Российской Федерации Шарапову О. В. Министр Ю. Л. Шевченко Приложение №1 утверждено приказом Минздрава России 10. 02. 2003 инструкция
| Вид материала | Инструкция |
- Российской Федерации Шарапову О. В. Министр Ю. Л. Шевченко приложение n 1 утверждено, 2484.87kb.
- Российской Федерации Шарапову О. В. Министр Ю. Л. Шевченко приложение n 1 утверждено, 2024.04kb.
- Вооруженных Силах Российской Федерации, служебных жилых помещений (приложение, 562.37kb.
- Утверждено Госгортехнадзором России 24. 11. 99 постановление n 85 Срок введения в действие, 246.71kb.
- Инструкция по заполнению налоговой декларации о доходах, полученных российской организацией, 1934.55kb.
- Приказ Минздрава РФ от 17 декабря 1997 г. N 373 о подготовке врачей психиатров-наркологов,, 659.72kb.
- Утверждено Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 июля 2000, 214.22kb.
- Российской Федерации Российской Федерации Т. И. Стуколова А. Ф. Киселев 14 декабря, 679.04kb.
- Российской Федерации Российской Федерации Т. И. Стуколова А. Ф. Киселев 14 декабря, 792.55kb.
- Российской Федерации Российской Федерации Т. И. Стуколова А. Ф. Киселев 14 декабря, 696.56kb.
Лечебно-охранительный режим, включающий расширение показаний для соблюдения постельного режима и временной нетрудоспособности. Обеспечение полноценного питания с преобладанием в пище белков животного происхождения. С 20 нед. в зависимости от тонуса матки назначение минидоз -адреномиметиков по 2-4 нед. с перерывом 1-2 нед.. Оральный прием железосодержащих препаратов с 16-20 нед. в течение 3 мес.
Госпитализация в сроке 36 нед. для решения вопроса о родоразрешении
- у многорожавшей (при отсутствии патологии)
1 раз в 1 мес. до 20 нед., 2 раза в 1 мес. до 30 нед., 1 раз в 1 нед. после 30 нед.
Осмотр терапевтом в каждом триместре беременности, другие специалисты – по показаниям
Клинический анализ крови 1 раз в 1 мес. с определением гематокрита. Гемостазиограмма. Бактериологическое исследование мазков из зева, носа, цервикального канала
Ограничение физической нагрузки. Диета, богатая белками, железом и витаминами. Курс метаболической терапии в 20-21,30-31,37 нед.
После 37 нед. для подготовки к родам
- миома матки
До 20 нед. - 1 раз в 3-4нед.; с 20 нед. - 2-3 раза в 1 мес.
По показаниям
Клинический анализ крови 1 раз в 1 мес. при значительной величине миомы или неблагоприятной локализации. Гемостазиограмма. Исследование в крови АФП, ХГЧ и эстриола в 16-20 нед. УЗИ матки и плода, КТГ и допплерометрия в динамике.
Ограничение физической нагрузки. Спазмолитические средства в течение всей беременности, гестагены до 30-32 нед. Метаболическая терапия. По показаниям после 18 нед. -адреномиметики; иглорефлексотерапия
Появление боли в области миоматозного узла или быстрорастущая миома. Большие размеры миомы (10см и более), множественные узлы или их неблагоприятная локализация. Решение вопроса о сохранении беременности до 12 нед. Госпитализация в срок 37-38 нед. для решения вопроса о родоразрешении.
Приложение № 3
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Минздрава России
10.02.2003 ссылка скрыта
СХЕМЫ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Динамическому наблюдению подлежат гинекологические больные с хроническим течением заболевания, относящегося к группе риска по возникновению онкопатологии или нарушения репродуктивного здоровья. На каждую женщину заполняется «Контрольная карта диспансерного наблюдения», где указывается диагноз заболевания, по которому она поставлена на учет, частота осмотров, проводимые методы обследования и лечения.
Впервые обратившиеся женщины с острыми гинекологическими заболеваниями направляются на стационарное лечение («Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты»), после выписки из стационара подлежат динамическому наблюдению в соответствии с рубрикой заболевания.
После излечения, подтвержденного контрольными обследованиями, женщина может быть снята с учета в женской консультации.
В последующих разделах приведены согласно диагнозу перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза, осмотр врачами других специальностей, перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения, лечебно-оздоровительные мероприятия, периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом, показания к стационарному лечению, критерии снятия с учета.
Объемы обследования и предоперационной подготовки гинекологических больных
| Рубрика | Диагностические процедуры | Рубрика | Диагностические процедуры |
| А - обследование гинекологических больных | Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез. Исследование при помощи зеркал. Кольпоскопия. Влагалищное исследование. Цитология мазков (РАР-тест) | Б - предоперационная подготовка больных с гинекологическими заболеваниями | Общее физикальное обследование. Пульс. АД. ЭКГ. Клинический анализ крови. Глюкоза крови. Гемостазиограмма. Биохимическое исследование крови. Определение группы крови и резус-фактора. Общий анализ мочи. Бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, уретры. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки |
| АД - обследование девочек до 18 лет с гинекологическими заболеваниями и больных virgo | Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез. Осмотр наружных половых органов. Ректо-абдоминальное исследование | БД - предоперационная подготовка девочек до 18 лет с гинекологическими заболеваниями и больных virgo | Общее физикальное обследование. Пульс. АД. ЭКГ. Клинический анализ крови. Глюкоза крови. Гемостазиограмма. Биохимическое исследование крови. Определение группы крови и резус-фактора. Общий анализ мочи. Бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, уретры. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки |