С инструкциями по их заполнению
| Вид материала | Инструкция |
- Рекомендации по эксплуатации 8 Котел могут обслуживать только совершеннолетние лица, 228.73kb.
- Меморандум, 60.9kb.
- Основание для проектирования, 455.17kb.
- Инструкция по заполнению формы федерального государственного статистического наблюдения, 590.15kb.
- Инструкция по заполнению налоговой декларации по акцизам на подакцизные товары,, 376.83kb.
- В случае отсутствия информации, подлежащей заполнению, в соответствующем поле ставится, 278.98kb.
- Понятие коммерческого банка, его функции и принципы деятельности, 484.09kb.
- Планирование и отчетность в библиотеке оу лигун, 639.94kb.
- Владислав Радов Vladis-rv@mail ru Выходы из тела Управление реальностью Содержание, 2547.82kb.
- Конкурс по государственным закупкам по применению ветеринарных препаратов в рамках, 188.97kb.
ИНСТРУКЦИЯ
к учетной форме№ 009/у
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ ТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД
Форма применяется для регистрации каждого переливания трансфузионных сред (крови, ее компонентов и препаратов, кровезаменителей), производимого больному, а также реакций и осложнений после трансфузии.
При регистрации каждой трансфузии заполняются все графы формы.
| __________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон) | Учетная документация Форма № 008/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ ____________ 20___ г. №_____ |
ЖУРНАЛ
записи оперативных вмешательств в стационаре
за 20.... г.
Для типографии! при изготовлении документа формат А4 48 страниц
Операция N _______ ┌───────────────────┐
│Карта стационарного│
Фамилия, имя, отчество больного ____ │больного N........ │
________________________________________ │Дата операции _____│
Диагноз до операции ____________________ │"..." _______20..г.│
_________________________________________│Хирург ____________│
Диагноз после операции __________________│Ассистенты ________│
_________________________________________│___________________│
Обезболивание ___________________________│Наркотизатор ______│
_________________________________________└───────────────────┘
Описание операции
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Описание препарата (удаленного органа, части органа) _________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Исход операции _______________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
ИНСТРУКЦИЯ
к учетной форме N 008/у
ЖУРНАЛ ЗАПИСИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В СТАЦИОНАРЕ
В журнале регистрируются все оперативные вмешательства, произведенные в стационаре. На каждую операцию отводится отдельный лист, в котором подробно описывается ход операции, указывается вид обезболивания, доза наркотического средства, отмечается продолжительность операции, состояние больного во время оперативного вмешательства, а также указываются лечебные мероприятия, проводившиеся во время операции (инъекции сердечных средств, дача кислорода и др.), записываются фамилии оперирующих врачей и наркотизатора, исход операции.
Журнал хранится в операционной, заполняется врачом, если в больнице несколько операционных (для чистых, гнойных операций), то в каждой из них ведется свой отдельный журнал.
| __________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон) | Учетная документация Форма № 010/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ ____________ 20___ г. №_____ |
ЖУРНАЛ
записи родов в стационаре
Начат "..." ______________ 20 . . г. Окончен "..." _____________ 20. . г.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
18 страниц
ф. N 010/у
| Дата поступ- ления | N п/п | N истории родов | Фамилия, имя, отчество роженицы | Житель города, сельской местности | Которая беремен- ность, которые роды | Психопрофи- лактическая подготовка к родам. Медикаментозное обезболивание родов (указать чем) | Осложнения беременных в родах. Экстраге- нитальные заболевания |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
и т.д. до конца страницы
ф. N 010/у (продолжение)
| Операции, пособия в родах (указать какие) | Дата и время родов (число, месяц, час, минута) | Сведения о новорожденном | В какое отделение направлена | Кто принимал роды (врач, акушерка, подпись) | Примечание | |||
| родился живой, мертвый (вписать) | пол | масса (вес) | рост | |||||
| 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
и т.д. до конца страницы
ИНСТРУКЦИЯ
к учетной форме № 010/у
ЖУРНАЛ ЗАПИСИ РОДОВ В СТАЦИОНАРЕ
Журнал является одним из основных документов родильного дома и содержит сведения о родах, проведенных в стационаре, об обезболивании родов, об осложнениях при родах и мероприятиях, проведенных во время родов, а также о новорожденных (живой, мертвый, пол, масса, рост).
Журнал ведется в родовой комнате, акушеркой под контролем врача. При регистрации многоплодных родов сведения о новорожденных (графы 10-14) показываются отдельной строкой о каждом из новорожденных. В указанный журнал заносятся и все сведения о роженицах, доставленных в акушерский стационар в III-м периоде родов (с отметкой в журнале о том, что женщина поступила после рождения ребенка с невыделившимся последом) <*>. Журнал записи родов может использоваться для составления отчета-вкладыша N 3 "О медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам*".
<*> - Родительница, доставленная в стационар после рождения ребенка и отделения последа, не учитывается в журнале записи родов в стационаре (форма № 010/у). В этих случаях запись вносится только в журнал приема беременных и рожениц (форма № 002/у).
| __________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон) | Учетная документация Форма № 006/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ ____________ 20___ г. №_____ |
ЖУРНАЛ
учета сбора ретроплацентарной крови
за "..." ______________ 20 . . г.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
48 страниц
Ф. N 006/у
| Дата сбора крови | N исто- рии родов | Фамилия, имя, отчество роженицы | Фамилия членов бригады (врача, акушер- ки, са- нитар- ки) | Количес- тво пробирок | Количество | Приме- чание | |
| крови | сыво- ротки | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
и т.д. до конца страницы
| __________________________________________________________ (наименование медицинской организации) __________________________________________________________ (адрес, телефон) | Учетная документация Форма № 102/у Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ____ ____________ 20___ г. №_____ |
ЖУРНАЛ
отделения (палаты) новорожденных
Начат "..." ________________ 20 г. Окончен "..." _______________ 20 г.
Журнал ведется в 1-м (физиологическом) и отдельно
во 2-ом (обсервационном) отделениях новорожденных.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
48 страниц
ф. N 102/у
| NN п/п | NN истории родов и истории развития новорож- денного | Откуда ребенок поступил в отделение и дата поступления | Фамилия, имя, отчество матери | Жительница города, сельской местности (указать) | Дата рожде- ния (число, месяц, час., мин.) | Пол | При рождении | ||
| масса | рост | оценка по Апгар | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
и т.д. до конца страницы
продолжение
| Ребенок доно- шенный, недоно- шенный | Течение периода новорож- денного, клини- ческий диагноз для детей, родившихся больными (заболев- шими) | Противо- туберку- лезная вакцина- ция произве- дена да, нет | Исход | При выписке (переводе) | Отметка об уведомлении детской поликлиники о выписке ребенка (да, нет) | Примечание (при пере- воде в др., учреждения - показа- ния; другие сведения | |
| выписан, переве- ден (куда), умер, указать дату | состояние (общее состоя- ние), состояние крови, пуповины, остатка и др. | масса (вес) ребенка | |||||
| 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
и т.д. до конца страницы