С инструкциями по их заполнению

Вид материала

Содержание

Дневник учета работыврача стоматолога-ортопеда
Учетная документация
Листок ежедневного учета работы врача
Учетная документация
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право

Подобный материал:

1 ... 48 49 50 51 52 53 54 55 56

ИНСТРУКЦИЯ

ДНЕВНИК УЧЕТА РАБОТЫВРАЧА СТОМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА

(форма № 039-4/у)

Дневник предназначен для учета лечебно-профилактической работы врача стоматолога-ортопеда за один рабочий день и в сумме за месяц.

Основным первичным медицинским документом, служащим для заполнения граф дневника, является Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда (ф. N 037-1/у).

В гр. 2 показывается число проработанных врачом часов, в соответствии с графиком работы. В графах 3 и 4 - общее число принятых врачом больных: а) непосредственно обратившихся к врачу (гр. 3) и б) осмотренных в планово-профилактическом порядке (гр. 4); переносятся подсчитанные за день посещения в гр. 7 листка ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда.

В графы 5 и 6 выделяются числа посещений, сделанных сельскими жителями (гр. 6 листка, в соответствии с отметками в графе 7).

В графах 7-40 показывается объем выполненной за день работы. Сведения берутся из графы 11 листка, причем в графах 17-32, 33, 35, 37-40 показываются сведения только о больных, которым полностью закончено лечение (отметка в гр. 14 листка).

Графы 7-16, 34, 36 заполняются по мере выполнения соответствующих работ.

В гр. 41 показывается общее число лиц, закончивших лечение, в графах 42-48 - их распределение по видам патологии (гр. 14, в соответствии с шифрами в гр. 10 листка). При этом следует иметь в виду, что больной, закончивший лечение, мог иметь не одно, а два и более заболеваний, сведения о каждом из них показываются в соответствующих графах.

В графы 49-55 выделяются сведения о группах больных, закончивших лечение (гр. 14, в соответствии с записями в гр. 8 листка). Один и тот же больной в этих графах может быть показан два и более раза: по группе населения и как больной, состоявший под диспансерным наблюдением; как учащийся ПТУ или школы и как допризывник; по любой группе населения и как обслуженный в порядке планово-профилактической помощи.

В гр. 56 показывается общее число лиц, получивших протезы, изготовленные с применением драгоценных металлов.

__________________________________________________________

(наименование медицинской организации)

__________________________________________________________

(адрес, телефон)

Учетная документация

Форма № 037-1/у

Утверждена приказом

Минздравсоцразвития России

от ____ ____________ 20___ г. №_____

ЛИСТОК

ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда _____________________________

(фамилия, имя, отчество)

"..." ________________________ 20... г.

_______ час. _____________ мин. фактически отработано (по графику)

N п/п	Часы приема	Фамилия, имя, отчество больного	Число полных лет	N меди- цинской карты стомат. больно- го, N наряда	Житель города (г) или села (с)	По обра- щаемости (о) или в плано- во-про- филак. порядке (п)	Группа населе- ния	Поряд- ковый номер посе- щения	Диагноз	Комплекс проводимого лечения или его этап, включая смежные специально- сти	Вид обез- боли- вания	Направлены (лаборато- рия, рент- геногра- фия, био- метрия и др.)	Лечение продол- жено, за- кончено, консуль- тация
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1
2
3
4

и т.д. N п/п до 31

Для типографии!

при изготовлении документа

формат А4

оборотная сторона ф. N 037-1/у

Примечание: Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда является основным первичным документом,

отражающим загруженность одного рабочего дня контингентом больных и объемом лечебно-профилактических мероприятий.

В графе 5 указывается кроме номера медицинской карты стоматологического больного, N наряда, с целью оперативного

контроля за исполнением работы в зуботехнических лабораториях.

Графа 6 заполняется символами: "г" - житель города; "с" - житель села.

В графе 7 отражается основной принцип, по которому оказывается помощь и также обозначается символами: "о" - помощь

оказывается по обращаемости; "п" - помощь оказывается в планово-профилактическом порядке, т.е. больной направлен из

терапевтического, хирургического, пародонтологического, профилактического, подросткового отделения или кабинетов

стоматологических поликлиник или с амбулаторно-поликлинического общесоматического приема и нуждается в неотложной

стоматологической ортопедической помощи.

Графа 8 отражает принадлежность больного к одной из декретированных групп и обозначается символами: "ш" - школьник;

"с" - студент; "т" - техникум, ПТУ; "б" - беременные; "п" - пенсионеры; "ИОВ" - инвалиды отечественной войны; "р" -

рабочие промышленных предприятий. Если данный больной находится на диспансерном учете, дополняется символ "д";

допризывный контингент - дпр.

Графа 9 указывает на то, какое по счету посещение данный больной находится на приеме у врача. Первичный - "1", а все

повторные, соответственно - "2"; "3"; "4" и т.д.

Графа 10 - "Диагноз" кодируется и в нее вносится соответствующая римская цифра:

I - Патология твердых тканей зубов;

II - Частичное отсутствие зубов;

III - Полное отсутствие зубов;

IV - Патологическая стираемость;

V - Болезни пародонта;

VI - Аномалии и деформации;

VII - Сложно-челюстнолицевая патология.

В этой графе может стоять одна или несколько цифр, которые отразят групповой признак нозологии более развернуто и

полно описанную в истории болезни.

Графы 12 и 13 заполняются соответственно своему назначению, но не оставляется пустой и пишется, например, "не

кровоточил".

В графе 14 делается отметка о назначении больного на следующий этап уже в листок соответствующего дня, либо

указывается, что лечение закончено. Пациенту, которому проведена консультация, отмечается в этой же графе.

Для получения суммарных данных за рабочий день сведения с листка в конце рабочего дня вносятся врачом в дневник

(учетная форма N 039-4/у) соответствующего календарного числа, месяца.

ИНСТРУКЦИЯ

ЛИСТОК ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА РАБОТЫ ВРАЧА

СТОМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА

(форма № 037-1/у)

Листок является первичным учетным документом для врачей стоматологов-ортопедов. Заполняется во всех стоматологических ортопедических учреждениях (отделениях) бюджетных и хозрасчетных.

Используется для заполнения дневника учета работы врача стоматолога-ортопеда (форма N 039-4/у).

Инструктивные указания к заполнению листка напечатаны на обороте формы.

Учетная документация

Форма № 030-П/у

Утверждена приказом

Минздравсоцразвития России

от ____ ____________ 20___ г. №_____

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Код ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО

НА ПОЛУЧЕНИЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ

за ___ квартал 20___ г.

Ежеквартальная

(по состоянию на 1 число следующего

за отчетным кварталом месяца)

Ф.И.О. врача _______________

Должность __________________

N участка __________________

N п/п	Сведения участкового врача (ВОП)
N п/п	Ф.И.О. пациента	Дата рож- дения	Номер стра- хового полиса ОМС	СНИЛС	Код кате- гории льготы	Наиме- нование заболе- вания	Код по МКБ- 10	Дата поста- новки на учет	Дата снятия, причина	Число посе- щений
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

См. на обороте

Продолжение

N п/п	Сведения ОМК
	Лекарственное обеспечение				Стои- мость лекар- ствен- ного обес- пече- ния	Санаторно-курортное и восстанови- тельное лечение
	выписано факти-					Выдано:			Возвраще- но обрат- ных тало- нов сана- торно-ку- рортных карт
	наиме- нова- ние ЛС, дози- ровка	N и се- рия ре- цепта		чески		справок на сана- торно- курорт- ное ле- чение	из них на амбу- латорно- курорт- ное ле- чение	санатор- но-ку- рортных карт
				получено
				(наиме-
				нование
				ЛС, до-
			зировка)
	12	13	14		15	16	17	18	19

Blog

С инструкциями по их заполнению

Содержание