Вадим Моисеевич Блейхер, Инна Вадимовна Крук толковый словарь психиатрических терминов
| Вид материала | Документы |
- Толковый словарь психиатрических терминов (около 3000 терминов, 1995 г.) Вадим Моисеевич, 10497.75kb.
- В. М. Блейхер И. В. Крук Патопсихологическая диагностика Киев «Здоров'я», 4656.98kb.
- В. М. Блейхер И. В. Крук Патопсихологическая диагностика Киев «Здоров'я», 4638.87kb.
- Толковые словари «Словарь русского языка» С. И. Ожегова, «Толковый словарь русского, 340.71kb.
- Задачи: Оборудование: портреты В. И. Даля, Д. Н. Ушакова, С. И. Ожегова; «Толковый, 157.99kb.
- Тема: «Хронотоп «сад» в поэме Н. В. Гоголя, 159.65kb.
- Б. Н. Шварц русско-эсперантский, 1382.08kb.
- Словарь лингвистических терминов, 13990.3kb.
- Приложение I краткий толковый словарь терминов по промышленной безопасности, 589.96kb.
- Бюллетень новых поступлений за ноябрь 2010 года, 732.35kb.
_Ю_
Ювенильный (лam. juvenilis — юношеский). Относящийся к детскому и юношескому возрасту; не достигший полового созревания.
Юмора расстройства (англ. humour — шутливый нрав). Личностное свойство, способность человека подмечать комические стороны явлений, эмоционально на них откликаться. Чувство юмора связано с умением находить противоречия в окружающей действительности, осмыслять их. Критерием наличия чувства юмора является понимание человеком шуток, шаржей, карикатур, комизма ситуации. Отсутствие или недостаточная выраженность чувства юмора чаще всего свидетельствуют об изменениях в эмоциональной сфере или недостаточном интеллектуальном развитии. Однако в ряде случаев недоразвитие чувства юмора является признаком конституциональным.
В психиатрии Ю.р. наблюдаются при ряде заболеваний. При шизофрении отмечаются Ю.р., связываемые со своеобразным расщеплением интеллекта и эмоций [Познанский А.С., Дезорцев В.В., 1970; Блейхер В.М., Крук И.В., 1986]. Наиболее рано нарушается юмористическое восприятие жизненных ситуаций, не являющихся претенциозно-юмористическими, что связано с недостаточной самокритичностью и проявлением аутизма. Более длительное время сохраняется восприятие явно юмористической продукции, например, карикатур. В ряде случаев Ю.р. у больных шизофренией носят парциальный характер, при значительной выраженности психического дефекта они становятся тотальными. В описаниях юмористических рисунков выявляется формально-оценочный подход, резонерски-комментирующий характер суждений, разноплановость мышления.
У больных эпилепсией Ю.р. обнаруживаются соответственно степени выраженности слабоумия, при этом обнаруживаются тенденции к резонерству, эгоцентрическая интерпретация комического с привлечением преимущественно собственного жизненного опыта и своих непреодолимо инертных представлений, с затруднениями в выделении существенного и тенденцией к детализации.
Юмор алкоголиков отличается брутальностью, плоскими, циничными шутками. Часто больной в своих остротах не щадит и себя, обнажает свою интимную жизнь, представляет в черном цвете своих близких. Характерна своеобразная бравада больных алкоголизмом. В юморе алкоголиков часто виден элемент агрессивности, направленной против окружающих, придающих ему мрачный характер. Смешным становится то, что вовсе не представляется смешным здоровому. Юмор алкоголиков часто выступает как проявление механизмов психологической защиты.
Юнга аналитическая психология [Jung C.]. Одно из направлений глубинной психологии, явившееся ответвлением от ортодоксального психоанализа S. Freud и противопоставляемое ему, хотя различия во взглядах S. Freud и C. Jung несущественны: и там, и там на первый план выдвигается доминирование бессознательного, телеологический волюнтаризм. Основное отличие аналитической психологии от психоанализа — в объяснении сущности и природы бессознательного, биологизаторское понимание которого S. Freud заменено трактовкой бессознательного как сугубо психологического понятия. Инстинкты человека, по C. Jung, имеют не биологическую, а символическую природу. Различается личное бессознательное (все забытое, вытесненное человеком) и коллективное бессознательное, складывающееся из архетипов. Архетипы проявляются в виде символов и характеризуют мотивы бессознательного. Для анализа архетипов используются сновидения, мифология, религия. В архетипах С. Jung видел переживания предков ныне живущих людей. В психике человека коллективное, в том числе расовое, бессознательное доминирует над личным. В структуре психики C. Jung выделял «персону» (превратное мнение человека о себе), «аниму» (женский архетип в мужчине), «анимус» (мужской архетип в женщине) и «самость» (центральный архетип личности, вокруг которого группируются все психические свойства человека).
Исключительно большое значение придается комплексам, которые, в отличие от S. Freud, трактуются далеко не всегда в плане сексуальности человека. Под комплексом C. Jung понимал скрытую в глубине бессознательного неразрешенную жизненную проблему, зависящую не только от жизненного опыта пациента, но и от архетипов, являющихся следствием жизнедеятельности предыдущих поколений.
Психотерапия, по C. Jung, основана на поисках и преодолении комплексов, являющихся символами бессознательного и отражающих моральный конфликт, противоречащий человеческому существованию.
Юнга архетипы. См. Юнга аналитическая психология.
Юнга ассоциативный эксперимент. См. Ассоциативный эксперимент.
Юнга интро- и экстраверсия. См. Личности типология по Юнгу.
_Я_
Язык искусственный. См. Неоглоссия.
Язык иррелевантный (англ. irrelevant — не относящийся к делу). Нарушение мышления и речи, при котором слова, фразы, высказывания имеют значения только для говорящего. Часто это совершенно непонятный для окружающих новый язык, состоящий из сплошных неологизмов (см. Неоглоссия). В то же время эти слова для самого больного значимы. Утрачивается коммуникативная функция речи. Наблюдается при шизофрении и раннем детском аутизме. Пример последнего случай, описанный L. Kanner [1948], — больной ребенок на вопрос родителей о том, всегда ли он говорит правду, отвечает им непонятным словом «блам». Оказывается, что он, рано научившийся читать, прочел объявление: «Блам говорит правду». Поскольку он говорит правду, он «Блам».
Язык метафорический (греч. metaphora — перенос). Метафора — употребление слов или выражений в их переносном значении. В психиатрии понятие Я.м. отличается тем, что понятия, служащие основанием для использования больным слов и выражений, претендующих на роль метафорических, для собеседника остаются непонятными, хотя говорящему они представляются вполне логичными и закономерными. Проявление иррелевантного языка.
Якоба—Крейцфельдта болезнь [Jacob A., Creutzfeldt H.G., 1920]. Редко встречающаяся форма пресенильной деменции. Заболевание начинается в пожилом возрасте с жалоб на ухудшение памяти, боль и слабость в ногах. Развиваются мышечное оцепенение, нарушения походки. Дизартрия, расстройства глотания, пирамидные знаки, эпилептиформные припадки, состояния нарушенного сознания делириозного типа. Нарастающая деменция. Тенденция к конфабуляциям, эпизоды нарушенного сознания, слуховые галлюцинации.
Различают [Schilder P., Malamud N., 1963] два типа течения:
I. Фронто-центро-темпоральный тип с тяжелой атрофией коры и периферических мотонейронов при относительно большей длительности заболевания.
II. Генерализованная атрофия, протекающая без поражения периферических мотонейронов. Течение подострое. В терминальной стадии — мутизм, акинезия, децеребрационные расстройства и в заключение — кома.
Встречается очень редко. Есть указания на наследственный характер заболевания. Описана у представителей трех поколений одной семьи. Патологоанатомически — очаги атрофии в коре больших полушарий, мозжечке, ядрах ствола мозга, в продолговатом и спинном мозге, пролиферация глии.
Яктация (лат. jactatio — разбрасывание во все стороны). Двигательное возбуждение в форме хаотических некоординированных движений, чаще всего — в пределах постели. Наблюдается при аментивных и тяжелых делириозных расстройствах сознания. Я. наблюдается также в детском возрасте и проявляется навязчивыми действиями — ритмическое раскачивание или резкие движения туловища и головы. Я. головы характеризуется быстрыми ритмическими движениями головы (наклоны, вращения) и наблюдается у детей младшего возраста при неврозах, чаще перед засыпанием.
Яроцкого аретотерапия. См. Аретотерапия.
Ятрогения (греч. iatros — врач, -genes — порождающий, вызывающий) [Bumke О., 1925]. Один из вариантов психогении. Причиной болезненных расстройств является неправильное поведение врача (неосторожное высказывание врача о тяжести и плохом прогнозе болезни, предоставление больному возможности ознакомиться с медицинской документацией, научно-популярная лекция, построенная в пессимистическом плане, рассказ о плохом исходе аналогичного заболевания у другого больного и т.п.). Ятрогенные заболевания были почти одновременно описаны H.W. Gruhle, E. Bleuler, E. Kretschmer. Наиболее четко патогенез Я. был охарактеризован О. Bumke, который подчеркивал, что часто сам врач не замечает своей роли в психогенезе заболевания. Наиболее характерны для Я. депрессивные и ипохондрические состояния (см. Ипохондрия ятрогенная).
Ятросомопатия (ятро + сома + греч. pathos — болезнь, страдание). [Шипковенский Н., 1963]. Один из вариантов патогенного воздействия медиков. Ущерб телесному здоровью больного наносится неправильным назначением лекарств, необоснованно проводимыми инструментально-лабораторными исследованиями, либо вследствие ненужной или неправильно проведенной операции. Часто сочетается с ятрогенией (см. Ятрогения).
Син.: ятропатия.
Ясперса психический процесс [Jaspers К., 1913]. Форма течения психических расстройств, характеризующаяся прогредиентностью и образованием психического дефекта. Психопатологические расстройства не вытекают из особенностей личности больного, не являются их развитием. Это качественно новые явления, совершенно изменяющие психический склад больного. Примером психического процесса могут служить шизофрения, ряд эндогенно-органических, особенно атрофических, психозов.
Ясперса триада критериев реактивных состояний [Jaspers K., 1913]. Выделена при реактивных состояниях, для которых характерны следующие признаки: 1) реактивное состояние вызывается психической травмой; 2) психогенно-травмирующая ситуация отражается в клинической картине заболевания, в содержании его симптомов; 3) реактивное состояние прекращается с исчезновением вызвавшей его причины. Эти критерии не утратили своего значения и в настоящее время, однако дальнейшие наблюдения показали некоторую их относительность и условность. Так, установлена возможность отставленного возникновения реактивных состояний [Ганнушкин П.Б., 1933; Шевалев Е.А., 1935]. Психологически понятные связи между содержанием психопатологической симптоматики и предшествующей психогенией возможны и при других, в частности при процессуальных, психических заболеваниях [Ганнушкин П.Б., 1933; Бунеев А.Н., 1940; Гиляровский В.А., 1914]. Реактивные состояния не всегда полностью обратимы, а в ряде случаев реактивный психоз отрывается от породившей его травмы, и ликвидация травмы не всегда влияет на исход заболевания [Введенский И.Н., 1926; Краснушкин Е.К., 1928; Фелинская Н.И., 1963; Канторович Н.В., 1967].
Ясперса триада признаков бреда [Jaspers К., 1913]. 1. Субъективная уверенность в реальности болезненных переживаний; 2. Невозможность корригировать высказывания больного; 3. Несоответствие бредовых переживаний действительности.
Термины, употребляемые в оригинальном написании
Carus (греч. karos — сильная слабость). Крайняя степень выраженности коматозного состояния (см. Кома), характеризуется полным исчезновением рефлексов и грубыми сосудодвигательными и дыхательными расстройствами.
Deja entendu (фр.). Феномен «уже слышанного, воспринятого». Больной воспринимает слышимое в настоящее время реально, как уже бывшее ранее, хотя это утверждение противоречит фактам.
Deja eprouve (фр.). Феномен «уже испытанного». Больной утверждает, что действие или событие, в котором он на самом деле никогда не участвовал, переживалось им. Эти переживания могут носить бредовой характер.
Deja fait (фр.). Феномен «уже сделанного». Термин использован P. Marie для обозначения разновидности парамнезий, при которой больной обнаруживает уверенность, что происходящее с ним в данный момент уже было когда-то.
Deja pense (фр.). Феномен «уже бывших мыслей». У больного возникает граничащее с убежденностью чувство, что он в настоящее время полностью воспроизводит ход своих прежних рассуждений, мыслей. Этот феномен, как и deja vu, часто входит в структуру психомоторных припадков, что дает основание думать о роли в их происхождении височных отделов головного мозга [De Long R.N., 1951].
Deja raconte (фр.). Феномен «уже рассказанного». При воспоминании о, казалось бы, уже забытых событиях, особенно если они относятся к далекому прошлому, у больного возникает ощущение, что об этом ему уже рассказывали. S. Freud ввел этот термин для обозначения убежденности пациента в том, что он уже рассказывал о каком-либо эпизоде психоаналитику, в то время как в действительности этого не было.
Deja voulu (фр.). Феномен «уже бывшего желанным». Термин предложен P. Marie для обозначения парамнезий, при которых больной уверен, что его нынешние желания совершенно идентичны тем, которые он испытывал когда-то.
Deja vu (фр.). Феномен «уже виденного». Видя что-либо впервые в жизни, больной утверждает, что это знакомо ему по прошлому. Например, он говорит, что уже был в каком-то, ранее им в действительности никогда не посещавшемся, городе. Это же относится и к чувству знакомого в ситуациях, никогда ранее больным не переживавшихся. S. Freud рассматривал данный феномен как проявление механизма психологической защиты («Не бойся, ты уже был в такой ситуации, и все закончилось для тебя благополучно») и регрессивного оживления чувства всесильности (в форме предвосхищения будущего).
В немецкой психиатрии указанный феномен рассматривается как синоним идентифицирующих парамнезий.
Delinquento nato (лат. delinquens — виновник, natalis — рожденный). Термин, предложенный C. Lombroso [1876] для обозначения типа «врожденного преступника», представителя особого, антропологически выделенного автором, подвида рода человеческого (homo delinquens), отличающегося характером телосложения, наличием дегенеративных признаков и предрасположением к ряду психических заболеваний. Эта концепция приводила к неправомерной биологизации такого явления, как преступность, к игнорированию его социальных корней.
Demence precoce (фр.) [Morel В., 1852]. Раннее слабоумие. Первая попытка выделения шизофрении в качестве самостоятельной нозологической формы. В представлении Morel раннее или преждевременное слабоумие охватывало главным образом гебефреническое симптомообразование. В основу нозологической самостоятельности раннего слабоумия были положены признаки его эндогенности и наступления аффективного отупения.
Dementia praecox (лат.) [Kraepelin E., 1898] Раннее слабоумие. Выделение эндогенного психоза, приводящего к слабоумию, в состав которого первоначально включались простое, гебефреническое, кататоническое и параноидное слабоумие. Все эти формы объединялись нозологически и генетически, а также в соответствии с критерием единства исходных состояний. Впоследствии число форм раннего или преждевременного слабоумия было увеличено. Выделение D.p. явилось важным этапом в создании концепции шизофрении.
Ebrietas psychotica (лат.). Патологическое (психотическое) алкогольное опьянение.
Ebrietas vulgaris (лат.). Простое алкогольное опьянение.
Folie a deux (фр. помешательство у двоих). Форма индуцированного психоза, при которой бредовые переживания отмечаются у двоих — индуктора и индуцируемого.
Folie a double forme (фр. помешательство в двойной форме). Психозы, протекающие со сдвоенной аффективной фазой.
Folie a trois (фр. помешательство у троих). Форма индуцированного психоза, в котором участвуют три лица.
Fuga idearum (лат. fuga — бегство, бег, греч. idea — образ, мысль, идея).
Син.: скачка идей.
Furor epilepticus (лат. эпилептическое буйство). См. Раптус эпилептический.
Furor maniacalis (лат. маниакальное буйство). См. Раптус маниакальный.
Grand mal (фр.). См. Припадок эпилептический большой (развернутый).
Impotentio couendi (лат. coitus — половой акт). Характеризуется невозможностью совершить половой акт до конца из-за недостаточной эрекции или преждевременного семяизвержения.
Impotentio generandi (лат. generare — порождать, создавать). Обусловлена нежизнеспособностью или отсутствием половых клеток (некроспермия, азооспермия).
Incontinentia alvi (лат. in — не, continere — удерживать, alvus — живот, испражнения). Недержание кала.
Син.: энкопрез.
Incontinentia urinae (лат. in — не, continere — удерживать, urina — моча). Недержание мочи.
Син.: энурез.
Jamais entandu (фр.). Феномен «никогда не слышанного»: знакомые звуки, речь воспринимаются как никогда ранее не слышанные.
Jamais eprouve (фр.). Феномен «никогда не испытанного»: уже происходившие ранее действия, события воспринимаются как нечто совершенно новое, никогда ранее не переживавшееся.
Jamais fait (фр.). Феномен «никогда не происходившего»: происходящие и давно известные явления воспринимаются как никогда не происходившие.
Jamais vu (фр.). Феномен «никогда не виденного». Вид парамнезии, характеризующийся ошибочным ощущением и убежденностью больного в том, что он никогда не переживал или не видел ничего похожего на происходящее в данный момент. Такого рода отрицание приводит к фрагментарности памяти, нарушению ее непрерывности. Вместе с полярно противоположным феноменом deja vu входит в описанные J. Jensen двойные ощущения.
Katzenjammer (нем., дословно — кошачий вопль, кошачий концерт). Состояние похмелья, характеризующееся общей слабостью, чувством разбитости, апатией, недовольством жизнью и наступающее после алкогольных эксцессов. Длится около суток.
KZ-синдром. См. Концентрационных лагерей синдром.
Pavor diurnus (лат.). См. Страх дневной.
Pavor nocturnus (лат.). См. Страх ночной.
Pavor sceleris (лат.). См. Страх преступления.
Pedikatio mulierum (лат. mulier — женщина). Половое извращение, совершение полового акта между мужчиной и женщиной per anum.
Petit mal (фр. малая болезнь). См. Припадок эпилептический малый.
Praecox-Gefuhl. См. Рюмке симптом чувства шизофрении.
Salacitas (лат. salax — сладострастный). Повышенное половое влечение, патологическая сладострастность. Наблюдается у больных олигофренией, при некоторых формах психопатий, в маниакальной фазе МДП.
Tabes dorsalis (лат. tabes — разрушение, истощение, dorsum — спина). См. Сухотка спинная.
Verschrobenheit (нем. — взбалмошность, странность, чудаковатость) [Birnbaum К., 1906; Kraepelin E., 1911]. Тип изменения личностных свойств, при котором у человека оказывается особенно своеобразное поведение, необычные речевые манеры. Совершаются необычные, непонятные поступки. В речи отмечается предпочтение неуместных, малоупотребительных, особенно — абстрактных, слов и выражений, неологизмов. О простых вещах говорится напыщенно, манерно, неестественно. Сопровождающие речь мимика и жестикуляция лишены аффективного значения, часто причудливы, вычурны. Характерны также нелюдимость, склонность к одиночеству, замкнутость. Рассматривается как типично шизофренический симптом, проявление психического дефекта, в легкой форме отдельные проявления могут наблюдаться у психопатических и акцентуированных личностей.
Библиография
[В списке литературы приведены лишь издания словарно-справочного характера и руководства по психиатрии, общей психопатологии и смежным дисциплинам.]
Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных: Руководство для врачей. — 2-е изд. — М.: Медицина, 1988.
Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давидов И.В. Общая психопатология. — М.: Медицина, 1971.
Блейхер В.М. Эпонимический словарь психиатрических терминов. — Киев: Вища школа, 1980.
Блейхер В.М. Эпонимические термины в психиатрии, психотерапии и медицинской психологии. — Киев: Вища школа, 1984.
БМЭ: В 36 т. — 2-е изд. — М.: Медгиз, 1956-1964; 3-е изд.: В 28 т. — М.: Медицина, 1974-1988.
Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психологической диагностике. — Киев: Наукова думка, 1989.
Гасто А. Терминологический словарь по эпилепсии. — ВОЗ: Женева, 1975.
Гиляровский В. А. Психиатрия. — 4-е изд. — М.: Медгиз, 1954.
Гуревич М.О. Психиатрия. — М.: Медгиз, 1949.
Гуськов B.C. Терминологический словарь психиатра. — М.: Медицина, 1965.
Жмуров В.А. Общая психопатология. — Иркутск: Изд-во Иркутского университета, 1988.
Завилянский И.Я., Блейхер В.М., Крук И.В., Завилянская Л.И. Психиатрический диагноз. — Киев: Вища школа, 1988.
Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. — Л.: Медицина, 1982.
Кербиков О.В., Коркина М.В., Наджаров Р.А., Снежневский А.В. Психиатрия. — М.: Медицина, 1968.
Клиническая психиатрия / Под ред. Г. Груле, Р. Юнга, В. Майер-Гросса, М. Мюллера. — М.: Медицина, 1967.
Краткий психологический словарь / Под ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. — М.: Политиздат, 1985.
Лайбер Б., Ольбрих Г. Клинические синдромы. —М.: Медицина, 1974.
Лебединский М.С., Мясищев В.Н. Введение в медицинскую психологию. — Л.: Медицина, 1966.