Программа модернизации системы здравоохранения каратузского района на 2011-2012 годы
| Вид материала | Программа |
Содержание2. Цель, основные задачи программы модернизации системы здравоохранения В Каратузском районе основными задачами по модернизации здравоохранения являются Модернизация системы здравоохранения Каратузского района проводится в целях Реализация указанной цели будет строится на следующих основных принципах Цель – улучшение состояния здоровья (улучшение показателей по заболеваемости и смертности, увеличение продолжительности жизни). Система программных мероприятий включает 3 раздела с учетом основных задач Первичная медико-санитарная помощь 1 – уровень 2 – уровень Амбулаторно-поликлиническая помощь Укомплектованность кадрами В целях повышения доступности В результате проводимых мероприятий Совершенствование профилактической деятельности. С целью выявления ВИЧ В результате проводимых мероприятий Показатели работы Стационарная медицинская помощь Показатели работы стационарной помощи приведены ниже Скорая медицинская помощь ... 4 5 6 7 8 9 2. ЦЕЛЬ, ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯМодернизация системы здравоохранения Каратузского района проводится в целях повышения качества, эффективности оказания помощи жителям каратузского района и направлена на обеспечение доступности лечебно-профилактической помощи, что будет способствовать сохранению и укреплению здоровья каждого человека, семьи и общества в целом, поддержанию активной долголетней жизни всех членов общества. Цель модернизации системы здравоохранения: улучшение состояния здоровья населения на территории Красноярского края путем повышения качества и доступности медицинской помощи населению с учетом уже проведенной оптимизации системы медицинской помощи и результатов реализации целого ряда направлений национального проекта «Здоровье». В Каратузском районе основными задачами по модернизации здравоохранения являются:
- дооснащение медицинских учреждений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,
В соответствии с приоритетами, вытекающими из анализа медико-демографической ситуации, современного состояния регионального здравоохранения, его материально-технической базы, кадровой ситуации основными направлениями модернизации будут следующие: - развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик. Развитие сельского здравоохранения;
Модернизация системы здравоохранения Каратузского района проводится в целях - повышения эффективности ее функционирования и направлена на обеспечение качества и доступности лечебно-профилактической помощи, что будет способствовать сохранению и укреплению здоровья каждого человека, семьи и общества в целом, поддержанию активной долголетней жизни всех членов общества. Реализация указанной цели будет строится на следующих основных принципах: - формирование единой региональной политики сохранения здоровья населения и повышение ответственности за ее осуществление; - сохранение основ государственной системы здравоохранения, соблюдение конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь; - реализация принципов стратегического планирования и обеспечение устойчивого развития отрасли здравоохранения; - создание системы сохранения у укрепления здоровья. При реализации Программы будут учитываться демографические и миграционные процессы в соответствии с Программой социально-экономического развития Каратузского района до 2012 года. Цель – улучшение состояния здоровья (улучшение показателей по заболеваемости и смертности, увеличение продолжительности жизни). Задачи: обеспечение населения Каратузского района доступной и качественной медицинской помощью; формирование здорового образа жизни; программно-целевое управление системой оказания медицинской помощи. Система программных мероприятий включает 3 раздела с учетом основных задач: - Оптимизация инфраструктура здравоохранения для обеспечения порядков и стандартов оказания медицинской помощи. - Совершенствование оказания медицинской помощи на основе соблюдения порядков и стандартов медицинских услуг. - Информатизация системы здравоохранения. Основные приоритеты и направления медицинской помощи в районе, формирование перспективной сети строятся на анализе заболеваемости и смертности населения, а также используются результаты анализа эффективности деятельности структурных подразделений, кадровые и материально-технические ресурсы. К 2012 году при условии капитальных вложений, рациональная структура сети должны быть следующими: - центральная районная больница в с. Каратузское (поликлиника на 350 посещений в смену, круглосуточный стационар на 98 коек, дневной стационар на 25 коек, отделение скорой медицинской помощи); - три ОВП с индивидуальной практикой на базе Нижнекурятской врачебной амбулатории и Верхнекужебарской (с 6 койками дневного стационара); и Моторской участковых больниц (с 25 койками сестринского ухода); - четырнадцать фельдшерско-акушерских пунктов. Первичная медико-санитарная помощь: Количество населенных пунктов в Каратузском районе - 28, амбулаторная медицинская помощь предоставлена в районе: 1- поликлиника, 2 - участковые больницы, 2 - врачебные амбулатории, 14 – ФАП. Медицинская помощь в тех населенных пунктах, где нет ФАП оказывается в иных ФАП или врачебных амбулаториях (участковых больницах, к которым данные территории прикреплены); 5 ФАПов, имеют лицензии на оказание доврачебной помощи, сданы документы на получение лицензии на ЭВН. Две врачебные амбулатории (Качульская, Н.Курятская) имеют лицензированы и имеют лицензию на ЭВН. В Качульской врачебной амбулатории в настоящее время отсутствует врач. Медицинскую помощь временно оказывает фельдшер, лицензия на доврачебную помощь получена. Ведется подготовка врача для работы в Качульской врачебной амбулатории. Разработан план мероприятий на 2011 год на получение лицензий на оставшихся 9 ФАПах в течение 2011 года. Оказание медицинской помощи в районе осуществляется по многоуровневой системе: 1 – уровень внебольничной помощи (ФАП, отделения скорой помощи, врачи участковой больницы и общеврачебных (семейных) практик, специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь, осуществляемая узкими специалистами); 2 – уровень стационарозамещающие технологии; 3 – уровень больничной помощи; 4 - уровень медико-социальной помощи (отделение сестринского ухода). ОВП В ноябре 2010 года получен комплект стандартного оборудования в рамках долгосрочных целевых программ «развитие общей врачебной практики (семейной медицины) на территории Красноярского края на 2008-2010 года» «Укрепление материально технической базы краевых государственных муниципальных учреждений здравоохранения и кревых государственных образовательных учреждений среднего и дополнительного профессионального образования Красноярского края на 2009-2011 годы» на Нижнекурятскую врачебную амбулаторию. Всего с времени установки оборудования принято 663 человека, из них детей 220, с офтальмонологической патологией – 4 человека. С ЛОР – патологией – 79 человек. Проведено исследований ЭКГ – 85 Исследований крови -198 Анализов исследования мочи – 88 Проведено физиопроцедур – 134 Обеспеченность расходными материалами – 100% Амбулаторно-поликлиническая помощь. Основной задачей первичного звена здравоохранения остаётся обеспечение доступности медицинской помощи, профилактической направленности здравоохранения, формирование здорового образа жизни у населения, воспитание целостного отношения к собственному здоровью. В Каратузском районе амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается поликлиникой (в составе муниципального учреждения здравоохранения), сельскими врачебными амбулаториями, участковыми больницами. Отдельной формой организации амбулаторной медицинской помощи (доврачебной) являются фельдшерско-акушерские пункты. Учитывая высокую затратность стационарной помощи в настоящее время в районе уделяется большое внимание развитию и совершенствованию первичной медико-санитарной помощи. Проводится рациональная реорганизация и оптимизация первичного звена в целях повышения структурной эффективности здравоохранения. Организация оказания амбулаторной первичной медико-санитарной помощи пациентам осуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 4 августа 2006 года № 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу» и приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 года №255 «Паспорта врачебного участка». Первичную медико-санитарную помощь жителям Каратузского района оказывают. Поликлиника, 2 врачебные амбулатории 2 участковые больницы, на площадях которых развернуты офисы ОВП, 14 ФАПов. Мощность поликлиники 350 посещений в смену на 16 805 человек населения. В течение трех лет увеличиваются объемы оказания медицинской помощи на амбулаторном этапе. Рост числа посещений отмечался в 2006-2008 гг. и связан с реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан и дополнительных медицинских осмотров, работающих во вредных или опасных условиях труда, С 2006 года в районе постепенно увеличивается доступность медицинской помощи на амбулаторном этапе: число посещений к врачу на одного жителя стабильно, и составило в 2009г. 6,2-5,9, снижение показателя связано с уменьшением количества врачей, в связи с уходом на пенсию. Количество посещений к среднему медицинскому персоналу, ведущему самостоятельный амбулаторный приём, составило более 30703 посещений. Одним из главных направлений в деятельности амбулаторно-поликлинического сектора должно стать усиление профилактической направленности системы медицинской помощи (активные посещения, патронаж, проведение всех профилактических осмотров для всех определенных нормативными документами контингентов). Специалистами амбулаторно-поликлинической службы увеличены объемы профилактической работы: удельный вес посещений с профилактической целью составил 36,6% . Удельный вес посещений по поводу заболеваний составил 63,4%. Охват профилактическими осмотрами подлежащего населения в отчетном году составил 98,8%, в т.ч. дети 100 %, подростки 100%, взрослые 97,9%, Ведется работа по использованию паспорта участка, реестра диспансерной группы больных, страдающих хроническими заболеваниями с целью предупреждения обострения хронических заболеваний. Укомплектованность кадрами поликлиники на уровне первичного звена составляет 100%, но остается неукомлектована врачебными кадрами Качульская врачебная амбулатория, проблемы связаны с малым количеством прилепленного населения , возможно в дальнейшая реорганизация в ФАП. В целях повышения доступности медицинской помощи на амбулаторном этапе, упорядочения потока пациентов внедрена предварительная запись пациентов на приемы к врачам терапевтам участковым педиатрам участковым, неврологу, отоларингологу, эндокринологу. В целях совершенствования оказания первичной медицинской помощи продолжат свое развитие выездные методы работы, активный патронаж прикрепленного населения. С целью уменьшения риска развития угрожающих и жизни и здоровью состояний часть мероприятий Программы будет направлено на организацию активного диспансерного наблюдения за контингентами, выявление факторов риска развития осложнений, признаков декомпенсации. Основные мероприятия амбулаторно-поликлинической помощи в рамках программы модернизации: - внедрение технологии дистанционного консультирования электрокардиографии и клинических данных с передачей информации в круглосуточном режиме в кабинеты кардиолога межрайонных центров; - укрепление материально-технической базы поликлинической сети; -создание при общей врачебной практики дневных стационаров В.Кужебар, с.Моторское, с.Н.Курята) - последипломные формы подготовки врачей участковой службы, сочетание заочных и очных форм переобучения; - работа по использованию паспорта участка, реестра диспансерной группы больных, страдающих хроническими заболеваниями, а также группами больных, относящихся к льготной категории граждан, с целью предупреждения обострения хронических заболеваний, в том числе при экстремальных климатических условиях; совершенствование организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, активизация работы по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями, осуществление обучения пациентов навыкам самопомощи. Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение доступности и качества медицинской помощи населению края. Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально-значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости. В результате проводимых мероприятий: Объем амбулаторно-поликлинической помощи увеличится с 9,8 посещений на 1 жителя в 2009 году до 10,3 посещения на 1 жителя в 2012 году, за счет увеличения посещений населения в учреждениях здравоохранения с профилактической целью до 40%, за счет проведения диспансеризации населения и увеличение посещений по поводу неотложной помощи; рост патронажный посещений; рост активных посещений до 20%; снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая в трудоспособном возрасте. Совершенствование профилактической деятельности. Вместе с тем, основной задачей первичного звена здравоохранения остаётся обеспечение профилактической направленности здравоохранения, формирование здорового образа жизни у прикреплённого населения, в том числе гуманного отношения к собственной жизни и жизни окружающих, воспитание целостного отношения к собственному здоровью. В настоящее время в районной поликлинике работают кабинеты: - профилактики - прививочный; - смотровой В кабинете профилактики населению оказываются следующие услуги: - проведение бесед и лекций для населения; - организация работы «Школ здоровья»; - распространение среди населения профилактической литературы; проведение онко – и кардиоскринингов населению; - координация деятельности по проведению профилактических осмотров; - проведение доврачебных осмотров в рамках работы смотровых кабинетов. В 2008-2010 году в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в районе дополнительную диспансеризацию прошли 1625 работающих граждан, по результатам осмотров определены группы здоровья: 1 группа –437чел. (26,9%), 2 группа –399чел. (24,6%), 3 группа – 774чел. (47,7%), 4 группа –14чел. (0,9%), 5 группа - 0 По результатам дополнительной диспансеризации работающего населения выявлено 458 случаев заболеваний, в том числе злокачественных новообразований 4, сахарного диабета 1, 35 случаев артериальной гипертонии, 4- ишемической болезни сердца и 10 случая ишемической болезни мозга, С 2006 года дополнительную диспансеризацию прошли 89 % всех работающих граждан. В том числе при углубленных медицинских осмотрах работающих во вредных условиях труда. Все пациенты с выявленными заболеваниями в плановом порядке проходят дообследование в учреждениях здравоохранения по месту жительства, по показаниям направляются на консультацию и лечение в краевые специализированные учреждения, в том числе на получение высокотехнологичной медицинской помощи. В целях повышения мотивации населения к здоровому образу жизни, по результатам профилактических осмотров работающим гражданам, прошедшим дополнительную диспансеризацию, на руки выдаются «Паспорта здоровья» с результатами обследований. «Паспорт здоровья» рассчитан на несколько лет и может предъявляться пациентом при обращении в любое учреждение здравоохранения, что позволит медицинским работникам повысить качество оказания помощи на этапе диагностики, а самому гражданину проконтролировать динамику основных показателей, характеризующих состояние его здоровья. С целью профилактики инфекционных заболеваний в рамках дополнительной иммунизации с 2006 года прививками против вирусного гепатита В охвачено 96,5 % от всего населения области. Охват детей и подростков прививками увеличился до 97,2 процента, охват взрослых в возрасте до 35 лет – до 77,3 процента. Заболеваемость острым гепатитом В. снизилась в 1,38 раза, всеми видами гепатитов в 2,26 раза на 100 тыс. населения. С целью выявления ВИЧ-инфицированных и инфицированных вирусом гепатита В и С - обследованию населения – с 2008 по 2010 годы обследовано свыше 9 658 человек. Заболеваемость увеличилась на 14,35 %. В 2010 году в районе проведено 4 информационно-просветительских кампании: Дни борьбы с курением, Декадник профилактики пивного алкоголизма, Месячник профилактики артериальной гипертонии и здорового сердца, Дни онкологической безопасности. Основным мероприятием кампании «Жизнь за табак» явилось создание «Зон, свободных от курения» в медицинских учреждениях района. Издан приказ о полном запрете курения в учреждении. С целью повышения качества оказания профилактической помощи населению продолжалось обучение медицинских кадров новым формам и методам профилактической работы по приоритетным направлениям модернизации здравоохранения района. Просветительская работа в СМИ играет важную роль в гигиеническом обучении и воспитании населения. Количество вышедших профилактических материалов в СМИ В результате проводимых мероприятий: Уровень информированности населения о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний составит в 2011 году - 58%. В рамках программы «фельдшерско-акушерские пункты края» из краевого бюджета оснащен стандартным набором медицинского инвентаря, санитарным автотранспортом, и Нижнее - Курятская участковая больница, где развернут офис ОВП. Показатели работы амбулаторно-поликлинической службы приведены ниже:
Стационарная медицинская помощь Основные направления оптимизации стационарной медицинской помощи в Каратузском районе: оптимизация объемов стационарной помощи за счет сокращения числа случаев необоснованных госпитализаций и средней длительности лечения, дифференциация коечного фонда по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса. Необходимо сохранение базовых клинических профилей в маломощной центральной больнице (98 коек), а также сохранить необходимое штатное расписание для оказания гарантированной медицинской помощи. Показатели работы стационарной помощи приведены ниже:
Скорая медицинская помощь Скорая медицинская помощь гражданам оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи, утвержденным приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 № 179. В целях совершенствования медицинской помощи пострадавшим в ДТП совместно с Красноярским краевым центром медицины катастроф разработаны методические рекомендации по совершенствованию организации скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП, на территории Каратузского района. Наиболее важными направлениями развития системы оказания скорой помощи в районе в рамках программы модернизация являются: - оказание доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим силами фельдшерских бригад, прошедших обучение, и эвакуация в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи; - снижение объемом скорой медицинской помощи за счет сокращения числа случаев необоснованных вызовов и переадресации пациентов, нуждающихся в неотложной помощи, в поликлинике; - максимально быстрая доставка к месту оказания квалификационной помощи в сопровождении 2 фельдшеров, оснащенного аппаратурой для поддержания жизненно важных функций во время транспортировки; - организация выездных бригад для оказания отдельных видов услуг. Выездные бригады могут создаваться для обеспечения населения первичной медицинской помощью, а также для обеспечения оказания консультативно-диагностической помощи. 3. Ресурсное обеспечение Программы Распределение объема финансирования программных мероприятий по источникам и годам реализации Программы. В качестве финансовых источников будут привлечены: - средства бюджета субъекта Российской Федерации – 95600,0 тыс.рублей; - бюджет муниципального образования- 176917 тыс. рублей; - внебюджетные источники финансирования – 7680,0 тыс. рублей. Обязательными источниками финансирования из вышеперечисленных выступают средства регионального бюджета, а также внебюджетные источники. Реализация Программы будет осуществляться поэтапно, при этом этапы реализации Программы определены местными условиями, поставленными целями и задачами, характером выполнения мероприятий Программы. 4. Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации Общее руководство и контроль за ходом реализации Программы осуществляет государственный заказчик Программы. III. ПРИЛОЖЕНИЕ К ПРОГРАММЕ 1. Паспорт системы здравоохранения муниципального образования, в том числе перечень оборудования (в электронном варианте). 2. План мероприятий по модернизации системы здравоохранения муниципального образования на 2010-2012 г. г. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ по модернизации системы здравоохранения на 2010-2012 годы Каратузского района
Основные показатели эффективности и результативности развития отрасли здравоохранения Каратузского района
Учитывая транспортную доступность, сложившиеся потоки больных определены зоны ответственности: МУЗ Каратузская ЦРБ направляет потоки больных в Минусинский МРЦ. Организация работы стационаров в составе межрайонных центров, которая предусматривает сосредоточение «узких» специалистов и необходимого для организации их работы диагностического оборудования в данном центре. Таким центром должен стать - муниципальное учреждение здравоохранения г. Минусинска, где будет происходить централизация кардиологической, травматологической, неврологической служб, службы родовспоможения и некоторых других. Высокоспециализированные службы (нейрохирургическая, онкологическая, ортопедическая, колопроктологическая, камбустиологическая, гематологическая и другие) необходимо централизовать в г. Красноярске (краевые учреждения здравоохранения). Порядки направления пациентов и оказания медицинской помощи по основным направлениям разработаны и утверждены главным врачом ЦРБ. Организация межрайонных стационаров будет скоординирована с формированием межрайонных (амбулаторно-поликлинических) консультативно-диагностических подразделений на базе города Минусинска. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||