Применение дифференцированной антимикробной и нутритивно-метаболической терапии в комплексном лечении больных острым перфорационным медиастинитом

Вид материалаАвтореферат

Содержание


Период течения
Подобный материал:
1   2   3   4   5


Таблица 2

Дифференцированная эмпирическая антимикробная терапия

острого перфорационного медиастинита

Период течения

Статус пациента

Выбор антимикробных препаратов

Основной


Альтернативный

Ранний


Без факторов риска
  1. Цефалоспорин I-II поколения + метронидазол (или клиндамицин)
  2. Цефокситин

Фторхинолон + метронидазол (или клиндамицин)

С факторами риска
  1. Ингибитор-защищенный пенициллин +/- флуконазол1
  2. Цефалоспорин III поколения + метронидазол или клиндамицин) +/- флуконазол1
  1. Цефалоспорин IV поколения + метронидазол (или клиндамицин) +/- флуконазол1
  2. Карбапенем +/- флуконазол1

Поздний

Без учета наличия или отсутствия факторов риска

  1. Цефтазидим + метронидазол (или клиндамицин)
  2. Ципрофлоксацин + метронидазол (или клиндамицин)
  1. Карбапенем +/- ванкомицин2 +/- флуконазол1
  2. Цефалоспорин IV поколения + метронидазол (или клиндамицин) +/- флуконазол1