Гарантирует обспечение безопасности пациента и персонала

Вид материала

Подобный материал:

Гарантирует обспечение безопасности пациента и персонала

(о функционировании системы управления охраной труда в МУЗ «Медико – санитарная часть №9 им. М.А. Тверье»)

О.В. Невзоров,

МУЗ «Медико-санитарная часть №9 им. М.А. Тверье»,

начальник отдела охраны труда

А.Е. Жуков,

ГАОУ ДПО «Пермский краевой центр

повышения квалификации работников здравоохранения»,

начальник Центра охраны труда и аттестации

по технике безопасности

В последнее время сделано немало заявлений на самом высоком уровне о неоходимости кардинального изменения отношения к охране труда. Речь идет прежде всего о его безопасности. Как показывает практика работы коллектива МУЗ «Медико-санитарная часть №9 им. М.А. Тверье» все, что касается охраны труда, значимо, приоритетно в политике учреждения и весьма серьезно. В разные годы в МСЧ №9 работали и сегодня трудятся замечательные люди, настоящие профессионалы, подвижники своего дела. Полагаем, что в нынешнее время, когда все острее встают вопросы социальной и правовой защищенности работников, их отношения с работодателем, будет интересно узнать, как решаются вопросы охраны труда в МУЗ МСЧ №9 им. М.А. Тверье.

2010 год стал переломным в формировании, отладке самого процесса функционирования системы управления охраной труда. Система управления охраной труда – часть общей системы управления, отвечающая за надлежащее управление рисками в области охраны труда, связанными с деятельностью организации. Она включает в себя организационную структуру, планирование, распределение ответственности, сложившуюся практику, процедуры, процессы, а также средства для дальнейшего развития, внедрения, реализации, анализа и соответствия политике организации в области профессиональной безопасности и здоровья.

Управление охраной труда в МУЗ МСЧ №9 осуществляет главный врач. Для организации работы по охране труда создана служба охраны труда. Служба охраны труда подчиняется непосредственно главному врачу, она независима и самостоятельна в пределах своей компетенции. Широкие права, полномочия и значительные функции службы позволяют ей влиять на решения и решать практически все приоритетные задачи при реализации политики организации в области охраны труда, в том числе при организации профилактической работы по предупреждению производственного травматизма, профессиональных заболеваний и заболеваний, обусловленных производственными факторами, а также работы по улучшению условий труда.

В обеспечении права каждого на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, ведущая роль принадлежит руководителю. Благодаря поддержке главных врачей М.М. Падруля (до марта 2011 года) и ныне В.Н. Петухова, их позиции не только как руководителя, но и как гражданина, за последние годы произошли коренные изменения политики в области охраны труда. В сложные кризисные годы все программы по охране труда, в том числе профилактике производственного травматизма, профинансированы на 100%. Абсолютные цифры затрат на выполнение обязательств работодателя по Коллективному договору даже выросли. В медсанчасти мощная профсоюзная организации – более 700 человек, и эта работа не может не проводиться и проводится в тесном взаимодействии с ней. К сожалению, вопросы финансирования охраны труда в бюджетных организациях до сих пор не отрегулированы. Охрану труда в муниципальных учреждениях здравоохранения необходимо финансировать по отдельной статье и не только за счет средств работодателя.

У нас сложилось четкое понимание того, что без оперативного контроля за соблюдением законов и иных нормативных правовых актов по охране труда система управления охраной труда не жизнеспособна. Формы контроля применяются самые разные: запросы и получение информации у руководителей различного уровня, плановые и внеплановые проверки, мониторинг выполнения мероприятий плана – графика основных мероприятий по охране труда, Дни охраны труда, которые проводятся совместно с профкомом, комиссией по охране труда и отделом охраны труда. В 2011 году Дни охраны труда прошли во всех 34 лечебных отделениях, 16 подразделениях АХЧ и общебольничного немедицинского персонала, администрации.

С октября 2009 г. по март 2010 г. проделана огромная работа по разработке и принятию нового Коллективного договора, важнейшего правового документа, регулирующего отношения работников и работодателя, по существу фундамента системы управления охраной труда. Не реже двух раз в год, работодатель в лице главного врача, отчитывается на конференции трудового коллектива о выполнении договора. Особое внимание на таких конференциях уделяется анализу выполнения раздела 8 «Условия труда. Охрана труда», а значит состоянию и степени безопасности пациентов и персонала.

В 2010 в соответствии со статьей 217 ТК РФ и приказа Минздравсоцразвития России от 29.05.2006 года №416 “Об утверждении Типового положения о комитете (комиссии) по охране труда” сформирована комиссия по охране труда, которая органично вписалась в систему управления охраной труда. Это авторитетный орган с весьма широкими полномочиями рассматривает важные вопросы охраны труда, разрабатывает и вносит главному врачу предложения. Комиссия полномочна приглашать и заслушивать любое должностное лицо по вопросам соблюдения норм охраны труда в пределах его должностной компетенции. В этом можно было убедиться при решении проблемы по обеспечению средствами индивидуальной защиты персонала оперблоков хирургии и гинекологии.

От чего зависит состояние и безопасность труда наших сотрудников. Речь может идти о трех фундаментальных факторах: качестве рабочих мест, качестве управления охраной труда и дисциплине выполнения самими работниками правил безопасного поведения на рабочем месте. Многое удалось сделать благодаря системному подходу при решении этих вопросов.

Система управления охраной труда не может функционировать без локальной нормативно – правовой базы. За период с июня 2008 г. по июнь 2011 г. разработано, пересмотрено и введено в действие более 500 локальных нормативно-правовых актов. Среди них такие базовые, как Положения о системе управления охраной труда, о службе охраны труда, о комиссии по охране труда, о порядке обеспечения работников средствами индивидуальной защиты и другие.

Важнейшим элементом системы управления охраной труды, профилактики производственного травматизма для нас является выстраивание системы обучения работников в области охраны труда и техники безопасности.

Обучение и проверка знаний по охране труда и технике безопасности всех работников осуществляется в порядке и сроки, установленные нормативно-правовыми актами по охране труда (прежде всего это требования ст. 212 ТК РФ). Формализм здесь недопустим – необученный или недоученный работник больше других подвержен риску получить производственную травму. В конце 2009 начале 2010 года прошли обучение по программе “Охрана труда в учреждении здравоохранения” 102 руководителя, начиная от главного врача до старшей медсестры (акушерки) . Обучение работников опасных профессий вновь, повторно и проверка знаний проводится в лицензированных учебных центрах по графику с охватом 100% сотрудников, кому такое обучение положено.

С вводного и первичного инструктажа на рабочем месте и начинается, по существу, работа с сотрудником по охране труда, определяется степень его мотивации на соблюдение требований безопасности труда, возникает потребность в самоконтроле в процессе выполнения трудовой функции. Если вновь принятый работник видит, что отношение к вопросам охраны труда в отделении всерьез и надолго, он и сам будет стремиться к соблюдению всех норм и правил. В противном случае - отторжение в своей повседневной деятельности этих норм и правил.

Системообразующим элементом работы по охране труда является Комплексный план по охране труда, который разрабатывается и принимается на конференции трудового ежегодно совместно с профсоюзным комитетом. Важнейшая направленность плана - конкретные мероприятия по улучшению и оздоровлению условий труда непосредственно на рабочих местах, приведение их в соответствие с требованиями нормативных правовых актов по охране труда, результатами аттестации рабочих мест, с учетом мероприятий по улучшению техники и технологии, применению средств индивидуальной и коллективной защиты. Приоритетными задачами в области охраны труда, которые мы стремимся решать при разработке Комплексного плана были и остаются решение вопросов:

-повышения качества рабочих мест и условий труда;

-обновления и развития системы обучения по охране труда (сегодня она достаточно громоздка, не всегда отвечает возможностям и потребностям конкретного учреждения, к очень многому обязывает руководителя и не всегда обеспечена необходимыми финансовыми ресурсами);

-сохранения и укрепления физического и психического здоровья работающих; обеспечение их профессиональной активности и долголетия;

-внедрение работодателем современных систем менеджмента охраны труда, основанных на международных стандартах;

-информационное обеспечение здорового образа жизни и охраны труда работающих;

-снижение рисков несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Аттестация рабочих мест (АРМ) по условиям труда – важнейший элемент системы управления охраной труда в МСЧ №9 и выступает инструментом качественного улучшения условий труда, снижения возможных профессиональных рисков. АРМ по условиям труда проводится регулярно по графику, начиная с 2003 года. В МСЧ №9 аттестация рабочих мест (как мониторинг условий труда, опасных и вредных производственных факторов – факторов профессионального риска) является не одномоментной компанией, а постоянной, комплексной работой всей организации. Главную цель всей этой работы мы видим в предотвращении производственного травматизма, профессиональной заболеваемости. Аттестация рабочих мест, а также анализ ситуации вне рабочих мест дает нам картину всех рисков производственного травматизма и профессиональной заболеваемости, позволяет обоснованно вырабатывать мероприятия по созданию безопасных и здоровых условий труда на рабочих местах. Необходимым дополнением к аттестации рабочих мест служит Производственный контроль, который осуществляется ежегодно в соответствии с программой.

Для снижения профессиональных рисков, ведущих к несчастным случаям на производстве, работодателю необходимо знать о состоянии условий труда на каждом рабочем месте. В МСЧ №9 главный врач о результатах аттестации рабочих мест информируется в полном объеме. Мы стремимся не только к информированию работников и должностных лиц. Организован оперативный контроль за выполнением плана мероприятий по улучшению условий труда по итогам аттестации. Начальник отдела охраны труда готовит и подает на имя главного врача, его заместителей, руководителей структурных подразделений служебные и аналитические записки, доклады, информационные письма по наиболее острым и недостаточно активно решаемым вопросам условий и охраны труда, вносит предложения по их решению.

Комплексный и системный подход к профилактике производственного травматизма позволил с 2007 по 2010 год количество несчастных случаев на производстве сократить в 5 раз, в 2011 году их не случилось совсем. Профессиональных заболеваний не выявлено.

Решению задач сохранения здоровья работников служат и ежегодные периодические медицинские осмотры (ПМО), необходимые как средство профилактики профессиональных заболеваний. В 2009 году качественно переработан контингент профессий и должностей, подлежащих предварительному и периодическому медицинскому осмотру. Число вредных и(или) опасных производственных факторов у работников некоторых профессий и должностей возросло с 2-3 до 8-12. Как следствие – повысилось качество проведения медосмотров.

Мы много и совершенно правильно говорим об ответственности по обязательствам работодателя. На наш взгляд это не совсем правильная постановка вопроса. Ответственность должна быть взаимной, и работника и работодателя. В противном случае наблюдаются проявления иждивенческой, потребительской психологии. Как избежать такой ситуации? Убеждены – посредством формирования у работника чувства и потребности самоконтроля – уровня и способности самого работника к сохранению жизни и здоровья. А это целый комплекс управленческих действий руководителей всех уровней учреждения, в том числе и повышение требовательности к работнику в части исполнения им положений правил безопасности и инструкций по охране труда. Это и основа системной работы по профилактике производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Мы считаем крайне необходимым продолжение настойчивой работы по внедрению принципов самоконтроля, которыми являются:

-непрерывность контрольных и корректирующих воздействий, направленных на реализацию собственных действий работников;

-четкое и полное определение и доведение руководителем до каждого работника его должностных обязанностей, прав и ответственности;

-обязательное качественное проведение тренировок, инструктажей по безопасности труда с проверкой их понимания и усвоения;

-обеспечение каждого работника при выполнении должностных функций необходимой информацией, документацией, средствами защиты, соответствующих требованиям безопасности;

-обязательное непрерывное самообучение и периодическое повышение квалификации каждого работника в рамках его обязанностей с итоговой и периодической проверкой знаний;

-обучение работников навыкам самоконтроля, умению выявлять опасности и риски;

-сбор, учет, рассмотрение и реализация предложений и замечаний работников по обеспечению безопасности труда, обучению, улучшению условий труда.

Обеспечение выполнения всех требований охраны труда не однодневная кампания, а непрерывное постоянное и повсеместное действие, органически вплетенное в процесс выполнения работниками своих трудовых обязанностей. Для того, чтобы работа по охране труда была более действенной в нашем учреждении активно внедряется процесс управления и повышения внутренней мотивацией всех работников на безопасный труд. С этой целью организовано реальное, пока небольшое, материальное и моральное стимулирование деятельности в сфере охраны труда. На это направлено и проведение конкурса на лучшую организацию работы по охране труда среди структурных подразделений. Одна из главных задач конкурса состоит в развитии системы стимулирующих поощрений работников, знающих и соблюдающих требования и нормы охраны труда, при сохранении системы дисциплинарного воздействия на недостаточно подготовленных и недисциплинированных работников. Положение о конкурсе предусматривает награждение не только подразделений - победителей и призеров по группам, но материальное и моральное поощрение работников, активно участвующих в улучшении показателей подразделения по конкурсу.

В 2010 году по представлению службы охраны труда приказом главного врача поощрены 45 сотрудников старшего, среднего и младшего медицинского персонала.

Результат такого подхода есть и немалый. Значительно повысилась исполнительская дисциплина, ответственность руководителей и работников в вопросах охраны труда. В 2008 году количество среднемесячных обращений к специалисту Службы охраны труда с предложениями, замечаниями, за консультацией, разъяснением, советом, помощью не превышало 5-7. В 2009 году уже 16-20, а в 2010-2011гг. – до 50 обращений.

Мы и далее будем совершенствовать систему управления охраной труда по всем направлениям (организационное, финансовое, агитационно-пропагандистское и проч.). От этого в решающей степени зависит физическое, социально-экономическое, психологическое и нравственное благополучие коллектива МУЗ “Медсанчасть №9 им. М.А. Тверье” и каждого работника, их безопасность, успешность в выполнении своего благородного профессионального долга.

Blog

Гарантирует обспечение безопасности пациента и персонала