Сестричество во имя святого благоверного царевича димитрия организация служб паллиативной помощи Москва

Вид материала

Документы

Содержание 3.6. Документация на патронажном посту 3.6.2. План деятельности патронажной сестры на посту

Подобный материал:

• Сестричество во имя благоверного царевича Димитрия” Московской епархии Русской Православной, 233.87kb.
• Святейшего Патриарха Московского и всея Руси Кирилла в рамках Международной долгосрочной, 211.16kb.
• Митрополит Ташкентский и Среднеазиатский Владимир (Иким), 21963.1kb.
• Квопросу об истории создания жития святого благоверного князя Андрея Смоленского (на, 47.88kb.
• Александр невский, 98.05kb.
• Эккерт наталья Владимировна научное обоснование организационно-функциональной модели, 677.11kb.
• Православная Москва" №20 (октябрь 2008 г.), 28.17kb.
• Святой Георгий (Юрий) Всеволодович – основатель города Нижнего Новгорода и легенда, 118.25kb.
• Подвиг святого благоверного Александра Невского, 64.12kb.
• Единого Истинного Бога, сотворившего небо и землю, а это образ Пресвятой Богородицы., 211.47kb.

Анкета

для поступающих на Курсы патронажных сестер № 2


Мы просим Вас ответить на эти вопросы откровенно. Если Вы по каким-то причинам не хотите отвечать на некоторые вопросы – не отвечайте, но ни в коем случае не пишите неправды. Это может оказаться препятствием для поступления на патронажные курсы.


Фамилия, имя, отчество _____________________________________________


Ваш приходской храм (название храма), где он находится:________________

__________________________________________________________________


Кто является Вашим духовником?_____________________________________

__________________________________________________________________


Когда Вы были крещены? Если Вы знаете, укажите храм, в котором Вы были крещены и назовите священника, который совершил Таинство Крещения __________________________________________________________________

__________________________________________________________________


Когда Вы исповедовались в последний раз?____________________________


Как часто Вы исповедуетесь?_________________________________________


Когда совершается Литургия (утром или вечером)?______________________


Что читается сначала: Апостол или Евангелие?__________________________


Можете ли Вы объяснить смысл Таинства Причащения? Что преподает Вам священник из Св. Чаши?_____________________________________________


Читали ли Вы Евангелие?____________________________________________


Читаете ли Вы Евангелие регулярно?__________________________________


Читали ли Вы какие-нибудь книги духовного содержания? Какие?_________

__________________________________________________________________


Есть ли у Вас ежедневное молитвенное правило?________________________

__________________________________________________________________


Какие из этих молитв Вам знакомы? (подчеркните):


Отче наш, Богородице Дево, Символ веры (Верую), молитва Иисусова, молитва мытаря, молитвы утренние, молитвы на сон грядущим, молитвы перед Причащением, тропари праздников, каноны, акафисты.


Какие молитвы Вы знаете наизусть?___________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________


Сколько многодневных постов в году?_________________________________

__________________________________________________________________


Напишите постные дни недели________________________________________


Соблюдаете ли Вы посты?____________________________________________


Венчались ли Вы со своим супругом (супругой)? Кто совершил это таинство? Когда и где оно было совершено? _____________________________________

__________________________________________________________________


Давно ли Вы состоите в браке?________________________________________


Сколько раз Вы были замужем (женаты)?_______________________________


Укажите имена и возраст Ваших детей:_________________________________

__________________________________________________________________


Крещены ли Ваши дети?_____________________________________________


Знакомы ли Вы с другими вероисповеданиями: католичеством, протестантизмом, баптизмом, буддизмом или какими-нибудь другими?

__________________________________________________________________


Как Вы относитесь к экстрасенсам и к нетрадиционной медицине?_________

__________________________________________________________________


Как Вы относитесь к астрологии? _____________________________________

__________________________________________________________________


Подпись___________________________


«______»__________20___г.


3.5.4. Анкета (сведения) о больном патронажной службы


1. Фамилия, имя, отчество_________________________________________________

2. День, месяц и год рождения ____________________________________________

3. День ангела ___________________________________________________________

4. Телефон______________________________________________________________

5. Адрес (с указанием ближайшей станции метро) _______________________________________

_________________________________________________________________________________

6. Дата начала ухода______________________________________________________

7. Диагноз основной______________________________________________________

8. Сопутствующие заболевания____________________________________________

_____________________________________________________________________

9. Иналидность__________________________________________________________

10. Вспомогательные средства_____________________________________________

_______________________________________________________________________

11. Недержание (памперсы, пеленки и т.д.)___________________________________

_______________________________________________________________________

12. Виды услуг __________________________________________________________

_______________________________________________________________________

13. Систематичность ухода (дней/неделя, час/день)____________________________

_______________________________________________________________________

14. Родственники (степень родства, ФИО, адрес, телефон дом. и раб.)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

15. Крещен_______________________________________

Причащается___________________________________

Духовник______________________________________

16. Прихожанин Храма___________________________________________________

17. Патронажная сестра___________________________________________________

_____________________________________________________________________

18. Эффективность ухода (стабилизация, частичн. реабилитация, без изменений)

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

19. Снят с патронажа (дата) _______________________________________________

20. Причины снятия с патронажа (отпала необходимость, заверешение ухода, выздоровление)__________________________________________________________

_______________________________________________________________________


Дата __________________________________


3.6. Документация на патронажном посту


3.6.1. График работы патронажных сестер за___________________месяц 20____г.


Больной(ая) ________________________________________

Ф.И.О.	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31

Старшая сестра бригады _________________________________________

3.6.2. План деятельности патронажной сестры на посту