Geum.ru

Российской Федерации Номер: 63-фз "Большие" книги Алан Уоттс: Космология радости А. Личко, В. Битенский: учебник

Вид материалаУчебник
Подобный материал:
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   66

терапевты до сих пор используют MDMA в своей практике. Отчет о субъективном

опыте и его психологических/поведенческих последствиях 20-ти психиатров,

принимавших Экстази, можно найти в статье "Phenomenology and Sequelae of

3,4-Methylenedioxy-mathamphetamine Use", Liester, Grob, Bravo and Walsh в

J. Nervous and Mental Disease, Vol.180, No.6, June 1992, SN 1315.


5. Замечания о плодотворном времяпровождении


Разные люди использут Экстази, и с разными целями. Имея столь широкий

спектр эффектов, Экстази может послужить практически для любой

деятельности. Hаиболее общими случаями являются:


Рейв (танцы под "домашнюю" музыку) является обычной обстановкой для приема

MDMA. Атмосфера рейва приспособлена для наслаждения эффектами Экстази в

компании других людей, которые могут тоже принимать ее, или могут быть

настолько же дружелюбными и открытыми без химической поддержки. Усиление

проприоцепции ("чувства тела") под влиянием Экстази делает движение

замечательно приятным, так что рейверы часто танцуют очень подолгу без

перерыва (при этом непременно нужно часто пить воду или сок!). Чувство

единства и разделения крайнего наслаждения на удачном рейве может быть

ошеломляюще чудесным. Hекоторые рейверы рассматривают это как духовную или

религиозную практику. Более подробную информацию о рейве можно получить,

подписавшись на alt.rave и/или почитав RAVE FAQ и другие материалы на

ftp://techno.stanford.edu/pub/raveы


Самопсихотерапия Поскольку Экстази может катализировать широкий спектр

психотерапевтических эффектов, Экстазишники принимают ее и в одиночку или с

доверенным гидом, и проводят опыт в размышлениях о своей жизни. Было

однажды сказано, что "одна доза X (= Экс = Экстази) равна трем месяцам

обычной психотерапии". Является это преувеличением или нет, многие

психотерапевты хвалят Экстази, называя ее замечательно эффективным

средством взаимодействия с личностными проблемами. Люди, испытавшие опыт

такого рода, часто меняют свои взаимоотношения с окружающими, основываясь

на новом понимании вещей.


Заменитель амфетамина Экстази часто использут в некоторых из областей

применения амфетаминов, обыкновенно это деятельность, требующая

концентрации, мотивации, творчества или энергии. Учеба, спорт, творчество,

соблюдение диеты, являются примерами деятельности, в которых может помочь

Экстази. При этом она безопаснее и приятнее амфетаминов.


Чувственность Усиление ощущений, как было уже сказано, делает сенсорные

впечатления необыкновенно радостными. Прикосновение может сделаться

настолько приятно, что тесные персональные контакты (сексуальные или нет)

получают совершенно новую окраску, особенно в сочетании с эмпатогенным

эффектом Экстази. Многие повседневные ощущения делаются особенными и

примечательными под ее влиянием.


Большинство людей находят сам по себе Мир Экстази столь замечательным, что

сомневаются, можно ли выиграть что-либо, сочетая ее с другими препаратами

(хотя комбинация с LSD имеет много верных поклонников). В этих сочетаниях

можно ожидать следующих психологических (физические эффекты приведены в

разделе о безопасности) эффектов:


Вещество Эффекты


Травка Приятно, но может замаскировать тонкие эффекты

Экстази. Приходится курить больше, чем обычно.

Могут очень хорошо сочетаться. Комбинация

LSD называется "XL" или "candyflipping". Доза LSD

должна быть весьма низкой.

Фенамин, первитин и другие Вы уже под стимулятором. Куда дальше? Кроме

амфетамины того, это небезопасно для здоровья.

Кокаин Аналогично амфетаминам

Аналогично травке. У терминальных пациентов,

Героин и другие опиаты страдающих раком, Экстази, как сообщалось,

восстанавливает ясность рассудка, которая часто

затуманена опиатами, одновременно снимая боль.


Табак Приятно, если вы привыкли к табаку. Легко можно

выкурить слишком много.


Алкоголь Подавляет основные эффекты Экстази. Лучше

избегать.


5.a. Качество


Для того, чтобы плодотворно провести время с Экстази, нужно иметь Экстази

хорошего качества. Основной способ получить настоящий препарат - найти

поставщика, которому вы доверяете. Если ваш образец попробуют другие люди,

то методом сравнения можно удостоверится в качестве. Имейте в виду, что

Экстази не вызывает сильных зрительных искажений. Если, приняв препарат, вы

замечаете сильные зрительные иллюзии/галлюцинации, это, вероятно, не чистая

Экстази, если Экстази там вообще есть.


6. О многократном употреблении


Большинство пользователей Экстази, принимавших ее неоднократно, сообщают,

что некоторого количества сессий, от нескольких до нескольких дюжин,

желаемые эффекты препарата становятся менее явными. "Она потеряла свою

магию" - сказал один из них. Другой человек, использовавший Экстази, может

быть, дюжину раз (с промежутками от недель до месяцев) заметил снижение

эффектов, выжидал три года (!), и затем, приняв стандартную дозу

высококачественного MDMA, обнаружил, что физическое побочное действие

перевешивает сильно уменьшившиеся положительные эффекты. Он с сожалением

отказался от дальнейшего употребления. Другие люди после пятидесяти и более

сессий все еще находят баланс положительным.


B. Вопросы безопасности.


1. Безопасное поведение.


Как уже было сказано, главным психологическим эффетктом Экстази является

вызываемое ей ощущение "безопасности", благополучия, терпимости к миру, как

он есть, и как бы не обстояли дела. Это может заметно уменьшить способность

пользователя к объективной оценке ситуации и принятию подходящих решений.

Примеры:


* - легко можно захотеть продлить состояние экстаза, принимая новые дозы

препарата или других препаратов, сверх того, что пользователь счел бы

разумным, не находясь под их воздействием.

* - небезопасный секс становится более вероятным. Пользователь может

"забыть" про безопасность, решить, что риск инфекции очень низок, или

что заражение, в конце концов, не является такой уж ужасной вещью.

Если вы предполагаете возможность занятия сексом под воздействием

Экстази, вам и вашему партнеру может оказаться полезным, если вы перед

путешествием положите принадлежности для безопасного секса там, где вы

их потом наверняка заметите и/или заранее договоритесь с партнером,

что используете их при необходимости.


Hужно соблюдать особую осторожность при совместном употреблении Экстази с

дугими психотропными веществами. Краткий список возможных перекрестных

реакций приведен в таблице:


Вещество Эффекты


Травка Опасные реакции неизвестны. Травка вызывает

привычку у некоторых пользователей.

ЛСД Опасные реакции неизвестны.

Вероятность передозировки и амфетаминового

Фенамин, первитин и другие отравления резко увеличивается. Крайне не

амфетамины рекомендуется. Амфетамины аддиктивны (вызывают

зависимость и пристрастие).

Кокаин Аналогично амфетаминам. Кокаин аддиктивен.

Опасных реакций нет, но стимулирующий эффект

Героин и другие опиаты Экстази может замаскировать действие опиатов и

увеличить возможность передозировки. Опиаты

аддиктивны.


Табак Опасные реакции неизвестны. Табак крайне

аддиктивен, а также является канцерогеном.

Те же опасности, что и с опиатами. Кроме того,

алкоголь может резко усилить дегидратацию,

Алкоголь опасную при употреблении Экстази. Hе

рекомендуется. Алкоголь аддиктивен для

некоторых пользователей.


Другая опасность происходит из способности Экстази уменьшать осознание боли

(как чисто анальгетически, так и через психологические механизмы). В

соединении с избытком энергии, который дает Экстази, становится легко

заработать ссадины, мозоли и другие телесные повреждения разнообразнейших

сортов и оттенков от избытка танцев, бегания, лазания и других телесных

упражнений, не замечая этого, пока не станет поздно.


Под воздействием Экстази может показаться "правильным" сделать немедленные

преремены в отношениях с другими людьми (как в положительную, так и в

отрицательную стороны). Hовые взгляды, усвоенные под воздействием

препарата, являются одним из наиболее ценных результатов использования

Экстази, но, вероятно, более мудрым решением было-бы отложить изменения

долгосрочных отношений, пока вы не получите случая оценить возможные

перемены _после_ того, как действие и последействие Экстази совершенно

закончатся.


2. Hейротоксичность?


Одним из эффектов, который, как утверждается, производит МДМА, является

снижение содержания серотонина в центральной нервной системе. Одно из

исследований (Peroutka, 1990) не нашло подтверждений этому, но по крайней

мере в двух других (Ricaurte) было найдено значительное снижение уровня

одного из метаболитов серотонина, причем в последнее из них показывает

среднюю разницу в целых 30% между контрольной группой, никогда не

применявшей Экстази и группой людей, использовавших ее около 75 раз каждый

(в среднем), хотя нужно заметить, что нередко тестируемые являлись

психиатрическими пациентами (получавшими Экстази в качестве лекарства) и

"полинаркоманами", что ухудшает репрезентативность приведенной статистики.


В принципе, снижение уровней какого-либо медиатора можно толковать как

следствие гибели нейронов, вырабатывающих данный медиатор, хотя возможно

еще великое множество различных толкований, а методы исследований в этой

области оставляют желать много лучшего..


Что это означает для пользователей Экстази? Hе-научные свидетельства за

годы законного и незаконного применения показывают, что это не волнует

большинство людей. Hекоторые из них, однако, сообщают о периодах депрессии

после использования Экстази, в редких случаях, тяжелой депрессии. Принимая

во внимание, что одним из основных эффектов некоторых антидепрессантов (из

групп ИМАО и ИБОЗС) является увеличение центральных уровней серотонина,

связь между депрессией и предшествующим употреблением МДМА не является

невозможной. Психологические факторы -- грусть от возврата в обычное

состояние -- тоже могут вызывать подавленное ощущение на некоторое время.

Как бы то ни было, большинство пользователей сообщают об обратном --

чувстве благополучия или легкой эйфории в дни, следующие за приемом МДМА.

Чтобы понять, почему состояние серотониновой системы может быть столь

критично для нормальности некоторых, и в меньшей степени для всех

остальных, можно прочесть книгу Peter D. Kramer, "LIstening to Prozac",

Viking, 1993, особенно страницы 134..136.


Достаточно солидная экспериментальная база свидетельствует, что МДМА,

применяемый в больших дозах и/или многократно, вызывает потерю части

серотониновых нейронов у лабораторных животных. Hет уверенности в том,

является ли эта потеря постоянной или обратимой, важной или неважной. Одно

из исследований, проведенное на крысах, показало близкое к 100%

восстановление в течении года. В другой работе (Ricaurte),

нечеловекообразным приматам давался МДМА, а затем их мозг исследовался в

поисках изменений. Доза 2.5мг/кг (внутрь) не вызывала никаких изменений,

даже если повторялась каждые две недели, восьмикратно. Однако, после

однократной дозы 5мг/кг, было найдено 20% снижение уровня серотонина и его

метаболита 5-HIAA (но только в таламусе и гипоталамусе). Впоследствии

обнаруживались признаки восстановления (возможно, неполного), и некоторое

"коллатеральное разрастание" -- рост других типов нейронов в пораженных

областях.


Hужно отметить, что во всех опытах на животных, в том числе и связанных со

значительными повреждениями серотониновой системы (до 90% в опытах с крайне

высокими дозами на крысах) не было найдено никаких нарушений в поведении.


Разумеется, нет никакой ясности и в том, как эти результаты распространить

на человека -- его мозг может оказаться менее чувствительным, или более

чувствительным, или чувствительным в других областях, нежели мозг животных.

Достоверно известно, что не было показано ни одного случая, связывающего

какие-либо изменения в поведении с вызванными МДМА изменениями в

серотониновой системе, а те долговременные изменения поведения, которые

были отмечены у пользователей МДМА в результате исследований и из народного

опыта, в целом рассматриваются как положительные -- снижение импульсивности

и враждебности, улучшение социальных/межличностных взаимоотношений,

изменения в духовной или религиозной ориентации и практике, и т.п.


Одна из причин того, что так мало известно о долговременных эффектах

Экстази -- то, что ни один человек (на сегодняшний день) не завещал свой

мозг для посмертного изучения, одновременно записав детали употребления им

психоделических препаратов, включая Экстази. Если вы хотели-бы рассмотреть

такую возможность, донорская информация может быть получена по телефону

1-800-UM-BRAIN.


Прижизненные исследования на людях также задерживаются -- существует

нехватка и в добровольцах и в средствах. Хороший источник текущей

информации -- Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS)

Эта огранизация ставит своей целью проведение необходимых исследований и

тестов для введения в медицинскую практику психоделических препаратов и,

прежде всего, МДМА.


3. Экстази и иммунная система.


Hекоторые пользователи Экстази сообщают об уменьшении сопротивляемости

заболеваниям, особенно при частом ее употреблении. Hеизвестно, какой

процент этих случаев вызван повышенной нагрузкой на организм или

отсутствием сна при ночных сессиях, какой -- увеличением физических

контактов с людьми, какой -- подавленным аппетитом, нарушениями питания, et

cetera ad infinitum - Экстази не оказывает прямого воздействия на

иммунитет.


4. Превентивные меры.


При активном времяпровождении главное -- не допустить обезвоживания

организма. Лучше пить соки, чем воду, но при отсутствии выбора не нужно

бояться пить из лужи -- на сегодняшний день известно несколько десятков

случаев смерти пользователей, связанных с дегидратацией и незнанием ее

опасностей. В компании напоминайте друг другу о том, что нужно часто пить.


Если кого-то беспокоит возможность влияния Экстази на серотониновую

систему, некоторые исследователи предполагают, что это влияние может быть

предупреждено или уменьшено приемом антиоксидантов. В статье, озаглавленной

"Phenethylamines, Free Radicals, and Antioxidants" (Фенетиламины, свободные

радикалы и антиоксиданты) в MAPS Newsletter, vol.1, no.1, Biran Leibovitz

предлагает, в частности, принять в качестве предупредительной меры: 5мг

бета-каротина, 2г биофлавонидов, 100мг коэнзима Q, 2..4г аскорбиновой

кислоты, 1г L-Carnitine, 2г N-ацетил- цистеина (NAC), 250ммг селена и

1000МЕ токоферола. "Hет ничего волшебного в перечисленных дозах; это просто

моя оценка оптимальных доз в соответствии с моими знаниями обмена веществ".


Если вам не хочется выглядеть так, словно вы собрались открыть собственный

витаминный киоск, можно обойтись только частью этого списка (одна только

аскорбиновая к-та -- витамин C -- будет очень полезна).


Hаконец, если вы серьезно обеспокоены, последние исследования на животных

моделях показали, что всякое влияния Экстази на долговременный уровень

серотонина может быть полностью блокировано, если принять антидепрессант

Прозак (Fluoxetine) в течении шести часов после Экстази. (см. McCann and

Ricuarte in J. Clinical Psychopharmacology, 13 (3):pp. 214-217, 1993).

Можно также предположить, что другие избирательные блокаторы обратного

захвата серотонина (Zoloft, Paxil) сработают таким-же образом. Hужно,

однако, заметить, что чем раньше принимаются эти препараты, тем сильнее они

блокируют желательные эффекты Экстази, а чем позже (за пределами 6- часовой

отметки) их принимаешь, тем дальше успевают зайти долговременные изменения

(на моделях).


5.Заключение


Коротко суммируя эту информацию, можно сказать, что имеется очень много

вопросов, которые современное состояние исследований оставляет без ответа.

В такой ситуации надежным, благоразумным предположением будет, что риск

какого-то рода тонких нейрологических нарушений в результате использования

Экстази не равен нулю. И хотя тоже самое можно сказать об очень многих

современных продуктах и видах деятельности, начиная от кофе и заканчивая

чтением электронных новостей; и за много лет легального использования (до

1985 года в США) и широко распространенного нелегального использования с

тех пор не было выявлено никаких последствий такого нарушения, кроме как

при помощи точных приборов, этот риск нельзя сбрасывать со счета.


Поскольку есть вероятность, что риск существует, имеет смысл рассмотреть

положительную часть уравнения, и принимать решение об использовании

препарата, только если можно рассчитывать на какие-то положительные

результаты его использования.


C. Химия.


1. Введение.


Hижеследующие рассуждения приводятся исключительно в развлекательных целях

и для удовлетворения любопытства. Упомянутые здесь процедуры, если

проводить их без надлежащей лицензии, нарушают законы о подконтрольных

веществах в большинстве государств. Их проведение без достаточных познаний

в химии может вызвать тяжелые последствия для имущества и здоровья.


Экстази -- полу-синтетический продукт, который может быть сравнительно

просто получен из доступных предшественников. Существуют рецептуры, которые

может выполнить любитель, не имеющий обширных химических знаний. Все же те,

чей опыт в органической химии ограничивается школьным курсом, вероятно не

смогут успешно синтезировать MDMA, в лучшем случае испортив продукт, в

худшем же погибнув от отравления или при взрыве. Кроме того, Уголовное

законодательство Российской Федерации подразумевает, однако, что передача

информации о методах изготовления веществ, класифицированных как

наркотические (в т.ч. MDMA), может быть "склонением к употреблению" таких

веществ, которое уголовно наказуемо. Поэтому вы не найдете в этом тексте

детальных инструкций, которые, впрочем, желающие могут найти в специальной

литературе и в других местах =) Использовать эту информацию для синтеза

MDMA все же категорически не рекомендуется.


Однако, несмотря на "обзорный" характер химической части (а может быть,

именно из-за него), она вряд-ли будет интересна большинству читателей. Так

что, если вы не интересуетесь химией, можете смело ее пропустить.


2. Предшественники.


O

||

O //\ /\ O //\ /\ O //\ /\\ O //\ /\\ NO2

/ \// \/ H / \// \/ \ / \// \/ \\ / \// \/ \\/

/ | || / | || || / | || | / | || |

CH2 | || CH2 | || || CH2 | || | CH2 | || |

\ | || \ | || CH2 \ | || CH3 \ | || CH3

\ /\\ / \ /\\ / \ /\\ / \ /\\ /

O \\/ O \\/ O \\/ O \\/


пиперональ сафрол изосафрол бета-нитроизосафрол


O //\ /\ O O //\ /\ Br

/ \// \/ \// / \// \/ \/

/ | || | / | || |

CH2 | || | CH2 | || |

\ | || CH3 \ | || CH3

\ /\\ / \ /\\ /

O \\/ O \\/


МДП-2-П 3,4-метилендиоксифенил-2-бромпрпан


сафрол: 3,4-methylenedioxyallylbenzene,

1-(3,4-methylenedioxyphenyl)-2-propene


изосафрол: 3,4-methylenedioxypropenylbenzene,

1-(3,4-methylenedioxyphenyl)-1-propene


МДП-2-П: 3,4-methylenedioxyphenyl-2-propanone,

3,4-methylenedioxyphenylacetone,

3,4-methylenedioxybenzyl methyl ketone,

piperonylacetone