Распоряжени е
Вид материала | Регламент |
- Распоряжени е, 1384.21kb.
- Распоряжени е, 454.26kb.
- Распоряжени е, 148.95kb.
- Распоряжени е, 2706.87kb.
- Распоряжени е, 49.72kb.
- Администрация тверской области распоряжени, 111.14kb.
- Распоряжени е, 191.14kb.
- Распоряжени е, 645.7kb.
- Служба по контролю и надзору в сфере образования иркутской области распоряжени, 35.22kb.
- Распоряжени е, 207.52kb.
Управление Министерства труда
и социального развития Омской области по _______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении ежемесячного материального обеспечения ветеранам боевых действий, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы
в районах боевых действий на территории СССР, территории
Российской Федерации и территориях других государств
Я, ___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий (ая) по адресу:__________________________________________
___________________________________________________________________,
(указывается почтовый адрес места жительства, места пребывания, фактического проживания)
Наименование документа, удостоверяющего личность | | Дата выдачи | |
Номер документа | | Дата рождения | |
Кем выдан | | Место рождения | |
прошу назначить мне ежемесячное материальное обеспечение, как ветерану боевых действий, ставшему инвалидом вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы в районах боевых действий на территории СССР, территории Российской Федерации и территориях других государств (далее – материальное обеспечение), в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1995 года № 5-ФЗ "О ветеранах", постановлением Правительства Омской области от 14 апреля 2004 года № 10-п "О мерах по улучшению социально-экономического положения граждан, принимавших участие в боевых действиях на территории СССР, территории Российской Федерации, территориях других государств, и членов их семей".
Обязуюсь сообщать в течение 14 дней с момента наступления обстоятельств, влекущих прекращение, изменения размера выплаты материального обеспечения (в том числе в случае: снятия с регистрационного учета по месту жительства (пребывания, фактического проживания).
Уведомление о назначении материального обеспечения прошу выслать/не высылать (нужное подчеркнуть) по адресу:________________________________________________________________________________________________________________________________.
Материальное обеспечение прошу перечислять через (нужное подчеркнуть):
- организацию федеральной почтовой связи;
- кредитую организацию.
Сообщаю реквизиты моего счета _____________________________
в отделении № ___________ филиала № ________________________________
банка ______________________________________________________________
(наименование банковской организации)
для перечисления компенсации.
"_____" ____________ 200_ г. Подпись заявителя ___________
Даю согласие _________________________________________________
(наименование Управления Министерства труда
__________________________________________________________________
и социального развития Омской области, адрес)
на обработку содержащихся в настоящем заявлении персональных данных, то есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.
Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.
_________________ _________________________ ______________ .
(дата) (фамилия, инициалы заявителя) (подпись заявителя)
К заявлению прилагаются:
1) ________________________________________________________________;
2) ________________________________________________________________;
3) ________________________________________________________________.
Регистрационный номер заявления: __________
Дата приема заявления: "__" ________200_г. Подпись специалиста _________
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(линия отреза)
РАСПИСКА
От____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
принято заявление и следующие документы:
1) ________________________________________________________________;
2) ________________________________________________________________;
3) ________________________________________________________________.
Регистрационный номер заявления: __________
Дата приема заявления: "__" ________200_г.
Подпись специалиста ________________
Тел. ____________
_______________
| Приложение № 4 к административному регламенту предоставления государственной услуги "Назначение и выплата ежемесячного материального обеспечения ветеранам боевых действий, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы в районах боевых действий на территории СССР, территории Российской Федерации и территориях других государств" |
ЖУРНАЛ
регистрации заявлений и решений
№ п/п | Фамилия, имя, отчество | Адрес места жительства | Категория получателя | Дата обращения | Дата принятия решения | Размер назначенной выплаты | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Приложение № 5 к административному регламенту предоставления государственной услуги "Назначение и выплата ежемесячного материального обеспечения ветеранам боевых действий, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы в районах боевых действий на территории СССР, территории Российской Федерации и территориях других государств" |
УВЕДОМЛЕНИЕ
о назначении ежемесячного материального обеспечения ветеранам боевых действий, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы
в районах боевых действий на территории СССР, территории
Российской Федерации и территориях других государств
от________________ № __________________
__________________________________________________________________,
(наименование территориального органа Министерства труда и социального развития Омской области)
рассмотрев заявление ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина)
приняло решение о назначении ему (ей) ежемесячного материального обеспечения, предоставляемого ветеранам боевых действий, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы в районах боевых действий на территории СССР, территории Российской Федерации и территориях других государств, на основании Федерального закона от 12 января 1995 года № 5-ФЗ "О ветеранах", постановления Правительства Омской области от 14 апреля 2004 года № 10-п "О мерах по улучшению социально-экономического положения граждан, принимавших участие в боевых действиях на территории СССР, территории Российской Федерации, территориях других государств, и членов их семей", в размере____________
c_____________________ по____________________
Руководитель территориального органа
Министерства труда и социального развития
Омской области ___________________(________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
_______________
| Приложение № 6 к административному регламенту предоставления государственной услуги "Назначение и выплата ежемесячного материального обеспечения ветеранам боевых действий, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы в районах боевых действий на территории СССР, территории Российской Федерации и территориях других государств" |
УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в назначении ежемесячного материального обеспечения ветеранам боевых действий, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья
или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы
в районах боевых действий на территории СССР, территории
Российской Федерации и территориях других государств
от________________ № __________________
___________________________________________________________________,
(наименование территориального органа Министерства труда и социального развития Омской области)
рассмотрев заявление ________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина)
приняло решение об отказе ему (ей) в назначении ежемесячного материального обеспечения, предоставляемого ветеранам боевых действий, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы в районах боевых действий на территории СССР, территории Российской Федерации и территориях других государств, установленного Федеральным законом от 12 января 1995 года № 5-ФЗ "О ветеранах", постановлением Правительства Омской области от 14 апреля 2004 года № 10-п "О мерах по улучшению социально-экономического положения граждан, принимавших участие в боевых действиях на территории СССР, территории Российской Федерации, территориях других государств, и членов их семей", в связи с ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
(причины, послужившие основанием для принятия решения об отказе в назначении)
Решение об отказе в назначении ежемесячного материального обеспечения ветеранам боевых действий, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы в районах боевых действий на территории СССР, территории Российской Федерации и территориях других государств, может быть обжаловано в установленном законом порядке.
Руководитель территориального органа
Министерства труда и социального развития
Омской области ________(________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
_______________
| Приложение № 7 к административному регламенту предоставления государственной услуги "Назначение и выплата ежемесячного материального обеспечения ветеранам боевых действий, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы в районах боевых действий на территории СССР, территории Российской Федерации и территориях других государств" |
УВЕДОМЛЕНИЕ
об изменении размера ежемесячного материального обеспечения ветеранам боевых действий, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной
службы в районах боевых действий на территории СССР, территории
Российской Федерации и территориях других государств
от________________ № ___________________
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа Министерства труда и социального развития Омской области)
Уважаемая (ый) ______________________________________________!
Уведомляем Вас об изменении размера ежемесячного материального обеспечения, предоставляемого ветеранам боевых действий, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы в районах боевых действий на территории СССР, территории Российской Федерации и территориях других государств, установленного Федеральным законом от 12 января 1995 года № 5-ФЗ "О ветеранах", постановлением Правительства Омской области от 14 апреля 2004 года № 10-п "О мерах по улучшению социально-экономического положения граждан, принимавших участие в боевых действиях на территории СССР, территории Российской Федерации, территориях других государств, и членов их семей", в связи с _____________________________________________________________________________________________________________________________________.
(причины, послужившие основанием для принятия решения об изменении размера ежемесячного материального обеспечения )
Размер материального обеспечения изменяется c ___________________ на __________________.
Руководитель территориального органа
Министерства труда и социального развития
Омской области ________(________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
___________________
| Приложение № 8 к административному регламенту предоставления государственной услуги "Назначение и выплата ежемесячного материального обеспечения ветеранам боевых действий, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы в районах боевых действий на территории СССР, территории Российской Федерации и территориях других государств" |
УВЕДОМЛЕНИЕ
о прекращении выплаты ежемесячного материального обеспечения ветеранам боевых действий, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья
или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной
службы в районах боевых действий на территории СССР, территории
Российской Федерации и территориях других государств
от________________ № ___________________
__________________________________________________________________
(наименование территориального органа Министерства труда и социального развития Омской области)
Уважаемая (ый) ______________________________________________!
Уведомляем о прекращении выплаты ежемесячного материального обеспечения, предоставляемого ветеранам боевых действий, ставшим инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы в районах боевых действий на территории СССР, территории Российской Федерации и территориях других государств, установленного Федеральным законом от 12 января 1995 года
№ 5-ФЗ "О ветеранах", постановлением Правительства Омской области от
14 апреля 2004 года № 10-п "О мерах по улучшению социально-экономического положения граждан, принимавших участие в боевых действиях на территории СССР, территории Российской Федерации, территориях других государств, и членов их семей", в связи с ______________________________________________
_____________________________________________________________________.
(причины, послужившие основанием для принятия решения о прекращении выплаты ежемесячного материального обеспечения)
Руководитель территориального органа
Министерства труда и социального развития
Омской области ________(_________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
_______________
1 Омская правда.– 2004. – № 21 (19 марта).
2 Российская газета. – 1995. – № 19 (25 января).
3 Омская правда. – 2004. – № 30 (21 апреля).