Технология выполнения простой медицинской услуги
| Вид материала | Документы |
- Регламент по предоставлению муниципальной услуги «Скорая и неотложная медицинская помощь», 133.73kb.
- Цены на платные медицинские услуги, услуги медицинского сервиса и услуги, косвенно, 7363.78kb.
- Программа по организации и тактики медицинской службы учебные цели, 178.24kb.
- Программа по дисциплине «Технологии отрасли», 41.65kb.
- Златоустовского городского округа постановление, 287.17kb.
- Методические указания для выполнения самостоятельной работы студентами специальностей, 967.24kb.
- Кодекс рк «О здоровье народа и системе здравоохранения», 148.27kb.
- Методические рекомендации технология разработки и применения стандартов медицинской, 725.25kb.
- Методическое руководство для выполнения контрольной работы по дисциплине «Технология, 115.89kb.
- Лекция: Общее знакомство, 2364.88kb.
Технология выполнения простой медицинской услуги
«Подготовка системы для проведения безаппаратного мембранного плазмафереза »
| Код технологии | Название технологии | |
| | Подготовка системы для проведения безаппаратного мембранного плазмафереза | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0401 - Лечебное дело 0406 - Сестринское дело |
| 1.2 | Дополнительные или специаль-ные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Операционное дело |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения подготовки системы провести гигиеническую обработку рук. Использование стерильных одноразовых перчаток во время подготовки системы. Использование одноразовой маски во время подготовки системы. |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги: Манипуляционный зал стационара. | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное. | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Система безаппаратного мембранного плазмафереза “ПФМ-СБ” Манипуляционный столик Трансфузионная стойка Зажимное устройство с кронштейном Стерильные спиртовые салфетки |
| 5.2 | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | 0,9% раствор натрия хлорида 4% раствор натрия цитрата |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Жидкое мыло с дозатором Одноразовые салфетки или полотенце Кожный антисептик Стерильные одноразовые перчатки Одноразовая маска |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги: Алгоритм подготовки системы для проведения безаппаратного мембранного плазмафереза 1. Подготовка.
2. Заполнение системы. 2.1 Проверить срок годности, герметичность индивидуальной упаковки,комплектность. 2.2 Вскрыть пакеты, извлечь магистрали, разложить на манипуляционном столике. 2.3 Плазмофильтр поместить в зажимное устройство, поджимая винты равномерно и без усилий. 2.4 Закрепить плазмофильтр с помощью кронштейна на трансфузионной стойке на уровне тела пациента. 2.5 Закрыть все зажимы на магистрали. 2.6 Обработать крышку флакона с 0,9% раствором натрия хлорида, вскрыть металлическую фольгу, обработать резиновую пробку. Снять защитный колпачок с иглы забора на системе и ввести иглу в резиновую пробку флакона с 0,9% раствором натрия хлорида. Флакон установить в соответствующее гнездо трансфузионной стойки. 2.7 Обработать крышку флакона с 4% раствором натрия цитрата, вскрыть металлическую фольгу, обработать резиновую пробку. Снять защитный колпачок со второй иглы забора на системе и ввести иглу в резиновую пробку флакона с 4% раствором натрия цитрата. Флакон установить в соответствующее гнездо трансфузионной стойки. 2.8 Открыть зажим между тройниками и зажим на магистрали, идущей от флакона с раствором антикоагулянта; заполнить фильтр-капельницу до половины объёма и участок до тройника, соединяющего магистрали, идущие от флаконов с 0,9% раствором натрия хлорида и 4% раствором натрия цитрата. Закрыть зажим. 2.9 Открыть зажим на магистрали, идущей от флакона с 0,9% раствором натрия хлорида; заполнить фильтр-капельницу до половины объёма и переместить 100 мл. 0,9% раствора натрия хлорида в пакет для забора крови. Закрыть все зажимы. 2.10 Снять защитный колпачок с воздуховода на пакете для забора крови. Взять пакет для забора крови в руку воздуховодом вверх и выпустить из него воздух. Надеть защитный колпачок. Пакет закрепить на верхней части трансфузионной стойки. 2.11 Фильтр-капельницу плазмафильтра закрепить в соответствующем фиксаторе зажимного устройства в перевёрнутом состоянии. Открыть зажим под фильтром-капельницей и зажим на магистрали, идущей к пациенту. 0,9% раствор натрия хлорида начинает заполнять камеры плазмофильтра. После заполнения фильтра-капельницы до половины объёма, вернуть её в исходное положение. Продолжить заполнение раствором остальных участков системы до магистрали, идущей к пациенту включительно. Закрыть оба зажима. | |
| | 2.12 Переместить пакет для забора крови в нижнюю позицию. Открыть зажим между тройниками и зажим поступления антикоагулянта. Переместить раствор антикоагулянта в пакет для забора крови в дозе, необходимой для обеспечения антикоагуляции в соответствии с выбранной методикой. Закрыть зажим поступления антикоагулянта. 2.13 Открыть зажим поступления 0,9% раствора натрия хлорида, добавить в пакет для забора крови 0,9% раствор натрия хлорида в объёме, необходимом для обеспечения соответствующей вязкости крови в плазмофильтре. Закрыть все зажимы на системе для безаппаратного мембранного плазмафереза. 3. Окончание подготовки. 3.1 Использованные спиртовые салфетки и перчатки подвергнуть дезинфекции. 3.2 Обработать руки гигиеническим способом, осушить. | | ||
| 7 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Строго следить за тем, чтобы в процессе заполнения системы растворами все участки магистралей были полностью заполнены раствором натрия хлорида и антикоагулянта, во избежание попадания воздуха в систему. Строго соблюдать соотношение объёмов антикоагулянта и раствора натрия хлорида при заполнении пакета для забора крови, во избежание передозировки 4% раствора натрия цитрата. | — | ||
| 8. 8. | Достигаемые результаты и их оценка: Соответствующая качественная подготовка системы для безаппаратного мембранного плазмафереза в целях избежания возможных осложнений во время процедуры. | | ||
| 9. 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительного информирование не требуется. | | ||
| 10. 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Отсутствуют отклонения от алгоритма подготовки системы. Отсутствуют осложнения во время и после проведения процедуры плазмафереза. Удовлетворенность пациента. | | ||
| 11. 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги: Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 4 | | ||
| 12. 12. | Графическое, схематичное и табличное представление технологий выполнение простой медицинской услуги: Отсутствует. | | ||
| 13. | Формулы, расчёты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует. |
Протокол апробации простой медицинской услуги «Подготовка системы для проведения безаппаратного мембранного плазмафереза»
Паспортная часть
1. Наименование учреждения, участвующего в апробации (в соответствии с действующей Номенклатурой)
2
. Перечень отделений, на базе которых проводилась апробация:
3. Сроки апробации: спо
4. Лицо, ответственное за проведение апробации (ФИО, должность, контактные телефоны)
О
ценка результатов внедрения(данный раздел заполняется руководителем сестринской службы лечебного учреждения на основании данных, собранных от среднего медицинского персонала, участвовавшего в
проведении апробации данной услуги)
Анализ раздела 5 «Материальные ресурсы». Указать (да/нет) используемые для выполнения данной услуги материальные ресурсы:
| Перечень ресурсов (из ПМУ) | Результаты (да / нет) | Примечания (по возможности указать, почему не используется) |
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения: | ||
| Система безаппаратного мембранного плазмафереза Манипуляционный столик Трансфузионная стойка Зажимное устройство с кронштейном Стерильные спиртовые салфетки | | |
| Лекарственные средства: | ||
| 0,9% раствор натрия хлорида 4% раствор цитрата натрия | | |
| Прочий расходуемый материал: | ||
| Жидкое мыло с дозатором | | |
| Одноразовые салфетки или полотенца | | |
| Кожный антисептик | | |
| Перчатки стерильные одноразовые | | |
| Одноразовая маска | | |
Перечислить (с пояснением) те материальные ресурсы, которые не включены в протокол, но используются в данном отделении (учреждении):
| наименование | Обоснование использования (всегда использовались в данном учреждении, являются необходимыми и др.) |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
Анализ раздела 6 «Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги». Дать общую оценку представленному в протоколе алгоритму по следующим критериям:
| критерий | Оценка «все хорошо» | Оценка «частично плохо» | Оценка «плохо» |
| Изложение материала (ясно, понятно, доступно) | | | |
| Логичность выполнения | | | |
Указать, какие позиции в представленном алгоритме нуждаются в изменении (при выставлении оценок «частично плохо» и плохо»):
| Позиция в алгоритме | Содержание предложений по изменению |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
Анализ раздела 7 «Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики». Оценить необходимость информации, приведенной в данном разделе:
а) да, указанная информация необходима
б) в процессе апробации данной услуги совершенно не использовалась
в) информация необходима частично
г) информация нуждается в расширении (указать, что нужно добавить)
Анализ раздела 8 «Достигаемые результаты и их оценка». Выразить свое мнение по
поводу возможность проведения оценки выполнения услуги с позиций исполнителя
(медицинской сестры):
| tftyfyt | мнение исполнителя (медицинской сестры) | |||
| Перечень достигаемых результатов (из ПМУ | Указанные в данном разделе достигаемые результаты понятны для исполнителя | Указанные в данном разделе достигаемые результаты могут быть использованы для самооценки своей деятельности | Параметры оценки не соответствуют данной методике (недостаточны, не конкретизированы) | Достигаемые результаты и их оценка должны быть расширены |
| | | | | |
--------------------------------------------------------------------------
_________________________________________________
--------------------------------------------------------------------------
__________________________________________________
Анализ раздела 9 «Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи». Дать оценку частоты и качества получения информированного согласия пациента на выполнение данной услуги:
согласие получалось всегда / часто / иногда / не спрашивалось совсем
(нужное подчеркнуть)
Анализ раздела 10 «Параметры оценки и контроля качества выполнения методики».
| № | Параметры оценки | Результаты использования | |||
| | | Применим | Неприменим | Применим иногда | |
| 1. | Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры | | | | |
| 2. | Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации | | | | |
| 3. | Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) | | | | |
| 4. | Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги | | | | |
Дать предложения по параметрам оценки и контроля качества выполнения услуги (с позиций их использования в работе руководителя сестринской службы):
А
нализ разделов 12 и 13. Внести необходимые дополнения в указанные разделы.С
читаете ли Вы, что изложенная в данном протоколе методика является выполнимой в реальных условиях практического здравоохранения?Да
Нет
(нужноеподчеркните)
Выполнима частично
Если Вы считаете, что «нет» или «выполнима частично», укажите причину:а) отсутствуют необходимые ресурсы
б) отсутствуют необходимые специалисты
в) слишком большие затраты времени
д) другое (впишите)
Ваши пожелания разработчикам протоколов: