должен представлять собой комплекс профилактических мер?

Профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия должны направляться на снятие действия стрессора: снятие рабочего напряжения, повышение профессиональной мотивации, выравнивание баланса между затраченными усилиями и получаемым вознаграждением. Итак:
  1. Чем выше интенсивность работы, тем быстрее «Сгорает» психотерапевт. Нужен

оптимальный режим. Есть такая шутка: Для того чтобы лечить хорошо, надо

лечить мало».
  1. Очень важен благоприятный психологический климат в том коллективе, где

человек работает. Точнее, тот эмоциональный фон, который там создан. Этому

способствует: систематическое проведение праздников, совместный отдых,

создание групп психологической поддержки ( во время обсуждения конкретной

проблемы психотерапевт получает эмоциональную поддержку всего сообщества).
  1. Создание условий для релаксации.
  2. Возможность профессионального роста, возможность творческой, инновационной деятельности.
  3. Поощрение деятельности психотерапевта.
  4. При возникновении желания кому-то помочь, необходимо задать вопрос: так ли уж ему это нужно.
  5. Насыщенная личная жизнь в свободное от работы время.

Теперь рассмотрим профилактику СЭВ для психотерапевтов:
  1. Собственная терапия, терапевтические группы, супервизия, работа в тройках, в

балентовских группах.
  1. Участие в конференциях (показ своей работы, обучения), выпуск статей, разработка новых проектов, клубная работа.
  2. Наставничество (передача и обмен опытом).
  3. Переключение: специализация, город, мероприятия, люди.
  4. Распределение ответственности (передача ответственности клиенту).
  5. Для психотерапевта достаточно важен отпуск не менее 40 рабочих дней, когда можно отключиться от всего, что выплескивается в его кабинете, и пожить своей жизнью свое удовольствие, тем самым как бы «получить сведения» и о том, что в жизни не только сплошные проблемы, есть еще и определенные удовольствия. Правда, сие значит, что у самого психотерапевта должна быть какая- то своя личная жизнь и социальная жизнь помимо работы, и он не только на работе должен получить ощущение той же « собственной личностной значимости» и т.п.

Говоря об исключительности сложной и тонкой работе психотерапевта, никогда не упоминается в достаточной степени очень важное обстоятельство: он должен быть честен по отношению к самому себе. Оно включает в себя и то, что жизнь терапевта в целом должна находится в истинном соответствии с его личностью.