F48. 8 Другие уточненные невротические расстройства

Вид материалаДокументы

Содержание


Общие расстройства психологического (психического) развития
F90 Гиперкинетические расстройства
F91 Расстройства поведения
F98 Другие поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
F51: смотри F30-39.F52
Подобный материал:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17

F84

Общие расстройства психологического (психического) развития


F84.0

Детский аутизм


Для выявления индивидуальных особенностей развития, оценки актуального состояния, структуры дефекта используются специфические методы исследования детей и методы исследования интеллекта.

Дополнительно: для дифференциальной диагностики детского аутизма с шизофренией – методы исследования мышления.

Исследование направлено на выявление индивидуальных особенностей развития ребенка, актуального состояния его психики, структуры дефекта и включает в себя следующие методы:

интервью с родителями (воспитателями) ребенка;

изучение документации (медицинская карта, дневники родителей, рисунки, поделки и прописи ребенка и другое);

наблюдение за ребенком в процессе его спонтанной активности и организованной деятельности.


F90 – 98

Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте


Исследование проводится с целью определения уровня психического развития ребенка, выявления его личностных особенностей, нарушений эмоционально-волевой регуляции поведения и включает в себя следующие методы:

дети до 10 лет:

интервью с родителями ребенка;

психометрический тест Векслера, тест Равена (при необходимости количественного анализа);

игровые задания с игрушками, геометрическими фигурами, картинками, конструкторами и прочее;

запоминание различного стимульного материала, таблицы Шульте, сюжетные и последовательные картинки, классификация, конструирование по образцу и прочее;

дети старше 10 лет:

психометрический тест Векслера, тест Равена (при необходимости количественного анализа);

10 слов, тексты, таблицы Шульте, Горбова; исключение предметов, понятий; простые и сложные аналогии, сравнение понятий, интерпретация пословиц, конструирование по образцу и прочее (использовать 5-7 методик);

рисунки, цветовой тест Люшера;

личностные опросники: ПДО Личко, Кеттелла, MMPI (СМИЛ) – подростковый вариант (с14 лет) и прочее (использовать один из них).


F90

Гиперкинетические расстройства


Экспериментально-психологическое исследование интеллектуального развития – психометрический тест Векслера.

Полезным в диагностическом плане является заполнение опросников родителями и учителем/воспитателем. Используются на выбор:

шкала Вандербильта – модифицированный вариант DSM-IV, дополненный психометрической шкалой и шкалой школьной дезадаптации; может заполняться как родителями, так и учителем/воспитателем;

опросники Коннорса для учителей и для родителей – помимо шкал дефицита внимания и гиперактивности содержит шкалу оппозицинного поведения, обработка результатов шкал проводится с учетом возраста ребенка.


F91

Расстройства поведения


Для выявления личностных особенностей, нарушений эмоционально-волевой регуляции поведения, оценки уровня социальной дезадаптации используются специфические методы исследования детей и методы исследования личности.

Дополнительно:

для диагностики уровня интеллектуального развития – методы исследования интеллекта;

для выявления сопутствующих симптомов, связанных с дисфункцией и повреждением головного мозга – методы исследования памяти, внимания.


F92 – F94

Смотри F90.


F95

Тики


Для выявления особенностей психических процессов используются методы исследования памяти, внимания.

Дополнительно:

для дифференциальной диагностики с аутизмом и умственной отсталостью – методы исследования интеллекта и личности;

для дифференциальной диагностики с обсессивно-компульсивными расстройствами – методы исследования личности.


F98

Другие поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте

Смотри F90.


Приложение 2


Физиотерапевтические мероприятия, проводимые в стационарных

и амбулаторных условиях*

F00-09


Физические методы лечения проводятся для улучшения мозговой гемодинамики и микроциркуляции, стимуляции биоэлектрической активности мозга, активации его трофики и метаболизма, корковых функций, снижения гиперкоагуляции.

Гальванизация или лекарственный электрофорез по выбору: 0,5-1% раствор бензадола, 2% раствор папаверина,5% раствор пирацетама, 2% раствор аминофиллина, 2% раствор фенибута, 5% раствор оксибутирата натрия по транскраниальным методикам или по методике Щербака; курс 12-15 процедур ежедневно.

Неселективная хромотерапия (Биоптрон).

Циркулярный душ, ароматические (хвойные) ванны, воздушные ванны, лечебный массаж, ЛФК.

Трансцеребральная ультравысокочастотная (УВЧ) – терапия (27,12 МГц) курс 10 процедур ежедневно или через день.

Инфракрасная лазеротерапия курс 6-10 процедур ежедневно, низкочастотная магнитотерапия; курс 12-15 процедур ежедневно.


F10-19


Физические методы лечения проводятся для уменьшения интоксикации, восстановления электролитного баланса, стимуляции биоэлектрической активности мозга, активации его трофики и метаболизма, корковых функций, улучшения микроциркуляции.

Трансцеребральная электроктротерапия (электросон, транскраниальная электростимуляция, мезодиэнцефальная модуляция).

Чрезкожное лазерное облучение крови курс 5-7 процедур ежедневно или через день, низкочастотная магнитотерапия или гальванизация области печени, питьевые минеральные воды.

Оксигенобаротерапия курс 10 процедур ежедневно.

Лекарственный электрофорез по выбору: 5% раствор пирацетама, 2% раствор фенибута, 5% раствор оксибутирата натрия, 1% раствор тиамина, 1% раствор кофеина, 0,5% раствор глютаминовой кислоты по транскраниальным методикам или по методике Щербака; курс 12-15 процедур ежедневно.

Неселективная хромотерапия, аудиовизуальная релаксация.

Души (горизонтальный, циркулярный, контрастный); ванны (азотные, жемчужные, хвойные, иодо-бромные, хлоридно-натриевые); сауна лечебная; бассейн лечебный.

Воздушные ванны, лечебный массаж. ЛФК (дыхательная гимнастика, игры).

Рефлексотерапия, электрорефлексотерапия.


F20-29


Физические методы лечения проводятся для восстановления корковых функций, процессов торможения и возбуждения, улучшения микроциркуляции, стимуляции биоэлектрической активности мозга, активации его трофики и метаболизма.

Гальванизация или лекарственный электрофорез по выбору: 5% раствор пирацетама, 2% раствор фенибута, 5% раствор оксибутирата натрия, 0,5% раствор хлорпролазина, 0,5% диазепама, галоперидола, 0,5% раствор глютаминовой кислоты по транскраниальным методикам или по методике Щербака; курс 12-15 процедур ежедневно.

Трансцеребральная УВЧ – терапия (27,12 МГц) курс 10 процедур ежедневно или через день.

Низкочастотная магнитотерапия; курс 12-15 процедур ежедневно.

Неселективная хромотерапия.

Циркулярный душ, ароматические (хвойные) ванны, воздушные ванны, лечебный массаж, ЛФК.


F30-39


Физические методы лечения проводятся для восстановления корковых функций, процессов торможения и возбуждения, улучшения мозговой гемодинамики и микроциркуляции, стимуляции биоэлектрической активности мозга, активации его трофики и метаболизма.

Гальванизация и лекарственный электрофорез.

0,5-1% раствора дибазола, 2% раствор папаверина, 5% раствор пирацетама, 2% раствор аминофиллина, 2% раствор фенибута, 1% раствор тиамина, 1% раствор кофеина н/б, 0,5% раствор глютаминовой кислоты по транскраниальным методикам или по методике Щербака; 3% раствор натрия (калия) бромида, 5% раствор магния сульфата, 5% раствор лития карбоната, 5% раствор кальция глюконата (хлорида) по методике Вермеля на курс 12-15 процедур ежедневно.

Франклинизация, дарсонвализаия воротниковой зоны и (или) волосистой части головы, ультратонтерапия, СМТ на воротниковую или синокаротидную зону, низкочастотная магнитотерапия на воротниковую, синокаротидную зону или область головы, курс10-12 процедур ежедневно.

Неселективная хромотерапия (Биоптрон), аудиовизуальная релаксация.

Души (горизонтальный, циркулярный, струевой, контрастный); ванны (азотные, жемчужные, хвойные, иодо-бромные, хлоридно-натриевые), сауна лечебная, бассейн лечебный в зависимости от текущего эпизода.

Воздушные ванны, лечебный массаж. ЛФК.

Рефлексотерапия, электрорефлексотерапи.


F40-49


Физические методы лечения проводятся для восстановления корковых функций, процессов торможения и возбуждения, улучшения мозговой гемодинамики и микроциркуляции, стимуляции биоэлектрической активности мозга, активации его трофики и метаболизма: – смотри F30-39.


F50


Физические методы лечения проводятся для восстановления корковых функций с учетом вегетативных реакций и носят общеукрепляющий характер.

Душ горизонтальный, неселективная хромотерапия, аудиовизуальная релаксация, воздушные ванны.

ЛФК (дыхательная гимнастика по щадящему режиму).


F51:

смотри F30-39.


F52


Физические методы лечения проводятся для восстановления корковых функций, процессов торможения и возбуждения, улучшения микроциркуляции, стимуляции биоэлектрической активности мозга, коррекции гормональной дисфункции, а также для улучшения трофики области половых органов и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Гальванизация и лекарственный электрофорез по выбору 0,5-1% раствора дибазола, 2% раствор папаверина, 5% раствор пирацетама, 2% раствор фенибута, 1% раствор тиамина, 1% раствор кофеина, 0,5% раствор глютаминовой кислоты по транскраниальным методикам или по методике Щербака; 3% раствор натрия (калия) бромида, 5% раствор магния сульфата, 5% раствор кальция глюконата (хлорида) по методике Вермеля или на трусиковую зону; на курс 12-15 процедур ежедневно.

Франклинизация местная, дарсонвализаия воротниковой зоны или трусиковой зоны, ультратонтерапия, синусоидальные модулированные токи (далее-СМТ) на воротниковую или трусиковую зоны, низкочастотная магнитотерапия на воротниковую, синокаротидную зону или область поясницы, локальная вакуум- магнитотерапия; курс10-12 процедур ежедневно.

Трансцеребральная электроктротерапия (электросон, транскраниальная электростимуляция, мезодиэнцефальная модуляция).

Трансцеребральная УВЧ – терапия (27,12 МГц) курс 10 процедур ежедневно или через день

Неселективная хромотерапия, общееультрафиолетовое (УФО) облучение, аудиовизуальная релаксация.

Души (восходящий, горизонтальный, циркулярный, струевой, контрастный); ванны (азотные, жемчужные, хвойные, иодо-бромные, хлоридно-натриевые, скипидарные), сауна лечебная, бассейн лечебный.

Воздушные ванны, лечебный массаж. ЛФК.

Рефлексотерапия, электрорефлексотерапии.


F53, 55


Физические методы лечения проводятся для восстановления корковых функций, процессов торможения и возбуждения, улучшения мозговой гемодинамики и микроциркуляции, стимуляции биоэлектрической активности мозга, активации его трофики и метаболизма, коррекции гормональной дисфункции

Смотри F30-39.

Трансцеребральная УВЧ-терапия (27,12 МГц) курс – 10 процедур ежедневно или через день.

Трансцеребральная электроктротерапия (электросон, транскраниальная электростимуляция, мезодиэнцефальная модуляция).


F60-62:

смотри F20-29 и F30-39/F64-66; смотри F52

F70-73


Физические методы лечения проводятся для улучшения мозговой гемодинамики, стимуляции биоэлектрической активности мозга, активации его трофики и метаболизма, корковых функций.

Гальванизация и лекарственный электрофорез по выбору: 5% раствор пирацетама, 2% раствор аминофиллина, 2% раствор фенибута, 5% раствор оксибутирата натрия по транскраниальным методикам или по методике Щербака; курс 12-15 процедур ежедневно.

Неселективная хромотерапия.

Циркулярный душ, ванны (азотные, жемчужные, хвойные, иодо-бромные, хлоридно-натриевые) ванны, воздушные ванны, ЛФК-игры.

Трансцеребральная УВЧ-терапия (27,12 МГц):  курс – 10 процедур ежедневно или через день.

Низкочастотная магнитотерапия; курс – 12-15 процедур ежедневно.


F8- F9

В соответствии с возрастными показаниями.


_________________________________


* Перечисленный обьем мероприятий проводится при наличии условий и показаний в стационарных и амбулаторных условиях.