Geum.ru

Типовая программа дополнительного профессионального образования врачей клиническая лабораторная диагностика

Вид материалаПрограмма

Содержание


Раздел дисциплины 9 иммунологические исследования
Подобный материал:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   59

РАЗДЕЛ ДИСЦИПЛИНЫ 9

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ





Код
Наименование тем, элементов и т.д.
Включение в учебную программу цикла

(ПП, ОУ, №№ ТУ)

9.1.
Введение в иммунологию
ПП, ОУ 1-2, ТУ 5-6, 8-11, 20-24, 26, 29, 31, И, КО, ППБ, ОУБ

9.1.1.
Предмет и задачи иммунологии



9.1.2.
Учение об иммунитете



9.1.2.1.
Определение и виды иммунитета (врожденный, приобретенный)



9.1.2.2.
Понятие об иммунной системе и иммунологической реактивности



9.1.2.3.
Эффекторная и регуляторная функции иммунной системы



9.2.
Функциональная организация иммунной системы
ПП, ОУ 2, ТУ 8-11, 21-24, 26, И, КО

9.2.1.
Врожденные антиген-неспецифические факторы иммунной реактивности организма



9.2.1.1.
Клетки и ткани как факторы неспецифической резистентности организма.



9.2.1.2
Кожные и слизистые покровы и их роль в иммунной защите



9.2.1.3.
Фагоцитарная система организма, понятие о фагоцитозе, эндоцитозе, пиноцитзе



9.2.1.4.
Этапы фагоцитоза: активация фагоцитов, стадии, биохимические основы фагоцитоза



9.2.1.5.
Циркулирующие и резидентные клетки фагоцитарной системы



9.2.1.6.
Гранулярные лейкоциты - происхождение, свойства, роль в иммунной защите



9.2.1.7.
Моноциты крови - происхождение, свойства, пути дифференцировки, роль в иммунной защите



9.2.1.8.
Миелоидные и лимфоидные дендритные клетки: происхождение, свойства, дифференцировка дендритных клеток, их роль в индукции и регуляции первичного и вторичного иммунного ответа.



9.2.1.9.
Тканевые макрофаги и их роль в иммунной защите.



9.2.1.10.
Роль NK-клеток и NK-Т-клеток, тромбоцитов, эритроцитов, тучных клеток в иммунной защите.



9.2.1.11.
Врожденные и приобретенные нарушения функции клеток фагоцитарной системы, их симптоматика, лабораторная диагностика.



9.2.2.
Гуморальные антиген-неспецифические факторы иммунной защиты, система комплемента и ее иммунобиологическая активность.



9.2.2.1.
Номенклатура, свойства компонентов и субкомпонентов комплемента, пути активации, регуляция



9.2.2.2.
Взаимодействие системы комплемента со свертывающей и кининовой системами крови



9.2.2.3.
Активность системы комплемента при различных патологических состояниях (врожденные и приобретенные дефекты белков системы комплемента)



9.2.2.4.
Генетический контроль за системой комплемента, методы оценки состояния белков системы комплемента.



9.2.2.5.
Лизоцим, трансферрин, С-реактивный белок, неоптерин и другие белки острой фазы; происхождение, иммунобиологическая активность, методы исследования



9.2.3.
Воспаление и его роль в иммунной защите



9.2.3.1.
Виды воспаления



9.2.3.2.
Стадии воспалительного процесса



9.2.3.3.
Клеточные факторы воспаления



9.2.3.4.
Медиаторы воспаления - эйкозаноиды, хемокины, провоспалительные и противовоспалительные цитокины: свойства, механизмы действия и иммунобиологическая активность



9.2.3.5.
Прокальцитонин и клиническое значение его исследования



9.2.3.6.
Гранулемы и их роль в воспалении



9.2.3.7.
Иммунное воспаление; классификация по Джеллу и Кумбсу. Симптоматика и молекулярно-клеточные механизмы различных вариантов иммунного воспаления



9.2.4.
Лимфоидная система как основа приобретенного антигенспецифического иммунитета



9.2.4.1.
Центральные и периферические органы лимфоидной системы



9.2.4.2.
Понятие о генерализованной и мукозной лимфоидной системе



9.2.4.3.
Иммуно-биологическая активность первичных, вторичных и третичных органов лимфоидной системы



9.2.4.4.
Т-клеточная система иммунитета. Происхождение, дифференцировка, позитивная и негативная селекция Т-лимфоцитов в тимусе



9.2.4.5.
Миграция, круговорот и распределение Т-лимфоцитов в организме



9.2.4.6.
Гетерогенность, популяции и субпопуляции Т-лимфоцитов. Эффекторные (Т-цитотоксические) и регуляторные (Т-хелперы, Т-регуляторные) Т-лимфоциты. “Наивные” и иммунные Т-лимфоциты, свойства, маркеры



9.2.4.7.
Антиген-распознающие рецепторы Т-лимфоцитов и их антиген-индуцированная активация, пролиферация и дифференцировка. Киназы и транскрибирующие факторы пролиферации и дифференцировки Т-клеток



9.2.4.8.
Функциональная активность различных популяций и субпопуляций Т-лимфоцитов в норме и патологии



9.2.4.9.
Система В-лимфоцитов иммунитета. Происхождение, дифференцировка В-лимфоцитов в костном мозге. Миграция, круговорот и распространение В-лимфоцитов в организме



9.2.4.10.
Антиген-распознающие и другие рецепторы В-лимфоцитов



9.2.4.11.
Гетерогенность В-лимфоцитов человека (“наивные” и иммунные В-лимфоциты, СD5+ и СD5- В-клетки)



9.2.4.12.
Антиген-индуцированная активация пролиферации и дифференцировки В-клеток в антителасинтезирующие клетки (плазматические) и/или клетки памяти



9.2.4.13.
Молекулярные маркеры дифференцировки и рецепторы различных популяций и субпопуляций В-лимфоцитов



9.2.4.14.
Ко-стимулирующие сигналы в пролиферации В-клеток и включение генов изотипов иммуноглобулинов



9.2.4.15.
Киназы и транскрибирующие факторы в регуляции В-клеток



9.2.4.16.
Функциональная активность В-лимфоцитов в иммунном ответе в норме и патологии



9.2.5.
Антигены и иммуногены



9.2.5.1.
Виды антигенов: полноценные антигены, гаптены, полугаптены



9.2.5.2.
Химическая и функциональная характеристика антигенов, эпитопы как антиген-специфические детерминанты



9.2.5.3.
Клеточные и молекулярные антигены в серологических реакциях



9.2.5.4.
Иммуногенная активность антигенов и условия ее проявления, природные и синтетические иммуногены, тимус-зависимые и тимус-независимые иммуногены, различные функциональные сайты иммуногенов, толерогенная активность антигенов



9.2.5.5.
Суперантигены: свойства и иммунобиологическая активность



9.2.6.
Иммуноглобулины (антитела). Классификация, структура и функции, гетерогенность иммуноглобулинов, биологическая активность антител разных классов и субклассов



9.2.6.1.
Биосинтез и метаболизм иммуноглобулинов



9.2.6.2.
Генетический контроль за синтезом иммуноглобулинов и полиморфизмом антител



9.2.6.3.
Генетические дефекты синтеза иммуноглобулинов и их значение в клинике



9.2.7.
Иммуногенетика и молекулярные основы иммунного ответа



9.2.7.1.
Антигены тканевой совместимости и их генетический контроль



9.2.7.2.
Главный комплекс гистосовместимости человека (HLA). Структурная организация и генная карта



9.2.7.3.
Антигены I, II, III классов в тканевой совместимости, их экспрессия и роль в иммунном ответе. Корреляция с различными заболеваниями



9.2.7.4.
Специфическое распознавание антигена, строение антиген-распознающих рецепторов Т- и В-лимфоцитов, молекулярные механизмы активации лимфоцитов



9.2.7.5.
Взаимодействие иммунокомпетентных клеток в иммунном ответе



9.2.7.6.
Концепция двойного распознавания антигена и роль белков главного комплекса гистосовместимости в активации различных популяций Т- и В-лимфоцитов при первичном и вторичном иммунном ответе



9.2.7.7.
Биохимические и молекулярные основы стимуляции митотической активности и дифференцировки лимфоцитов



9.2.7.8.
Генетический контроль полиморфизма антиген-распознающих рецепторов Т- и В-лимфоцитов



9.2.8.
Гормоны и цитокины иммунной системы



9.2.8.1.
Пептиды тимуса и их роль в норме и патологии



9.2.8.2.
Гуморальные факторы костномозгового происхождения



9.2.8.3.
Цитокины как регуляторные и эффекторные молекулы иммунной системы



9.2.8.4.
Классификация цитокинов иммунной системы



9.2.8.5.
Интерлейкины – регуляторы воспаления, происхождение, рецепция, иммунобиологическая активность



9.2.8.6.
Интерлейкины – регуляторы гуморального и клеточного иммунного ответа



9.2.8.7.
Колонии-стимулирующие факторы и ростовые факторы: происхождение, рецепция, иммунобиологическая активность



9.2.8.8.
-, -, -интерфероны: происхождение, рецепция, иммунобиологическая активность



9.2.8.9.
Цитокины – хемотаксические факторы, происхождение, иммунобиологическая активность



9.2.8.10.
Цитокины семейства трансформирующих ростовых факторов-: происхождение, рецепция, иммунобиологическая активность



9.2.8.11.
Взаимодействие цитокинов в регуляции клеточного и гуморального иммунных ответов и иммунологической толерантности



9.2.8.12.
Цитокин-опосредованные нарушения функции иммунной системы



9.2.9.
Физиология иммунного ответа



9.2.9.1.
Циркуляция антигена в организме при первичном и вторичном иммунном ответе, депонирование антигена



9.2.9.2.
Обработка антигена “вспомогательными” А-клетками и представление его различным популяциям лимфоцитов




9.2.9.3.
Клеточные и гуморальные основы первичного и вторичного иммунного ответа



9.2.10.
Клеточные механизмы саморегуляции иммунной системы



9.2.10.1.
Регуляторные Т-лимфоциты: Т0-, Т1- и Т 2- хелперные лимфоциты, Т-супрессорные и Т-цитотоксические лимфоциты



9.2.10.2.
Антиген-специфическая регуляция, контактные взаимодействия клеток и цитокинов в регуляции иммунного ответа. Идиотипы – антиидиотипические взаимодействия лимфоцитов и их роль в регуляции иммунной системы. Иммуноглобулины как регуляторные молекулы иммунной системы



9.2.10.3.
Апоптотическая гибель клеток и ее роль в регуляции иммунной системы



9.2.10.4.
Лабораторная диагностика и клиническая значимость исследования апоптоза




9.2.11.
Нейрогормональная регуляция иммунной системы




9.2.11.1.
Медикаментозная регуляция иммунной системы




9.2.11.2.
Иммуносупрессанты, химическая характеристика, механизмы иммуносупрессии.



9.2.11.3.
Иммунотропные препараты, стимулирующие А-клетки, различные популяции Т- и В-лимфоцитов; механизмы действия.



9.2.11.4.
Лабораторные исследования и клиническое значение нарушений регуляции иммунной системы



9.2.12.
Иммунологическая толерантность



9.2.12.1.
Естественная и приобретенная иммунологическая толерантность



9.2.12.2.
Т- и В- иммунологическая толерантность



9.2.12.3.
Механизмы формирования центральной и “периферической ” иммунологической толерантности



9.2.12.4.
Регуляция иммунологической толерантности



9.2.12.5.
Клиническое значение иммунологической толерантности



9.2.13.
Аутоиммунитет и аутоиммунопатология



9.2.13.1.
Аутораспознавание и аутоиммунные реакции, естественные аутоантитела и аутореактивные Т-клетки



9.2.13.2.
Аутоиммунные болезни, молекулярная биология и генетика, условия и механизмы возникновения и развития, аутоантигены и клетки-мишени, иммунодиагностика аутоиммунных заболеваний



9.2.14.
Онтогенез иммунной системы



9.2.14.1.
Формирование иммунной системы в антенатальном периоде




9.2.14.2.
Особенности организации и функционирования иммунной системы детей




9.2.14.3.
Изменение иммунореактивности при старении



9.3.
Клиническое значение исследования клеточных и гуморальных факторов иммунной системы
ПП, ОУ 2, ТУ 9-10, 21-24, 26, 31, И, КО

9.3.1.
Гранулоцитов



9.3.2.
Моноцитов



9.3.3.
Естественных киллеров



9.3.4.
Белков системы комплемента



9.3.5.
Лизоцима



9.3.6.
Острофазовых белков



9.3.7.
Т-лимфоцитов и их субпопуляций



9.3.8.
В-лимфоцитов и их субпопуляций



9.3.9.
Иммуноглобулинов разных классов и субклассов



9.4.
Иммунная система при инфекции
ПП, ОУ 1, ТУ 9-10, 21-24, 26, 31, И, КО

9.4.1.
Механизмы протективного иммунитета при различных инфекционных заболеваниях



9.4.1.1.
Вирусные инфекции



9.4.1.2.
ВИЧ-инфекция



9.4.1.3.
Бактериальные инфекции



9.4.1.4.
Микотические инфекции



9.4.1.5.
Паразитарные инфекции



9.4.2.
Иммунотропность инфекционных агентов и инфекции иммунной системы



9.4.3.
Принципы иммунодиагностики инфекционных болезней



9.4.4.
Лабораторно-клинические исследования в прогнозировании характера течения инфекционных заболеваний



9.4.5.
Лабораторный контроль эффективности иммунотерапии инфекционных заболеваний



9.5.
Трансплантационный иммунитет
ПП, ТУ 8-10, 22-23

9.5.1.
Иммунитет при пересадке органов и тканей



9.5.2.
Учение о трансплантационном иммунитете, международная классификация



9.5.3.
Типы трансплантатов



9.5.4.
Трансплантационные антигены (генетика, локализация, свойства, биологическая активность)



9.5.5.
Иммуногенетические основы совместимости донора и реципиента



9.5.6.
Клеточные и гуморальные факторы трансплантационного иммунитета



9.5.7.
Клинические проявления тканевой несовместимости*



9.5.8.
Контроль иммуносупрессорной терапии при трансплантации



9.6.
Наследственные, врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния
ПП, ОУ 1-2, ТУ 9-11, 22-24, 29, И, КО

9.6.1.
Врожденные иммунодефициты и их классификация



9.6.1.1.
Основные иммуногенетические механизмы формирования врожденных иммунодефицитов



9.6.1.2.
Дефициты белков системы комплемента и их клинические проявления



9.6.1.3.
Дефекты фагоцитарной системы и их клинические проявления



9.6.1.4.
Дефицит клеточного иммунитета (Т-лимфоцитов) и их клинические проявления



9.6.1.5.
Дефицит гуморального иммунитета (В-лимфоцитов) и их клинические проявления



9.6.1.6.
Иммунодефицитные состояний смешанного типа: иммунодефициты гуморального (В-лимфоцитов) и клеточного (Т-лимфоцитов) иммунитета и их клинические проявления



9.6.2.
Приобретенные иммунодефициты



9.6.2.1.
Факторы и условия, способствующие их развитию



9.6.2.2.
Патогенез приобретенных иммунодефицитов *



9.6.2.3.
Основные клинические проявления приобретенных иммунодефицитов *



9.6.3.
Принципы лабораторной диагностики иммунодефицитов



9.7.
Антигены и антитела системы крови
ПП, ОУ 1-2, ТУ 8, 24, И, КО

9.7.1.
Антигенные системы эритроцитов человека (АВО, резус и другие системы)



9.7.2.
Антиэритроцитарные антитела (изологичные, аутологичные и гетерологичные) и их роль в патологии человека



9.7.3.
Посттрансфузионные реакции



9.7.4.
Иммунологический конфликт матери и плода по антигенам клеток крови



9.7.5.
Иммунные и аутоиммунные гемолитические анемии, лабораторная диагностика



9.7.6.
Антигены лейкоцитов человека



9.7.7.
Антилейкоцитарные антитела и их роль в патологии (осложнения при переливании крови, лейкопении, нейтропения новорожденных)



9.7.8.
Антигены тромбоцитов человека. Антитромбоцитарные антитела и их роль в патогенезе тромбоцитопений



9.7.9.
Антигенные системы белков плазмы крови



9.7.10.
Иммунолабораторная диагностика заболеваний системы крови



9.8.
Аллергические заболевания*
ПП, ТУ 10, 11, 21, 24, 26, КО

9.8.1.
Современное представление об аллергии



9.8.2.
Определение понятия “аллергии”, взаимоотношение аллергии и иммунитета



9.8.3.
Аллергены и их классификация



9.8.4.
Классификация аллергических реакций, истинные и псевдоаллергические реакции и их характеристика



9.8.5.
Аллергические реакции немедленного типа, клинические проявления



9.8.6.
Атопия, IgE-глобулины (реагины), их физикохимические и иммунобиологические свойства , участие в патогенезе заболевания



9.8.7.
Клетки-мишени I и II порядка, ранняя и поздняя фаза реакции



9.8.8.
Реакции типа феномена Артюсса (сывороточная болезнь, экзогенный аллергический альвеолит)



9.8.9.
Аллергические реакции замедленного типа (Т-зависимые), клинические проявления, патогенез заболеваний, роль цитокинов.



9.8.10.
Роль генетических факторов в формировании аллергии



9.8.11.
Стратегия иммунокоррегирующей терапии атопических заболеваний




9.8.12.
Значение лабораторно-клинических исследований при аллергии




9.9.
Иммунология заболеваний соединительной ткани (коллагенозы)*
ПП, ТУ 10, 21-22, 24

9.9.1.
Системная красная волчанка



9.9.2.
Васкулиты



9.9.3.
Ревматоидный артрит



9.9.4.
Болезнь Съегрена



9.9.5.
Синдром Фелти



9.9.6.
Полихондрит



9.9.7.
Склеродермия



9.9.8.
Дерматомиозит (полимиозит)



9.9.9.
Анкилозирующий спондилит



9.9.10.
Иммунологические механизмы в патогенезе заболеваний соединительной ткани



9.9.11.
Значение иммунолабораторных исследований при заболеваниях соединительной ткани



9.10.
Иммунология болезней кожи*
ПП, ТУ 10, 21, И

9.10.1.
Кожа как компонент иммунной системы



9.10.2.
Иммунные механизмы в патогенезе аутоиммунных и инфекционных поражений кожи, роль генетических факторов в развитии заболеваний, иммунолабораторная диагностика заболеваний



9.11.
Иммунология заболеваний эндокринной системы
ПП, ТУ 5, 10, 22, 24, 26, 31

9.11.1.
Аутоиммунные заболевания эндокринной системы, патогенез, классификация, клинические проявления*



9.11.2.
Факторы риска и механизмы развития аутоиммунных заболеваний эндокринной системы, роль Т- и В-лимфоцитов в патогенезе*



9.11.3.
Лабораторные тесты при выявлении лиц высокого риска развития аутоиммунных заболеваний желез внутренней секреции и при прогнозировании течения заболеваний



9.12.
Иммунология болезней нервной системы
ПП, ТУ 10, 24

9.12.1.
Особенности иммунного надзора в органах центральной нервной системы



9.12.2.
Иммунные механизмы в патогенезе аутоиммунных поражений нервной системы



9.12.3.
Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы



9.12.4.
Миастении



9.12.5.
Иммунные механизмы в патогенезе инфекционных заболеваний нервной системы



9.12.6.
Медленнотекущие нейроинфекции: общая характеристика заболеваний, иммунодиагностика, клиникоиммунологические особенности течения




9.12.7.
Синдром хронический усталости



9.12.8.
Лабораторная диагностика заболеваний нервной системы



9.13.
Иммунная система при опухолевых заболеваниях
ПП, ОУ 1, ТУ 10, 22-24, 26, 29

9.13.1.
Участие иммунной системы в противоопухолевой защите организма



9.13.2.
Опухоль-ассоциированные антигены



9.13.3.
Иммунный ответ при опухолевом росте



9.13.4.
Изменения иммунореактивности онкологических больных



9.13.5.
Лабораторная иммунодиагностика опухолевых заболеваний



9.13.6.
Принципы иммунотерапии онкологических заболеваний*



9.14.
Опухолевые заболевания иммунной системы
ПП, ОУ 1, ТУ 10, 21-24

9.14.1.
Острые и хронические лейкозы



9.14.2.
Миелома и другие моноклональные гамма-патии



9.14.3.
Лимфогранулематоз



9.14.4.
Лабораторная диагностика опухолевых заболеваний иммунной системы



9.15.
Лабораторные методы исследования иммунной системы
ПП, ТУ 6, 8-11, 21-24, 26, И, КО

9.15.1.
Тактика иммунолабораторного обследования больных в клиниках разного профиля



9.15.2.
Методы исследования неспецифической иммунореактивности



9.15.2.1.
Фагоцитарной и метаболической активности нейтрофилов, моноцитов



9.15.2.2.
Содержания и функциональной активности естественных киллеров



9.15.2.3.
Неспецифических гуморальных факторов – лизоцима, острофазовых белков (СРБ и др), активности комплемента и его отдельных компонентов



9.15.3.
Методы исследования специфических клеточных факторов иммунной системы



9.15.3.1.
Методы выделения клеток



9.15.3.2.
Количественное определение популяции и субпопуляции иммунокомпетентных клеток с помощью моноклональных антител методом иммунофлюоресценции (проточный цитофлюориметр или с помощью люминесцентного микроскопа) и цитотоксическим методом



9.15.3.3.
Методы исследования функциональной активности лимфоцитов. Реакция бласттрансформации лимфоцитов митогенами (ФГА, Кон-А, митогена лаконоса и др.). Реакция бласттрансформации со специфическими антигенами. Реакция торможения миграции лимфоцитов с ФГА и антигенами. Исследование антиген/митоген-индуцированной продукции цитокинов



9.15.4.
Методы исследования гуморального иммунитета. Количественное определение разных классов иммуноглобулинов



9.15.5.
Методы исследования антигенов и антител в реакциях



9.15.5.1.
Агглютинации



9.15.5.2.
Прямой агглютинации



9.15.5.3.
Непрямой агглютинации



9.15.5.4.
Иммунофлюоресценции



9.15.5.5.
Связывания комплемента



9.15.5.6.
Преципитации



9.15.5.7.
Радиоиммунологический анализ



9.15.5.8.
Иммуноферментный анализ.




9.15.5.9.
Техника иммуноблота



9.15.5.10.
Прямая и непрямая пробы Кумбса



9.15.5.11.
Метод выявления циркулирующих иммунных комплексов (прямые и непрямые)



9.15.5.12.
Определение содержания антител к разнообразным антигенам разных классов и субклассов



9.15.6.
Методы исследования антигенов системы крови



9.15.6.1.
Типирование антигенов системы эритроцитов (АВО, Rh)



9.15.6.2.
Типирование трансплантационных антигенов лейкоцитов (HLA)



9.15.6.3.
Типирование антигенов системы тромбоцитов



9.15.6.4.
Типирование антигенов плазменных белков крови



9.15.6.5.
Клинико-диагностическое значение исследования антигенов системы крови*



9.15.7.
Молекулярно-генетические методы при клинических исследованиях иммунной системы




9.15.7.1.
Электрофоретические и иммуноэлектрофоретические исследования



9.15.7.2.
Различные варианты техники гибридизации нуклеиновых кислот



9.15.7.3.
Полимеразная цепная реакция



9.15.8.
Методы лабораторного исследования аллергических заболеваний



9.15.8.1.
Определение содержания в крови общего IgE



9.15.8.2.
Выявление аллерген-специфического IgE



9.15.8.3.
Исследования аллерген-специфического IgG4



9.15.8.4.
Тест аллерген-индуцированного высвобождения гистамина лейкоцитами (базофилами)



9.15.8.5.
Тест аллерген-индуцированного высвобождения лейкоцитами лейкотриенов



9.15.8.6.
Исследования цитокинов и медиаторов аллергических реакций



9.15.8.7.
Выявление аллерген-индуцированной активации лимфоцитов больного



9.15.8.9.
Критерии контроля качества лабораторных исследований




Литература:

обязательная – 18, 33, 34, 35, 37, 49, 52, 75, 78, 82, 99, 100, 101, 107, 110

директивные, инструктивно-методические и другие документы – 5, 10, 12, 13, 15

директивные, инструктивно-методические и другие документы – 5, 7, 10, 12, 13, 15

* Раздел (пункт) исключить при подготовке специалиста с высшим немедицинским образованием.