Тематический план дисциплины специализации «Психология семьи и семейная психотерапия»

Вид материала

Содержание

Федеральное агентство по образованию
Печатается по решению редакционно-издательского совета Ставропольского
Пояснительная записка
Содержание курса
Современная семья и нарушения ее функционирования.
Семья как источник психической травматизации личности
Нарушения основных сфер
Нарушение представлений членов семьи о семье и личности друг друга
Нарушение межличностной коммуникации в семье
Нарушение механизмов интеграции в семье
Нарушение структурно-ролевого аспекта жизнедеятельности семьи. Этапы и механизмы патологизирующего семейного наследования при не
Изучение семьи и диагностика ее нарушений. Методы психотерапевтической коррекции.
Раздел iii.
Семейное консультировани. Практика семейной психотерапии.
Семейная психотерапия при невротических, соматоморфных и психосоматических расстройствах.
Семейная психотерапия при алкоголизме и наркомании.
Список основной литературы
Список дополнительной литературы
Контрольные вопросы по курсу
Вводная лекция
...
Полное содержание

Подобный материал:

Тематический план дисциплины специализации

«Психология семьи и семейная психотерапия»

№ п/п	Разделы, темы курса	Количество часов
№ п/п	Разделы, темы курса	лекции	практические занятия
21.	Современная семья и нарушения ее функционирования. Семья как источник психической травматизации личности	2
32	Особенности семей с нервно-психическими больными	2
.3.	Нарушение представлений членов семьи о семье и личности друг друга. Нарушение межличностной коммуникации в семье	2
.4.	Изучение семьи и диагностика ее нарушений. Методы психотерапевтической коррекции		2
6	Итого	6	2

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ГОУ ВПО «СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра клинической психологии

«ПСИХОЛОГИЯ СЕМЬИ И СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ»

ПРОГРАММА

Ставрополь – 2007 г.

Печатается по решению

редакционно-издательского

совета Ставропольского

государственного университета

Психология семьи и семейная психотерапия: учебно-методическое пособие. - Ставрополь: Изд-во СГУ,2007. – 18 с.

Учебно-методическое пособие составлено в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 030302 “Клиническая психология” для очной и заочной форм обучения. Учебно-методическое пособие включает пояснительную записку, тематический план, содержание курса, требования к знаниям и умениям студентов, список основной и дополнительной литературы, приложения.

Данное учебно-методическое пособие предназначено для студентов высших учебных заведений, изучающих психологию и ориентированных на практический аспект работы клинических психологов, психологов с пациентом в контексте работы с семьей.

Составители: доцент, к.псих.н., Суворова А.В.

доцент, к.псих.н., Козлова Э.М.

Рецензент: доктор психологических наук, профессор О.А. Ахвердова

© Изд-во Ставропольского

государственного университета, 2007

Пояснительная записка

Содержание данной программы направлено на формирование адекватного представления о предмете и задачах психологии семейных отношений на современном этапе, её основных направлениях, возможностях практического использования.

Задача же излагаемого курса — дать систематизированное обобщенное представление об эволюции семейных отношений, показать характерные черты и особенности жизненного цикла семьи, выявить главные проблемы психологии семейных отношении.

Изложение материала сосредоточено на исследовании роли современной семьи и нарушениях ее функционирования, семьи - как источнике психической травматизации личности, семей с нервно-психическими больными, нарушений представлений членов семьи о семье и личности друг друга, нарушений межличностной коммуникации в семье, нарушений механизмов интеграции в семье, нарушений структурно-ролевого аспекта жизнедеятельности семьи, семьи и диагностики ее нарушений, методов психотерапевтической коррекции, истории развития семейной психотерапии, семейного консультирования, практике семейной психотерапии, семейной психотерапии при невротических, соматоморфных и психосоматических расстройствах, семейной психотерапии при алкоголизме и наркомании.

Содержание данной программы определяется требованиями Государственного образовательного стандарта РФ 2000 года. Курс “Психологии семьи и семейной психотерапии” входит в блок рекомендуемых дисциплин специализации устанавливаемых ВУЗом (факультетом) учебного плана специальности 030302 “Клиническая психология”.

Курс “Психологии семьи и семейной психотерапии” в учебном плане специальности 030302 представлен следующим образом на заочной форме обучения: лекций – 6 часов, практических занятий 2 часа, зачет. Изучается данный курс на 2 году обучения студентов.

СОДЕРЖАНИЕ КУРСА

РАЗДЕЛ I. ОСНОВЫ СЕМЕЙНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

Исторический очерк становления психологии семьи.

Постановка проблемы семейных отношений в современной психологии. Проблематика психологических исследований семьи и семейных отношений. Основные направления в изучении психологии семейных отношений (эволюционизм, функционализм, биологизм, эмпиризм, сциентизм). Проблематика значимых отношений в системе психологического знания. Представления о семье и изменениях, происходящих в ней и в общественном сознании. Понятие «семьи» и «брака». Семья и брак в истории общества: качественная и количественная эволюция семейных отношений. Формы организации брачно-семейных отношений в историческом контексте. Нетрадиционные семьи. Тенденции развития альтернативных форм брачно-семейных отношений

Современная семья и нарушения ее функционирования.

Семья как социально-историческая единица. Типология современной семьи, ее функции. Структура семьи и динамика семейных взаимоотношений. Этапы жизненного цикла семьи. Специфика развития «смешанной семьи». Нарушения жизнедеятельности семьи. Психологические причины формирования дисфункциональной семьи.

Семья как источник психической травматизации личности

Роль семьи в возникновении психической травмы, психотравмирующего переживания, патогенной ситуации. Классификация психических травм семейной этиологии по Н.В. Канторовичу. Причины возникновения. Типология состояний семейной неудовлетворенности. Семейно - обусловленная тревога как фактор возникновения патогенной ситуации. Пути выявления семейно - обусловленных психотравмирующих состояний. Влияние семьи на процесс психической травматизации личности.

РАЗДЕЛ II . НАРУШЕНИЯ ОСНОВНЫХ СФЕР

ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕМЬИ

Особенности семей с нервно-психическими больными

Семья с психически больным. Распределение нервно-психической и физической нагрузки между членами семьи. Неудовлетворенность членов семьи семейной жизнью. Факторы, ее стимулирующие. Феномен «сопровождающего заболевания». Проблемы развития семьи психически больного.

а) понимание и установление требований к больному;

б) влияние на больного;

в) мотивационная перестройка семьи;

г) перестройка отношений семьи с социумом.

Современные программы психотерапевтической помощи семье индивида с нервно-психическими расстройствами.

Нарушение представлений членов семьи о семье и личности друг друга

Внутренняя картина семьи. Сущность и структура семейных отношений. Психические проявления примитивизма семейных представлений. Дефекты семейных представлений. Пути развития внутреннего образа семьи. Нарушение представлений о себе как о члене семьи. Представлений о других членах семьи. Методы коррекции семейных представлений.

Нарушение межличностной коммуникации в семье

Межличностная семейная коммуникация. Основные виды нарушенийкоммуникационного процесса в семье. Теория семейно-необходимой (функциональной) информации Э. Эйдемиллера и В. Юстицкиса. Основные этапы развития коммуникационной проблемы. Причины нарушения межличностной коммуникации в семье. Психотерапевтическая коррекция коммуникационного процесса в семье.

Нарушение механизмов интеграции в семье

Семья и семейные последовательности: их выявление и источники устойчивости. Семейные противоречия и их решение как механизм интеграции семьи. Основные типы решения семейных проблем. Психологические механизмы семейного решения и факторы, осложняющие процесс его решения. Механизмы семейной интеграции:

а) Проблемы психологической коррекции процесса принятия решений в семье;

б) Социально-психологический механизм «общности судьбы»;

в) Процессы структурной дифференциации в семье;

г) Социально - психологический механизм «эмоциональной идентификации с семьей». Роль отношений симпатии в интеграции семьи.

Изучение механизмов эмоциональной идентификации в семье. Методы психотерапевтической коррекции нарушений механизма эмоциональной идентификации.

Нарушение структурно-ролевого аспекта жизнедеятельности семьи. Этапы и механизмы патологизирующего семейного наследования при неврозах.

Концепция патологизирующих ролей в семейной психотерапии.

Структура патологизирующих ролей. Мотивы возникновения патологизирующих ролей. Принципы психотерапевтической коррекции патологизирующих ролей. Концепция патологизирующего семейного наследования.

Структура и возрастная динамика пяти профилей личности:

а) лабильная акцентуация черт темперамента;

б) акцентуация личности демонстративно - гиперкомпенсаторного типа;

в) акцентуация личности астенического типа;

г) акцентуация личности тревожно – мнительного типа;

д) инертно - импульсивная акцентуация черт темперамента.

Этапы и механизмы патологизирующего семейного наследования.

Изучение семьи и диагностика ее нарушений. Методы психотерапевтической коррекции.

Цели и задачи изучения семьи. Проблема показаний к семейной психотерапии. Система изучения семьи. Современные подходы к изучению семьи.

а) эклектический подход

б) проблемный подход

в) факторные модели семьи

г) интуитивная таксономия

Диагностические проблемы получения информации о семье. Методы психотерапевтической коррекции семейных взаимоотношений. Общие черты организации и проведения семейной психотерапии. Методики семейной психотерапии.

РАЗДЕЛ III. Основные направления семейной психотерапии.

История развития семейной психотерапии.

Основоположники семейной психотерапии. Психоаналитическая (психодинамическая) семейная терапия. Семейная системная психотерапия. Семейная коммуникативная психотерапия. Семейная поведенческая психотерапия. Супружеская психотерапия.

Семейное консультировани. Практика семейной психотерапии.

Семейное консультирование в практике клинического психолога. Цели и задачи семейного консультирования. Принципы и правила семейного консультирования. Психотерапевтическая модель консультативной психологической помощи семье.

Семейная психотерапия при невротических, соматоморфных и психосоматических расстройствах.

Роль семьи в этиологии неврозов. Длительное нервно-психическое напряжение и нарушение жизнедеятельности семьи. Роль нарушений семейных представлений в возникновении нервно-психического напряжения. Основные направления развития семейной психотерапии. Этиологические и патогенетические факторы, связанные с нарушениями функционирования семьи при психосоматических заболеваниях.

Семейная психотерапия при алкоголизме и наркомании.

Семейная психотерапия при алкоголизме. Влечение к алкоголю как средство межличностной защиты – манипулирования. Прямое вмешательство как особая форма психотерапии. Семейная психотерапия и наркоманы. Процесс вовлечения в психотерапию алкоголиков и наркоманов.

СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Семья в психологической консультации Опыт и проблемы психологического консультирования. /Под. Ред. А.А. Бодалева, В.В. Столина. – М.: Педагогика, 1989. – 208 с.
Шадриков Б.Д. Способности человека. – Москва-Воронеж, 2007.
Эйдемиллер Э.Г., Александрова Н.В., Юстицкис В. Семейная психотерапия. – Спб: Питер, 2007. – 512 с.
Антонов А.И., Медков В.М. Социология семьи. М., 2006.
Кратохвил С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний. М., 1991.
Гребенников И.В. Основы семейной жизни. М., 2007.
Дружинин В.Н. Психология семьи. М., 2005.

СПИСОК ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. – Л.: Наука, 1998.
Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. – Л., 1982.
Мишина Т.М. Семейная психотерапия и динамика «образа семьи» //Психогигиена и психопрофилактика. Л., 1993.
Обозов Н. Н., Обозова А.Н. Диагностика супружеских затруднений //Психол. ж-л 1982, Т.2, №2.
Смехов В.А. Опыт психологической диагностики и коррекции конфликтного общения в семье //Вопросы психологии. 1985. №4.
Соколова Е. Т. Влияние на самооценку нарушений эмоциональных контактов между родителями и ребенком и формирование аномалий личности //Семья и формирование личности. М., 1981.
Столин В. В., Бутенко Г.П., Романова Т. Л. Опросник удовлетворенности браком //Вестник МГУ. Психология, 1984. №2.
Шадриков Б.Д. Происхождение человечности. – М., 1999.
Эйдемиллер Э. Г. Семейная психотерапия у подростков при психопатиях, акцентуациях характера, неврозах и неврозоподобных состояниях: Методические рекомендации. М., 1990.
Аккерман Д. Любовь в истории. М., 1995.
Навайтис Г. Семья в психологической консультации. М., 1999.
Шерман Р., Фредман Н. Структурированные техники семейной и супружеской терапии. М., 1997.
Зидер Р. Социальная история семьи в Западной и Центральной Европе (конец 17 – 20 вв.). М., 1997.
Швейгер-Лерхенфельд А.Ф. Женщина, ее жизнь, нравы и общественное положение у всех народов земного шара. М., 1998.

Требования к знаниям и умениям студентов:

Студенты должны знать:

Основные концепции семьи как социальной системы, ее типологию и структуру.
Основные положения концепции «трех уровней вовлечения» К.Теркельсен.
Психические проявления примитивизма семейных представлений.
Основные положения теории семейно-необходимой (функциональной) информации.
Механизмы эмоциональной идентификации в семье и методы их психотерапевтической коррекции.
Основные этапы и механизмы патологизирующего семейного наследования.
Теорию семейной динамики Аккермана.
Методы психотерапевтической коррекции семейных взаимоотношений.
Психотерапевтическую модель консультативной психологической помощи.
Историю развития брачно-семейных отношений.
Альтернативные формы брака.
Соотношение понятий «семья» и «брак».
Традиционные и современные функции семьи.

Студенты должны уметь:

Провести процедуру клинического интервью.
Провести процедуру психодиагностического исследования семьи.
Осуществить подбор проективных методик для проведения исследования семьи и семейных отношений.
Провести консультацию по запросу одного члена семьи.
Провести консультацию по запросу всех членов семьи.
Составить план тренингового занятия в русле поведенческой семейной психотерапии.
Знать и уметь проводить ролевые игры в русле семейной психотерапии.
Выявить клинические показания для проведения семейной психотерапии.

Приложение 1

Темы рефератов

Движущие силы эволюции брака и семьи в истории человеческого общества.
Методы эмпирического исследования семьи в отечественной и зарубежной психологии.
Семья как социально-историческая единица.
Теория семейной динамики Н. Аккермана.
Нарушения жизнедеятельности семьи.
Вклад В.Н. Мясищева в развитие психологии семьи.
Учение о психической травме.
Пути выявления психотравмирующих состояний.
Значение психического заболевания индивида для семьи.
Модели взаимоотношений семьи нервно - психически больного и здравоохранения.
Ролевая игра как метод активизации семейных представлений.
Наивная семейная психология.
Недирективная психотерапия К. Роджерса.
Исследования внутриличностной коммуникации.
Методы психотерапевтической коррекции коммуникационных процессов.
Принцип решения семейных проблем Джона Белла.
Структура отношений симпатии в семье.
Семейные мифы.
Структура лабильной акцентуации черт темперамента.
Структура акцентуации личности демонстративно - гиперкомпенсаторного типа.
Парадигма онтогенетически - ориентированной семейной психотерапии.
Использование проективного теста «Семейная социограмма» в практике семейной психотерапии.
Исторический обзор подходов к изучению семьи.
Методики семейной психотерапии.
«Семейная дискуссия» - как наиболее широко применяемый метод психотерапии.
Психотерапевтическое вмешательство, направленное на «треугольники отношений».
Психотерапия и психокоррекция в психологической консультации.
Психологическое консультирование и коррекция взаимоотношений родителей с подростками и юношами.
Психотерапевтическое вмешательство, направленное на «треугольники отношений».
Психотерапия и психокоррекция в психологической консультации.
Психологическое консультирование и коррекция взаимоотношений родителей с подростками и юношами.
Концепция «психологии отношений» В.Н. Мясищева
Семейная психотерапия, основанная на опыте (Карл Витакер и Август Напир)
Основные направления развития психосоматической медицины.
Основные направления развития семейной психотерапии
Цели и условия проведения семейной психотерапии конструктов, и противопоказания к ней.
Практика психотерапии: поведенческий тренинг для родителей.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО КУРСУ

«Психология семьи и семейных отношений»

Охарактеризуйте семью как систему и основные тенденции ее развития.
Постановка проблемы семейных отношений в современной психологии.
Проблематика значимых отношений в системе психологического знания.
Охарактеризуйте основные концептуальные подходы к изучению семьи и семейных отношений.
Семья и брак в истории общества: количественная и качественная эволюция семейных отношений.
Основные тенденции развития альтернативных форм брачно-семейных отношений.
Дайте общую характеристику структуры семьи и ее динамики.
Охарактеризуйте функции семьи.
Сформулируйте этапы жизненного цикла семьи и задачи, решаемые на каждом этапе.
Психологический климат в семье.
Дайте определение понятию «дисфункциональная семья», выявите психологические причины ее формирования.
Обозначьте проблемы, возникающие в дисфункциональной семье.
Опишите основные нарушения жизнедеятельности семьи.
Охарактеризуйте место психотравмирующих переживаний в структуре личности по В. Н. Мясищеву.
Раскройте понятия «психическая травма», «психотравмирующее переживание», «патогенная ситуация».
Роль семьи в возникновении патогенных ситуаций?
В чем отличие состояния глобальной семейной неудовлетворенности от состояния «семейной тревоги». Ответ обоснуйте.
Объясните механизмы проявления «чувства вины», связанного с семьей.
Обоснуйте понятие «семейно - необходимые качества». Перечислите их.
Основные положения концепции «трех уровней вовлечения» К. Теркельсен.
Перечислите требования к специалисту, работающему с семьей.
Основные формы помощи семьям с психическими больными.
Социальные последствия для семьи при наличии в ней психически больного.
Взаимозависимость сенситивности больного шизофренией и эмоционального климата в семье.
Охарактеризуйте особенности информационного, поддерживающего и, опекающего и комплексного подходов помощи семье.
Объясните влияние наивных психологических представлений на внутреннюю картину семьи.
Роль семейного сценария в жизни семьи и решении ее проблем.
Психологические барьеры активизации семейных представлений.
Расскажите о роли семейных постулатов в формировании и функционировании образа семьи.
Психологические причины устойчивости нарушенных представлений.
Охарактеризуйте роль опросников, упражнений и других методов в ходе коррекции семейных представлений.
Расскажите о концепции «отклоненной коммуникации» «парадоксальной коммуникации» в семье.
Охарактеризуйте основные положения теории семейно-необходимой информации.
Понятие «развитие коммуникационной проблемы». В каких случаях возникает перегрузка коммуникации побочными функциями?
Основные отличия психотравмирующего межличностного и внутриличностного конфликтов в семье.
Источники семейных последовательностей.
Охарактеризуйте реинтегрирующий и дезинтегрирующий типы решения семейных проблем.
Перечислите факторы, нарушающие процесс принятия решения семьей.
Обоснуйте понятие «семейная интеграция». Перечислите основные механизмы семейной интеграции.
Каковы следствия способности семьи к решению семейных проблем? В чем проявляется роль механизма «общности судьбы» и процесса структурной дифференциации в семье?
Характерологические причины нарушения механизма эмоциональной идентификации в семье. При каких механизмах нарушения характера встречаются наибольшие трудности?
Значение понятие «роль» в жизнедеятельности семьи. Проблема патологизирующих ролей в семейной психотерапии.
Психологическое сопротивление членов семьи принятию патологизирующих ролей.
Самый распространенный патологизирующий стиль воспитания в дисфункциональных семьях.
Концепции распада семейных отношений.
Формы распада семейных отношений.
Обоснуйте характерный для групповой психотерапии критерий «парности однотипных акцентуаций».
Задачи, стоящие перед изучающим семью.
Основные факторы, которые считаются показаниями к семейной психотерапии
Современные подходы к изучению семьи.
Получение информации о семье, как основная диагностическая проблема
Поэтапная методика изучения семьи
«Сценарий» первой встречи с членом семьи.
Концепция семейного психотерапевтического стиля.
Техники семейной психотерапии
Теоретическое обоснование психоаналитической (психодинамической) семейной психотерапии.
Принцип системности в свете идей семейной системной психотерапии.
Основные шаги семейной системной психотерапии.
Техники семейной коммуникативной психотерапии.
Теоретическое обоснование семейной поведенческой психотерапии.
Супружеская психотерапия как особая форма семейной терапии.
Семейное консультирование, его цели и задачи.
Психотерапевтическая модель консультативной психологической помощи (индивидуальный подход).
Использование методов психологического воздействия в семейном консультировании.
Виды консультативной помощи семье.
Пути воздействия семейного нарушения на невроз.
Нарушение жизнедеятельности семьи в результате длительного нервно-психического нарушения.
Роль семейной коммуникации в возникновении нервно-психического напряжения.
Нервно-психическое перенапряжение и нарушение структурно-ролевых отношений в семье.
Основные направления развития психосоматической медицины.
Алкогольное поведение.
Злоупотребление алкоголем как функция регуляции эмоционального

климата в семье.

Значение психотерапевтического воздействия на всю семью больного алкоголизмом и наркоманией.
Прямое и семейное вмешательство.
Техники семейной психотерапии при алкоголизме и наркомании.

ВВОДНАЯ ЛЕКЦИЯ

Тема: «Современная семья и нарушение ее функционирования»

План:

Функции семьи.
Структура семьи.
Динамика семьи.
Нормально функционирующие семьи, нормальное супружество. Дисфункциональная семья и супружество.
Стадии супружеских отношений.

1.Функции семьи.

Жизнедеятельность семьи, непосредственно связанная с удовлетворением определенных потребностей ее членов, называется функцией семьи. Функций семьи столько, сколько видов потребностей в устойчивой, повторяющейся форме она удовлетворяет» (Соловьев Н. Я., 1977). Выполнение семьей ее функций имеет значение не только для ее членов, но и для общества в целом.

Воспитательная функция семьи состоит в том, что удовлетворяются индивидуальные потребности в отцовстве и материнстве; в контактах с детьми и их воспитании; в том, что родители могут «реализоваться» в детях. В ходе выполнения воспитательной функции семья обеспечивает социализацию подрастающего поколения, подготовку новых членов общества.

Хозяйственно-бытовая функция семьи заключается в удовлетворении материальных потребностей членов семьи (в пище, крове и т. д.), содействует сохранению их здоровья: в ходе выполнения семьей этой функции обеспечивается восстановление затраченных в труде физических сил.

Эмоциональная функция семьи — удовлетворение ее членами потребностей в симпатии, уважении, признании, эмоциональной поддержке, психологической защите, данная функция обеспечивает эмоциональную стабилизацию членов общества, активно содействует сохранению их психического здоровья.

Функция духовного (культурного) общения — удовлетворение потребностей в совместном проведении досуга, взаимном духовном обогащении, она играет значительную роль в духовном развитии членов общества.

Функция первичного социального контроля — обеспечение выполнения социальных норм членами семьи, в особенности теми, кто в силу различных обстоятельств (возраст, заболевание и т. п.) не обладает в достаточной степени способностью самостоятельно строить свое поведение в полном соответствии с социальными нормами.

Сексуально-эротическая функция — удовлетворение сексуально-эротических потребностей членов семьи. С точки зрения общества важно, что семья при этом осуществляет регулирование сексуально-эротического поведения ее членов, обеспечивая биологическое воспроизводство общества.

С течением времени происходят изменения в функциях семьи: одни утрачиваются, другие появляются в соответствии с новыми социальными условиями. Качественно изменилась функция первичного социального контроля. Повысился уровень терпимости к нарушениям норм поведения в сфере брачно-семейных отношений (рождениям внебрачных детей, супружеским изменам и т. п.). Развод перестал рассматриваться как наказание за недостойное поведение в семье.

Нарушения функций семьи — это такие особенности ее жизнедеятельности, которые ‘затрудняют или препятствуют выполнению семьей ее функций. Способствовать нарушениям может весьма широкий круг факторов: особенности личностей ее членов и взаимоотношений между ними, определенные условия жизни семьи. Например, причиной нарушений воспитательной функции семьи может стать и отсутствие у родителей соответствующих знаний и навыков, и нарушения в их отношениях (конфликты по вопросам воспитания, вмешательство других членов семьи и т. д.).

2. Структура семьи

Структура семьи — т. е. состав семьи и число ее членов, а также совокупность их взаимоотношений. Анализ структуры семьи дает возможность ответить на вопрос, каким образом реализуется функция семьи: кто в семье осуществляет руководство и кто является исполнителем, как распределены между членами семьи права и обязанности. С точки зрения структуры, можно выделить семьи, где руководство сосредоточено в руках одного члена семьи, и семьи, где явно выражено равное участие всех членов в управлении. В первом случае говорят об авторитарной системе отношений; во втором — о демократической. Различной может быть структура семьи в зависимости от того, как в ней распределены основные обязанности: равномерно или же большая их часть сосредоточена в руках одного члена семьи.

Наиболее распространенная структура семьи в нашем обществе — это семья, включающая взрослых (мужа и жену, нередко кого-то из родителей) и детей, причем в нашей стране для семьи наиболее типично наличие одного -двух детей (Белова В. А., 1975).

В большинстве случаев семьи ориентированы на равномервое распределение обязанностей, а также равноправное участие в решении всех семейных проблем.

В ходе социологических опросов на предпочтительность такой структуры взаимоотношений указывает большая часть опрошенных (Мацковский М. С., Гурко Т. А., 1986).

Нарушения структуры семьи — это такие особенности, которые затрудняют или препятствуют выполнению семьей ее функций. Например, неравномерность распределения хозяйственно - бытовых обязанностей между супругами является нарушением структуры взаимоотношений в семье, поскольку препятствует удовлетворению ряда потребностей того супруга, который взял на себя основную нагрузку (потребностей в восстановлении физических сил, в культурном, духовном обогащении).

Вопрос о том, что в семье является нормой, а что нарушением, — один из наиболее трудных вопросов в современной науке о семье. Часть семейных психотерапевтов имеют определенное представление, какой должна быть семья — например, какими могут и должны быть отношения между супругами и каких отношений не должно быть между родителями и детьми (Сальвадор Минухин).

Другие четче определяют требования, предъявляемые к семье, — например, необходимость создавать условия для развития личностей членов семьи — «опытная семейная психотерапия (основоположник этого направления — Карл Витикер).

Третьи точнее знают, какой не должна быть семья, учение о «семейных треугольниках» и о «двойной связи». Наконец, четвертые верят пациенту и помогают ему избавиться от того, что ему мешает, такова тактика бихевиоризма.

3.Динамика семьи.

Функции и структура семьи могут изменяться в зависимости от этапов ее жизнедеятельности. Существуют различные системы выделения основных этапов жизненного цикла. Наиболее известна система «стадий», где в качестве основного признака разграничения стадий использовался факт наличия или отсутствия детей в семье и их возраст (Дювалл Е., 1957). Есть еще целый ряд периодизаций, например В. Гов (1973) и А. Баркай (1981).

Помимо ситуативных стрессов выделяют и те, которые предусмотрены коллизиями развития личности/организма, семьи и других социальных групп «нормативные стрессы и стрессоры» (Бёрнем., 1991) и кризисы развития (Каплан., 1963). Они могут быть описаны как критические точки прохождения семьи от фазы к фазе в жизненном цикле семьи. Именно в этих точках прежние способы достижения целей, применявшиеся в семье ранее, не способствуют достижению новых потребностей, появившихся у членов семьи.

Семейные системные психотерапевты Варнхилл и Лонго для объяснения того, что происходит с семьей при переходе от фазы к фазе, заимствовали психоаналитические идеи о фиксации и регрессии: во время нормативного стрессора дисфункциональные семьи, вместо того чтобы продвигаться вперед, регрессируют на более ранние фазы развития семьи, либо останавливаются в своем развитии, т. е. фиксируются на определенной фазе. Для того чтобы избежать этого, они предлагают семьям проработать проблему переходов Как вы это делали, с помощью каких средств, что вы еще не делали?

Дювалль (1957) выделил следующие фазы в жизненном цикле семьи:

1. Вовлечение. Встреча супругов, их эмоциональное притяжение друг к другу.

2. Принятие и развитие новых родительских ролей.

3. Принятие в семью новой личности. Переход от диадных отношений супругов к отношениям в треугольнике.

4. Введение детей во внесемейные институты.

5. Принятие подростковости.

6. Экспериментирование с независимостью.

7. Подготовка к уходу детей из семьи.

8. Уход детей из семьи, принятие их ухода, жизнь супругов «глаза в глаза».

9. Принятие факта ухода на пенсию и старости.

Со своей стороны мы бы хотели отметить, что на любой фазе развития семьи случаются тяжелые хронические болезни и смерти, которые оказывают сильное влияние на функционирование семьи как целого.

4. Нормально функционирующие семьи, нормальное супружество.

Дисфункциональные семьи и супружество.

Нормально функционирующая семья — это семья, которая ответственно и дифференцированно выполняет свои функции, вследствие чего удовлетворяется потребность в росте и изменениях как семьи в целом, так и каждого ее члена.

Согласно точке зрения Ледерера и Джексона, хорошим браком считается тот, который характеризуется следующими признаками: толерантность, уважение друг к другу, честность, желание быть вместе, сходство интересов и ценностных ориентаций. А. Н. Обозова (1976) считает, что стабильный брак обусловливается совпадением интересов и духовных ценностей супругов и контрастностью их личностных качеств. Хотелось бы добавить, что стабильности семьи способствует также умение членов семьи вести переговоры по всем аспектам совместной жизни.

Дисфункциональные семьи оказываются неспособными удовлетворять потребности друг друга в личностном, духовном росте.

В результате исследования мотивов вступления в брак в дисфункциональных семьях удалось выявить следующие.

Мотив «бегство от родителей» часто означает пассивный протест против власти родителей, неспособность воспринимать жизнь во всей ее реальной полноте. Перефразировав слова Э. Фромма, можно сказать, что такой брак скорее является попыткой компенсировать собственную пустоту, нежелй способом обогатить жизнь.

Заключение брака по мотивам «долженствование» очень часто означает, что партнерша забеременела или же что половая близость сопровождалась переживанием вины.

Мотив «одиночество» встречался у людей, которые переехали на новое место жительства. Они заключали брак с теми людьми, которых знали ранее или которых рекомендовали сослуживцы («ты живешь один, а у твоей хозяйки есть дочка в Казани. Она такая хорошая и одинокая, смотри..»). В других случаях «одиночество» было следствием переживания экзистенциальной пустоты.

Наиболее часто в работе с дисфункциональньтми семьями встречались следующие проблемы.

1. Ошибочный выбор партнера.

2. Незавершенные отношения с родительской семьей. Супруги, вместо того чтобы советоваться, друг с другом при решении проблем, обращались за советом к своим родителям.

3. Утрата иллюзий («синдром утопий» — Ледерер и Джексон, 1967). Супруги считали, что они женились по любви и ради любви, но ожидаемого счастья не было. На самом деле в их отношениях преобладала не реальная оценка эмоциональной составляющей, а преувеличенные сексуальные фантазии. Потребность в опеке и доминировании оказывалась важнее реальных сексуальных отношений (проблема пациентов с истерическими расстройствами).

4. Переживание растерянности. Почему мы живем вместе? — начинали задумываться супруги. Потому что хотим этого или потому что обязаны?

5. Супружеская измена и угроза развода один из наиболее частых поводов обращения к психотерапевту.

6. Гражданский брак как попытка избежать ответственности юридической, финансовой и т. д. Под влиянием различных общественных организаций, в том числе феминистских, стали популярны идеи, что семья устарела, что на смену ей должен прийти гражданский брак или «пробный>. Эта ситуация соответствует немецкой поговорке: «Не обязательно покупать корову для того, чтобы пить молоко». Отказ от семьи как формы регуляции социальных отношений создает тревожную ситуацию. Не случайно джей Хэйли говорит, что наличие свекров и тестей — единственное, что отличает людей от животных: для многих главными ценностями семейной жизни является уважение традиций и связь с родительскими семьями.

7. Среди представителей сексуальных меньшинств, наоборот, преобладают требования узаконить их браки и разрешить им усыновление детей.

5. Стадии супружеских отношений.

В результате анализа научной литературы и собственных наблюдений мы выделили следующие фазы супружеских отношений.

1. Выбор партнера.

2. Романтизация отношений. На этой фазе возлюбленные находятся в отношениях симбиоза, воспринимают в фигуре партнера только достоинства, смотрят друг на друга «сквозь розовые очки». Отсутствует реальное восприятие себя и другого в супружестве. В случае если мотивация вступления в брак была противоречивой, то многие свойства партнера — психологические, физические и др., которые в начале как бы не замечались, в дальнейшем могут восприниматься гипертрофированно.

3. Индивидуализация стиля супружеских отношений. Формирование правил. В результате переговоров (полных и неполных, явных и скрытых) вырабатываются правила, определяющие — кто, каким образом и в какой последовательности совершает в семье определенные поступки. Многократно повторяемые правила становятся автоматическими. В результате этого некоторые взаимодействия упрощаются, а некоторые становятся недостаточно эффективными.

4. Стабильность/изменяемость. Супруги ежедневно проходят через раз

личные испытания, каждый день отвечая на вопросы: чему отдать предпочтение? повторить то, что уже стало правилом, или попробовать создать новое? Необходимый опыт по автоматизации взаимодействий уже накоплен; наверное, можно успокоиться и отдохнуть? В нормально функционирующих семьях тенденция к стабильности уравновешивается тенденцией к изменяемости. В случае ригидной фиксации правил в семье брак приобретает признаки дисфункционального, отношения становятся стереотипными и монотонными.

5. Фаза экзистенциальной оценки. Супруги подводят итоги совместной жизни, выясняют степень удовлетворенности/неудовлетворенности прожитыми годами, готовятся вместе или порознь к последнему переходу.

Основной итог этой фазы — решение вопроса о том, был ли брак подлинным (и желанным, и гармоничным) или случайным.

Мы намеренно отказались от сообщения возраста членов семьи, когда она входит в ту или иную фазу супружества, т. к. в разных странах, этносах, культурах, религиях он может быть совершенно разным.

В нашей стране наибольшую известность получила периодизация Э. К. Васильевой (1975), выделившей 5 стадий жизненного цикла:

1. Зарождение семьи: с момента заключения брака до рождения первого

ребенка.

2. Рождение и воспитание детей: заканчивается с началом трудовой деятельности хотя бы одного ребенка.

3. Окончание выполнения семьею воспитательной функции: с начала трудовой деятельности первого ребенка до момента, когда на попечении родителей не останется ни одного из детей,

4. Дети живут с родителями, и хотя бы один из детей не имеет собственной семьи.

5. Супруги живут одни или с детьми, имеющими собственные семьи.

Применимость этой периодизации для целей психологического исследования подвергалась сомнению (Алешина Ю. Е., 1987). Представляется искусственным разделение 2-й и 3-й стадий. Начало трудовой деятельности первого ребенка не вносит качественных изменений в жизнедеятельность семьи: сохраняется ее воспитательная функция, а также совокупность отношений, связанных с социальным контролем над детьми, удовлетворение их эмоциональных и прочих потребностей. Другое дело — выход последнего из детей на работу: в соответствии с существующими в большинстве семей представлениями, начало трудовой деятельности означает вступление индивида в роль взрослого человека и, следовательно, обретение им полнёй самостоятельности.

Рассмотрим особенности функционирования семьи на важнейших этапах ее развития.

Зарождение семьи. До момента появления первого ребенка молодая семья решает ряд задач. Важнейшая из них — адаптация супругов к условиям семейной жизни в целом и к психологическим особенностям друг друга. В этот период завершается (если имели место добрачньте отношения) или осуществляется взаимная сексуальная адаптация супругов. Значительные усилия на данной стадии развития семьи, как правило, прилагаются для «первоначального семейного обзаведения (Гордон Л. А., Клопов Э. В., 1972). Речь идет о решении проблемы жилища и приобретении совместного имущества. Наконец, именно на данном этапе развития семьи складываются отношения с родственниками — особенно если молодая семья, как это часто бывает, не имеет собственного жилья.

Процесс формирования внутрисемейных и внесемейных отношений, сближения точек зрения, ценностных ориентаций, представлений, привычек супругов и других членов семьи на данном этапе протекает весьма интенсивно и напряженно. Косвенное отражение сложности этого процесса — количество возникающих в этот период разводов и их причины. «Немалая часть молодых семей распадается в самом начале совместной жизни. Основные причины этого — неподготовленность к супружеской жизни, неудовлетворительные бытовые условия, отсутствие собственной жилой площади после свадьбы, вмешательство родственников во взаимоотношения молодых супругов» (Дичюс П., 1985).

Семья с детьми, не начавшими трудовую деятельность. За начальной стадией семейной жизни в обычных условиях следует основной, центральный этап жизненного цикла — сложившаяся зрелая семья с детьми. Это период наибольшей активности в сфере быта и домашнего хозяйства. У женщин — матерей несовершеннолетних детей — на ведение домашнего хозяйства уходит значительная часть нерабочего времени; мужчины-отцы уделяют домашнему труду в среднем 1,5—2 часа в день (Груздева Е. В., Чертихина Э. С., 1983; Кличюс А. И., 1987). Одновременно с продолжительностью нарастает напряженность домашнего труда, становится сложнее совмещать домашние обязанности с трудовой деятельностью. На данном этапе значительно изменяются функции духовного (культурного) и эмоционального общения. Перед супругами стоит нелегкая задача сохранить эмоциональную общность в совершенно иных условиях, чем те, в которых она формировалась (т. е. уже не во время досуга и развлечений, которые играли немаловажную роль на первой стадии развития семьи). В условиях загруженности обоих супругов домашними и трудовыми обязанностями общность их проявляется в гораздо большей мере — в стремлении помочь друг другу, во взаимном сочувствии и эмоциональной поддержке. Особо значима на этом этапе воспитательная функция семьи: обеспечение физического и духовного развития детей ощущается родителями как наиболее важная задача. Не случайно ряд исследователей разделяет этот этап на несколько: семья с ребенком в первые годы его жизни, семья в период пребывания ребенка в детском саду, семья школьника и т. д.. Каждая новая ступень в развитии ребенка, с одной стороны, становится своеобразной проверкой того, насколько эффективным было функционирование семьи на предшествующих этапах; с другой — ставит новые задачи, требуя от родителей иных качеств, способностей и умений. Требования к родителям годовалого ребенка и подростка весьма различны.

Для данного этапа развития семьи характерны самые различные проблемы и нарушения. Показательно, что именно в этот период обычно обнаруживается снижение удовлетворенности семейной жизнью (Алешина Ю. Е., 1987). Основные источники нарушений жизнедеятельности семьи в это время — перегрузка супругов, перенапряжение их сил, необходимость перестройки их духовных и эмоциональных взаимоотношений. На смену конфликтности и проблемности, характерным для первого этапа жизни семьи, приходит опасность эмоционального «остывания», различные проявления которого (супружеские измены, сексуальные дисгармонии, разводы по причине «разочарования в характере «партнера», «любви к другому человеку) именно на этом этапе наблюдаются наиболее часто.

Основные нарушения жизнедеятельности семьи обычно приводят к неэффективности супругов в роли родителей.

Завершающие этапы жизнедеятельности семьи. Когда дети начинают трудовую деятельность и создают собственные семьи, семья родителей прекращает воспитательную деятельность. Попытки ее продолжать чаще всего вызывают сопротивление детей. Наиболее очевидные сдвиги в повседневной жизни семьи связаны с особенностями пожилого возраста. Физических сил все меньше, следовательно, увеличивается потребность в рекреации, все большее значение приобретает отдых, состояние здоровья супругов ухудшается, и связанные с этим проблемы выходят на первый план, в этом направлении перемещаются интересы, здесь нередко сосредоточиваются все усилия. В то же время в типичном случае имеет место активное участие членов семьи в домашнем труде и уходе за детьми. Новые роли 4бабушек и «дедушек требуют особенно много сил в первые годы жизни внуков. Происходит перекладывание части забот на старшее поколение, что обусловлено теми трудностями, с которыми сталкиваются дети на первых этапах жизни в собственных супружеских семьях (Гордон Л. А., Клопов Э. В., 1972).

Завершение жизненного цикла — окончание трудовой деятельности, выход на пенсию, сужение круга возможностей — увеличивает потребность в признании, уважении (особенно со стороны детей). Потребность ощутить свою необходимость и значимость на этом этапе начинает играть особенно заметную роль.

Учебно-методические разработки

практических занятий

Тема: Изучение семьи и диагностика ее нарушений. Методы психотерапевтической коррекции.

Цель: ознакомить студентов с задачами изучения семьи, сформировать представление об основных подходах изучению семьи, проанализировать методы психотерапевтической коррекции семейных взаимоотношений и их эффективность.

План:

Цели и задачи изучения семьи.
Проблема показаний к семейной психотерапии.
Система изучения семьи.
Современные подходы к изучению семьи.

а) эклектический подход

б) проблемный подход

в) факторные модели семьи

г) интуитивная таксономия

Диагностические проблемы получения информации о семье
Методы психотерапевтической коррекции семейных взаимоотношений.
Общие черты организации и проведения семейной психотерапии
Методики семейной психотерапии.

Узловые вопросы темы.

Целью изучения семьи является, во-первых, установление семейного диагноза — выявление в жизнедеятельности определенной семьи тех нарушений, которые участвуют в возникновении и хронификации нервно-психического расстройства; во-вторых, выявление тех психологических особенностей семьи и ее членов, от которых зависит коррекция нервно-психического расстройства.

Проблема показаний к семейной психотерапии. В центре внимания семейного психотерапевта находится семья как фактор психической травматизации личности и ее роль в коррекции последствий психической травмы. Нарушение жизнедеятельности семьи является фактором нервно-психического расстройства личности и/или влияет на ликвидацию психической травмы и ее последствий. Существуют два вида показаний к изучению семьи: диагностическое обследование и применению собственно семейной психотерапии.

Система изучения семьи должна быть построена таким образом, чтобы каждый новый шаг приближал к первоисточнику нарушений и давал информацию о предпочтительном направлении дальнейшего изучения.

Различные направления в изучении семьи, пытаются решить проблему, не ограничиваясь рамками какой-либо школы. При этом ставится задача — построить такую диагностическую систему, которая удовлетворила бы представителей самых различных школ и течений.

Семейное согласие — степень эмоциональной связи между членами семьи: при максимальной выраженности этой связи они эмоционально взаимозависимы, при минимальной — имеет место далеко идущая эмоциональная автономия каждого члена семьи.

Семейная адаптируемость — характеристика того, насколько гибки или, наоборот, стабильны отношения в семье.

В настоящее время существуют различные подходы к выбору направления семейного диагноза, к отбору круга характеристик, на которые должно быть обращено основное внимание при поиске причин нарушений в семье.

Методы психотерапевтической коррекции семейных взаимоотношений. Основным, что определяет организацию процесса семейной психотерапии, должно быть обеспечение возможностей для применения самых разнообразных стилей и их быстрой смены в случае необходимости.

Под методикой (техникой) семейной психотерапии понимается типовая совокупность действий, с помощью которых психотерапевт решает определенную психотерапевтическую задачу. Семейная психотерапия за время своего развития приобрела большое число различных техник. Каждая из вновь появившихся школ привносит свои техники, применяемые для решения тех задач, которые представители именно этой школы считают самыми важными.

Основные понятия: семейное согласие, семейная адаптируемость, указания (директивы), семейная дискуссия, обусловленное общение, семейные роли.

?? Вопросы к подготовке:

Задачи, стоящие перед изучающим семью.
Основные факторы, которые считаются показаниями к семейной психотерапии
Современные подходы к изучению семьи.
Получение информации о семье, как основная диагностическая проблема
Поэтапная методика изучения семьи
«Сценарий» первой встречи с членом семьи.
Концепция семейного психотерапевтического стиля.
Техники семейной психотерапии

Blog