Geum.ru

Приказ разослать до отдельного батальона начальник тыла вооруженных сил российской федерации -заместитель министра обороны российской федерации

Вид материалаРуководство

Содержание


Клинические признаки
А. При вирусном гепатите и острых кишечных инфекциях (ОКИ)
Подобный материал:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   26

Приложение 6 к Руководству (п. 143)

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

пищевых отравлений бактериальной этиологии



Клиниче-­

ские симп­томы
Возбудитель


Возбуд

цитель



Сальмоне-ллы


Шигеллы
Энтеро-

патоген-

ные

серотипы бактерий группы кишеч­-

ной па­

лочки


Бактерии рода Proteus


Патоген­ные гало-филы


В. сегеus

Коагула-

зополо-житель-ные ста­филоко-

к­ки


Энтеро­кокки


Cl. botulinus


Cl.

Perfrin-

gens

Темпе­

ратура
Высокая, повышен-­

ная
Высокая, повышен-­

ная
Высокая, повышен-­

ная
Высокая, повышен-­

ная
Высокая, повышен-­

ная
Высокая,

резко

субфеб-

рилньая
Нор-­

мальная
Нор­-

мальная
Нор-­

мальная,

резко

субфеб-

рильная
Нор-­

мальная

Озноб
+ +
+
+ -
- +
- +
-
+ -
-
-
-

Тошнота
+
+
+ -
+
+
+
+ +
+ -
+ -
- +

Рвота
+
++
+ -
+
+
- +
+ +
-
+
+

Боли в

эпигаст-

ральной

области
+ -
+-
+ -
+ -
+ +
+ +
+ -
+ -
- +
-

Боли в

других

областях

живота
+ + +
+ + +
+ +
+ +
- +
+ +
-
+ + +
-
+++






Клиниче­

ские симп­томы
В о з б у д и т е л ь


Возбу

дитель



Сальмо-неллы


Шигеллы
Энтеро-

патоген-ные

серотипы бактерий группы кишеч­

ной па­

лочки


Бактерии рода


Ргоteus


Патоген­ные гало-филы


В. сегеив

Коагула-

зополо-житель-ные ста­филокок­

ки


Энтеро­кокки


С1. Ьоtulinus


С1. рег-fringens

Жидкий

стул
+ + +
+ + +
+ + +
+ + +
+ +
+ +
-
+ +
-
+ +

Стул с

кровью
- +
++ +
-+|
-+
+ -
-
+ -
-
-
-

Стул со

слизью
- +
+ + +
+
- +
+ -
-
-
-
-
-

Запор









-
-
-
-
-
+ +
-

Метео­ризм
-



-
-
-
-
-
-
-
+-
-

Общая слабость,

Голово-­

кружение
+ + +
+ +
+ +
+
+
+
+
+ -
+ + +
+ -

Голов­ная боль
+ + +
+ + +
+
+
+
-
+
+-
- +
- +

Рас­-

стройство

зрения,

дипло-

пия, птоз

и др.
-
-
-
-
-
-
-
-
+ ++
-






Клиниче-­

ские симп­томы
В о з б у д и т е л ь


Возбул

дитель



Сальмо-неллы


Шигеллы
Энтеро-

патоген-ные

серотипы бактерий группы кишеч­-

ной палочки


Бактерии

рода

Ргоteus


Патоген­ные гало-филы


В. сегеия

Коагула-

зополо-житель-ные

ста­фило-кокки


Энтеро­кокки


С1. Ьоtulinus


С1. рег

fringens

Рас­

стройство

речи и

глотания
—
—
—
—
—
—
—
—
+ + +
-

Сухость

во рту
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Потеря

зрения
- +
+ -
- +
-
-
- +
- +
-
. -
-

Судороги
- +
- +
- +
-
-
-
- +
-
+ +
-

Примечание. Условные знаки:

+ + + симптомы выражены резко;

+ + симптомы выражены сильно;

+ симптомы выражены умеренно;

+ — симптомы наблюдаются редко;

— + симптомы наблюдаются очень редко;

— симптомы не наблюдаются.

Приложение 7 к Руководству (п. 193)

МЕТОДИКА

обеззараживания при отдельных ннфекциях

А. При вирусном гепатите и острых кишечных инфекциях (ОКИ)



Объект обеззараживания

Обеззараживающее средство*

Методика обеззараживания
Вирусный гепатит
ОКИ

..и

Концентра-­

ция раство-­

ра, г/кг (%)
Время обез-­

заражива­-

ния, мин
Концентра­-

ция раство-­

ра, г/кг (%)
Время обез­-

заражива­-

ния, мин

Выделения боль-­

ного (фекалии,

моча, рвотные

массы и др.)
Сухая хлорная известь
Засыпать, пе­-

ремешать. Если

в выделениях

мало влаги, по-­

сле внесения

препарата доба-­

вить воду
200 г/кг
60
200 г/кг
60

Известь белильная

термостойкая
200 г/кг
60
200 г/кг
60

Нейтральный гипох-

лорит кальция (НГК)
200 г/кг
60
150 г/кг
120

Двутретьосновная

соль гипохлорита каль-­

ция (ДТС ГК)
200 г/кг
120
200г/кг
120

Посуда из-под

выделений больно-­

го (судна, ведра,

баки и др.)
Хлорамин
Замочить в

растворе. После

обезвреживания

промыть водой
1
60
1
30

Активированный рас-­

твор хлорамина
3
30
0,5
30













Осветленный раствор

хлорной извести,
1
60



1
30

извести белильной тер-­

мостойкой



3
30






НГК



0,9
60
0,5
30

ДТСГК



0,4
120






Сульфохлорантин



0,2
90
0.2
60

Сульфохлорантин



0,1
120






Хлорцин



1
120
1
120

ДТСГК



0,5
60
0,5
30





Объект обеззараживания

Обеззараживающее средство*

Методика обеззараживания
Вирусный гепатит
ОКИ

Концентра­ция раствора,

г/кг (%)
Время обез­зараживания, мин
Концентра­ция раствора,

г/кг (%)
Время обез­заражива­ния, мин

Посуда больного

(чайная, столовая,

ложки, вилки и

т.д.) с остатками

пищи
Сода пищевая
Кипятить

Освободить от

остатков пищи,

погрузить в

раствор из рас-­

чета 2 л на

комплект. По-­

сле обработки

промыть водой
2
15
2
15

Хлорамин
1
120
1
60

Активированный рас­

твор хлорамина
0,5
60
0,5
30

Осветленный раствор

хлорной извести
1
120
I
66

Извести белильной

термостойкой
3
60
1
60

НГК
0,6
60
0,5
60

ДТСГК
0,4
120






Сульфохлорантин
0,2
90
0,2
60

Перекись водорода с

0,5% моющего средства
4
60
3
30

Хлорцин
1
120
1
120

Дихлор-1
3
60
-
-

Остатки пищи.
Вода 100 *С
Кипятить. За­

сыпать, переме-­

шать. Если

мало влаги, по-­

сле внесения

препарата доба­-

вить воду в со­

отношении 1:4



15
—
15

Смывные воды по­-

сле мытья посуды
Сухая хлорная известь
200г/кг
30
200г/кг
60

Известь белильная

термостойкая
200г/кг
30
200г/кг
60













60

НГК
100 г/кг
30
100г/кг
60

ДТСГК
200 г/кг
60
—
—

Ветошь, мочалки

для мытья посуды,

поверхности обе­денных столов
Сода пищевая
Кипятить. За­

грузить в рас­-

твор. После обеззараживания

тщательно про-поласкать водой
2
15
2
15

Хлорамин
1
120
1
60

Активированный рас­твор хлорамина
0,5
60
0,5
30

Осветленный раствор

хлорной извести
1
120
1
60





Объект обеззараживания

Обеззараживающее средство*

Методика обеззараживания
Вирусный гепатит
ОКИ

Концентра­-

ция раство­-

ра, г/кг (%)
Время обез-­

заражива­ния, мин
Концентра­-

ция раствора, г/кг (%)
Время обез-­

зараживания, мин

Белье больного

(нательное, посте-­

льное), полотенца

и др., не загряз-­

ненные выделении-­

ми, марлевые

маски, спецодежда персонала
Мыльно-содовый рас­твор, раствор любого моющего средства
Кипятить. По-­

грузить в раствор при норме

расхода 5 л на

1 кг сухого белья с последующим полоска­нием и стиркой
2
15
2
15

Хлорамин
1
60
0,2
60

Активированный раствор хлорамина
3
30
0,5
30

Перекись водорода с 0,5% моющего средства
4
60
3
30

Сульфохлорантин
0.1
60
0,1
30

Хлорцин
0,1
30
0,5
30

Дихлор-1
1
60
1
30

Белье, загрязненное выделениями
Пищевая сода
Кипятить. За­-

мочить в одном

из дезинфици­-

рующих раство-­

ров с после­дующей стир­кой и полоска­-

нием
-
-
2
15

Хлорамин
3
120
3
60

Активированный рас­твор хлорамина
0,5
120
0,5
60













Сульфохлорантин Перекись водорода с 0,5% моющего средства
0.1
120


0.5


60

3
180
3
30













Хлорцин
1
120 '
1
60

Дихлор-1
3
120
3
30

Дезоксон-1
0,1
120
2
60

Предметы ухода

за больным (грелки, подкладные круги), подкладные клеенки, клеенчатые чехлы

матрацев, для

грязного белья
Мыльно-содовый раствор, раствор любого

моющего средства
Замочить или

двукратно проте­

реть ветошью,

смоченной в од­

ном из растворов,

с интервалом

15 мин, затем об­

мыть водой
2
15
2
15

Хлорамин
1
60
0.2
60

Активированный рас­

твор хлорамина
3
30
0.5
30

Перекись водорода с

0,5% моющего средства
4
60
3
30





Объект

обеззараживания

Обеззараживающее средство*

Методика обеззараживания
Вирусный

и гепатит
ОК.И

Концентра­ция раство­ра, г/кг (%)
Время обез­заражива­

ния, мин
Концентра­ция раство­

ра, г/кг (%)
Время обез­заражива­

ния, мин




Сульфохлорантин



0,1
60
0.1
30

Хлорцин
0,1
30
0.5
30

Дихлор-1
1
60
1
30

Постельные при­-

надлежности (по-­

душки, матрацы,

одеяла), верхняя

одежда, платья
Хлорамин
Обеззаражи­вать в дезкамере.

При отсутствии

дезкамерной дез-­

инфекции чис-­

тить щеткой,

смоченной в од­-

ном из растворов
3
30
1
60

Активированный раствор хлорамина
0,5
60
0.5
60

Помещения

(комната больного, предметы обста-­

новки), поверхно­-

сти обеденных

столов, мебели. Транспорт, доста­вивший больного
Хлорамин
Орошать раствором из авто­макса (250 -300 мл/м2) или дву-­

кратно протирать ветошью, смоченной в од­ном из раство­ров, с последующей влажной

уборкой
1
60
0,5
60

Активированный рас­твор хлорамина
3
30
0.5
30

Осветленный раствор

хлорной извести
1
60
0.5
30

Известь белильная

термостойкая
3
30
0.5
60

Наружные уборные, помойные ямы, мусорные ящики
НГК
Проводить
0,6
30
0,3
30

ДТС ГК
ежедневную
0,4
60
0,1
30

Сульфохлорантин

влажную убор­ку. Засыпать через очко из расчета 0,5 кг/м2
0,2

60

0,1

60

Перекись водорода с 0,5 % моющего средства

4
60
3
60

Дихлор-1



3
30
0,5
30

Хлорцин



1
60
10
60





Объект обеззараживания

Обеззараживающее средство*

Методика обеззараживания
Вирусный гепатит
ОКИ

и

Концентра­ция раство­

ра, г/кг (%)
Время обез­заражива­

ния, мин
Концентра­ция раство­

ра, г/кг (%)
Время обез­заражива­

ния, мин




Сухая хлорная из­весть, известь белиль­ная термостойкая
Орошать дере-­

вянные поверх-­

ности изнутри
10
60
5
60

Хлорная известь, известь белильная термостойкая
Орошать из

автомакса или

двукратно про-­

тирать ветошью,

смоченной в

растворе, с ин­тервалом 15 мин, затем протирать

ветошью, смо-­

ченной водой
5
60
7
30

ДТСГК
7
60
0,5
60

Хлорамин
1
60
0,1
60

Сульфохлорантин



0,2


60
0,5


60


Хлорцин
1
60
1
60