Конспект лекций для студентов специальности 090804 "Физическая и биомедицинская электроника"
Вид материала | Конспект |
- Конспект лекций для студентов специальности 080110 «Экономика и бухгалтерский учет, 1420.65kb.
- Конспект лекций для студентов по специальности i-25 01 08 «Бухгалтерский учет, анализ, 2183.7kb.
- Конспект лекций для студентов специальности «Менеджмент организации», 858.96kb.
- Конспект лекций для студентов специальности 080504 Государственное и муниципальное, 962.37kb.
- Конспект лекций по дисциплине «сетевые технологии» (дополненная версия) для студентов, 2520.9kb.
- Краткий конспект лекций по дисциплине «Основы лесоводства и лесной таксации» Для студентов, 923.35kb.
- Конспект лекций по курсу "Информатика и использование компьютерных технологий в образовании", 1797.24kb.
- И в свет разрешаю на основании "Единых правил", п 14 Заместитель первого проректора-, 350.14kb.
- Конспект лекций для студентов специальности 060800 «Экономика и управление на предприятиях, 1055.33kb.
- Конспект лекций для студентов специальности "Автоматизированное управление технологическими, 90.52kb.
10.2 Тракционная терапия [1, с.141-144]
Тракционная терапия (вытяжение) – это ортопедический метод лечения.
Тракционная терапия используется для улучшения функций позвоночного столба, уменьшения выпячивания межпозвонковых дисков, для лечения радикулита при отсутствии эффекта от лечения другими методами.
10.3 Баротерапия [1, с.140-141]
Баротерапия – это применение с лечебной целью повышенного или пониженного атмосферного давления. Для этих целей используют барокамеру, в которой воздушным насосом создаётся повышенное, пониженное или переменное давление воздуха. Минимальное давление в камере 66.7 кПа, максимальное – 113.3 кПа.
Баротерапией воздействуют в основном на сосуды колебанием давления. При изменении давления в барокамере изменяется давление внутри сосудов, что приводит к улучшению притока и оттока крови и лимфы, раскрытию нефункционирующих капилляров, улучшению проникновения кислорода через мембраны клеток.
Контрольные вопросы
1 Что такое массаж? Какая его классификация? Какие существуют приёмы классического массажа?
2 На что и как влияет массаж?
3 Какие существуют аппаратные виды массажа и в чём они заключаются?
4 Что такое тракционная терапия? Для чего она применяется?
5 Что такое баротерапия? На чём основано её воздействие? Какие её параметры? На что она влияет и как?
ТЕМА XI ВОДОЛЕЧЕНИЕ И БАЛЬНЕОЛЕЧЕНИЕ
Водолечение – это применение воды с лечебной целью.
Водолечение включает в себя:
- гидротерапию – применение с лечебной целью пресной воды;
- бальнеолечение – лечение природными и искусственными минеральными водами.
10.1 Гидротерапия
В лечебной профилактике воду применяют наружно и во внутрь. При наружном применении вода оказывает:
- термическое;
- механическое;
- химическое воздействие.
Термическое действие
Человек относится к теплокровным живым существам, т.е. сохраняет постоянную температуру своей внутренней среды. Вода обладает большой теплоёмкостью (может поглотить или передать тепло), хорошей теплопроводностью (в 28-30 раз большей, чем воздух), хорошей конвекционной способностью (конвекция – вертикальное перемещение нагретых частиц и поступление на их место холодных). Поэтому вода легко передаёт организму тепло и забирает его; при этом осуществляется рефлекторное действие тепла и холода на жизненно важные функции. При избытке тепла повышается теплоотдача, при потере тепла усиливается теплопродукция, т.е. активизируются окислительные процессы в организме.
Механическое действие
Вода оказывает давление на человека, погружённого в ванну, что влияет на дыхание и кровообращение. Например, при высоте столба воды в 0.5 м на человека оказывается давление 50.7 Па. Общее давление воды в ванне на всю поверхность тела составляет 800-1500 кг и зависит от глубины погружения тела.
Кроме давления, на человека действует и выталкивающая сила, в результате чего человек становится легче в 10 раз. Это «антигравитационное» действие воды применяется для лечебной гимнастики в воде.
Химическое действие пресной воды очень слабое, более сильное – при бальнеотерапии.
Пресная вода воздействует:
- на процессы теплообмена;
- на распределение крови;
- на обмен веществ;
- на рецепторы кожи [1, с.144-145].
В зависимости от температуры воды водные процедуры делят на:
- холодные (t<20C);
- прохладные (t=20-33C);
- индифферентные (безразличные) (t=34-36C);
- тёплые (t=37-39C);
- горячие (t>40C) [2, с.165].
а) тёплая вода – успокаивает нервную систему, усиливает потоотделение, учащает пульс и дыхание, снижает давление, детренирует механизмы терморегуляции, организм становится менее устойчив к внешним факторам;
б) прохладная и холодная вода – возбуждает нервную систему, повышает реактивность и адаптационные процессы, оказывает закаливающее, болеутоляющее действие; дыхание вначале задерживается, потом - учащается, а затем становится глубоким и медленным, понижает свёртываемость крови, повышает сгорание жиров и углеводов;
в) индифферентная вода – успокаивает нервную систему, снижает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, повышает pH крови;
г) горячая вода – возбуждает, а при длительном применении утомляет нервную систему, дыхание становится частым и поверхностным, повышает свёртываемость крови.
Воздействие холодной и горячей водой на сосуды происходит в три фазы:
I фаза – сужение сосудов кожи, побледнение её, местное малокровие (1-2 мин), повышается артериальное давление, учащается пульс;
II фаза – кожа становится розовой и тёплой, снижается артериальное давление, замедляется пульс;
III фаза – венозный застой, кожа становится багрово-красной.
В случае воздействия холодной водой кожа становится холодной, в виде "гусиной кожи" (сужаются сосуды кожи). Это свидетельствует о переохлаждении организма.
Сосуды внутренних органов реагируют противоположно сосудам кожи [1, с.146-147].
Различают следующие виды водолечебных процедур:
а) души;
б) ванны;
в) укутывания;
г) обтирания;
д) обливания.
Водные процедуры делятся на:
- общие;
- местные – воздействие на определённые участки тела.
Местные водные процедуры с растворами лекарственных веществ применяются в виде:
- компрессов;
- полосканий;
- ингаляций;
- орошений;
- клизм;
- кишечных промываний.
11.1.1 Души
Души – это водолечебные процедуры, при которых на тело оказывают воздействие струями воды различной формы определённой температуры и давления.
Действие душа основано на сочетании термического и механического влияния воды, причём механический фактор является наиболее характерным для душа.
По форме струи и интенсивности механического воздействия различают следующие виды душей [1, с.147-148; 2, с.175-180]:
- пылевой душ – воздействие водяной пылью через распылитель в виде шара с мельчайшими отверстиями;
- дождевой душ – вода через специальную сетку с отверстиями разбивается на струи и попадает на тело больного в виде дождевых капель;
- игольчатый душ – разновидность дождевого душа, но с меньшим диаметром струек. Человек ощущает как бы множественные уколы иголками (рис. 21);
-
Рисунок 21 – Наконечник для игольча-того душа
циркулярный душ – обеспечивает равно-мерное воздействие горизонтальных тонких струй воды на всю поверхность тела больного (рис. 22);
-
Рисунок 22 – Циркулярный душ
Рисунок 23 – Струевой душ
струевой душ (душ Шарко) – струя под высоким давлением (2.5-3.5 атм.) направляется на больного. Вызывает покраснение кожи (рис. 23);
- веерный душ – разновидность струевого душа (рис. 24);
- шотландский душ – чередуются струи холодной и горячей воды;
- паровой душ – на тело больного направляют пар из паропровода под давлением 1-1.5 атм.;
- подводный душ-массаж – тело больного, погружённого в воду, массируют струёй воды, подаваемой через шланг. Тёплая вода в ванне вызывает расслабление мышц, а струя воды оказывает механическое воздействие на глубокие ткани. Это улучшает кровообращение в коже и под кожей, отток лимфы,
Рисунок 24 – Веерный душ
ускоряет рассасывание остаточ-ных явлений воспалительных процессов. Массируют в основном конечности. Применяется при заболевании и травмах опорно-двигательной системы, нарушениях периферической нервной системы и кровообращения.
- восходящий, или промежностный, душ – струю воды направляют на промежность сидящего больного. Применяется при половой слабости, заболеваниях предстательной железы, прямой кишки и геморрое;
- другие типы душей.
По степени давления различают души:
- низкого давления (30.4-101.3 кПа);
- среднего давления (101.3-202.6 кПа);
- высокого давления (202.6-405.2 кПа).
В зависимости от температуры души могут быть:
- холодные (t<16C);
- прохладные (t=16-24C);
- тепловатые (t=25-30C);
- тёплые (t=31-38C);
- горячие (t>38C) [1, с.148].
По направлению водяной струи различают души:
- нисходящие (падающие);
- восходящие;
- циркулярные;
- струевые.
11.1.2 Ванны
Ванны - это лечебные процедуры, при которых тело полностью (за исключением головы, шеи и верхней части груди) или частично на определённое время погружается в воду определённой температуры [1, с.149].
Ванны можно разделить:
а) по объёму воздействия [2, с.182]:
1) общие (погружается всё тело до уровня шеи);
2) поясные или полуванны (погружается только нижняя часть тела);
3) местные (для погружения конечностей);
б) по температуре воды [1, с.149]:
- холодные (t<20C);
- прохладные (t=20-33C);
- индифферентные (безразличные) (t=34-36C);
- тёплые (t=37-38C);
- горячие (t>38C).
Прохладные ванны способствуют тепловыделению, усиливают обмен жиров и углеводов, возбуждают нервную систему. Они применяются для закаливания и при ожирении.
Индифферентные и тёплые ванны оказывают успокаивающее, рассасывающее, спазмолитическое и болеутоляющее действие, улучшают кровоток.
Горячие ванны возбуждают нервную систему, улучшают работу сердца, обезболивают, снимают спазмы, особенно эффективны при почечной и печёночной колике;
в) по скорости изменения температуры:
1) с постепенным изменением температуры;
2) контрастные.
Ванны с постепенно повышающейся (от 36 до 42С) температурой применяют для усиления потовыделения. Они благотворно действует на мозговое кровообращение (увеличивают на 50-70%) и на кровообращение конечностей.
Контрастные ванны применяют для закаливания, тренировки сердечно-сосудистой и нервной систем, при вегетососудистых дистониях;
г) по содержанию добавок:
1) пресные ванны (для термического воздействия).
2) ванны с использованием ароматических и лекарственных веществ (для усиления химического воздействия).
Эти вещества через кожу проникают в кровь и оказывают специфическое действие:
- хвойные ванны оказывают успокаивающее действие;
- шалфейные ванны обладают обезболивающим, противовосполительным, успокаивающим действием, причём они действуют мягко, не учащая сердечных сокращений и не повышая артериального давления;
- горчичные ванны вызывают раздражение и покраснение кожи; применяют при острых заболеваниях органов дыхания (ОРЗ, бронхит, пневмония), особенно у детей;
- скипидарные ванны оказывают раздражающее, обезболивающее, противовосполительное, рассасывающее действие, улучшают кровообращение. Они применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, артерий нижних конечностей, радикулита.
Для усиления механического воздействия применяют вибрационные или вихревые ванны. Для вибрационных ванн используются аппараты «Волна-1» и «Волна-2». Аппараты работают по принципу электромагнита и при помощи специального кронштейна крепятся к ванне. Аппарат «Волна-1» генерирует колебания с частотой 50-100 Гц, «Волна-2» - 10 - 200 Гц.
11.1.3 Укутывания [2, с.171-173]
Сущность процедуры состоит в том, что больного укутывают влажной простынёй и шерстяным одеялом.
В начале процедуры больной испытывает кратковременное охлаждение (возбуждающее действие), потом – тепло и потовыделение (успокаивающее действие).
Укутывание применяется для тонизирующего, жаропонижающего действия (на 10-15 мин.) и для потогонного действия (на 40-60 мин.) при заболевании мышц и суставов, при ожирении.
11.1.4 Обтирания [2, с.170-171]
При проведении этой процедуры больного вначале заворачивают в мокрую простыню, потом - энергично растирают. Процедуры обтирания оказывают освежающее и тонизирующее действие и применяются для закаливания ослабленных больных.
11.1.5 Обливание [2, с.168-170]
Больного вначале обливают водой, потом энергично растирают до покраснения кожи. Обливание используют для тонизирующего воздействия и закаливания.
11.2 Бальнеотерапия [1, с.153-168]
Бальнеотерапия – это применение с лечебной целью естественных или искусственно приготовленных минеральных вод. Лечебными минеральными водами являются природные воды, содержащие в повышенных концентрациях те или иные минеральные компоненты.
Лечебные минеральные воды оцениваются по следующим показателям:
а) газовый состав;
б) степень газонасыщенности;
в) общая минерализация – это сумма всех анионов, катионов и недиссоциированных молекул (в граммах на 1 л воды).
По общей минерализации воды делятся на:
1) слабоминерализованные (до 2 г/л);
2) малой минерализации (2-5 г/л);
3) средней минерализации (5-15 г/л);
4) высокой минерализации (15-35 г/л);
5) рассолы (35-150 г/л);
6) крепкие рассолы (> 150 г/л);
г) температура минеральной воды зависит от глубины её нахождения в недрах Земли. В зависимости от температуры на разливе минеральные воды делят на:
- очень холодные (t=0-4С);
- холодные (t=4-20С);
- тёплые (слаботермальные) (t=20-35С);
- горячие (термальные) (t=35-42С);
- очень горячие (t>42С);
д) активная реакция воды (рН). В зависимости от рН различают следующие виды минеральных вод:
- сильнокислые (pH<3.5);
- кислые (pH=3.5-5.5);
- слабокислые (pH=5.5-6.8);
- нейтральные (pH=6.8-7.2);
- слабощелочные (pH=7.2-8.5);
- щелочные (pH>8.5);
е) ионный состав;
ж) содержание биологически активных микроэлементов и органических веществ;
з) радиоактивность.
Минеральные воды применяют как внутрь, так и наружно в виде ванн.
Все ванны из минеральных вод условно делят на:
- газовые (действующим фактором является газ);
- собственно минеральные (действующим фактором являются негазовые составляющие);
- радоновые (действие основано на радиоактивном излучении).
Газовые ванны – ванны из воды, перенасыщенной газом, в которой он находится в виде пузырьков.
Механизм действия определяется находящимся в них газом, который оказывает физическое и химическое влияние. Физическое действие газа заключается во влиянии на кожу пузырьков газа, которые, оседая на коже, улетучиваются, раздражая рецепторы кожи и делая массаж. Химическое действие происходит при вдыхании и всасывании газов в кровь.
К газовым ваннам относятся:
- углекислые;
- кислородные;
- азотные;
- жемчужные.
1) Углекислые ванны – ванны, в воде которых находится не менее 0.75 г/л углекислого газа.
Углекислый газ поступает в организм через кожу, а выделяется через органы дыхания. Индефферентная температура углекислого газа составляет 12-13С, воды – 34 - 36С. Поэтому человек полностью покрывается пузырьками и ощущает приятное тепло. Действие углекислого газа на кожу приводит к расширению сосудов кожи, ускорению теплообмена, но снижению теплообразования.
Углекислые ванны:
- замедляют сердечный ритм, но увеличивают его силу;
- расширяют капилляры и артерии, но сужают вены, усиливая приток венозной крови к сердцу;
- нормализуют артериальное давление;
- увеличивают скорость кровотока;
- снимают спазмы мышц;
- усиливают процессы возбуждения в головном мозге;
- адаптируют окислительно-восстановительную систему к недостатку кислорода.
Для приготовления углекислых ванн в специальные аппараты («АН-8», «АН-9») под определённым давлением подают СО2 из баллона и холодную воду из водопроводной сети. Насыщенную углекислым газом холодную воду из аппарата по шлангу с «гребёнкой» подают в ванну, треть которой наполнена водой температурой 70С, и доводят температуру до необходимой.
2) Кислородные ванны – это ванны с концентрацией кислорода до 50 мг/л.
Кислород плохо растворяется в воде, поэтому быстро улетучивается, и пациент им дышит. Кислород, растворённый в воде, попадает в кровь и насыщает организм.
Кислородные ванны:
- способствуют ликвидации недостатка кислорода в организме;
- нормализуют артериальное давление;
- усиливают обменные и окислительно-восстановительные процессы;
- оказывают лёгкое механическое воздействие.
3) Азотные ванны – это ванны, содержащие газообразный азот с концентрацией азота 21-23 мг/л.
Насыщение воды азотом производят с помощью аппаратов насыщения «АН-8», «АН-9» под давлением азота 152-304 кПа.
Азот образует в воде мельчайшие малоподвижные пузырьки, которые покрывают кожу больного. По действием азотной ванны:
- сужаются капилляры, вызывая побледнение кожи;
- замедляются дыхание и сокращение сердца;
- снижается артериальное давление;
- успокаивается нервная система.
4) Жемчужные ванны – ванны с бурлящими в воде пузырьками воздуха. Для их проведения на дне ванны устанавливают систему трубок с отверстиями, по которым воздух при помощи компрессора под давлением поступает в ванну в то время, когда в ней находится пациент.
Жемчужные ванны действуют успокаивающе на центральную нервную систему и снимают общее утомление.
Минеральные ванны – ванны, в воде которых растворены минеральные вещества.
К минеральным ваннам относятся:
1) хлоридные натриевые (соляные) ванны;
2) йодобромные ванны;
3) сульфидные ванны.
1) Хлоридные натриевые ванны. Хлоридные натриевые воды – самые распространённые минеральные воды. Это воды океанов, морей, солёных озёр и природных подземных источников. Общая минерализация морской воды в разных морях разная, она колеблется от 4.8 г/л (в Балтийском море) до 60 г/л (в Красном море).
При приёме хлоридных натриевых ванн:
- усиливается кровообращение в коже;
- повышается интенсивность окислительно-восстановительных процессов;
- нормализуется деятельность центральной нервной системы;
- усиливается поглощение кислорода;
- проявляется болеутоляющее и противовоспалительное действие.
Хлоридные натриевые и морские воды широко используются в виде ванн, душей, ингаляций, орошений, промываний, полосканий. При этом используют воды средней и высокой минерализации, а иногда и рассолы.
2) Йодобромные ванны – ванны, содержащие 5 мг/л йода и 25 мг/л брома.
Йод и бром – биологически активные вещества. Они находятся в различных органах и тканях и играют важную роль в организме. Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, бром – в состав гипофиза, который имеет большое значение для нормальной функции нервной системы.
Йодобромные ванны:
- оказывают успокаивающее, болеутоляющее, бактерио-статическое и бактерицидное действие;
- улучшают капиллярное кровообращение;
- снижают артериальное давление;
- уменьшают частоту, но увеличивают силу сердечных сокращений;
- уменьшают потребность в кислороде;
- нормализуют деятельность щитовидной и половых желёз;
- улучшают обмен веществ, особенно липидов.
3) Сульфидные (сероводородные) ванны можно отнести к минерально-газовым, так как сероводород H2S (газ) хорошо растворяется в воде. Вследствие высокой растворимости сероводорода в воде пузырьки газа не образуются. В лечебной практике курортов применяют ванны как с малой концентрацией сероводорода (10-20 мг/л), так и с большой (400 мг/л и больше) концентрацией.
Наряду с термическим и механическим действием сульфидные ванны оказывают ярко выраженное химическое воздействие. Сера участвует в окислительных процессах, в синтезе ряда белков, в регенеративных процессах. При погружении больного в ванну происходит покраснение кожи.
Сульфидные ванны оказывают:
- болеутоляющее, противовоспалительное, рассасывающее действие;
- уменьшают частоту, но увеличивают силу сердечных сокращений;
- нормализуют артериальное давление;
- повышают потребность в кислороде;
- нормализуют функции вегетативной нервной системы;
- активизируют ферменты;
- улучшают углеводный обмен;
- ускоряют рост волос;
- способствуют заживлению повреждений кожи;
- усиливают секрецию сальных и потовых желез;
- могут обострить патологические процессы.
Сульфидные воды широко применяются в виде ванн, спринцеваний, орошений, ингаляций, душей, промываний, полосканий.
Радоновые ванны – это ванны, в воде которых содержатся радон и продукты его распада (радий) в лечебных дозах.
На коже образуется радиоактивный "налёт", который не вытирается и действует в течение нескольких часов после выхода человека из ванны.
Радиоактивный налёт и радон, проникший в организм через кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути, испускают все три вида излучений (, , ) и оказывают воздействие на весь организм.
Действие радоновых ванн:
- общее успокаивающее;
- болеутоляющее;
- противовоспалительное;
- ускоряется регенерация нервов;
- способствуют адаптации организма к ионизирующему излучению;
- сосуды кожи вначале сужаются (кожа бледнеет), потом – расширяются;
- под действием ионизирующего излучения образуются активные вещества, активизируются белковые молекулы, усиливаются обменные процессы;
- нормализуется артериальное давление;
- понижается повышенная функция щитовидной железы;
- увеличивается выделение мочевой кислоты из организма;
- снижается содержание холестерина в крови;
- значительно увеличивается выход лейкоцитов из крови в ткани;
- повышается иммунитет организма;
- замедляется рубцевание тканей (рубцы становятся мягкими).
Радоновые воды применяются в виде ванн, душей, орошений, промываний, ингаляций, питья.
Логическая структура бальнеотерапии приведена в приложении А.