Вадим Моисеевич Блейхер, Инна Вадимовна Крук толковый словарь психиатрических терминов
| Вид материала | Документы |
СодержаниеСиндромы патопсихологические |
- Толковый словарь психиатрических терминов (около 3000 терминов, 1995 г.) Вадим Моисеевич, 10497.75kb.
- В. М. Блейхер И. В. Крук Патопсихологическая диагностика Киев «Здоров'я», 4656.98kb.
- В. М. Блейхер И. В. Крук Патопсихологическая диагностика Киев «Здоров'я», 4638.87kb.
- Толковые словари «Словарь русского языка» С. И. Ожегова, «Толковый словарь русского, 340.71kb.
- Задачи: Оборудование: портреты В. И. Даля, Д. Н. Ушакова, С. И. Ожегова; «Толковый, 157.99kb.
- Тема: «Хронотоп «сад» в поэме Н. В. Гоголя, 159.65kb.
- Б. Н. Шварц русско-эсперантский, 1382.08kb.
- Словарь лингвистических терминов, 13990.3kb.
- Приложение I краткий толковый словарь терминов по промышленной безопасности, 589.96kb.
- Бюллетень новых поступлений за ноябрь 2010 года, 732.35kb.
С. повторяемости восприятий и сенестопатий [Боголепов Н.К., Аристова Р.А., 1968]. Одна из форм пароксизмальных психопатологических проявлений в связи с недостаточностью почек. Возникает на фоне азотемической интоксикации и гиперкалиемии. Характеризуется наличием повторяющихся восприятий, сочетающихся со своеобразными сенестопатиями. Повторяемые восприятия относятся к собственному телу. Близок к описанным при других интоксикациях симптомам (ср.: эхомнезия, симптом повторяемости переживаний, симптом субъективной повторяемости собственных психических процессов, симптом редупликации галлюцинаторных переживаний).
С. пограничный (англ. borderline syndrom). Понятие, используемое в психиатрии ряда стран и близкое нашим представлениям о пограничных состояниях. Введено в 1925 г. S. Freud и первоначально трактовалось в психоаналитическом плане. По O. Kernberg [1967], о С.п. можно говорить при наличии в клинической картине двух из трех групп симптомов — невротических, психопатических и психотических. Т. Ташев [1989] к признакам С.п. относит диффузный хронический («свободно плавающий») страх, множественные фобии, навязчивость в более широком смысле, конверсионные симптомы, диссоциативные реакции, симптомы депрессии, полиморфно-перверсную сексуальность и эпизодическую потерю контроля над импульсивной деятельностью. Характерный признак С.п. — полиморфность клинической картины и ее изменчивость («стабильная нестабильность» симптомов).
Син.: панневроз [Hoch P., Polatin P., 1949], минипсихозы [Pfeifer E., 1974].
С. похмелья [Жислин С.Г., 1929]. Типичен для хронического алкоголизма и рассматривается как следствие абстиненции. На исходе опьянения отмечается общая слабость, недомогание, резкое ухудшение настроения, тревожность, подозрительность, головная боль, тошнота, рвота, тремор тела, тахикардия, потливость, бессонница, кошмарные сновидения, иногда — гипнагогические галлюцинации. Эти явления устраняются или смягчаются после принятия алкоголя. С.п. — признак сформировавшегося алкоголизма.
Син.: синдром абстинентный алкогольный.
С. правого полушария. См. Бабенковой синдром правого полушария.
С. премоторной коры [Fulton I.F., 1935]. Комплекс наблюдающихся при поражении премоторной зоны симптомов: 1) неловкость движений конечности, проявляющаяся, главным образом, в более специализированных движениях пальцев; 2) рано наступающая спастичность и повышение сухожильных рефлексов; 3) насильственное схватывание, «хватательный рефлекс»; 4) сосудистые, вегетативные расстройства в пораженных частях тела.
С. пресуицидальный. См. Рингеля пресуицидальный синдром.
С. прикрытия (Станкушев Т., 1989]. Одно из клинических проявлений начального алкоголизма, когда на смену браваде, стремлению преувеличить в своих оассказах дозы выпитых спиртных напитков, приходит тенденция скрыть свое пристрастие к алкоголю, преуменьшить частоту и выраженность алкогольных эксцессов. «Открытое» пьянство сменяется «скрытым». С.п. свидетельствует о наступающей у больного зависимости от алкоголя, о возникновении у него проблем, связанных со злоупотреблением спиртными напитками, которые он сознает, но уже не в состоянии по собственной воле урегулировать. Появляется тревога, чувство вины.
С. проклятья Ундины. Расстройства внешнего дыхания в связи с первичной недостаточностью дыхательного центра, без какого-либо участия периферических факторов. Название предложено J.W. Seweringhaus и R.A. Mitchel [1962]. Основные признаки: появление периодического дыхания во сне, сонливость днем, головная боль, полицитемия, легочная гипертензия (иногда картина легочного сердца). Сонливость напоминает таковую при пиквикском синдроме. Причина — появление или усиление во сне гиперкапнии, уменьшение чувствительности дыхательного центра к углекислому газу, гипоксия. Наблюдается при органических поражениях головного мозга бульбарной или гипоталамической локализации (опухоли, нейроинфекции). Ундина (Ондина) - в германской мифологии легендарное существо, обитающее в реках и озерах, водяная нимфа, русалка. Обманутая мужем, она проклятьем лишила его автоматизированных функций, а том числе и дыхания. Он должен был постоянно помнить о необходимости дышать, а поскольку во сне это невозможно, он, заснув, умирает.
Син.: синдром первичной альвеолярной (центральной) гиповентиляции.
С. псевдоневрастенический (псевдо + неврастения) [Shaslin P.H., 1891]. Устар. название неврозоподобных состояний с преобладанием в клинике астении, наблюдающихся при органических поражениях головного мозга, после выхода из психотического состояния, при тяжелых соматических заболеваниях.
С. псевдопаралитический. См. Псевдопаралич.
С. психической инактивации [Grunberger J., Zapotocky H.G., 1970). Описан у длительно болеющих туберкулезом легких и характеризуется личностными изменениями (склонность к колебаниям настроения, депрессии, аутизации). В его возникновении играют роль такие причинные факторы, как недостаточность внешних раздражителей в связи с длительной госпитализацией, относительная психическая изоляция, практическое отсутствие обычных жизненных стимулов, аффективное уплощение в сочетании с повышенной раздражительностью, хроническое течение заболевания и недостаточность сведений о нем, чувство неопределенности и безнадежности в отношении будущего. Расценивается как результат госпитализации.
С. психоанемический [Emil-Weil P., Cahen R., 1928]. Психические нарушения при пернициозной анемии. В наиболее легких случаях — апатическая депрессия. В более тяжелых и чаще — делириозные состояния и корсаковский синдром. При улучшении соматического состояния психические расстройства исчезают, что свидетельствует об их обусловленности обменно-токсическими расстройствами, об отсутствии органических изменений в головном мозге.
С. психовегетативный [Thiele W., 1958]. Вариант соматизированных психических расстройств. Характерны разнообразные вегетативные расстройства — побледнение или гиперемия кожной поверхности, гипергидроз, тахикардия, повышение или понижение АД, алгические нарушения. Чаще наблюдается у женщин в возрасте 30-40 лет. При этом также предъявляются жалобы на головные боли, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, вялость, желудочно-кишечные расстройства, чувство страха, головокружения, сексуальные нарушения, пониженное настроение, затруднения дыхания. В этиопатогенезе придается роль генетическим, конституциональным, социальным, психогенным и соматическим факторам.
Син.: функциональный синдром [Vexhule Th., 1979], психосоматический синдром [Brautigam W., Chritian P., 1981], вегетативный психосиндром [Staehelin В., 1965].
Ср.: вегетодистония.
С. психосенсорные (психо + лат. sensus — ощущение, восприятие) [Гуревич М.О., 1936]. Результат нарушения сенсорного синтеза, приводящего к искажению сложных восприятий внешнего мира и собственного тела при сохранности ощущений, получаемых непосредственно органами чувств. К С.п. относятся нарушения восприятия схемы тела, формы предметов, пространства, связи во времени (последовательности явлений), изменчивости окружающего. Два основных С.п. — деперсонализации и дереализации. Развиваются обычно пароксизмально и наблюдаются при органических поражениях головного мозга (эпидемический энцефалит, эпилепсия, опухоли, арахноидит и др.). Локализация поражения — нижне-теменные и теменно-затылочные поля коры головного мозга, интерпариетальная борозда. С. деперсонализации и дереализации (см.) наблюдаются и в клинике эндогенных психозов — шизофрении, МДП.
С. ПЭМА [Guiraund P., 1935]. Наблюдается при болезни Пика и включает в себя палилалию, эхолалию, мутизм, амимию (в название синдрома включены начальные буквы основных симптомов). Диагностическая значимость синдрома подчеркивается G. Ajuriaguerra и Н. Hecaen [1960].
С. расстройств побуждений [Gruhle H.W., 1929]. Проявление первичных нарушений активности при шизофрении, рассматриваемых как «основное расстройство». К расстройствам побуждений относятся бедность побуждений (вплоть до ступора или возбуждения), амбивалентность и шперрунги. Бедность побуждений расценивалась автором как симптом, не являющийся патогномоничным для шизофрении, а амбивалентность и шперрунги — как патогномоничные, не встречающиеся при других психических заболеваниях.
С. расторможенности I [Welt L., 1887]. Наблюдается при органических поражениях головного мозга с локализацией в орбитальной поверхности лобных долей (абсцессы, опухоли, кровоизлияния, размягчения, начальная стадия болезни Пика) и характеризуется изменениями характера и поведения, эйфорией, дурашливостью, совершением аморальных и нелепых поступков. Эйфория возникает на фоне общего огрубения и упрощения всей эмоциональной сферы с потерей тонких эмоций и расторможением низших влечений [Доброхотова Т.А., 1974]. Снижаются способность к критической оценке, самооценка, отсутствует стремление к компенсации психического дефекта, иногда отмечаются явления грубой анозогнозии, например, игнорирование больным наличия у него грубого снижения зрения. Утрачивается чувство такта и этических норм.
Син.: эйфорическое слабоумие, мория.
С. расторможенности II [Малкин П.Ф., 1959]. Возникающее на фоне относительно ясного сознания состояние резкого беспорядочного психомоторного возбуждения с изменением сферы инстинктов (булимия, агрипния), с нелепым поведением и отсутствием критического отношения к своему состоянию вплоть до анозогнозии. Причина — диффузные нерезко выраженные органические изменения головного мозга различной этиологии. Иногда расторможенность выявляется при апатико-абулических состояниях. При периодическом течении психоза синдром расторможенности является иногда основным в клинической картине, и его регресс означает выздоровление.
С. регресса психики. Форма истерического психоза. Характеризуется распадом психических функций на фоне истерически измененного сознания и поведения, воспроизводящего поведение дикого животного. Развивается либо остро после тяжелой психогении, либо постепенно, являясь одной из завершающих стадий реактивного психоза. Наблюдается истерическое перевоплощение. Возможен глубокий распад приобретенных навыков. Наблюдается редко.
Син.: С. «одичания».
С. резидуальной апатии [Ch. Mundt, 1982, 1985]. Исходное состояние при шизофрении. В сроках его формирования и в степени выраженности играет роль не столько нозологический фактор, сколько особенности преморбидной личностной структуры — преморбидная «адинамия» [Ch. Mundt, 1982] или шизоидность, обусловливающая более неблагоприятный исход заболевания, чем у синтонных личностей [G. Huber, 1979, 1988].
С. ретенционный [Gjessing K., 1938, 1953, 1961] .Комплекс изменений азотистого обмена, наблюдающихся у больных периодической кататонией, редкой формы шизофрении. Установлено известное соответствие между возникновением состояний кататонического ступора или возбуждения и накоплением или повышенным выведением из организма азотистых шлаков. При этом наряду с базисными сдвигам белкового и других видов обмена отмечаются и эндокринные нарушения — дисфункции щитовидной и надпочечных желез, повышение основного обмена, увеличение адренергической активности. Возможно и отсутствие полного хронологического соответствия между биологическими нарушениями и психическим состоянием больного, такая асинхронно-асинтонная форма периодической кататонии отличается более неблагоприятным течением и прогнозом.
С. сенестопатоза [Эглитис И.Р., 1977]. Клиническая картина характеризуется исключительно сенестопатиями (см. Сенестопатии). Обычно это этап, чаще начальный, болезненного процесса. В дальнейшем, если не наступило улучшение, присоединяются другие психопатологические проявления — ипохондрические, депрессивные. На стадии сенестопатоза нозологическая диагностика крайне затруднена.
С. сердитой женщины [Rickels N.K., 1971]. Личностные изменения, характеризующиеся чрезмерно придирчивым отношением к другим, навязчивой аккуратностью, педантичностью, с требованием того же от окружающих. Эти люди недостаточно приспособлены к семейной жизни, склонны к эпизодическому употреблению алкоголя и токсикоманическим эксцессам. Периодически отмечаются вспышки беспричинного гнева, серьезные суицидальные попытки.
С. скованности. Экстрапирамидная ригидность в сочетании с брадипсихизмом. Наблюдается при паркинсонизме.
С. слабоумия прогрессирующего [Homen E.A., 1890]. Наблюдается при органических заболеваниях большого мозга, связанных с поражением чечевицеобразного ядра. В начале заболевания нарушения мышления и расстройства походки, затем мышечное оцепенение. Смерть наступает при глубочайшем слабоумии.
С. Тантала—Полифема [Бояджиева М., Ачкова М., 1979]. Наблюдается при психической анорексии и проявляется двухфазной симптоматикой. В первой фазе больные начинают ограничивать прием пищи, голодают с целью похудания, приобретения элегантности, уменьшают не только количество пищи, но и стремятся сделать ее малокалорийной; во второй фазе проявляется обжорство, поедание больших количеств пищи, но при этом больные прибегают к приему слабительных, клизмам. Т. Ташев [1989] рассматривает этот синдром как проявление навязчивых состояний и пишет о наблюдавшихся им случаях, когда заболевание непосредственно выявлялось второй фазой, без предварительного периода ограниченного пищевого режима.
Тантал и Полифем — персонажи древнегреческой мифологии, первый был осужден на голод и жажду, второй был известен как ненасытный лакомка, гурман.
С. токсический. Психопатологические симптомокомплексы при интоксикационных психозах.
С. тревожно-параноидный. Характеризуется сочетанием тревоги с персекуторным бредом (отношения, преследования, отравления). При этом отмечаются явления ажитации, вербальные галлюцинации, иллюзии. Наблюдается при шизофрении и экзогенно-органических психозах.
С. «третьего» [Калинина Н.П., 1968]. Понятие, объединяющее все разновидности патологической ревности, акцентирующее образ «третьего» как угрозу целостному союзу двоих. Автором выделены четыре характеристики «третьего», коррелирующие с различными эмоционально-волевыми проявлениями и с типичными психопатологическими структурами. Так, к синдрому «действительно третьего» относятся ревность-аффект, ревность-страсть, дистимические реакции ревности и реактивная депрессия с идеями ревности, к синдрому «возможного третьего» — доминирующие, навязчивые и сверхценные идеи ревности, к синдрому «воображаемого третьего» — бредоподобные фантазии ревности, к синдрому «мнимого третьего — параноические и параноидные идеи ревности.
С. Ундины ложный [Остроглазов В.К., 1988]. Ср.: С. проклятья Ундины. Одна из форм дыхательных функциональных расстройств при соматизированной психической патологии. Проявление танатофобии, из-за которой больные боятся уснуть, чтобы не умереть от остановки дыхания. Резкие обострения такого состояния имитируют припадки бронхиальной астмы, однако, в отличие от последних, одышка при С.У.л. носит не экспираторный, а инспираторный характер, и не сопровождается объективными признаками дыхательной недостаточности, цианозом, вынужденной астматической позой и явлениями эмфиземы легких. Характерен панический страх, больные стремятся получить доступ к свежему воздуху, в их поведении видны элементы демонстративности.
С. утренней рвоты. Наблюдается у больных алкоголизмом и обусловлен наличием алкогольного гастрита. Проявляется рвотой натощак слизью.
С. шизофреноподобный. Обозначение психопатологических расстройств, напоминающих шизофрению, но возникающих при других психозах.
С. зксцитомоторный (лат. excieo — возбуждаю, подстрекаю, motio — движение) [Marie P., Levy G., 1920]. Синдром психомоторного возбуждения экстрапирамидного генеза, описанный первоначально во время эпидемии энцефалита Экономо. Понятие разработано J. Delay и P. Deniker [1957] для обозначения сходного по клиническим проявлениям симптомокомплекса экстрапирамидных нарушений, возникающих при лечении нейролептиками. Включает в себя: 1) шейно-язычно-жевательный синдром (дискинезии соответствующих мышц); 2) глазной синдром (глазодвигательные кризы); 3) хореоатетозный синдром; 4) тонические расстройства и истероидные проявления; 5) брадикинезию; 6) истериформные кризы; 7) психические расстройства (повышенная внушаемость, страх); 8) каталептические состояния; 9) другие симптомы — диффузную гиперрефлексию, головную боль, потливость, тахикардию, гипертензию, преходящую гипертермию, астению.
Ср.: криз эксцитомоторный.
С. эпилептиформный. Пароксизмально протекающие судорожные и бессудорожные психические расстройства, возникающие при органических поражениях головного мозга и по своим внешним проявлениям сходные, малоотличимые от пароксизмов эпилептического генеза.
Синдромы нейропсихологические. Симптомокомплексы нарушений высших психических функций вследствие локальных поражений головного мозга. Включают в себя первичные, связанные с непосредственным поражением данной мозговой структуры, и вторичные, обусловленные выпадением обусловленного локализацией поражения звена функциональной системы, нарушения. Например, при поражении височных отделов коры доминантного полушария страдает речевой слух, то есть звуковой анализ и синтез речи (первичный дефект) и, в связи с этим, нарушается понимание устной речи, письма, чтения и т.д. (вторичный дефект). Комплекс первичных и вторичных симптомов составляет С.н. Систематика С.н. и методы их диагностики разработаны А.Р. Лурия [1962, 1963, 1969, 1979] и его сотрудниками.
Синдромы патопсихологические [Кудрявцев И.А., 1982; Блейхер В.М., Крук И.В., 1986]. Совокупность компонентов структуры психической деятельности, ее звеньев и факторов, обнаруживаемых в патопсихологическом эксперименте, анализ которых позволяет уточнить сущность наблюдаемой в клинике симптоматики психического заболевания. Наиболее типичны следующие С.п.: шизофренический, аффективно-эндогенный, олигофренический, экзогенно-органический, эндогенно-органический, личностно-аномальный, психогенно-психотический, психогенно-невротический.
Синестезия (греч. syn — с, совместно, aisthesis — чувство, ощущение). Возникновение ощущений в органе чувств при раздражении другого анализатора. Качества ощущений одного вида переносятся на другой [Лурия А.Р., 1975]. Встречаются в норме («цветной слух») и в психической патологии, например, синестетические функциональные и рефлекторные галлюцинации.
Син.: соощущения.
Синистроз (фр. sinistre — пострадавший от несчастного случая) [Brissaud Е., 1909]. Синдром психических расстройств, реактивно возникающих у лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем или катастрофой. Термин употребляется преимущественно во французской психиатрической литературе [Porot A., 1975] и соответствует введенному немецкими психиатрами понятию травматического невроза. Характерны отказ больных удовлетвориться предложенной им компенсацией и требование ими максимального вознаграждения, как одноразового, так и пенсионного, что сближает понятие синистроза с так называемыми рентными неврозами. Больные преувеличивают степень выраженности имеющихся у них, главным образом функциональных, расстройств, пытаются убедить окружающих в своей нетрудоспособности, проявляют мстительность по отношению к виновникам случившегося, требуют их сурового наказания. В патогенезе синдрома С. придается значение явлениям самовнушения и фактору небезразличного отношения со стороны окружающих. Подчеркивается значение ятрогенных моментов (неосторожные замечания медицинских работников, ознакомление больного с неправильно им понимаемыми данными лабораторных исследований). Тенденция к фиксированности психопатологической симптоматики, к протрагированному течению. Не является симуляцией.
Синкинезия (син + kinesis — движение). Рефлекторные содружественные движения какой-либо части тела, чаще всего — конечности, при произвольном движении другой части тела. Чаще всего синкинетические движения отмечаются в парализованных или паретических (по центральному типу) конечностях.
Синкопе (греч. sinkope — обморок). См. Обморок.
Синопсия (син + греч. opsis — зрение). Проявление синестезии. Возникновение зрительных цветовых ощущений при прослушивании музыки.
Синпсихалгия (син + греч. psyche — душа, algos — боль). Возникновение болевого приступа под влиянием эмоций, возникающих при наблюдении причиняющих боль процедур и исследований.
Синтимия (син + греч. thymos — чувство). Форма эмоциональной реактивности, присущая психически здоровым. Эмоции созвучны, соразмерны и соответствуют реальной действительности и настоящий период. С. — идеальная эмоциональная реактивность.