Geum.ru

Учебно-методическое пособие Минск 2009 удк 618. 19-006. 03 (075. 9) Ббк 57. 15я73

Вид материалаУчебно-методическое пособие

Содержание


Как снизить риск возникновения мастопатии и рака молочной железы?
Профилактические мероприятия включают и образ жизни пациентки.
Подобный материал:
1   2   3   4

Рис 9. Методика самообследования молочных желез.

Проводить эту несложную процедуру желательно ежемесячно после окончания месячных или незадолго до них. Если обнаружены выделения из сосков, затвердения, опухоль в молочной железе или подмышечной области, втяжение кожи или соска следует обратиться к врачу незамедлительно. Диагностика мастопатии – дело врачей-маммологов, поскольку отличить ее от других заболеваний молочных желез, а иногда и от рака, под силу только специалисту.

2. Раз в год показываться врачу-маммологу.

3. Своевременно лечить все заболевания, особенно гинекологические (обязательно посещение хотя бы раз в год гинеколога).

На основании указаний Комитета по диете, питанию и борьбе с раком Национальной академии наук США предлагаются следующие рекомендации:

– снизить потребление и насыщенных, и ненасыщенных жиров;

– включить в диету фрукты, овощи, продукты злаков, особенно плоды цитрусовых и богатые каротином овощи семейства капустных;

– свести до минимума потребление консервированных, соленых и копченых продуктов.

Как снизить риск возникновения мастопатии и рака молочной железы?

Несколько простых советов, которые могут защитить Вас от опасного недуга.

1.Ограничьте употребление спиртного.Алкоголь, даже в маленьких количествах, увеличивает риск возникновения рака молочной железы. Врачи рекомендуют снизить употребление пива, красного вина и прочего алкоголя не чаще 2-3 раз в неделю.

2. Физическая нагрузка.Заниматься спортом необходимо не менее 3 раз в неделю, а чаще - еще лучше. Это могут быть даже длинные прогулки пешком. Однако наибольший эффект дают упражнения, во время которых вы потеете, а сердце работает в активном режиме по меньшей мере в течение 20 непрерывных минут.

3. Следите за весом. Исследования показывают, что избыточный вес увеличивает риск возникновения рака молочной железы, особенно если вес был набран в возрасте 40-50 лет. Кроме того, у пациенток с избыточной массой тела болезнь чаще протекает в более тяжелой форме, а процесс выздоровления идет медленнее.

4. Следите за молочными железами. Ваш врач должен объяснить вам, как проводить самостоятельный осмотр молочных желез, который вы должны проводить ежемесячно. Внимательное отношение к своему организму позволит вам обнаружить проблему на ранней стадии. Кроме того, после 40 лет необходимо проходить ежегодное обследование на аппарате УЗИ у маммолога.

Итак, ваши грамотные действия и бережное отношение к своему организму помогут вам предупредить возникновение заболевания либо обнаружить его на ранней стадии.

Профилактические мероприятия включают и образ жизни пациентки. При фибрoзнo-кистoзных зaбoлевaниях прoтивoпoкaзaны любые прoвоцирующие фaктoры: физиoпрoцедуры, пoсещение бaни, сoлнечный и искусственный зaгaр. Крoме тoгo, женщине нужнo бережнее oтнoситься к свoему oргaнизму, вести здoрoвый oбрaз жизни: исключить aлкoгoль, курение, прaвильнo питaться и мнoгo двигaться, зaнимaться физкультурoй, пoсещaть бaссейн, спaть не менее 8 чaсoв, избегaть стрессoв, нoрмaлизoвaть пoлoвую жизнь. Груднoе вскaрмливaние является прекрaснoй прoфилaктикoй мaстoпaтии.

О состояния здоровья женщины можно судить по сумме баллов полученных в результате их анкетирования по следующей схеме.

1. Как часто Вы бываете на приеме у врача или в смотровом кабинете?

Не посещаю - 1 Ежегодно - 0

2. Были ли у Ваших ближайших родственников онкологические заболевания?

Нет - 0 Да - 1

3. Выражен ли у Вас предменструальный синдром?

Нет - 0 Да - 1

4. Есть ли у Вас нарушения менструального цикла?

Нет - 0 Да - 2

5. Запишите в виде дроби соотношение числа беременностей/абортов.

0/0 – 1; 2/0, 3/0 – 0; 2/1, 3/2 – 2; 1/1 - 3

6. Пользуетесь ли Вы оральными контрацептивами длительное время?

Да - 1 Нет - 0

7. Имеются ли у Вас воспалительные заболевания женских половых органов?

Да - 1 Нет - 0

8. Имеются ли у Вас нарушения функции эндокринных органов (гипофиз, щитовидная, поджелудочная железы, надпочечники)?

Да - 1 Нет - 0

9. Имеется ли у Вас избыточная масса тела?

Да - 1 Нет - 0

10. Страдаете ли Вы хроническими заболеваниями печени, желчного пузыря (болели инфекционным гепатитом)?

Да - 1 Нет - 0

Если сумма полученных Вами баллов составляет:

0-4, поздравляем, Вы - благополучны, но ежегодные осмотры в смотровом кабинете, у врача Вам желательны;

5-10, Вам необходимо обратить внимание на свой образ жизни и здоровье, покажитесь гинекологу;

11-15, у Вас имеются проблемы со здоровьем, срочно обратитесь к врачу!

Поскольку больные дисгормональными дисплазиями относятся к группе риска в отношении заболеваемости раком молочной железы, они должны периодически (1 раз в 6-8 месяцев) проводить контрольные профилактические осмотры. Подобный контроль, как и поддерживающее лечение, пациенткам следует осуществлять в течение всей жизни. Помимо этого им нужны регулярные консультации гинеколога, а по необходимости - онколога, эндокринолога и других специалистов. Женщинам в возрасте до 35 лет, кроме клинического осмотра 1 раз в 6 месяцев надо проводить ультразвуковое исследование молочных желез, после 35 лет – 1 раз в два года, а после 45 лет ежегодную маммографию.

Пациентки, подвергнутые оперативному вмешательству (секторальная резекция) по поводу доброкачественных узловых образований, наблюдаются в последующем у хирурга, с обязательной консультацией маммолога не реже 2 раз в год.


ЛИТЕРАТУРА

1. Бурдина Л.М. ,  Волобуев А.И,  Баграмян М.Л. . Современные аспекты изучения гиперпластических процессов репродуктивной системы женщины. М., 1987, с. 123–131.

2.  Бурдина Л.М. ,  Бурдина И.И..  Мастодинон и его роль в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез. Маммология, №4, 1998, с. 28–34.

3. Богданова Л.Н. ,  Чацников Н.Г. . Сравнительная оценка УЗ и рентгеновской маммографии в диагностике заболеваний молочных желез. Маммологический центр, Ижевск, 1998.

4. Высоцкая И.В., Летягин В.П., Ким Е.А.. Дисгормональная дисплазия молочных желез. Маммология. Москва.N2.2006.-с.9-12.

5. Зайцев В.Ф., Николаенко Т.А., Сугак С.В.. Тактика хирурга при узловых образованиях молочных желез. Актуальные проблемы клинической медицины. Минск, 1999.-с 35–36.

6.Зайцев В.Ф., Николаенко Т.А., Сугак С.В.. Лечение мастопатии. Актуальные проблемы клинической медицины. Минск. 1999. –с 39–41.

7. Иванов О.А. Заболеваемость и выявляемость рака молочной железы (некоторые клинические, эпидемиологические и статистические аспекты). Маммология, № 3, 1994, с. 10–13.

8. В.П.Летягин, И.В.Высоцкая. Лечение диффузной фиброзно-кистозной болезни. Опухоли женской репродуктивной системы. Москва.2007.1-2.-с.47-49.

9. В.П.Летягин, И.В.Высоцкая, Е.А.Ким. Фитотерапия в лечении диффузной мастопатии. Опухоли женской репродуктивной системы. Москва.2008.2.-с.45-47

10. Мастопатия и рак молочной железы /А.С.Зотов, Е.О.Белик.-

4-е изд., доп. – М.; МЕДпресс-информ,2005.-112с.

11. Майкл Т. МакДермотт “Секреты эндокринологии”. Второе издание, исправленное и дополненное. Москва, Издательство Бином, 2001.

12. . Путырский Л.А. Рак молочной железы. – Минск: Вышэйшая школа, 1998. - 94с.

13. В.Н. Приленская. Обледование женщин с нарушениями менструального цикла. Фельдшер и акушерка, 1992, №1, с. 22–28.

14. Н.И. Рожкова. Рентгенодиагностика заболеваний молочных желез, М., 1993.

15. Н.И.Рожкова, Е.В. Меских. Лечение доброкачественных заболеваний молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. Москва.2007.4.-с.45-48.

16 . Н.И.Рожкова, Е.В. Меских, Л.М.Бурдина, В.П.Сметник, И.И.Бурдина.

Лекарственная патогенетическая коррекция доброкачественных заболеваний молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. Москва.2008.2.-с.48- 54.

17. В.Ф. Семиглазов, А.Г. Веснин, В.М. Моисеенко. Минимальный рак молочной железы. Санкт-Петербург, издательство “Гиппократ”. 1992 год.

18. Сидоренко Л. Н. Мастопатия. 1991.

19. Сидоренко Л. Н. Молочная железа. Как уберечь себя от рака. 1998.

20.В.П. Харченко, Н.И. Рожкова, С.П. Прокопенко. Новые технологии в диагностике и консервативном лечении кист молочной железы. Московский НИИ диагностики и хирургии МзиМП РФ. Маммология, 1998, №4.

21.Aubry C., Descbamps J. Depistage du cancer du sein par lanto-examen. Concours med, 1990; 5; 434.

22.Giatto S., Morrone D., Bracetti P. Differential diagnosis of intracystic breast lesions in bemorrbagic cystc. Diagnosi differenziale delle lesioni Radiol Med Torino 1991; 81 (5); 592-596.

23.Hulka BS. Hormone-replacement therapy and the risk of canser CA, 1990; 40(5); 289–296.

24. Hwst J.L., Moga J.F., Hogg J.P. // Clinical Inaging, 1998. Vol. 22. N 2. P. 95–98.

25. Grio R., Cellura A., Germao R. et al. // Minerva Girncolegica. 1998. Vol. 50 N3. P. 101–103.

26. Kotller M.L., Stwrzec A., Carre M.C. et al. // Int J Cancer. 1997. Vol. 71. N 4. P. 595–599.

27. - New England Journal of Medicine  353;3  July 21, 2005.


Учебное издание


Зайцев Василий Федотович

Моисеенко Валерий Васильевич


Мастопатия

(диагностика и лечение)


Ответственный за выпуск