Приказ разослать до отдельного батальона начальник тыла вооруженных сил российской федерации -заместитель министра обороны российской федерации

Вид материала

Руководство

Содержание Особенности медицинского обеспечения личного состава при проведении полевых занятий (учений) и занятий по физической подготовке Особенности медицинского обеспечения личного состава при перевозке войск Особенности медицинского обеспечения личного состава при купании в открытых водоемах Особенности медицинского обеспечения личного состава при проведении парадов войск гарнизона и общественных мероприятий с участие Особенности медицинского обеспечения личного состава при привлечении войск для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций Начальник главного военно-медицинского управления министерства обороны российского федерации 10. Обнаружение примеси соды в молоке: пробирка; 2% спиртовой раствор розоловой кислоты. 11. 14. Определение хлорпотребности воды Экстренное извещение ЛИСТ учета симптомов заболевания

Подобный материал:

• Приказ разослать до отдельной воинской части и организации Вооруженных Сил Российской, 775.01kb.
• Приказ разослать до отдельного батальона, учреждения, военно-учебного заведения, предприятия, 460.14kb.
• Приказ Министра Обороны Российской Федерации №250дсп от 7 мая 2008 г. «О финансовом, 386.02kb.
• Приказ Министра обороны Российской Федерации «О подборе и подготовке офицеров органов, 279.27kb.
• Приказ Министра Обороны Российской Федерации №250дсп от 7 мая 2008 г. «О финансовом, 224.73kb.
• Вооруженных Силах Российской Федерации и обязанности работников делопроизводств, 2070.11kb.
• Приказ Министра обороны Российской Федерации от 12 сентября 1995 г. N 302 «О мерах, 966.83kb.
• Приказ министерство обороны РФ 5 июня 2000, 367.33kb.
• Приказ Министра обороны Российской Федерации «О введении в действие Положения об Управлении, 111.2kb.
• Частей и организаций Вооруженных Сил Российской Федерации в судах и мерах по ее совершенствованию, 366.79kb.

Особенности медицинского обеспечения личного состава при проведении полевых занятий (учений) и занятий по физической подготовке

764. Медицинское обеспечение личного состава при проведении

полевых занятий (учений) включает:

планирование мероприятий по медицинскому обеспечению в период подготовки, проведения полевых занятий (учений) и воз­вращения в места постоянной дислокации;

оснащение транспортной техники медицинскими аптечками и своевременное их пополнение;

проведение медицинского осмотра военнослужащих;

подготовку и распределение сил и средств медицинской служ­бы для выполнения возлагаемых на нее задач;

медицинскую разведку районов полевых занятий (учений), маршрутов выдвижения, состояния населенных пунктов, наме­ченных для расквартирования воинских частей и подразделений, районов развертывания медицинских воинских частей и подразде­лений, путей эвакуации больных (раненых) и т.д.;

медицинский контроль за экипировкой, организацией пи­тания, водоснабжения, размещения, отдыха, банно-прачечного обслуживания личного состава, а также за санитарно-эпидемиче-ским состоянием районов учения и маршрутов выдвижения в эти районы;

проведение медицинских мероприятий по поддержанию санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава во время полевых занятий (учений);

медицинский контроль за состоянием здоровья личного соста­ва в период полевых занятий (учений);

оказание медицинской помощи нуждающимся.

765. Для медицинского обеспечения занятий (учений) за преде­лами воинской части в составе роты и более выделяется санитар­ный или другой специально оборудованный для оказания медицинской помощи автомобиль.

766. Медицинское обеспечение при проведении занятий по фи­зической подготовке осуществляется в соответствии с Руководст­вом по медицинскому обеспечению физической подготовки в Вооруженных Силах Российской Федерации, утверждаемым нача­льником Тыла Вооруженных Сил Российской Федерации — заме­стителем Министра обороны Российской Федерации


Особенности медицинского обеспечения личного состава при перевозке войск

767. Медицинское обеспечение личного состава при перевозке войск включает:

участие начальника медицинской службы в планировании пе­ревозок войск, сбор необходимой информации о предстоящих пе­ревозках и их особенностях;

проведение медицинской разведки представителями медицин­ской службы в составе рекогносцировочных групп;

осуществление медицинских мероприятий по подготовке лич­ного состава воинских частей (подразделений) к предстоящим пе­ревозкам;

организацию и осуществление взаимодействия врачей (фельд­шеров) воинских эшелонов с санитарно-контрольными пунктами, органами и учреждениями государственной и муниципальной си­стем здравоохранения по вопросам медицинского обеспечения;

осуществление медицинского контроля за транспортными средствами, выделяемыми для перевозки личного состава, экипи­ровкой, организацией питания, водоснабжения, размещения, от­дыха военнослужащих при перевозках войск, а также за районами ожидания (сбора), местами погрузки (выгрузки) личного состава;

проведение медицинских мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия перевозимого личного состава;

обеспечение личного состава воинских эшелонов, команд, ка­раулов по охране и сопровождению воинских грузов (далее — во­инских эшелонов) медицинскими аптечками и своевременное их пополнение;

распределение сил и средств медицинской службы по воин­ским эшелонам;

оказание медицинской помощи нуждающимся;

доклад командиру воинской части и старшему начальнику ме­дицинской службы о проведенных мероприятиях.

768. При перевозке военнослужащих железнодорожным (мор­ским, речным) транспортом в воинском эшелоне (на судне) орга­низуется изолятор для размещения больных (раненых).

Больные, которые по медицинским показаниям не могут про­должать следование в составе воинского эшелона, а также тела умерших военнослужащих направляются военным комендантом железнодорожного (водного) участка и станции (порта), аэропор­та в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение или учреждение государственной или муниципальной системы здра­воохранения.

Особенности медицинского обеспечения личного состава при купании в открытых водоемах

769. Для медицинского обеспечения купания личного состава в открытых водоемах назначается дежурный фельдшер (санитарный инструктор). При необходимости по решению начальника меди­цинской службы воинской части в распоряжение дежурного фельдшера (санитарного инструктора) выделяется санитарный ав­томобиль.

Дежурный фельдшер (санитарный инструктор) подчиняется начальнику медицинской службы воинской части.

770. Дежурный фельдшер (санитарный инструктор) отвечает за оказание неотложной медицинской помощи пострадавшим на воде, а также заболевшим или получившим травму военнослужа­щим.

Дежурный фельдшер (санитарный инструктор) обязан:

заблаговременно прибыть к месту купания с укладкой для ока­зания неотложной медицинской помощи;

проверить санитарное состояние территории до и после купа­ния личного состава;

оказывать неотложную медицинскую помощь пострадавшим на воде, а также заболевшим или получившим травму военнослу­жащим;

в случаях, требующих врачебной помощи, принимать меры по доставке пострадавшего на воде, а также заболевшего или полу­чившего травму военнослужащего в медицинский пункт (роту);

по окончании купания личного состава докладывать начальни­ку медицинской службы воинской части о проделанной работе и выявленных недостатках в его организации;

представлять дежурному фельдшеру по медицинскому пункту (роте) сведения о военнослужащих, которым оказана медицин­ская помощь, для учета их в амбулаторном журнале.

Особенности медицинского обеспечения личного состава при проведении парадов войск гарнизона и общественных мероприятий с участием войск

771. Медицинское обеспечение личного состава при проведении парадов войск гарнизона и общественных мероприятий с участием войск возлагается на назначенного приказом начальника гарнизо­на медицинского работника, который должен быть обеспечен ме­дицинским имуществом для оказания неотложной медицинской помощи и санитарным автомобилем.

772. Медицинское обеспечение парадов войск гарнизона вклю­чает:

медицинский осмотр участников парада в целях выявления бо­льных;

проведение необходимых лечебно-профилактических меро­приятий;

медицинский контроль за условиями военной службы и быта участников парада на парадной площадке, соблюдением ими пра­вил личной и общественной гигиены.

Особенности медицинского обеспечения личного состава при привлечении войск для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

773. Медицинское обеспечение личного состава при привлече­нии войск для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций осу­ществляется медицинской службой воинских частей и подразделений, а также силами и средствами медицинских воин­ских частей и учреждений, привлеченных для ликвидации послед­ствий чрезвычайных ситуаций.

Медицинские воинские части и учреждения привлекаются для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситу­аций в порядке, установленном Уставом гарнизонной и карауль­ной служб Вооруженных Сил Российской Федерации.

774. Ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычай­ных ситуаций предусматривает: оказание медицинской помощи пострадавшим военнослужащим, членам их семей, гражданскому персоналу Вооруженных Сил Российской Федерации и населе­нию; эвакуацию пострадавших в лечебно-профилактические уч­реждения, учреждения государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения; проведение комплекса санитар но-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в зоне чрезвычайной ситуации.

775. Силы и средства медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации, привлекающиеся для ликвидации меди­ко-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, объединены в Службу медицины катастроф Министерства обороны Россий­ской Федерации, которая является составной частью подсистемы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций природ­ного и техногенного характера Вооруженных Сил Российской Фе­дерации и осуществляет свою деятельность в соответствии с Положением о Службе медицины катастроф Министерства оборо­ны Российской Федерации*.* Приказ Министра обороны Российской Федерации 1997 года № 217.

776. За организацию медицинского обеспечения военнослужа­щих в зависимости от их характера и масштабов чрезвычайных си­туаций отвечает начальник медицинской службы воинской части, гарнизона, военно-медицинского управления (медицинской службы) военного округа (флота). Он обязан:

анализировать обстановку, прогнозировать и оценивать меди­ко-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций и возможные санитарные потери;

осуществлять планирование медицинского обеспечения лич­ного состава при ликвидации последствий чрезвычайных ситуа­ций;

составлять расчет необходимых сил и средств для медицинско­го обеспечения войск, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, и оказания медицинской помощи по­страдавшим;

осуществлять постоянный контроль за готовностью медицин­ских воинских частей и учреждений к оказанию медицинской по­мощи пострадавшим;

организовывать взаимодействие с органами и учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения;

организовывать оказание медицинской помощи пострадавшим в ходе ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычай­ных ситуаций.

НАЧАЛЬНИК ГЛАВНОГО ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОГО УПРАВЛЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОГО ФЕДЕРАЦИИ

генерал-полковник медицинской службы

И. Чиж

Приложение 1 к Руководству (п. 95, 129, 236)

НОМЕНКЛАТУРА

обязательных гигиенических и санитарно-микробиологических исследований, проводимых медицинской службой воинской части

Наименование исследования

Примерный метод, оборудование

Оценка качества приготовленной пищи Оценка санитарного состояния столовой Определение фактической массы холодных за­кусок, первого, второго и третьего блюд Определение полноты и равномерности выдачи сахара, коровьевого масла и хлеба, мясных и рыб­ных порций Оценка доброкачественности продуктов, полу­чаемых со склада Контроль за качеством дезинфекции на объек­тах питания, в изоляторах медицинских пунктов воинских частей Оценка состояния питания военнослужащих по данным определения антропометрических пока­зателей и показателей физической работоспособ­ности Взятие смывов с оборудования, инвентаря, по­суды и рук персонала объекта питания на санитарно-показательную микрофлору Отбор проб готовой пищи, определение хими­ческого состава и энергетической ценности су­точного рациона (отдельного блюда) Отбор проб продовольственного сырья, пище­вых продуктов и готовой пищи для определения соответствия медико-биологическим требовани­ям и санитарным нормам Определение содержания активного хлора в хлорсодержащих препаратах и растворах Отбор проб воды: из источников централизованного хозяйствен­но-питьевого водоснабжения; перед поступлением в сеть; из распределительной сети; из колодцев и других местных источников водо­снабжения; из водоемов, используемых для организованно­го отдыха и купания; из купально-плавательных бассейнов Измерение температуры воздуха казарменных, служебных и производственных помещений Определение искусственной освещенности

Органолептический Войсковой портативный на­бор, критерии анализа санитарно-эпидемиологического состояния Весовой То же Органолептический Лабораторный с раствором йодисто-калиевого крахмала Весовой; нагрузочные про­бы Лабораторный Расчетный, лабораторный Лабораторный Лабораторный Тоже «» «» «» «» «» Термометр Расчетный по методу ватт

Примечание. Периодичность лабораторных исследований определяется главным государственным санитарным врачом вида Вооруженных Сил Российской Федерации, рода войск, военного округа (флота).


Приложение 2 к Руководству (п. 136)

ПЕРЕЧЕНЬ

объективных методов контроля, проводимых на объектах воинской части,

оборудования и реактивов, используемых при этом

1. Определение температурного режима воды при обработке посуды — термометр со шкалой до 100 град.

2. Определение концентрации щелочи в воде моечных ванн:

специально градуированная пробирка;

1% раствор фенолфталеина;

0,1 N раствор соляной кислоты;

пипетка.

3. Определение хлорсодержащих препаратов:

индикаторная бумага, пропитанная раствором йодисто-калие­вого крахмала*;

* К 100 мл охлажденного 3% крахмального клейстера добавляют 3 г йодистого калия, растворенного в 20 мл дистиллированной воды. Реактив, индикаторные бу­мажки и тампоны хранить не более 7—10 дней,


спиртовой раствор краски судана III и метиленового синего**;

** В 70 мл 96% спирта, нагретого до 60 "С, растворяют 0,2 г краски судан III и 0,05 г метиленового синего, приливают 10 мл 25% раствора аммиака и доводят объ­ем до 100 мл дистиллированной водой. Раствор стоек при хранении.


тампоны, пропитанные раствором йодисто-калиевого крах­мала.

4. Определение температуры в холодильных камерах и скла­дах — термометр со шкалой от —50 до +50 град.

5. Определение правильности термической обработки мясных рубленых блюд:

индикаторная бумага, пропитанная 1% спиртовым раствором гваяковой смолы;

1% раствор перекиси водорода.

6. Определение витамина С в готовых блюдах:

флакон № 1 с 2% раствором соляной кислоты (50 мл);

флакон № 2 с точным объемом 40 мл;

флакон № 3 (на 20 мл) из темного стекла с 0,001 N раствором;

краски Тильманса, 1 мл которого соответствует 0,1 мг витами­на С;

2 градуированные пробирки на 10 мл;

две пипетки на 2 мл;

калиброванная пипетка (20 капель в 1 мл);

таблица для определения витамина С.

7. Экспрессные методы определения качества фритюрных жиров:

2% спиртовой раствор КОН;

три химические пробирки;

воронка;

фильтровальная бумага;

пипетка на 1 мл (20 капель);

0,01% раствор метиленового синего.

8. Определение удельного веса молока:

цилиндр объемом 250 мл;

лактоденсиметр.

9. Проба на пастеризацию молока:

пробирка;

раствор йодисто-калиевого крахмала*;* В 70 мл 96% спирта, нагретого до 60 "С, растворяют 0,2 г краски судан III и 0,05 г метиленового синего, добавляют 10 мл 25% раствора аммиака и доводят объ­ем до 100 мл дистиллированной водой. Раствор стоек при хранении.

3% раствор перекиси водорода.

10. Обнаружение примеси соды в молоке:

пробирка;

2% спиртовой раствор розоловой кислоты.

11. Обнаружение примеси крахмала в молоке:

пробирка;

спиртовка;

раствор Люголя**.

** В 10—15 мл дистиллированной воды растворяют 1 г йодистого калия, добавля­ют 0,5 г металлического йода и перемешивают до полного растворения, после чего доводят объем до 100 мл дистиллированной водой.


12. Определение кислотности молока (в градусах Тернера):

пробирка;

0,1 N раствор NаОН;

1% раствор фенолфталеина.

13. Определение активности хлорсодержащих препаратов:

весы равноплечие на 20 г;

ступка фарфоровая с пестиком;

вода дистиллированная;

цилиндр;

стакан;

бумажные фильтры;

воронка;

колба коническая;

набор пипеток;

раствор серной кислоты 1:3;

натрий сернокислый кислый (порошок);

KJ (кристаллы);

0,01 N раствор тиосульфата натрия;

1% раствор крахмала.

14. Определение хлорпотребности воды:

три стакана с меткой на 200 мл;

пипетка на 1 мл (20 капель);

палочки стеклянные;

1% раствор хлорной извести;

натрий сернокислый кислый (порошок);

Ю (кристаллы);

1% раствор крахмала.

15. Определение суммарного количества остаточного хлора:

ЮГ (кристаллы);

ацетатный буфер (рН равно 4,5)*;

* В мерную колбу на 1000 мл наливают 102 мл 1-молярного раствора уксусной кислоты (60 мл ледяной уксусной кислоты на 1 л раствора) и 98 мл 1-молярного раствора уксуснокислого натрия (136,1 г уксуснокислого натрия в 1 л раствора), перемешивают и доливают до метки дистиллированной водой, предварительно прокипяченной и охлажденной до 20 'С, свободной от СОд.

0,005 N раствор тиосульфата натрия;

0,5% раствор крахмала.


Приложение 3 к Руководству (п. 142)

ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ

о групповом пищевом отравлении

1. Наименование воинской части, организации_____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

2. Дата возникновения.

3. Место употребления подозреваемой пищи.

4. Количество пострадавших, из каких подразделений.

5. Количество госпитализированных, куда.

6. Тяжесть пищевого отравления.

7. Количество летальных исходов (Ф.И.О., подразделение).

8. Подозреваемый продукт

9.Предполагаемые причины, обусловившие возникновение пищевого отравления______________________________________________________________________________________

10. Принятые меры.

11. Первую помощь оказал.

12. Дата.

13. Извещение составил.

(должность, воинское звание, подпись, фамилия)


Приложение 4 к Руководству (п. 143)

ЛИСТ

опроса заболевших для выявления блюда (продукта), послужившего причиной отравления

	№ п/п
	Фамилия, имя, отчество тво
	Подразделение
	Завтрак	Д А Т А
	Холодная закуска
	1-е блюдо
	2-е блюдо
	3-е блюдо
	Обед
	Холодная закуска	Д А Т А
	1-е блюдо
	2-е блюдо
	3-е блюдо
	Ужин
	Примечание

Примечания: 1. Если блюдо состоит из нескольких компонентов (напри­мер,, котлета, каша гречневая, соус), то в лист опроса следует включать все компо­ненты блюда.

2. При подозрении на ботулизм учитываются продукты (консервированные, маринованные, рыбные, мясные, овощи, грибы, копченые мясные и рыбные, кол­басные изделия), употреблявшиеся в течение 10 суток.


Приложение 5 к Руководству (п. 143)

ЛИСТ учета симптомов заболевания

	№ п/п
	Фамилия, инициалы
	Дата и время начала заболевания		С И М П Т О М Ы
	Тошнота
	Рвота
	Понос
	Запор
	Боли в области живота
	Боли в эпигастральной области
	Температура тела
	Озноб
	Головная боль
	Слабость общая
	Головокружение
	Расстройство зрения
	Птоз
	Расширение зрачков
	Сухость во рту
	Затруднение глотания
	Изменение голоса
	Судороги
	Цианоз
	Сосудистая недостаточность
	Мышечные боли
	Боли в суставах
	Кровь в испражнениях
	Легкое течение Т	Тяжесть заболевания
	Среднее течение
	Тяжелое течение