F48. 8 Другие уточненные невротические расстройства

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 17

F00 – F09

Органические, включая симптоматические,

психические расстройства

Экспериментально-психологическое обследование проводится при постановке или уточнении диагноза, а также при выборе методов психотерапии, реабилитации.

Обследование направлено на изучение динамики (темп, подвижность, истощаемость) психических процессов, выявление их изменений по органическому типу и включает в себя 7-8 из нижеследующих методик:

для экспресс-диагностики деменции и уточнения степени ее тяжести – тест Фольштейна и тест рисования часов;

Ньюкаслская шкала для оценки повреждения мозговых функций у пожилых людей;

запоминание и воспроизведение различного стимульного материала: слова, цифры, тексты, несмысловые сочетания, предметы, сюжетные картинки и прочее;

таблицы Шульте, Горбова, счет по Крепелину, корректурная проба;

классификация, исключение предметов, последовательные картинки, интерпретация пословиц, текстов;

устный счет, чтение, письмо;

рисование, конструирование фигур по образцу;

личностные опросники: ММРI (СМИЛ), ПДО А. Е. Личко, опросник Кеттелла, шкалы депрессии, тревоги и прочее.

При необходимости количественной оценки уровня интеллектуального снижения проводится психометрический тест Векслера или Равена.

F00 – F03

Деменции

Для выявления и оценки степени выраженности нарушений психических процессов используются методы исследования памяти, внимания, мышления. Для оценки глубины деменции используется тест Фольштейна.

Дополнительно: для выявления локально-органических нарушений – нейропсихологическое исследование (соответствующие симптоматике нейропсихологические пробы).

F04

Органический амнестический синдром,

не обусловленный алкоголем

или другими психоактивными веществами

Для выявления и оценки степени выраженности нарушений психических процессов и личностных особенностей по органическому типу используются методы исследования памяти, внимания, мышления, личности.

Дополнительно:

для диагностики интеллектуального снижения – один из методов исследования интеллекта;

для выявления локально-органических нарушений – нейропсихологическое исследование (соответствующие симптоматике нейропсихологические пробы).

F05

Делирий, не обусловленный алкоголем и другими психоактивными веществами

Для выявления и оценки степени выраженности нарушений психических процессов и личностных особенностей по органическому типу используются методы исследования памяти, внимания, мышления, личности.

Дополнительно: для диагностики интеллектуального снижения – один из методов исследования интеллекта.

F06

Органический галлюциноз

Для выявления и оценки степени выраженности нарушений психических процессов и личностных особенностей по органическому типу используются методы исследования памяти, внимания, мышления, личности.

Дополнительно:

для дифференциальной диагностики с шизофренией – методы исследования мышления;

для диагностики интеллектуального снижения – один из методов исследования интеллекта.

F07

Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга

Для выявления и оценки степени выраженности нарушений психических процессов и личностных особенностей по органическому типу используются методы исследования памяти, внимания, мышления, личности.

Дополнительно:

для диагностики интеллектуального снижения – один из методов исследования интеллекта;

для выявления локально-органических нарушений – нейропсихологическое исследование (соответствующие симптоматике нейропсихологические пробы).

F10 – F19

Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ

Для скрининга алкогольной зависимости: опросник БРВП (УРВО, CAGE). Для оценки тяжести зависимости – индекс тяжести зависимости (ИТЗ). Для деменции, амнестического синдрома, когнитивного расстройства, аффективного расстройства и расстройства личности вследствие употребления психоактивных веществ смотри психологические методики в соответствующих разделах (F0 – F6).

F20 – F29

Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

Экспериментально-психологическое обследование проводится при постановке или уточнении диагноза, а также для оценки эффективности терапии и выявлении скрытых в острый период специфических нарушений психических процессов.

Исследование направлено на выявление диагностически значимых изменений восприятия, мышления, аффективно-личностных свойств и включает в себя 7-8 из ниже перечисленных методик:

понимание текстов, сюжетных картинок, интерпретация пословиц;

методика пиктограмм;

классификация, исключение предметов или понятий, сравнение понятий;

ассоциативный эксперимент;

личностные опросники: MMPI (СМИЛ), опросник Кеттелла;

проективные методики: ТАТ, тест Розенцвейга, рисуночные тесты, цветовой тест Люшера;

для оценки тяжести состояния пациента, выраженности продуктивных и негативных симптомов болезни и их динамике в ходе лечения – Шкала позитивных и негативных симптомов (PANSS).

F20 – F29

Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства

Для выявления нарушений психических процессов и личностных особенностей, характерных для шизофрении, шизотипических и бредовых расстройств, используются методы исследования мышления, личности.

Дополнительно:

для дифференциальной диагностики с органическими психическими расстройствами–методы исследования памяти, внимания, мышления;

для диагностики интеллектуального снижения – один из методов исследования интеллекта.

F20.8хх3

Детский тип шизофрении

Для исследования нарушений мышления, эмоций и поведения используются специфические методы исследования детей, а также соответствующие возрасту тесты на мышление.

Экспериментально-психологическое обследование проводится при постановке или уточнении диагноза, в дальнейшем – при необходимости.

Исследование направлено на выявление специфических нарушений мышления, эмоций и поведения и включает 7-8 из следующих методик:

дети до 10 лет:

интервью с родителями ребенка с целью сбора психологического анамнеза;

наблюдение за поведением ребенка в ситуации спонтанной и экспериментальной игровой деятельности;

проективные методы: рисунки, лепка, песок, САТ;

соответствующие возрасту тесты на мышление: интерпретация текстов, пословиц, сюжетных картинок; исключение предметов, классификация, методика пиктограмм,

сравнение понятий и прочее;

личностный опросник Кеттелла (с 8 лет);

дети старше 10 лет:

исследование мышления: методика пиктограмм, классификация, исключение понятий или предметов, сравнение понятий, интерпретация пословиц, текстов, шуток;

личностные методики (использовать одну из них): МMPI (СМИЛ) – (с 14 лет), ПДО (с12 лет), опросник Кеттелла;

проективные методы: рисунки, цветовой тест Люшера, ТАТ, тест Розенцвейга и другие;

шкалы тревоги, депрессии, самооценки, ценностных ориентаций и прочее;

для оценки тяжести состояния пациента, выраженности продуктивных и негативных симптомов болезни и их динамике в ходе лечения – Шкала позитивных и негативных симптомов (PANSS).

Дополнительно:

для дифференциальной диагностики с органическими психическими расстройствами – методы исследования памяти, внимания и мышления;

для диагностики интеллектуального снижения – детский вариант теста Веркслера.

F30 – F39

Расстройства настроения (аффективные расстройства)

При состояниях депрессии – при скрининге, постановке диагноза и в качестве контроля за ходом лечения:

опросник депрессии А.Бека;

шкала депрессии Монтгомери – Асберга (MADRS);

шкала депрессии М.Гамильтона;

шкала Готланда для оценки депрессии;

шкала Цунга для самооценки депрессии.

При состояниях мании и гипомании – при скрининге, постановке диагноза и в качестве контроля за ходом лечения:

градурованная оценочная шкала мании Ю.Л.Нуллера;

опросник расстройств настроения (MDQ);

32-пунктный опросник гипомании (HCL-32);

диагностическая шкала биполярного спекта (BSDS).

Дополнительно:

для дифференциальной диагностики расстройств настроения с органическими психическими расстройствами – методы исследования памяти, внимания и мышления;

для дифференциальной диагностики расстройств настроения с шизофренией – методы исследования мышления;

для дифференциальной диагностики расстройств настроения с расстройствами личности – методы исследования личности.

Расстройства настроения у детей

При состояниях мании и гипомании – при скрининге, опросник расстройств настроения – MDQ для подростков.

Смотри F3 и F90.

F40 – F49

Невротические, связанные со стрессом, тревожно-фобические расстройства

При скрининге, постановке диагноза и в качестве контроля за ходом лечения:

короткая шкала для определения тревоги Д.Голдберга;

госпитальная шкала тревоги и депрессии;

шкала тревоги М.Гамильтона;

шкала уровней реактивной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина;

шкала самооценки тревоги Шихана.

Фобические тревожные расстройства у детей

Экспериментально-психологическое обследование проводится при постановке диагноза, при выборе методов психотерапии.

Исследование направлено на выявление личностных особенностей ребенка, выраженности эмоционально-волевых нарушений, степени социальной дезадаптации и включает следующие методы:

дети до 10 лет:

интервью с родителями с целью сбора семейного анамнеза; опросник АСВ для родителей;

проективные методы: рисунки, лепка, песок, тест САТ и прочее;

дети старше 10 лет:

личностные опросники (один из перечисленных): опросник Кеттелла (с 8 лет), ПДО (с 12 лет);

ММРI (СМИЛ) – (с14 лет);

шкалы тревоги, депрессии, самооценки и другие;

проективные методы: цветовой тест Люшера, ТАТ, рисунки;

таблицы Шульте, Горбова, корректурная проба, счет по Крепелину;

пиктограмма, классификация, сравнение понятий, исключение 4-го и прочее.

Прочее: смотри F90.

F42

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей: cмотри F40 и F90.

F43

Реакция на тяжелый стресс и нарушение адаптации, посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Экспериментально – психологическое обследование проводится при постановке диагноза, составлении программы реабилитации, а также после проведенного лечения для оценки его эффективности.

Исследование направлено на выявление психопатологических изменений в когнитивной, эмоциональной и поведенческой сфере:

интервью с родителями;

интервью с пациентом, пережившим психотравму;

личностные опросники (один): опросник Кеттелла, MMPI (СМИЛ);

шкалы тревоги, депрессии, самооценки и прочее;

шкала последствий событий Horowitz;

проективные методы: цветовой тест Люшера, методики САТ и ТАТ.

F48

Неврастения в детском возрасте

Для оценки характера и степени выраженности расстройств эмоционального состояния используются специфические методы исследования детей, а также соответствующие возрасту методы исследования личности.

Дополнительно: для дифференциальной диагностики с органическими психическими расстройствами – соответствующие возрасту методы исследования памяти, внимания и мышления.

Исследование направлено на изучение личностных характеристик, особенностей эмоционально-волевой регуляции поведения, умственной работоспособности, степени истощаемости психических процессов и включает в себя 7-8 из ниже перечисленных методик:

дети до 10 лет:

интервью с родителями;

наблюдение за ребенком в процессе спонтанной или организованной игровой деятельности;

рисунки, песок, лепка, другие виды творчества;

запоминание различного стимульного материала;

таблицы Шульте, корректурная проба, счет, кубики Кооса;

тест САТ (с 3 лет), опросник Кеттелла (с 8 лет);

дети старше 10 лет:

личностные опросники (один): ПДО (с 12 лет), MMPI (СМИЛ) (с 14 лет);

шкалы тревоги, депрессии, самооценки;

проективные методики (одну из перечисленных): ТАТ, тест Розенцвейга, цветовой тест Люшера, рисунки и прочее;

заучивание 10 слов, таблицы Шульте, Горбова; корректурная проба, кубики Кооса.

F50 – F59

Поведенческие синдромы, связанные

с физиологическими нарушениями и физическими факторами

Для оценки личностных особенностей, а также характера и степени выраженности расстройств эмоционального состояния используются методы исследования личности.

Дополнительно:

для дифференциальной диагностики с органическими психическими расстройствами – методы исследования памяти, внимания и мышления;

для дифференциальной диагностики с шизофренией – методы исследования мышления.

F50

Расстройство приема пищи

Экспериментально-психологическое обследование проводится при постановке диагноза, с целью дифференциальной диагностики (с шизофренией, органическим поражением ЦНС), а также при выборе методов психотерапии и реабилитации.

Исследование направлено на получение объективных данных о поведении пациента, выявление характеристик его личности, особенностей его познавательных процессов и включает в себя методы:

личностные методики (1-2 из них): MMPI (СМИЛ), ПДО, опросник Кеттелла, ТАТ, тест Люшера, рисуночные тесты;

методика пиктограмм, таблицы Шульте, Горбова; исключение предметов и понятий, классификация, сравнение понятий и прочее.

F51

Расстройства сна неорганической этиологии

Экспериментально-психологическое обследование проводится при постановке диагноза, выявления коморбидной патологии и для оценки эффективности терапии (по показаниям):

шкалы депрессии, тревоги, самооценки, цветовой тест Люшера;

методика пиктограмм, классификация, сравнение понятий.

F60 – F62

Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте

Экспериментально-психологическое обследование проводится при постановке диагноза, перед началом психотерапии, а также при проведении экспертизы (трудовой, судебной, военной).

Исследование направлено на выявление личностных особенностей пациента, системы его ценностных ориентаций и включает следующие методики:

исследование личности по международной схеме (International Personality Diagnostic Examination – IPDE) – методика из числа инструментов раздела психических и поведенческих расстройств МКБ-10;

другие личностные опросники: ММРI (СМИЛ), Кеттелла, Шмишека, ПДО – только для подростков (использовать 1 из методик);

шкалы тревоги, депрессии, самооценки;

методика пиктограмм, классификация, ассоциативный эксперимент;

шкала последствий событий Horowitz – для F62.0.

F60

Специфические расстройства личности

Для оценки личностных особенностей и степени их выраженности используются методы исследования личности.

Дополнительно:

для дифференциальной диагностики с органическими психическими расстройствами – методы исследования памяти, внимания, мышления и личности;

для дифференциальной диагностики с шизофренией – методы исследования мышления.

F61

Смешанные и другие расстройства личности

Смотри F60.

F62

Стойкие изменения личности, не связанные

с повреждением или болезнью головного мозга

Смотри F60.

F63

Расстройство привычек и влечений

Экспериментально-психологическое обследование проводится с целью дифференциальной диагностики основного заболевания, симптомами которого являются, как правило, расстройства привычек и влечений.

Методики: смотри F20.8

F64

Расстройство половой идентификации

Для оценки личностных особенностей, полоролевого поведения, сексуальной ориентации используются методы исследования личности, специфические методы исследования половой идентификации и полоролевого поведения.

Дополнительно:

для дифференциальной диагностики с органическими психическими расстройствами – исследование памяти, внимания и мышления;

для дифференциальной диагностики с шизофренией – исследование особенностей мышления.

Экспериментально-психологическое обследование проводится при постановке диагноза с целью дифференциальной диагностики (с шизофренией, органическим поражением ЦНС), для оценки эффективности психокоррекционных мероприятий.

Исследование направлено на выявление инверсии полового самосознания, полоролевого поведении, сексуальной ориентации; а также – на выявление личностных характеристик и особенностей познавательных процессов и включает в себя следующие методы:

составление автобиографии;

методика измерения степени андрогинности С. Бэм, методика полового дифференциала В.Кагана.

F64.2

Расстройство половой идентификации в детском возрасе

Смотри F64, F20.8.

F65

Расстройство сексуального предпочтения

Смотри F64.

F66

Психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым (психосексуальным) развитием

и ориентацией по полу

Смотри F64.

F68

Другие расстройства личности и поведения

в зрелом возрасте

Смотри F64.

F70 – 73

Умственная отсталость

Экспериментально-психологическое обследование проводится при постановке или уточнении диагноза, затем каждые 3-4 года (у детей) с целью определения структуры и уровня развития интеллектуальных функций, проведения дифференциальной диагностики с социально-педагогической запущенностью, нарушениями личности.

Для определения структуры и уровня развития интеллектуальных функций используются методы исследования интеллекта и специфические методы исследования детей.

Дополнительно: для выявления степени выраженности сопутствующих расстройств – методы исследования личности.

Исследование направлено на изучение когнитивной, эмоционально-волевой, коммуникативной сфер. Используются следующие методы:

дети до 5 лет (предварительно исключить грубые дефекты зрения и слуха):

интервью с родителями ребенка;

наблюдение за ребенком в процессе установления контакта;

игровые задания с игрушками, геометрическими фигурами, картинками;

рисунки, лепка, песок и прочее;

ролевые игры;

дети старше 10 лет:

интервью с родителями ребенка, методика тест-опросник «Анализ семейных взаимоотношений», тест родительских отношений;

психометрическая методика Векслера, тест Равена (при необходимости количественной оценки);

10 слов, тексты, сюжетные и последовательные картинки, простые и сложные аналогии, исключение предметов или понятий, классификация, конструирование или рисование по образцу (использовать 7-8 методик);

рисуночные тесты: рисунок человека, семьи, несуществующего животного, тест «Дом, дерево, человек» и прочее.

F80

Специфические расстройства развития речи и языка

Для выявления индивидуальных особенностей развития, оценки актуального состояния и степени выраженности нарушений речевого развития используются специфические методы исследования детей и методы нейропсихологического исследования (экспрессивная речь, понимание речи и словесных значений).

Дополнительно: для диагностики уровня интеллектуального развития – методы исследования интеллекта.

Экспериментально-психологическое обследование проводится при постановке диагноза, для составления программы реабилитации, в дальнейшем – по показаниям.

Дополнительно: для диагностики уровня интеллектуального развития – методы исследования интеллекта в детском возрасте.

F81

Специфические расстройства развития школьных навыков

Смотри F80

F82

Специфическое расстройство двигательных функций

Для выявления индивидуальных особенностей развития и степени выраженности нарушений развития моторики используются специфические методы исследования детей и методы нейропсихологического исследования (праксис, схема тела, ориентировка в пространстве, стереогнозис, высшие зрительные функции).

Дополнительно: для диагностики уровня интеллектуального развития – методы исследования интеллекта.

Blog

F48. 8 Другие уточненные невротические расстройства

Содержание