СоставителИ: В. Н. Корабач

Вид материалаПояснительная записка

Содержание


6.1. Предмет и задачи военной токсикологии. Токсикология экстремальных ситуаций
6.2. Неотложная помощь и этапное лечение пораженных отравляющими и высокотоксичными веществами
6.4. Отравляющие и высокотоксичные вещества нейротоксического действия
6.5. Отравляющие и высокотоксичные вещества нервно-паралитического действия
6.6. Отравляющие вещества психодислептического действия
6.7. Отравляющие и высокотоксичные вещества цитотоксического действия
6.8. Отравляющие и сильнодействующие вещества пульмонотоксического и раздражающего действия
6.9. Отравляющие и сильнодействующие вещества общеядовитого действия
6.12. Токсикологическая характеристика ядов и токсинов растительного и животного происхождения
6.13. Клинические проявления и диагностика поражений ядами животного и растительного происхождения. Мероприятия неотложной помощ
7. Медицинская защита населения в чрезвычайных ситуациях
7.2. Технические средства индивидуальной и коллективной защиты
7.3. Медицинские средства защиты от химических и радиационных поражений
7.4. Организация радиационной разведки на войсковых этапах медицинской эвакуации
7.5. Организация химической разведки на войсковых этапах медицинской эвакуации
7.6. Специальная обработка
Информационная часть
Подобный материал:
1   2

6.1. Предмет и задачи военной токсикологии. Токсикология экстремальных ситуаций


Военная токсикология и токсикология экстремальных ситуаций, их место в клинической токсикологии. История развития токсикологии. Классификация отравляющих и высокотоксичных веществ. Общая характеристика боевых отравляющих веществ, пестицидов, сильнодействующих и ядовитых веществ (СДЯВ).

6.2. Неотложная помощь и этапное лечение пораженных отравляющими и высокотоксичными веществами

Общие мероприятия при пероральных, ингаляционных отравлениях, поражениях кожи.

Принципы и методы детоксикационных мероприятий: методы стимуляции естественной детоксикации, форсированный диурез, гипербарическая оксигенация, методы искусственной физико-химической детоксикации, методы детоксикации плазмы крови, энтеросорбция, диализные и фильтрационные методы детоксикации, методы детоксикационной физио- и химиотерапии.

Антидотная терапия, характеристика современных антидотов.

Комплексная детоксикация. Принципы оказания неотложной помощи и этапного лечения пораженных отравляющими и высокотоксичными веществами.

6.3. Основные патологические синдромы острых отравлений: клиника, диагностика. Современные методы лечения острых отравлений, общие принципы антидотной и симптоматической терапии при поражении высокотоксичными веществами

Общие принципы диагностики острых отравлений. Основные патологические синдромы: психоневрологических нарушений, судорожный, токсической гипер- и гипотермии, нарушения функции дыхания, нарушения функции сердечно-сосудистой системы, токсического поражения печени и почек, поражения желудочно-кишечного тракта, трофических расстройств, миоренальный, гемолитический, нарушения кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного состава, поражения кожи, глаз, болевой. Подходы к терапии указанных состояний.

6.4. Отравляющие и высокотоксичные вещества нейротоксического действия

Вещества, вызывающие преимущественно функциональные нарушения со стороны нервной системы: отравляющие и высокотоксичные вещества (ОВТВ) нервно-паралитического действия; отравляющие и высокотоксичные вещества психодислептического действия.

Отравляющие и высокотоксичные вещества нервно-паралитического действия: ОВТВ судорожного действия; ОВТВ паралитического действия.

Отравляющие и высокотоксичные вещества психодислептического действия: галлюциногены и делириогены.

Вещества, вызывающие органические повреждения нервной системы: таллий и тетраэтилсвинец. Общая токсикологическая характеристика.

6.5. Отравляющие и высокотоксичные вещества нервно-паралитического действия

Отравляющие вещества судорожного действия – ингибиторы холинэстеразы: фосфорорганические отравляющие вещества, карбаматы. Антихолинэстеразное, прямое (ацетилхолиноподобное) и сенсибилизирующее действие фосфорорганических веществ. Мускарино- и никотиноподобные эффекты в клинике поражений. Патогенез нарушений центральной нервной системы, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, эндокринной системы. Клиника и диагностика отдельных форм течения поражения (легкой, средней, тяжелой). Основные причины смертельных исходов, осложнения и последствия поражений.

Отравляющие и высокотоксичные вещества паралитического действия – ботулотоксин, сакситоксин, тетродотоксин. Неотложная помощь на этапах медицинской эвакуации. Основные методы антидотной терапии (холинолитики и реактиваторы холинэстеразы). Этапное лечение. Прогноз.


6.6. Отравляющие вещества психодислептического действия

Галлюциногены. Диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК). Делириогены. Вещество BZ.

Патогенез поражений. Клиническая картина психотических состояний. Объем помощи на этапах медицинской эвакуации. Лечение. Прогноз.

6.7. Отравляющие и высокотоксичные вещества цитотоксического действия

Ингибиторы синтеза белка и клеточного деления - иприты, рицин. Токсикологическая характеристика ипритов. Патогенез. Клиническая характеристика поражений сернистым ипритом кожи, глаз, органов дыхания и пищеварения. Симптомы резорбтивного действия ипритов. Особенности клинического течения поражений азотистым ипритом.

Тиоловые яды – соединения мышьяка. Люизит. Токсикологическая характеристика. Патогенез. Клиническая картина поражений кожи, глаз, органов дыхания и пищеварения. Симптомы резорбтивного действия. Диагностика.

Тиоловые яды – токсичные модификаторы пластического обмена. Диоксины. Токсичность. Основные проявления острой интоксикации.

Общие принципы лечения пораженных ипритами и люизитом. Объем терапевтической помощи на этапах медицинской эвакуации. Прогноз.

6.8. Отравляющие и сильнодействующие вещества пульмонотоксического и раздражающего действия

Основные формы поражения дыхательной системы: воспалительные процессы в дыхательных путях (острый ларингит и трахеобронхит) и паренхиме легких (токсический пульмонит), а также токсический отек легких (респираторный дистресс-синдром взрослых токсический).

Отравляющие и высокотоксичные вещества удушающего действия: фосген, дифосген. Механизм токсического действия. Клиника и диагностика поражений. Неотложная помощь и лечение в различные периоды поражения. Борьба с гипоксией, нарушением кровообращения и другими проявлениями поражения.

Объем помощи на этапах медицинской эвакуации. Прогноз.

Токсикологическая характеристика стернитов и лакриматоров. Механизм действия. Клиника и диагностика поражений. Неотложная помощь. Лечение.

6.9. Отравляющие и сильнодействующие вещества общеядовитого действия

Токсикологическая характеристика синильной кислоты, цианидов и монооксида углерода. Патогенез и клиническая характеристика отдельных форм поражений. Особенности клинических проявлений при поражении хлорцианом.

Основные методы антидотной терапии. Антидоты. Симптоматическая терапия. Этапное лечение. Прогноз.


6.10. Основная токсикологическая характеристика широко распространенных в народном хозяйстве и в войсках сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ) и технических жидкостей. Принципы диагностики и лечения. Синдромологическая характеристика

Токсикологическая характеристика широко распространенных СДЯВ (аммиак, хлор, трихлорэтилен, сероводород, перекись водорода, сероуглерод, акрилонитрил, серная и соляная кислоты, оксиды серы, оксиды азота).

Токсикологическая характеристика широко распространенных технических жидкостей: метиловый спирт, этиленгликоль, четыреххлористый углерод, дихлорэтан.

Диагностика поражений СДЯВ. Синдромологическая характеристика СДЯВ. Принципы лечения, профилактика отравлений.

6.11. Клиническая картина поражений СДЯВ и техническими жидкостями, широко распространенными в народном хозяйстве и в войсках. Оказание неотложной помощи. Объем помощи на этапах медицинской эвакуации

Клиническая картина поражений широко распространенными СДЯВ (аммиак, хлор, трихлорэтилен, сероводород, перекись водорода, сероуглерод, акрилонитрил, серная и соляная кислоты, оксиды серы, оксиды азота).

Клиническая картина поражений широко распространенными техническими жидкостями: метиловый спирт, этиленгликоль, четыреххлористый углерод, дихлорэтан.

Оказание неотложной помощи. Объем помощи на этапах медицинской эвакуации. Прогноз.

6.12. Токсикологическая характеристика ядов и токсинов растительного и животного происхождения

Общая характеристика ядов и токсинов растительного и животного происхождения, их классификация по степени токсичности.

Токсикологическая характеристика ядовитых растений: белена, дурман, болиголов пятнистый, вех ядовитый, чемерица Лобеля, паслен сладко-горький, волчье лыко, лютик ядовитый.

Токсикологическая характеристика ядовитых грибов: строчки, мухомор, бледная поганка, волоконница шерстистая, опенок серо-желтый ложный, паутинник особенный.

Яды животного происхождения. Классификация ядовитых животных. Токсикологическая характеристика ядов насекомых, змей, земноводных. Профилактика укусов ядовитых животных.

Острые алиментарные отравления вторично-ядовитыми животными.

6.13. Клинические проявления и диагностика поражений ядами животного и растительного происхождения. Мероприятия неотложной помощи и лечения

Клиника и диагностика поражений ядовитыми растениями: белена, дурман, болиголов пятнистый, вех ядовитый, чемерица Лобеля, паслен сладко-горький, волчье лыко, лютик ядовитый.

Клиника и диагностика поражений ядовитыми грибами: строчки, мухомор, бледная поганка, волоконница шерстистая, опенок серо-желтый ложный, паутинник особенный.

Клиника и диагностика поражений ядовитыми насекомыми, ядовитыми змеями, земноводными.

Объём помощи при указанных поражениях на этапах медицинской эвакуации. Прогноз.

7. Медицинская защита населения в чрезвычайных ситуациях

7.1. Характеристика поражающих факторов при ядерных взрывах

Источники ионизирующих излучений. Виды ионизирующих излучений. Количественная оценка ионизирующих излучений. Основные дозиметрические величины и единицы их измерения. Понятие о радиобиологических эффектах, основные стадии действия ионизирующих излучений на биологические системы. Понятие о радиочувствительности и радиопоражаемости тканей.

Понятие о ядерном оружии и его видах. Характеристика поражающих факторов ядерного взрыва. Нерадиационные поражающие факторы ядерного взрыва. Радиационные поражающие факторы ядерного взрыва. Классификация лучевых поражений. Лучевые поражения от внешнего облучения. Лучевые поражения при внутреннем облучении. Сочетанные и комбинированные радиационные поражения. Классификация и общая характеристика.

7.2. Технические средства индивидуальной и коллективной защиты

Классификация технических средств индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты органов дыхания фильтрующего и изолирующего типов, их эксплуатационная и физиолого-гигиеническая характеристика. Медицинский контроль за противогазовой тренировкой. Использование средств индивидуальной защиты органов дыхания на этапах медицинской эвакуации.

Средства индивидуальной защиты кожи, эксплуатационная и физиолого-гигиеническая характеристика. Коллективные средства защиты, назначение, устройство. Санитарно-гигиенические требования к убежищам медицинского назначения.

7.3. Медицинские средства защиты от химических и радиационных поражений

Медицинские средства защиты от химических поражений (антидоты). Основные группы антидотов, их механизм действия. Медицинские средства защиты от внешнего облучения. Основные группы радиопротекторов. Механизм радиозащитного действия радиопротекторов. Средства длительного поддержания повышенной радиорезистентности организма. Средства профилактики первичной реакции на облучение, ранней преходящей недееспособности. Средства догоспитального лечения острой лучевой болезни.

7.4. Организация радиационной разведки на войсковых этапах медицинской эвакуации

Цель, задачи радиационной разведки, радиометрического контроля. Технические средства радиационной разведки и радиометрического контроля (ДП-5, ДП-64, ИМД-1р). Принцип устройства и правила работы с приборами радиационной разведки, контроля радиоактивного заражения и измерения доз облучения (ДКП-50, ИД-1, ИД-11). Организация и проведение контроля доз облучения военнослужащих, раненых и больных на этапах медицинской эвакуации.

Организация и проведение экспертизы воды и продовольствия на загрязненность радиоактивными веществами. Допустимые величины радиоактивного загрязнения различных объектов в военное время. Методы измерения и расчета степени радиоактивного загрязнения поверхностей различных объектов (медицинского имущества, продовольствия, воды) по гамма-излучению.

7.5. Организация химической разведки на войсковых этапах медицинской эвакуации

Цель, задачи химической разведки. Методы индикации отравляющих веществ. Технические средства химической разведки и индикации отравляющих веществ в полевых условиях: пленка индикаторная (АП-1), войсковой прибор химической разведки (ВПХР), прибор химической разведки медицинской и ветеринарной служб (ПХР-МВ), газосигнализатор (ГСП-11), их назначение, устройство.

Организация и проведение химической разведки и контроля в подразделениях и частях медицинской службы. Правила отбора проб для анализа на наличие отравляющих веществ. Определение в воде, пищевых продуктах отравляющих веществ с помощью ПХР-МВ. Меры безопасности при проведении индикации отравляющих веществ.

7.6. Специальная обработка

Специальная обработка. Виды специальной обработки. Частичная специальная обработка. Полная специальная обработка. Способы и методы обеззараживания, применяемые для проведения специальной обработки. Растворы (рецептуры) для дегазации, дезактивации.

Технические средства специальной обработки. Организация специальной обработки на этапах медицинской эвакуации. Организация работы площадки частичной специальной обработки медицинского пункта части. Назначение, состав, технические средства специальной обработки, порядок обработки раненных и больных, имеющих загрязнение отравляющими и радиоактивными веществами. Меры безопасности при проведении специальной обработки.


ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ


Литература

Основная:

1. Шнитко С.Н. [и др.] Организация медицинского обеспечения войск. – Минск: БГМУ, 2008. – 576 с.

2. Сиротко В.В., Редненко В.В. Организация медицинского обеспечения войск. – Витебск: ВГМУ, 2001. – 514 с.

3. Борчук Н.И. Медицина экстремальных ситуаций. – Мн.: «Вышэйшая школа», 1998. – 240 с.

4. Колб Л.И., Леонович С.И., Леонович И.И. Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций. – Мн.: «Вышэйшая школа», 2008. – 448 с.

5. Бова А.А., Горохов С.С., Яблонский В.Н. Военная токсикология и токсикология экстремальных ситуаций. – Мн.; 2000. – 297 с.

6. Бова А.А., Горохов С.С. Военная токсикология и токсикология экстремальных ситуаций. – Мн.; 2005. – 700 с.

7. Куценко С.А. Военная токсикология, радиология и медицинская защита.– С-Птб., Фолиант. – 2004. – 528 с.

Дополнительная:

8. Войт В.П., Жогальский И.А., Фролов Н.А. Медицина катастроф и гражданская оборона. – Мн.: БГМУ, 2003. – 151 с.

9. Боевой устав войск радиационной, химической и бактериологической защиты. Ч.2. Рота, взвод, отделение. МО РБ. – Минск. – 2006. – 178 с.

10. Устав внутренней службы Вооружённых Сил Республики Беларусь, утвержденный Указом Президента Республики Беларусь от 26 июня 2001года №355. – 304 с.

11. Дисциплинарный Устав Вооружённых Сил Республики Беларусь, утвержденный Указом Президента Республики Беларусь от 26 июня 2001года №355. – 56 с.

12. Строевой Устав Воору­женных Сил Республики Беларусь утвержден Приказом Мини­стерства обороны Республики Беларусь от 22 июня 2001 года № 6. – 192 с.

13. «Инструкция о порядке обращения с ЯТЖ в Вооруженных Силах в транспортных войсках». Приказ МО РБ от 9 октября 2006 г. – 11 с.

14. Боевой устав Сухопутных войск, часть II. – Бобруйск: МО РБ, 2005. – 315 с.

15. Боевой устав Сухопутных войск, часть III. – Бобруйск: МО РБ, 2005. – 299 с. 

16. Конституция Республики Беларусь 1994 года (с изменениями и дополнениями, принятыми на республиканских референдумах 24 ноября 1996 г. и 17 октября 2004 г.). – Минск: Амалфея, 2005. – 48 с.

17. О воинской обязанности и воинской службе: Закон Республики Беларусь от 5 нояб. 1992 г. № 1914-XІІ: с изм. и доп.: текст по состоянию на 20 июля 2008 г.

18. Об обороне: Закон Республики Беларусь от 3 нояб. 1992 г. № 1902-XІІ: с изм. и доп.: текст по состоянию на 5 января 2008 г.

19. О статусе военнослужащих: Закон Республики Беларусь от 25 марта 1992 г. № 1939-XІІ: с изм. и доп.: текст по состоянию на 5 января 2008 г

20. О Вооруженных Силах Республики Беларусь: Закон Республики Беларусь от 3 нояб. 1992 г. № 1904-XІІ: с изм. и доп.: текст по состоянию на 24 июля 2002 г

21. О мобилизационной подготовке и мобилизации: Закон Республики Беларусь от 26 октября 2000 г. № 449-З: с изм. и доп.: текст по состоянию на 16 мая 2001 г.

22. Об утверждении Концепции национальной безопасности Республики Беларусь: Указ Президента Республики Беларусь № 390 от 17 июля 2001 г.

23. Об утверждении Инструкции о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь и транспортных войск Республики Беларусь: Приказ Министерства обороны Республики Беларусь от 15 марта 2004 г. № 10. – 336 с.

24. Мальцев, Л.С. Вооруженные Силы Республики Беларусь: история и современность / Л.С. Мальцев.- Мн.: Асобны Дах, 2003. – 244 с.