Экономики и управления здравоохранением им. Н. А
| Вид материала | Документы |
- Подготовлен в отделе медицинской демографии и Международной классификации болезней, 2741.71kb.
- М к б 10 Адаптированный, 8705.76kb.
- Учебное пособие для студентов факультета экономики и управления здравоохранением медицинских, 1293.72kb.
- Перечень изданий для публикации результатов диссертаций на соискание ученой степени, 164.48kb.
- Рабочая тетрадь по дисциплине «Теория управления здравоохранением» модуль «Самоменеджмент», 593.92kb.
- Беляев Евгений Николаевич доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общественного, 743.88kb.
- Учебное пособие. Утверждено советом факультета социальной медицины, организации и управления, 1579.36kb.
- Темы курсовых работ Управление здравоохранением и его реформирование в современных, 36.91kb.
- М. В. Сура нии общественного здоровья и управления здравоохранением мма им. И. М. Сеченова,, 231.04kb.
- Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, руководителю, 55.04kb.
РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
НАУЧНО - ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ,
ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ ИМ. Н.А.СЕМАШКО
СОТРУДНИЧАЮЩИЙ ЦЕНТР ВОЗ ПО МЕЖДУНАРОДНОЙ
КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ
МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ
МКБ-10
Краткий вариант,
основанный на Международной статистической
классификации болезней и проблем, связанных
со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой
43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения
Адаптированный вариант в трех частях
Ответственные за составительство и научное редактирование:
Овчаров В.К.
Максимова М.В.
Перевод:
Овчаров В.К.
Максимова М.В.
Чемякина Д.Н.
Сафронова А.Ю.
ПРЕДИСЛОВИЕ
Для обеспечения управления здравоохранением на современном уровне, развития медицинской науки необходим постоянный сбор данных о здоровье населения, деятельности учреждений здравоохранения, что в свою очередь стимулирует интенсивное развитие, повышение надежности информационных систем, создание которых не может быть осуществлено без классификационных основ.
Одной из ведущих классификационных основ является Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ), которая периодически (1 раз в 10 лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.
Московский сотрудничающий с ВОЗ Центр по Международной классификации болезней принял непосредственное участие в подготовке очередного 10-го пересмотра МКБ, реализуя в этой работе опыт специалистов головных клинических институтов и их предложения по адаптации этого международного документа к практике работы медицинских учреждений России. Данное издание является одним из результатов этой работы.
Как можно увидеть при рассмотрении Десятого пересмотра, традиционная структура МКБ была оставлена, но введена алфавитно - цифровая кодовая система, заменившая цифровую. Это обеспечивает значительное расширение возможностей классификации и создает условия для проведения будущего пересмотра без заметного нарушения цифровой системы, как это случалось в предыдущих пересмотрах. С целью оптимального использования емкости классификации, некоторые нарушения иммунного механизма включены в класс "Болезни крови и кроветворных органов". Образованы новые классы для группировки болезней глаза и придаточного аппарата, болезней уха и сосцевидного отростка. Бывшие дополнительные классификации внешних причин и факторов, влияющих на состояние здоровья и обращаемость в учреждения здравоохранения, теперь являются частью основной классификации.
Классификация одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989 году и в следующем году была принята Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения.
В настоящее издание, призванное в основном обеспечить подготовку к введению 10-го пересмотра МКБ, включены:
- полный перечень трехзначных рубрик
- перечень четырехзначных подрубрик с необходимыми примечаниями и перечнями исключений
- правила отбора основной причины смерти и основного заболевания в статистике причин смерти и поводов для госпитализации больных
- краткие перечни для разработки данных о заболеваемости и смертности
- указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности и правила кодирования причин перинатальной смерти
- нормативные определения и номенклатурные положения
- алфавитный перечень болезней
Использование в работе адаптированного варианта МКБ-10 предусматривает предварительное тщательное изучение структуры группировок болезненных состояний в классах, примечаний, включений и исключений, а также ознакомление с правилами отбора и кодировки основного диагноза. Несмотря на то, что в алфавитном указателе болезней в основном в начале диагностических гнезд приведены и неуточненные состояния со знаками .9, БДУ (без дополнительных уточнений), НКДР (не классифицированный (ая, ое) в других рубриках), необходимо избегать их использования, добиваясь соответствующего классификации уточнения диагноза.
Произношение букв английского алфавита,
применяемых в кодах МКБ-10
┌──────────────────────────┬─────────────────────────┐
│ Буква │ Произношение │
├──────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ A │ эй │
│ B │ би │
│ C │ си │
│ D │ ди <*> │
│ E │ и │
│ F │ эф │
│ G │ джи │
│ H │ эйч │
│ I │ ай │
│ J │ джей │
│ K │ кей │
│ L │ эль │
│ M │ эм │
│ N │ эн │
│ O │ оу │
│ P │ пи │
│ Q │ кью │
│ R │ ар │
│ S │ эс │
│ T │ ти <*> │
│ U │ ю │
│ V │ ви │
│ W │ дабл-ю │
│ X │ экс │
│ Y │ вай (уай) │
│ Z │ зед │
└──────────────────────────┴─────────────────────────┘
--------------------------------
<*> Звуки "д", "т" перед "и" не смягчать!
Часть I
ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ТРЕХЗНАЧНЫХ РУБРИК
И ЧЕТЫРЕХЗНАЧНЫХ ПОДРУБРИК
КЛАСС I
НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ
(A00-B99)
Включено: болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные
Исключено:
грипп и другие острые респираторные инфекции (J00-J22)
инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]) (O98.-)
инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (за исключением перинатального столбняка, врожденного сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]) (P35-P39)
некоторые локализованные инфекции - см. классы, относящиеся к системам органов носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-)
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
(A00-A09)
A00 Холера
A00.0 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар
cholerae
A00.1 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар
eltor
A00.9 Холера неуточненная
A01 Тиф и паратиф
A01.0 Брюшной тиф
A01.1 Паратиф A
A01.2 Паратиф B
A01.3 Паратиф C
A01.4 Паратиф неуточненный
A02 Другие сальмонеллезные инфекции
Включено: инфекция (или пищевое отравление), вызванная
Salmonella любого серотипа, отличной от S.typhi и S.paratyphi
A02.0 Сальмонеллезный энтерит
A02.1 Сальмонеллезная септицемия
A02.2+ Локализованная сальмонеллезная инфекция
A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция
A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная
A03 Шигеллез
A03.0 Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae
A03.1 Шигеллез, вызванный Shigella flexneri
A03.2 Шигеллез, вызванный Shigella boydii
A03.3 Шигеллез, вызванный Shigella sonnei
A03.8 Другой шигеллез
A03.9 Шигеллез неуточненный
A04 Другие бактериальные кишечные инфекции
Исключено:
пищевые отравления бактериальные (A05.-)
туберкулезный энтерит (A18.3)
A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia
coli
A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia
coli
A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia
coli
A04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная
Escherichia coli
A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli
A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter
A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica
Исключено: экстраинтестинальный иерсиниоз (A28.2)
A04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile
A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции
A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
A05 Другие бактериальные пищевые отравления
Исключено:
инфекция, вызванная Escherichia coli (A04.0-A04.4)
листериоз (A32.-)
сальмонеллезное пищевое отравление и инфекция (A02.-)
токсическое действие ядовитых пищевых продуктов (T61-T62)
A05.0 Стафилококковое пищевое отравление
A05.1 Ботулизм
A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium
perfringens [Clostridium welchii]
A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio
parahaemolyticus
A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus
A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления
A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
A06 Амебиаз
Включено: инфекция, вызванная Entamoeba histolytica
Исключено: другие протозойные кишечные болезни (A07.-)
A06.0 Острая амебная дизентерия
A06.1 Хронический кишечный амебиаз
A06.2 Амебный недизентерийный колит
A06.3 Амебома кишечника
A06.4 Амебный абсцесс печени
A06.5+ Амебный абсцесс легкого (J99.8*)
A06.6+ Амебный абсцесс головного мозга (G07*)
A06.7 Кожный амебиаз
A06.8 Амебная инфекция другой локализации
A06.9 Амебиаз неуточненный
A07 Другие протозойные кишечные болезни
A07.0 Балантидиаз
A07.1 Жиардиаз [лямблиоз]
A07.2 Криптоспоридиоз
A07.3 Изоспороз
A07.8 Другие уточненные протозойные кишечные болезни
A07.9 Протозойная кишечная болезнь неуточненная
A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции
Исключено: грипп с вовлечением желудочно - кишечного
тракта (J10.8, J11.8)
A08.0 Ротавирусный энтерит
A08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем
Норволк
A08.2 Аденовирусный энтерит
A08.3 Другие вирусные энтериты
A08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная
A08.5 Другие уточненные кишечные инфекции
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного
происхождения
Примечание: в странах, где диагнозы, перечисленные в
рубрике A09, при отсутствии уточнения могут рассматриваться как
болезни неинфекционного происхождения, указанные состояния должны
классифицироваться в рубрике K52.9.
Исключено:
вызванные бактериями, простейшими, вирусами и другими
уточненными инфекционными агентами (A00-A08)
неинфекционная диарея (K52.9)
- неонатальная (P78.3)
ТУБЕРКУЛЕЗ
(A15-A19)
Включено: инфекции, вызванные Mycobacterium tuberculosis и
Mycobacterium bovis
Исключено:
врожденный туберкулез (P37.0)
пневмокониоз, связанный с туберкулезом (J65)
последствия туберкулеза (B90.-)
силикотуберкулез (J65)
A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный
бактериологически и гистологически
A15.0 Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически
с наличием или отсутствием роста культуры
A15.1 Туберкулез легких, подтвержденный только ростом
культуры
A15.2 Туберкулез легких, подтвержденный гистологически
A15.3 Туберкулез легких, подтвержденный неуточненными
методами
A15.4 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов,
подтвержденный бактериологически и гистологически
Исключено: если уточнен как первичный (A15.7)
A15.5 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный
бактериологически и гистологически
A15.6 Туберкулезный плеврит, подтвержденный
бактериологически и гистологически
Исключено: туберкулезный плеврит при первичном туберкулезе
органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
(A15.7)
A15.7 Первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный
бактериологически и гистологически
A15.8 Туберкулез других органов дыхания, подтвержденный
бактериологически и гистологически
A15.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации,
подтвержденный бактериологически и гистологически
A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный
бактериологически или гистологически
A16.0 Туберкулез легких при отрицательных результатах
бактериологических и гистологических исследований
A16.1 Туберкулез легких без проведения бактериологического
и гистологического исследований
A16.2 Туберкулез легких без упоминания о
бактериологическом или гистологическом подтверждении
A16.3 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов без
упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
Исключено: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов,
уточненный как первичный (A16.7)
A16.4 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов без упоминания
о бактериологическом или гистологическом подтверждении
A16.5 Туберкулезный плеврит без упоминания о
бактериологическом или гистологическом подтверждении
Исключено: туберкулезный плеврит при первичном туберкулезе
органов дыхания (A16.7)
A16.7 Первичный туберкулез органов дыхания без упоминания
о бактериологическом или гистологическом подтверждении
A16.8 Туберкулез других органов дыхания без упоминания о
бактериологическом или гистологическом подтверждении
A16.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации
без упоминания о бактериологическом или гистологическом
подтверждении
A17+ Туберкулез нервной системы
A17.0+ Туберкулезный менингит (G01*)
A17.1+ Менингеальная туберкулема (G07*)
A17.8+ Туберкулез нервной системы других локализаций
A17.9+ Туберкулез нервной системы неуточненный (G99.8*)
A18 Туберкулез других органов
A18.0+ Туберкулез костей и суставов
A18.1+ Туберкулез мочеполовых органов
A18.2 Туберкулезная периферическая лимфаденопатия
Исключено:
туберкулез лимфатических узлов:
- брыжеечных и ретроперитонеальных (A18.3)
- внутригрудных (A15.4, A16.3)
туберкулезная трахеобронхиальная аденопатия (A15.4, A16.3)
A18.3 Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных
лимфатических узлов
A18.4 Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
Исключено:
красная волчанка (L93.-)
- системная (M32.-)
A18.5+ Туберкулез глаза
Исключено: волчанка века обыкновенная (A18.4)
A18.6+ Туберкулез уха
Исключено: туберкулезный мастоидит (A18.0+)
A18.7+ Туберкулез надпочечников (E35.1*)
A18.8+ Туберкулез других уточненных органов
A19 Милиарный туберкулез
Включено: туберкулез:
- генерализованный
- диссеминированный
туберкулезный полисерозит
A19.0 Острый милиарный туберкулез одной уточненной
локализации
A19.1 Острый милиарный туберкулез множественной
локализации
A19.2 Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации
A19.8 Другие формы милиарного туберкулеза
A19.9 Милиарный туберкулез неуточненной локализации
НЕКОТОРЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЗООНОЗЫ
(A20-A28)
A20 Чума
Включено: инфекция, вызванная Yersinia pestis
A20.0 Бубонная чума
A20.1 Целлюлярнокожная чума
A20.2 Легочная чума
A20.3 Чумной менингит
A20.7 Септическая чума
A20.8 Другие формы чумы
A20.9 Чума неуточненная
A21 Туляремия
Включено:
инфекция, вызванная Francisella tularensis
кроличья лихорадка
лихорадка оленьей мухи
A21.0 Ульцерогландулярная туляремия
A21.1 Окулогландулярная туляремия
A21.2 Легочная туляремия
A21.3 Желудочно - кишечная туляремия
A21.7 Генерализованная туляремия
A21.8 Другие формы туляремии
A21.9 Туляремия неуточненная
A22 Сибирская язва
Включено: инфекция, вызванная Bacillus anthracis
A22.0 Кожная форма сибирской язвы
A22.1 Легочная форма сибирской язвы
A22.2 Желудочно - кишечная форма сибирской язвы
A22.7 Сибиреязвенная септицемия
A22.8 Другие формы сибирской язвы
A22.9 Сибирская язва неуточненная
A23 Бруцеллез
Включено: лихорадка:
- мальтийская
- средиземноморская
- ундулирующая
A23.0 Бруцеллез, вызванный Brucella melitensis
A23.1 Бруцеллез, вызванный Brucella abortus
A23.2 Бруцеллез, вызванный Brucella suis
A23.3 Бруцеллез, вызванный Brucella canis
A23.8 Другие формы бруцеллеза
A23.9 Бруцеллез неуточненный
A24 Сап и мелиоидоз
A24.0 Сап
A24.1 Острый или молниеносный мелиоидоз
A24.2 Подострый и хронический мелиоидоз
A24.3 Другой уточненный мелиоидоз
A24.4 Мелиоидоз неуточненный
A25 Лихорадка от укуса крыс
A25.0 Спириллез
A25.1 Стрептобациллез
A25.9 Лихорадка от укуса крыс неуточненная
A26 Эризипелоид
A26.0 Кожный эризипелоид
A26.7 Септицемия, вызванная Erysipelothrix
A26.8 Другие формы эризипелоида
A26.9 Эризипелоид неуточненный
A27 Лептоспироз
A27.0 Лептоспироз желтушно - геморрагический
A27.8 Другие формы лептоспироза
A27.9 Лептоспироз неуточненный
A28 Другие бактериальные зоонозы, не классифицированные в
других рубриках
A28.0 Пастереллез
A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин
A28.2 Экстраинтестинальный иерсиниоз
Исключено:
чума (A20.-)
энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica (A04.6)
A28.8 Другие уточненные бактериальные зоонозы, не
классифицированные в других рубриках
A28.9 Бактериальные зоонозы неуточненные
ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ
(A30-A49)
A30 Лепра [болезнь Гансена]
Включено: инфекция, вызванная Mycobacterium leprae
Исключено: отдаленные последствия лепры (B92)
A30.0 Недифференцированная лепра
A30.1 Туберкулоидная лепра
A30.2 Пограничная туберкулоидная лепра
A30.3 Пограничная лепра
A30.4 Пограничная лепроматозная лепра
A30.5 Лепроматозная лепра
A30.8 Другие формы лепры
A30.9 Лепра неуточненная
A31 Инфекции, вызванные другими микобактериями
Исключено:
лепра (A30.-)
туберкулез (A15-A19)
A31.0 Легочная инфекция, вызванная Mycobacterium
A31.1 Кожная инфекция, вызванная Mycobacterium
A31.8 Другие инфекции, вызванные Mycobacterium
A31.9 Инфекция, вызванная Mycobacterium, неуточненная
A32 Листериоз
Включено: листериозная пищевая инфекция
Исключено: неонатальный (диссеминированный) листериоз
(P37.2)
A32.0 Кожный листериоз
A32.1+ Листериозный менингит и менингоэнцефалит
A32.7 Листериозная септицемия
A32.8 Другие формы листериоза
A32.9 Листериоз неуточненный
A33 Столбняк новорожденного
A34 Акушерский столбняк
A35 Другие формы столбняка
Исключено: столбняк:
- акушерский (A34)
- новорожденного (A33)
A36 Дифтерия
A36.0 Дифтерия глотки
A36.1 Дифтерия носоглотки
A36.2 Дифтерия гортани
A36.3 Дифтерия кожи
Исключено: эритразма (L08.1)
A36.8 Другая дифтерия
A36.9 Дифтерия неуточненная
A37 Коклюш
A37.0 Коклюш, вызванный Bordetella pertussis
A37.1 Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis
A37.8 Коклюш, вызванный другим уточненным возбудителем
вида Bordetella
A37.9 Коклюш неуточненный
A38 Скарлатина
Исключено: стрептококковая ангина (J02.0)
A39 Менингококковая инфекция
A39.0+ Менингококковый менингит (G01*)
A39.1+ Синдром Уотерхауса - Фридериксена (E35.1*)