Конспект лекций для студентов специальности 090804 "Физическая и биомедицинская электроника"
| Вид материала | Конспект |
- Конспект лекций для студентов специальности 080110 «Экономика и бухгалтерский учет, 1420.65kb.
- Конспект лекций для студентов по специальности i-25 01 08 «Бухгалтерский учет, анализ, 2183.7kb.
- Конспект лекций для студентов специальности «Менеджмент организации», 858.96kb.
- Конспект лекций для студентов специальности 080504 Государственное и муниципальное, 962.37kb.
- Конспект лекций по дисциплине «сетевые технологии» (дополненная версия) для студентов, 2520.9kb.
- Краткий конспект лекций по дисциплине «Основы лесоводства и лесной таксации» Для студентов, 923.35kb.
- Конспект лекций по курсу "Информатика и использование компьютерных технологий в образовании", 1797.24kb.
- И в свет разрешаю на основании "Единых правил", п 14 Заместитель первого проректора-, 350.14kb.
- Конспект лекций для студентов специальности 060800 «Экономика и управление на предприятиях, 1055.33kb.
- Конспект лекций для студентов специальности "Автоматизированное управление технологическими, 90.52kb.
Контрольные вопросы
1 Что такое гальванизация? Какие её параметры? Какие физико-химические процессы протекают в тканях под действием гальванизации?
2 Какое действие гальванизации на организм человека? Какие аппараты используются для гальванизации?
3 Что такое лекарственный электрофорез? Как происходит введение лекарств, на какую глубину?
4 Перечислите и объясните преимущества электрофореза по сравнению с обычными способами.
5 На какие виды делится электрофорез по способу введения лекарства, объясните их? Объясните ограничения электрофореза.
6 От чего зависит действие электрофореза? Приведите примеры.
7 Какие аппараты используются для лечения электрофорезом?
ТЕМА III ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ ИМПУЛЬСНЫМИ ТОКАМИ НИЗКОЙ И ЗВУКОВОЙ ЧАСТОТЫ
3.1 Электросон
Э
лектросон – это метод электротерапии, при котором используются импульсные токи низкой или звуковой частоты (1-130 Гц), прямоугольной формы, малой силы (до 2-3 мА) и напряжения (до 50 В), вызывающие сонливость, дремоту, затем – сон различной глубины и продолжительности (рисунок 3) [1, с.31].
Рисунок 3 – Импульсы прямоугольной формы [2, с.34]
Механизм действия электросна – прямое и рефлекторное влияние импульсов тока на кору головного мозга. В первые минуты действия импульсного тока возникает тормозная фаза (дремота, сонливость, замедление пульса и дыхания), после этого следует активная фаза – повышается активность головного мозга (бодрость, повышается работоспособность) [2, с.35].
Для проведения процедур электросна применяют аппараты «Электросон-1», «Электросон-2», «Электросон-3», «Электросон-4Т». Для электроанестезии применяют аппараты «Электронаркон» и «Лэнар». В аппаратах электросна применяют импульсный ток прямоугольной формы; частоту импульсов подбирают индивидуально в зависимости от формы, стадии заболевания, функционального состояния центральной нервной системы. Она колеблется в широких пределах от 1 Гц до 130 Гц и даже до 160 Гц (при электроанальгезии). Длительность каждого импульса 0.2-0.5 мс.
Наряду с обычной процедурой электросна может проводиться электросонфорез лекарственных веществ, растворами которых смачивают прокладки электродов [1, с.32-33].
Преимуществами электросна по сравнению со сном, вызванным лекарствами, являются:
а) улучшение кровообращения, повышение минутного объёма дыхания (активная фаза);
б) повышение насыщенности крови кислородом, снижение болевой чувствительности, нормализация процессов обмена, улучшение питания головного мозга;
в) не токсичен, не вызывает аллергию [2, с.35].
Электросон применяется: при нервных и психических заболеваниях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, дыхания, опорно-двигательного аппарата.
3.2 Диадинамотерапия
Диадинамотерапия – это метод электротерапии с использованием постоянных (по направлению) импульсных токов полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 Гц небольшой силы (до 50 мА) и напряжения [2, с.40].
Диадинамотерапию разработал и внедрил в лечебную практику французский врач-стоматолог П. Бернар.
Аппараты диадинамотерапии генерируют следующие виды токов, применяемых для лечения:
а) однополупериодный непрерывный (ОН) или однотактный непрерывный (ОТ) (рис. 4) [1, с.45].
П
Рисунок 4 - График однополу-периодного непрерывного тока
о мере увеличения силы тока у человека вначале появляются покалывание, жжение на коже, потом - ощущение вибрации, потом - фибриллярное подёр-гивание (крупная, неприятная вибрация) мышц, потом - тетаническое сокращение мышц. ОН обладает выраженным раздражающим и возбуждающим действием; применяется для получения других модуляций.
б
) двухполупериодный непрерывный (ДН) или двухтактный непрерывный (ДТ) (рис. 5) [1, с.45].ДН вызывает покалывание, пере-ходящее в мелкую вибрацию.
Рисунок 5- График двухполупериод-ного непрерывного тока
Действие тока ДН:
- болеутоляющее;
- повышает порог чувствительности;
- улучшает кровоснабжение тканей;
- увеличивает электропроводность кожи, поэтому он применяется для подготовки к воздействию другими видами диадинамических токов.
Эти два вида токов (ОН и ДН) являются основными, на их основе построены все остальные модуляции.
в) однополупериодный прерывистый ритмический (ОР) или "ритм синкопа" (РС) (рис. 6).
П
Рисунок 6 - График однополупериод-ного ритмического тока
ри воздействии этим током вначале мышцы сильно сокращаются, затем (в паузу) мышцы расслабляются. Этот ток предназначен для электростимуляции – сокращения мышц под действием импульсного электрического тока [1, с.45]. Действие тока ОР [1, с.36]:
- улучшает лимфо- и кровообращение, обеспечивая лучшее усвоение питательных веществ и выведение недоокисленных продуктов;
- увеличивает энергетический потенциал мышц, активность ферментов;
- задерживает атрофию мышечных волокон;
- улучшает регенерацию повреждённых нервов;
- улучшает нервную регуляцию мышечных функций;
- увеличивает силу и объём мышц, их выносливость и работоспособность.
г) ток "короткий период" (КП) (рис. 7) [1, с.45].
Ч
Рисунок 7 - График тока "короткий период"
еловек вначале ощущает жжение, покалывание, за-тем - вибрацию (крупную, не-приятную, сменя-ющуююся нежной, мягкой, прият-ной). Действие тока КП:
- местное усиление кровообращения;
- расширение сосудов;
- ускорение кровотока;
- повышение температуры в месте воздействия;
- рассасывающее действие;
- активизирует обмен веществ в тканях.
Вначале ток КП вызывает возбуждение (сокращение мышц), а потом (через 2-3 минуты) – торможение, болеутоляющий эффект.
д) ток "длинный период" (ДП) (рис. 8) [1, с.45-46].
П
Рисунок 8 - График тока "длинный период"
ри воздействии током ДП у больного возникают такие же ощущения как и при воздействии током КП.
Действие тока ДП:
- улучшается кровообращение;
- болеутоляющее;
- рассасывающее;
- резко уменьшается эффект возбуждения.
е
) однополупериодный волновой ток (ОВ) или однотактный волновой или многофазный модулированный (ММ) (рис. 9) [1, с.46].
П
Рисунок 9 - График однополупериодного волнового тока
ри лечении током ОВ человек ощущает воздействие всего купола и чувствует давление, биение, напоминающее воздействие током РС. ОВ применяется для электростимуляции.
ж) двухполупериодный волновой ток (ДВ) или двухтактный волновой или двухфазный модулированный (ДМ) (рис. 10) [1, с.46].
На человека ток ДВ оказывает мягкое воздействие типа лёгкого массажа.
П
од влиянием тока ДВ улучшается кровоснабжение и снижается возбудимость тканей.
з
Рисунок 10 - График двухполупериодного волнового тока
) однополупериодный волновой ток прима (ОВ`) (рис. 11).
Э
тот ток аналогичен току ОВ, но в 2 раза меньшей дли-тельности.Рисунок 11 - График однополупериод-ного волнового тока прима
и) двухполупериодный волновой ток прима (ДВ`) (рис. 12).
Э
тот ток аналогичен току ДВ, но в 2 раза меньшей дли-тельности.Рисунок 12 - График двухполупериодного волнового тока прима
Диадинамические токи используются в основном для обезболивания. Для проведения процедур диадинамотерапии применяют аппараты «СНИМ-1», «Модель 717», «Тонус-1», «Тонус-2», «Диадинамик ДД5А» [1, с.43].
3.3 Интерференцтерапия
Интерфернцтерапия – это метод электротерапии, при котором применяется принцип интерференции переменных токов звуковой частоты, происходящей в тканях организма и вызывающей лечебный эффект.
Суть метода заключается в одновременном использовании двух переменных синусоидальных токов звуковой частоты, которые подаются поперечно к участку тела больного. К одной паре электродов подводят ток частотой 4 кГц, к другой – от 3.9 до 4.0 кГц. В месте пересечения силовых линий эти токи накладываются, и в результате интерференции возникает один ток с частотой от 0 до 100 Гц, который оказывает физиологическое и терапевтическое действие.
Преимуществом интерференцтерапии является лёгкое проникновение вглубь тканей интерференционных токов звуковой частоты, не вызывая неприятных ощущений под электродами.
К недостаткам интерференционных токов можно отнести:
- быструю адаптацию к ним;
- малую эффективность;
- затруднённое воздействие на небольшие участки тканей.
Действие интерференционных токов:
- рассасывающее;
- антибактериальное;
- улучшают микроциркуляцию в тканях;
- уменьшают воспалительные процессы;
- повышают эластичность тканей;
- улучшают обменные и окислительные процессы в тканях;
- снимают спазмы;
- стимулируют регенерацию нервов и костной ткани.
Для лечения интерференционными токами используют в основном аппараты «Немектродин» (австрийского производства) и «Интерферема» (болгарского производства), которые позволяют применять с лечебной целью ток постоянной частоты (50 или 100 Гц) или ритмически изменяющих в определённых пределах частот (от 1 до 10 Гц или от 90 до 100 Гц) через каждые 15 с [1, c.50-51].
3.4 Амплипульстерапия
Амплипульстерапия - это метод электролечения, при котором на больного воздействуют модулированным синусоидальным током звуковой частоты малой силы (до 80 мА) [2, c.47].
Для этого используется переменный синусоидальный ток частотой 5 кГц, модулированной током низкой частоты (10 - 150 Гц), вследствие чего высокочастотная составляющая токов облегчает их проникновение через кожу и способствует глубокому распространению в тканях. Аппараты для получения синусоидальных модулированных токов позволяют варьировать как частоту модуляций, так и длительность серий импульсов и пауз между ними, создавать разные комбинации модуляций (род работы), изменять их глубину и направление – режим работы (переменный и выпрямленный) [2, c.48].
Различают несколько видов синусоидальных модулированных токов, обозначаемых как "род работы" [2, c.48-49].
I род работы ПМ – постоянная модуляция (рис. 13).
Э
Рисунок 13 - Ток "постоянная модуляция"
тот ток имеет частоту 5 кГц, модулированную низкочастотными колебаниями 10-150 Гц. Он оказывает раздражающее действие, используется для электростимуляции.
II род работы ПП – посылка – пауза (рис. 14).
Д
лительность посылок серий импульсов и пауз можно менять в пределах 1-6 с.Д
Рисунок 14 - Ток "посылка - пауза"
ействие и использование тока ПП аналогично току ПМ.
III род работы ПН – посылка - несущая частота (рис. 15).
Ч
Рисунок 15 - Ток "посылка – несущая частота"
ередуются модулирован-ные колебания импульсов (10 - 150 Гц) с немодулированным током несущей частоты 5 кГц.
Длительность посылок серий импульсов можно изменять в пределах 1-6 с.
Этот вид тока оказывает слабое раздражающее действие и его применяют для снятия болевого синдрома.
IV род работы ПЧ – ток - промежуточная частота (рис. 16).
В
Рисунок 16 - Ток "ток – промежуточная частота"
этом виде тока чередуются колебания, модулированные фиксированной постоянной частотой 150 Гц и произвольно выбранной частотой от 10 до 150 Гц.
К этому току не развивается привыкание, он оказывает выраженное обезболивающее действие.
Кроме четырёх родов работы, можно выбрать ещё и режим работы. Существует два режима работы:
- режим I – невыпрямленные токи;
- режим II – выпрямленные токи.
Режим II применяется при:
- пониженной чувствительности к току;
- вялом течении патологического процесса;
- электростимуляции в случае глубокого поражения тканей;
- введении лекарственных веществ.
Для снижения или усиления возбуждающего действия можно изменять глубину модуляции. Под глубиной модуляции понимают изменение амплитуды колебаний между сериями импульсов по сравнению с амплитудой токонесущей частоты (рис. 17).
0% 25% 50% 75% 100% >100%
Рисунок 17 – Глубина модуляции
Глубина модуляции измеряется в процентах (0, 25, 50, 75, 100%) [2, c.49-50].
Таким образом, силу воздействия при амплипульстерапии можно регулировать:
- родом работы;
- режимом;
- частотой;
- глубиной модуляции;
- длительностью полупериодов.
Преимуществами амплипульстерапии являются:
- хорошая переносимость;
- отсутствие раздражающего действия;
- отсутствие неприятных ощущений;
- небольшая нагрузка на организм;
- возможность проводить амплипульсфорез.
Синусоидальные модулированные токи оказывают на человека такое воздействие:
1) обезболивающий эффект на несколько часов (под действием ритмических токов происходят биохимические процессы в нервных волокнах);
2) разрывавется круг "очаг боли – нервная система – очаг боли", давая "отдых" нервной системе;
3) улучшается крово- и лимфообращение;
4) улучшается проницаемость тканей, усвоение ими веществ;
5) стимулирует сокращение мышц при их атрофии и парезе [1, c.52-53].
Для амплипульстерапии медицинская промышленность выпускает аппараты «Амплипульс-3», «Амплипульс-3Т», «Амплипульс-4». К этим аппаратам прилагается комплект электродов [2, c.50].
3.5 Флуктуоризация
Флуктуоризация – это метод электролечения с применением импульсного тока синусоидальной формы звуковой частоты (от 20 Гц до 20 кГц), амплитуда и частота которого беспорядочно изменяются [2, c.53].
Эти токи с шумовым спектром беспорядочно колеблются и хаотически комбинируются между собой аналогично шумовым колебаниям в области звука, откуда и происходит их название. Их изображение на осциллоскопе характеризуется беспорядочным выбросом колебаний тока различной длительности и различной амплитуды и знака. Последовательность смены токов с шумовым спектром беспорядочно (хаотично) изменяется, составляя неравномерный и нерегулярный колебательный процесс (рис. 18).
Источником напряжения с шумовым спектром является специально подобранный германиевый анод, вызывающий беспорядочные колебания, возникающие в связи с тепловым движением и неравномерным вылетом отдельных электронов с катода [1, c.54].
Для флуктуоризации используются 3 формы токов [2, c.53-54]:
I форма – двухполярный симметричный флуктуирующий ток переменного направления с приблизительно одинаковой амплитудой и частотой в отрицательной и положительной фазах (см. рис. 18 а).
I
I форма – двухполярный несимметричный флуктуирующий ток переменного направления, имеющий большую амплитуду и частоту в отрицательной фазе (см. рис. 18 б).III форма – однополярный флуктуирующий ток с импульсами одной полярности (см. рис. 18 в). Ток такой формы используется для флуктуо-фореза.
Основным преимуществом флуктуирующих токов по сравнению с равномерными импульсными токами является отсутствие привыкания к этому току.
На человека флук-туирующие токи оказывают такое действие:
- вызывают мышечные аритмические сокращения;
- улучшают лимфо- и кровообращение;
- повышают проница-емость сосудов;
-
Рисунок 18 – Графическое изображение флуктуирующих токов:
а – двухполярный симметричный;
б – двухполярный несимметричный;
в – однополярный
повышают активность ферментов;
- обезболивают;
- рассасывают;
- понижают воспаление;
- ограничивают гнойный очаг от непоражённой ткани;
- повышают активность лейкоцитов;
- ускоряют регенерацию тканей.
Наиболее широкое применение флуктуирующие токи получили в стоматологии для обезболивания нервов.
Для флуктуоризации выпускается аппарат для снятия боли «АСБ-2-1», представляющий собой генератор переменного напряжения с шумовым спектром. Он позволяет получать переменный, полностью или частично выпрямленный ток. Однонаправленные токи подают в импульсном режиме. Величину тока регулируют потенциометром по отклонению стрелки измерительного прибора [1, c.55].
Логическая структура терапии импульсными токами приведена в приложении А [2, c.109].
Контрольные вопросы
1 Что такое электросон? Приведите характеристики электросна: параметры, воздействие, механизм действия, фазы.
2 Приведите преимущества электросна, аппараты и область его применения.
3 Что такое диадинамотерапия? Кто разработал? Опишите однополупериодный непрерывный ток: график I(t), ощущения человека, действие, применение.
4 Опишите двухполупериодный непрерывный ток: график I(t), ощущения человека, действие, применение.
5 Опишите однополупериодный прерывистый ритмический ток: график I(t), ощущения человека, действие, применение.
6 Опишите ток "короткий период": график I(t), ощущения человека, действие.
7 Опишите ток "длинный период": график I(t), ощущения человека, действие.
8 Опишите однополупериодный волновой ток: график I(t), ощущения человека, действие, применение.
9 Опишите двухполупериодный волновой ток: график I(t), ощущения человека, действие.
10 Опишите токи прима. Где применяются диадинамические токи? Какие аппараты используются для диадинамотерапии?
11 Что такое интерференцтерапия? Объясните суть этого метода, его преимущества и недостатки.
12 Какое действие интерференционных токов на организм? Какие аппараты используются для интерференцтерапии?
13 Что такое амплипульстерапия? Приведите параметры тока. Объясните суть модуляции для амплипульстерапии.
14 Объясните воздействие модулированным током при I роде работы: график I(t), параметры тока, действие, использование.
15 Объясните воздействие модулированным током при II роде работы: график I(t), параметры тока, действие, использование.
16 Объясните воздействие модулированным током при III роде работы: график I(t), параметры тока, действие, использование.
17 Объясните воздействие модулированным током при IV роде работы: график I(t), параметры тока, действие, использование.
18 Какие существуют режимы амплипульстерапии? Для чего они применяются? Что такое глубина модуляции? Приведите примеры.
19 Какие преимущества амплипульстерапии и её воздействие на человека? Какие аппараты применяются для амплипульстерапии?
20 Что такое флуктуоризация? За счёт чего получаются флуктуирующие токи? Какие аппараты используются для флуктуоризации?
21 Какие формы флуктуирующих токов используются для лечения? Какое их преимущество?
22 Какое действие флуктуирующих токов на организм человека?
ТЕМА IV ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ
Важную роль в электротерапии занимают методы, в которых используются высокочастотные переменные электромагнитные колебания. Частота высокочастотных электромагнитных колебаний, применяемых в лечебных целях, находится в пределах от 30 кГц до 30 ГГц (таблица 1, приложение А) [2, c.65].
Высокочастотная электротерапия [1, c.57-60] (применение с лечебной целью переменного высокочастотного тока и высокочастотных электромагнитных полей) делится на:
- собственно высокочастотную (ВЧ) электротерапию (местная и общая дарсонвализация, диатермия и индуктотермия, ультратонтерапия);
- ультравысокочастотную (УВЧ) терапию (УВЧ-терапия, импульсная УВЧ-терапия и УВЧ-индуктотермия);
- сверхвысокочастотную (СВЧ) электротерапию (дециметровая и сантиметровая терапия).