Проект программы «Модернизация здравоохранения Песчанокопского района на 2011-2012 годы»

Вид материала

Программа

Содержание III. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение IV. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

Подобный материал:

• Программы «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011-2012 годы», 448.29kb.
• Долгосрочной целевой Программы Модернизация здравоохранения Целинского района на 2011-2012, 859.6kb.
• Паспор тдолгосрочной целевой программы Белоярского района «Модернизация здравоохранения, 967.77kb.
• Утвердить ведомственной целевой программы «Модернизация здравоохранения Куйбышевского, 893.26kb.
• «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
• Ведомственная целевая программа «Модернизация здравоохранения города Новосибирска», 11397.29kb.
• Программа «модернизация здравоохранения самарской области на 2011 2012 годы» Самара,, 7874.39kb.
• Программа «модернизация здравоохранения республики дагестан на 2011 2012 годы» Махачкала,, 9488.09kb.
• Администрация зерноградского района постановление, 1875.78kb.
• Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Абанского района Красноярского, 1211.11kb.

III. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

Основной целью мероприятий по информатизации системы здравоохранения должно стать обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения, граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.

Мероприятия по информатизации системы здравоохранения района:

информатизацию деятельности медицинских учреждений, в том числе с целью ведения электронной медицинской карты - оснащение медицинских учреждений оборудованием; организация локальных вычислительных сетей и каналов связи, внедрение медицинских информационных систем, автоматизирующих ведение листов ожидания и запись на прием к медицинскому работнику, учет и анализ деятельности медицинских учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде.

ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения района.

Уже сделан первый шаг. Создан паспорт медицинского учреждения.

К сожалению, этот раздел направления модернизации - информатизация деятельности ЛПУ - находится в нашеи районе в зачаточном состоянии. Уже 3 года внедрение административного регламента оказания медицинской помощи муниципальными поликлиниками находится на слуху. Неоднократно, в различных лечебных учреждениях области мы знакомились с работой поликлиник с внедренными регламентами, видели результат, уменьшение очередей в регистратуру и кабинет врача, упорядочение работы всей поликлинической службы. Проблемы, с которыми мы ожидаем столкнуться при его внедрении, многообразны. Это и неподготовленность медицинских работников к работе в новых условиях, слабые знания компьютерной техники частью врачей и реакция части нашего населения, которое в любых нововведения подозревают подвох.

Программы статистического учета безнадежно устарели. Переход на программное обеспечение в рамках электронной медицины процесс не дешевый, но очень необходимый.

Пока многие аспекты информатизации кажутся очень далекими, даже нереалистичными, но может быть в этом и прелесть нововведения. Кто не мечтает о полетах, тот никогда не взлетит.

Результатом производимых мероприятий должно стать создание регионального сегмента информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.

IV. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

Одним из направлений модернизации здравоохранения в 2011 – 2012 годах является внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Внедрение стандартов является наиболее перспективным направлением развития здравоохранения, позволяющим планировать и обосновывать объемы медицинской помощи и затраты на нее, позволяет защищать права пациентов при разрешении спорных вопросов. Стандартизация гарантирует применение единых методик лечения и диагностики, основанных на принципах доказательной медицины, оказания полного объема медицинской помощи пациенту вне зависимости от места его проживания.

Использование стандартов дает возможность осуществлять оценку и контроль качества медицинской помощи на основе единых подходов.

Медицинские стандарты позволяют рассчитать и обосновать необходимый уровень финансирования государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и материально-технического обеспечения населения, дают возможность формировать на их основе более высокие требования к материально-техническому, кадровому и лекарственному обеспечению.

В 2010 году мы впервые собрали все федеральные стандарты, оформили их использование приказом по МУЗ «ЦРБ» и рекомендовали к внедрению.

В настоящее время в учреждениях района в работе используют стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные приказами Минздрава РФ и Минздравсоцразвития РФ. Всего используются 298 федеральных стандартов, из них 117 по амбулаторно-поликлинической помощи, 46 по скорой медицинской помощи и 135 по специализированной помощи.

В рамках использования стандартов, утвержденных приказами Минздрава РФ и Минздравсоцразвития РФ по приоритетным направлениям, используются следующие стандарты оказания специализированной стационарной помощи: по кардиологии – 5 стандартов, по травматологии – 7 стандартов, по онкологии – 27 стандартов, Всего 39 стандартов по приоритетным направлениям.

При оказании скорой медицинской помощи используется 21 стандарт по приоритетным направлениям. Из них по акушерству и гинекологии – 10 стандартов, по травматологии – 7 стандартов, по кардиологии – 6 стандартов.

Кроме того, с 2004г. в Ростовской области разработаны и приняты 8 областных стандартов (протоколов) по нефрологическим, ревматологическим, заболеваниям, по детским инфекциям, по артериальной гипертензии, по гинекологии, аллергологии, по амбулаторно-поликлинической помощи детям до 1 года.

Всего разработано областных стандартов для диагностики и лечения 212 заболеваний.

С 1996 года в лечебных учреждениях системы ОМС Ростовской области введен способ оплаты «за законченный случай» лечения на койках круглосуточного и дневного стационара. При формировании счета «по законченному случаю» используется разработанный специалистами минздрава Ростовской области и РОФОМС Классификатор медицинских услуг, который содержит более 4 тыс. кодов клинико-статистических групп (КСГ). Данный справочник КСГ изменялся и дополнялся более 7 раз. Прогрессивность указанного способа оплаты с применением КСГ заключается в возможности выбора сроков лечения пациента в зависимости от уровня ЛПУ (территориальный, межтерриториальный, областной).

Внедрение с 2011 года по выбранным нозологиям позволит перейти системе ОМС на новый этап «оплаты за законченный случай».

С учетом структуры заболеваемости и смертности в 2011 – 2012 годах планируется внедрение стандартов оказания медицинской помощи по 4 приоритетным направлениям. Приоритетными направлениями в программе модернизации выбраны: кардиология, травматология и ортопедия, онкология, акушерство.


Планируется внедрение следующих стандартов в учреждениях здравоохранения нашего уровня:

По онкологии:

• Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы при оказании специализированной помощи, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 09.10.2006 N700 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (при оказании специализированной помощи)»;
  
• Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника при оказании специализированной помощи, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N776 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника (при оказании специализированной помощи)».
  

По акушерству-гинекологии:

• Стандарт медицинской помощи больным с эклампсией при оказании скорой медицинской помощи, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 25.09.2006 N 682 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с эклампсией» (все группы учреждений);
  
• Стандарт медицинской помощи больным с послеродовым кровотечением при оказании скорой медицинской помощи, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 25.09.2006 N 673 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с послеродовым кровотечением» (все группы учреждений).
  

При поэтапном внедрении стандартов медицинской помощи в 2011 и 2012 годах полный тариф за счет средств системы обязательного медицинского страхования будет внедряться для оплаты случаев медицинской помощи в рамках внедренных стандартов. Для оплаты медицинской помощи, по которой стандарты в 2011 и 2012 годах внедряться не будут, предусмотрено сохранение объемов финансового обеспечения.

В рамках перехода с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи в рамках системы ОМС будет включено в тариф на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

Внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования должно осуществляться с учетом необходимости выполнения стандартов оказания медицинской помощи, установленных Минздравсоцразвития России, а также на основе эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности.

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи невозможно без укрепления кадрового потенциала лечебно-профилактических учреждений области.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи в рамках указанного направления предусмотрены мероприятия по обеспечению потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В рамках данных мероприятий за счет средств муниципального образования запланирована подготовка 2-х специалистов в интернатуре и ординатуре. В 2012 году планирует приобретение 1 квартиры для медицинских работников.

Данным разделом также предусматривается реализация мероприятий по повышению уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала.

Повышение уровня заработной платы медицинских работников носит стимулирующий характер и положительно скажется на качестве оказания медицинской помощи, предоставляемой населению области. При этом одним из основных критериев оценки эффективности работы специалистов будут отзывы пациентов о работе медицинского работника.

С 2013 года в Территориальную программу обязательного медицинского страхования будут включены дополнительные денежные выплаты медицинским работникам первичного звена здравоохранения, дополнительной диспансеризации работающих граждан и диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Внедрение указанных стандартов в учреждениях здравоохранения вместе с мерами по укреплению их кадрового обеспечения позволит значительно повысить качество медицинского обслуживания населения района, снизить смертность населения от основных причин, в том числе среди лиц трудоспособного возраста, существенно улучшить состояние здоровья жителей района, более эффективно использовать финансовые средства, выделяемые их всех источников на охрану здоровья населения.