Комплексная национальная программа 6 «экология как основа устойчивого развития республики 6 ингушетия и сохранения ее биоразнообразия» 6 © 2010 г. З. И. Ирисханова, Р. С. Эржапова, 9 Зем. И. Ирисханова, З. Н. Амалова 9

Вид материала

Программа

Содержание РЕФЛЕКСИЯ № 1 2010 г. Основные этапы становления медицинской психологии

Подобный материал:

• «Особо охраняемые природные территории автономного округа для устойчивого развития, 52.63kb.
• Рабочая программа дисциплины «стратегия сохранения биоразнообразия» Код дисциплины, 134kb.
• Iv всероссийская научная конференция «принципы и способы сохранения биоразнообразия», 59.72kb.
• Государственная комплексная программа научных исследований «Теоретико-методологические, 2327.2kb.
• Научные программы, информационные системы и сети 19 Примеры основных проектов в области, 2232.23kb.
• Государственная комплексная программа научных исследований «Теоретико-методологические, 709.43kb.
• 2010 год — Международный год биоразнообразия, 70.8kb.
• Лекция Рост национальной экономики (2 ч.), 890.04kb.
• О результатах деятельности Контрольно-счетной палаты, 241.99kb.
• Программа спецкурса " Стратегия устойчивого развития национальной экономики " для специальности, 50.04kb.

РЕФЛЕКСИЯ

№ 1 2010 г.

ИСТОРИЯ И ФИЛОСОФИЯ ПСИХОЛОГИИ

© 2010 г. З.Б. Дунаева, А.Д. Манкиев

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ СТАНОВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

Психология сегодня – многоотраслевая наука. Медицинская психология – одна из этих отраслей. Она направлена на решение теоретических и практических задач, связанных с предупреждением заболеваний, диагностикой болезней и патологических состояний, психокоррекционными формами влияния на процесс выздоровления, с решением различных экспертных вопросов, с социальной и трудовой реабилитацией больных людей.

Приведенное определение хотя и защищено "академическим авторитетом" психологического словаря, все же не является единственным в психологической и медицинской литературе. Дело в том, что разработкой проблем медицинской психологии занимается целый ряд школ как в психологии, так и в медицине. Иначе и не может осуществиться успешное развитие этой научной дисциплины, которая зародилась на стыке двух наук – психологии и медицины. Однако одновременное обращение к этой науке ученых разных школ и научных профилей обусловило разные подходы к ней и соответственно разное понимание ее предмета. По сей день в литературе сохраняется положение, при котором предмет и задачи медицинской психологии понимаются или слишком узко (сводя медицинскую психологию к патопсихологии или к нейропсихологии), или понимаются непомерно широко и неопределенно как психология "здорового, больного и врача" (Н.В. Канторович). Разделились даже мнения и в отношении того, психология какого больного – соматически или психологически больного является предметом медицинской психологии.

По мнению одних (А.Л. Зюбан и др.) медицинская психология есть, прежде всего, психология соматически больного. По мнению же других (М.С. Лебединский, В.Н. Мясищев), медицинская психология близка, а иногда и перекрещивается с психопатологией. На самом же деле, как показывает анализ обширной литературы и реальная клиническая практика, подобные споры и разногласия безосновательны; предметом медицинской психологии является психология как соматически, так и психически больного человека.

Медицинская психология имеет длительную предыстории и весьма короткую историю. История медицинской психологии начала отсчет своих дней лишь в последние годы. А то, что в некоторых публикациях условно называют историей медицинской психологии, фактически является ее предысторией. Истоки этой науки, которые своими корнями действительно уходят вглубь веков, вряд ли корректно называть медицинской психологией, которая, кстати сказать, не обрела ныне законченной формы самостоятельной науки со стабильным, структурно и системно завершенным содержанием. Показательно в этом отношении и то, что о предмете и задачах первые описания нарушений поведения вследствие психических расстройств, составляющие зачатки медицинской психологии и психиатрии, относятся к эпохе древности. Достаточно интересные сведения, составляющие предысторию медицинской психологии, запечатлелись в трудах ученого эллинской эпохи – Гиппократа. В них обнаружены термины, которыми пользуются современные врачи и психологи (меланхолия, эпилепсия, мания, паранойя). Ученые древнего Рима Аретей и Гален продолжили дело Гиппократа. Они составили более полную картину острых душевных расстройств. Но при объяснении причин душевных болезней и подборе методов лечения ученые того времени, естественно, не могли подняться до уровня строгих научных принципов и положений. Их подходы и конкретные методы воздействия на больных носили во многом наивный характер. Несмотря на это, то немногое, что было достигнуто в эпоху античной медицины, признается в науке как значительный прогресс. И это действительно так, если сравнить сделанное с донаучным периодом с его примитивным пониманием аномального поведения больных как одержимых бесом или демоном. В своем крайнем выражении эти представления послужили базой так называемой демонологии. Следует отметить, что параллельно схоластике развивались основанные на реальных знаниях представления ученых древности, связывающие психические явления, включая и болезни, с мозгом человека и его функциями (Алкмеон, Гиппократ). Общей для ученых древности негативной тенденцией было отщепление психических аномалий от медицины.

Средневековая медицина, а отчасти и медицина раннего возрождения характеризуются регрессом до уровня донаучных наивных представлений и схоластических заблуждений. Более того, средневековье явилось периодом разгула последствий демонологического понимания душевных болезней. Последствия эти в истории хорошо известны. Душевнобольные содержались в тюрьмах, к ним применялись сечения розгами, подвергали зверским пыткам (покрывали тело горчичниками, кололи иглами)- все это делалось для того, чтобы больной признался в своей связи с «нечистой силой». Особую жестокость проявляла «святая инквизиция».

Под предлогом борьбы с бесоодержимыми «святая инквизиция» расправлялась со своими политическими оппонентами и всеми теми, кто не разделял тайные планы международной реакционной клики. Инквизиция изначально не была религиозной структурой, а религия была прикрытием грязной политической расправы над всеми, кто прямо или косвенно мог помешать захвату власти режиссерами католических спектаклей и их прислугой. Известно, что эпидемию бесоодержимости распространяли сторонники «святой инквизизиции».

В литературе приводится характерный случай, когда католический священник в 1571 году «с легкостью необыкновенной» заявил, что во Франции живет не менее 300 тысяч колдунов и ведьм. Для численности населения Франции той поры это очень большая доля ее граждан, которые могли быть сожжены на кострах инквизиции по одному лишь безосновательному заявлению. Даже такие известные в истории врачи, как Парацельс, Френнель, Паре из-за страха перед инквизицией "допускали" возможность бесоодержимости.

"Демонология, полная изоляция душевнобольных от общества, применение к ним телесных наказаний - лицо этой эпохи. Устройство первых приютов (нередко монастырских) и инквизиторские "процессы над ведьмами", приводящие к физическому уничтожению многих больных, позволяет считать этот период воплощением на практике мертвой церковной схоластики".

В 17 веке с появлением понятия рефлекса (Декарт) идеи детерминизма проникают через естествознание в медицину и психологию. Психологически значимым моментом при подборе средств лечения в ту пору мы считаем применение идеи "разубеждения" больного в форме создания таких инсценировок, которые предназначались для исправления болезненных идей у пациентов. Например, больному, убежденному в своей греховности и страдающему именно от этого, подсылали человека в одежде "ангела", который отпускал грехи. Эти опыты интересны тем, что впервые на практике учтено психогенное начало в патогенезе. Здесь, безусловно, есть зримый прообраз психотерапии.

Впечатляющими переменами отмечен 18 век. Прежде всего, перемены коснулись общего отношения к душевнобольным. Важный и смелый шаг для своего времени сделал Филипп Пинел, сняв 24 мая 1792 года цепи с психически больных, томившихся в душных камерах парижского "дома умалишенных" Бисетр.

Вместо тюрем для больных появляются дома призрения. Снятие цепей с больных действительно стало знамением эпохи. Появились психиатрические больницы. В качестве руководителей этих больниц рекомендовались: врач, администратор и психолог, а наиболее желательным считалось объединение в одном лице врачебной и психологической компетенции. Таким образом, развитие идей медицинской психологии неразрывно связано с развитием медицинской науки, физиологии и особенно - психиатрии и психологии.

В 19 веке (1818) Peit публикует труд под названием "Рапсодии о психических методах лечения душевных потрясений". Это стало довольно значительным событием в истории развития идей будущей медицинской психологии. Работа эта придала новый импульс использованию и популяризации психотерапевтических методов. А в 1834 году появляется "Систематический указатель литературы по врачебной психологии и судебной психологии". Несмотря на это, общая картина содержания психических больных оставалась весьма далекой от благополучия, особенно в США и в некоторых странах Европы. Это, в частности, видно из обращения в 1840 году массачусетской учительницы Д. Л. Дикс к законодателям 20 штатов. В своем меморандуме она пишет: "Я видела свыше 9000 идиотов, эпилептиков и умалишенных в Соединенных Штатах, которым не хватило надлежащей заботы и защиты..., они были привязаны... к столбам, истерзаны веревками, биты розгами и доведены до ужаса... потоками суровых ударов. Они являются предметом издевательств и мучений". Возрастанию интереса ученых и простых граждан к психике нормального человека, соматически и психически больного, несомненно, послужило издание в середине 19 века книги "Медицинская психология" Lotze, а затем в 70-х годах книги "Психологическая медицина" D.H.Tuke. Заметным явлением в становлении медицинской психологии в первой четверти XX века стали труды Кречмера, особенно его книга "Медицинская психология".

Наконец, участие психологов вместе с врачами в работе медицинских учреждений, в операциях по восстановлению функций мозга у раненых бойцов в Великой Отечественной войне дало бесценный материал для медицинской психологии. Современная медицинская психология базируется на обобщенном опыте развития психологии, физиологии, медицины и ряда смежных с ними наук, на опыте, который, как мы попытались показать в нашем беглом обзоре, накапливался в науке на протяжении веков.