Е. В. Леонтьева -г. П. Окорокова

Вид материала

Документы

Содержание Роль просветительского движения в борьбе за здоровье нации Традиция делать добро: история и перспектива

Подобный материал:

• Учебное пособие Авторы: Э. О. Леонтьева В. В. Грибунин Т. А. Лидзарь > Ю. А. Леонтьев, 2402.05kb.
• Тема Модель межотраслевого баланса В. В. Леонтьева, 20.91kb.
• Доклад на межвузовской студенческой конференции 12 апреля 2007 года, 382.58kb.
• Киселёв Н. М., Сойникова М. Н., Окорокова Г. П. (руководитель), Шаповалов, 751.2kb.
• Лахтин Ю. М., Леонтьева, 83.96kb.
• Л. А. Александрова // Третья Всероссийская научно-практическая конференция по экзистенциальной, 104.34kb.
• I. Комната в Царском ~ Совершеннолетие Володи Дешевова Лида Леонтьева, Поездка на Валаам, 6846.63kb.
• О понимании. // Журнал Международного института чтения им. А. А. Леонтьева. № Понимание, 471.42kb.
• План Модель Леонтьева (лауреат Нобелевской премии в России в 20-х годах). Задачи линейного, 5.66kb.
• Международный фестиваль детского и молодежного творчества в Китае с 2 ноября, 112.03kb.

РОЛЬ ПРОСВЕТИТЕЛЬСКОГО ДВИЖЕНИЯ В БОРЬБЕ ЗА ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ

Д.Ю. Каримова

Профессор Российской медицинской академии последипломного образования, д.м.н.

Современный человек не имеет права - в такие условия он поставлен - счи­тать себя образованным, не освоив культуры здоровья. Культуру здоровья опреде­ляет, прежде всего, умение жить, не вредя своему организму, а принося ему пользу.

Задача сегодняшнего дня - воспитать потребность быть здоровым, осва­ивать навыки здорового образа жизни, закладывать основы правильного фи­зического развития. Современная наука располагает знаниями, помогающими человеку ориентироваться, что делать, чтобы сохранить свое здоровье на мно­гие-многие годы. Желание совершенствоваться формируется у человека по мере накопления им определенных знаний. Дать эти знания широким слоям населе­ния - задача просветительских организаций, нашей передовой интеллигенции.

Между прочим, в современной геронтологической классификации юность заканчивается в 20 лет, молодость - 20-40 лет, средний возраст - это 40-60 лет, по­жилой - 60-74, старость - старше 75 лет. К концу ХХ в. эта классификация, по про­гнозам ученых, должна была выглядеть следующим образом: юность до 30 лет, молодость - 30-60 лет, средний возраст - 60-100 лет, старше 100 лет - старость.

Между тем, Россия имеет самую низкую продолжительность жизни граж­дан по сравнению с наиболее развитыми странами, а также с большинством стран со сходными показателями социально-экономического развития и сильно отличается от прогнозов ученых.

По продолжительности жизни Россия опустилась с 35 места в мире в 1975 году до 142 места в настоящее время (из 224 включенных в рейтинг стран). Средняя продолжительность жизни в стране составляет 65 лет, при этом сред­няя продолжительность жизни мужчин не достигает и 60 лет.

307

Смертность населения растет из года в год и достигла 16,3 на каждую 1000 населения, превысив при этом рождаемость в 1,6 раза, а в 23 регионах - в 2,0 - 2,8 раза. Именно катастрофический разрыв между смертностью и рожда­емостью приводит к депопуляции России (для наглядности можно сказать, что фактически Россия теряет по две деревни ежедневно, а в год - целую область). Происходит «обезлюдивание» огромных территорий: за последние 15 лет в стра­не образовались огромные незаселенные пространства, где вообще нет ника­кой инфраструктуры (до 75% территории России), 13 тысяч населенных пунктов без людей и почти столько же - с населением менее 10 человек.

Состояние здоровья населения на протяжении последних полутора де­сятков лет резко ухудшается. Заболеваемость населения растет практически во всех возрастных группах.

Одним из наиболее распространенных видов заболеваний и главной причиной смертности населения являются сердечно-сосудистые заболевания. Уровень смертности от этих заболеваний в России в 1,5 - 4,0 раза выше, чем в развитых странах.

Отмечается рост ряда социально обусловленных заболеваний, ранее находившихся под контролем, таких как туберкулез, сифилис, гепатит и др., а также ВИЧ-инфекций, психических нарушений, алкоголизма и наркоманий, са­моубийств и убийств.

Так, например, число больных с установленным впервые в жизни диагно­зом туберкулеза возросло с 50,6 тыс. человек в 1990 году до 118,6 тыс. человек в 2003 году, или в 2,3 раза, а в расчете на 100 тыс. населения - с 34,2 до 83,2, то есть в 2,4 раза.

Общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в дис­пансерах, возросло с 279,1 тыс. до 378,8 тыс., то есть на 35,7%. При этом в ряде регионов показатели заболеваемости туберкулезом в 1,5 - 2,0 раза выше сред­нероссийских. Из-за увеличения заболеваемости населения запущенными фор­мами туберкулеза повысился выход на инвалидность в 2 раза.

Надо отметить также, что в целом растет инвалидизация населения при самых различных заболеваниях, в том числе в детском и молодом возрас­те. Согласно статистическим данным, численность инвалидов в Российской Федерации в 2004 году составила 10,5 млн. человек! Для сравнения: в 1992 году их было 4,7 млн. человек, в 1995 году - 6,3 млн. человек, в 1997 году - 9,3 млн. человек. При этом 80% относятся к наиболее тяжелым категориям - инвалиды 1-й и 2-й групп.

Среди одного миллиона человек, которые ежегодно впервые признаются инвалидами, более половины - лица трудоспособного возраста. По некоторым прогнозам, в 2015 году инвалидов среди россиян будет уже 22 млн.

Рост общей заболеваемости только с 1995 по 2003 годы составил: по болезням эндокринной системы, расстройствам питания, нарушениям обмена веществ - в 1,6 раза; по психическим расстройствам и расстройствам поведе­ния- на 14%; по болезням системы кровообращения - на 48,1%; по болезням органов пищеварения - на 11,8%.

Число больных сифилисом увеличилось почти в 18 раз, наркоманией - бо­лее чем в 16 раз.

Все более серьезной причиной смертности становится СПИД. На конец 2000 года в России было зарегистрировано около 90000 ВИЧ-инфицированных,

308

к концу 2001 года их насчитывалось уже около 170000, и распространение ин­фекции идет в геометрической прогрессии. Однако необходимо иметь в виду, что выявляется и официально регистрируется только около 1/5 части действительно­го количества зараженных. Отмечается, что вирус СПИД уже в ближайшей пер­спективе может заразить до 2% взрослого населения России. Есть утверждения, что этот уровень уже достигнут, и на 80% - это молодежь в возрасте от 15 до 25 лет. Эффективных средств профилактики и лечения СПИДа до сих пор не созда­но. Все это - предпосылки к тому, что в нашей стране в ближайшие 7-10 лет (это среднее время жизни каждого зараженного) погибнет целое поколение. А забо­леванию можно противостоять! Своими знаниями, правильным образом жизни!

Приводятся также данные о резком росте употребления спиртного в нашей стране за последние десятилетия, а также смертности от алкоголиз­ма. Только за первую половину 90-х годов продажа спиртных напитков на ду­шу населения возросла более чем вдвое, доля крепких напитков в структуре потребления - более чем на 1/3, а доля некачественного алкоголя - до 38%. Среднедушевое потребление алкоголя в 90-х годах в России увеличилось до 13 литров в год, в то время как по стандартам Всемирной организации здраво­охранения, потребление свыше 8 литров в год представляет угрозу для гено­фонда нации.

Смертность от отравлений спиртным в период с 1990 по 2004 годы воз­росла в 2,4 раза. Общее число смертей на 100 тыс. населения от причин, свя­занных с употреблением алкоголя, возросло за этот же период с 31,6 до 63,1, или почти в 2 раза.

Высокая крепость употребляемых спиртных напитков приводит к повышен­ной интоксикации организма. Водочная интоксикация повышает риск умереть от болезней системы кровообращения (инфаркты, инсульты и т.п.), пищеварения (цирроз печени, панкреатит и др.), а также от последствий неадекватного по­ведения - самоубийства, убийства, нанесения тяжких телесных повреждений, дорожно-транспортных происшествий, производственных и бытовых травм, от­равления, утопления, переохлаждения, обгорания и т.д. По данным юридичес­кой статистики, с алкоголем связаны 72,2% убийств, 42,1% самоубийств, 52,6% смертей от других внешних причин.

При этом в стране полностью разрушена система антиалкогольного вос­питания детей, подростков и молодежи в семьях, школе, вузах. В стране фак­тически ликвидирована массовая антиалкогольная пропаганда и социальная реклама через СМИ (прежде всего телевидение, наружную рекламу, кино и т.п.) канонов здорового образа жизни.

Все более серьезной угрозой, прежде всего молодому поколению, стано­вятся наркомания и токсикомания. По данным социологических исследований, почти 4 млн. жителей России пробовали наркотики, 2,5 млн. - употребляют их постоянно, причем 76% из них - это молодежь в возрасте до 30 лет. При этом официально зарегистрировано и получает лечение лишь несколько сотен тысяч наркоманов, а смертность от употребления наркотиков увеличилась в 12 раз, среди детей - в 42 раза!

Согласно некоторым прогнозам, в ближайшее время Россия может стать одной из самых наркозависимых стран. Если темпы увеличения количества тя­желых наркоманов сохранятся, то их число в стране достигнет 10 млн., причем в основном подростков и молодежи.

309

Все более пагубное воздействие на состояние здоровья граждан, осо­бенно детей и молодежи, оказывает курение, принявшее беспрецедентные для нашей страны масштабы. По имеющимся данным, 2/3 мужчин и не менее 1/3 женщин, даже беременных, а также кормящих матерей подвержены этой вред­ной привычке. За последние 10 лет заболеваемость раком легкого выросла на 63%, причем смертность от рака у курильщиков в 20 раз выше: 52,1% от всех раковых заболеваний как у мужчин, так и у женщин связаны с табакокурением. Ежегодно от причин, связанных с курением, умирает 300 тыс. человек, главным образом трудоспособного возраста.

Угрожающе растет количество курящих детей. Среди учащихся 7-х клас­сов систематически курят 2 - 8%, а в старших классах - более 20%.

Крайне тяжелым является влияние табачного дыма на «пассивных куриль­щиков». По некоторым исследованиям, риск возникновения рака легкого у них возрастает на 34%, сердечно-сосудистых заболеваний - на 50%.

Одной из серьезных для России остается проблема избыточной массы те­ла и ожирения, отмечающихся более чем у 45% мужчин и 55% женщин. Сами по себе избыточная масса тела и ожирения остаются в числе весьма существенных факторов высокой заболеваемости и смертности граждан.

Все эти сведения - и не только - должны стать достоянием самых широких слоев населения, ибо нездоровый образ жизни, характерный для значительной части жителей России, стал одной из ведущих причин ухудшения состояния здо­ровья, высокой смертности и низкой продолжительности жизни населения.

С учетом всего вышеизложенного, сегодня есть все основания говорить о системном нездоровье большинства населения - нездоровье физическом (со­матические заболевания, массовая инвалидность), психическом (психические патологии и самоубийства), социальном (алкоголизм, наркомания, аборты, мас­совая беспризорность и безнадзорность детей и престарелых граждан, рост пре­ступности), духовно-нравственном (социальная апатия, пессимизм, гражданская пассивность, понижение критериев и уровня общественной нравственности). А это значит, что фактически идет деградация генофонда нации и существует се­рьезная угроза не только для нынешних, но и для будущих поколений россиян.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения еще в 80-х годах прошлого столетия определили ориентировочное соотношение различных факторов обеспечения здоровья современного человека, выделив в качестве основных четыре производные. Используя их, Межведомственная комиссия Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения в Федеральных концепциях «Охрана здоровья населения» и «К здоровой России» определила это соотношение применительно к нашей стране: генетические факторы - 15-20%, состояние окружающей среды - 20-25%, медицинское обес­печение - 10-15% и максимальная доля - это условия и образ жизни людей, на которые приходится 50-55%.

Таким образом, резервы здоровья во многом зависят от самого челове­ка, его гигиенического поведения и нравственно-психологических установок. Не работает принцип «твое здоровье - во многом в твоих руках». Между тем, в свое время в армии А. В. Суворова было взято на вооружение правило, согласно кото­рому заболевшего от простуды солдата наказывали вместе с командиром.

Противоположный пример. Среди лиц, страдающих ишемической болез­нью сердца, 40% не задумывались над тем, что они больны. Есть болезненные

310

состояния, которые ныне могут быть почти в 100% случаев диагностированы, ес­ли человек своевременно будет проходить медицинские профилактические ос­мотры. В запущенности подобных состояний нередко виноваты сами больные.

Никакими указами, постановлениями и даже законами нельзя заставить человека стать активным борцом за свое здоровье, за здоровье своих детей и потомков! Только кропотливая терпеливая просветительская работа - конечно же, в системе мер организационного, экономического, воспитательного харак­тера в масштабах всего государства - может способствовать повышению от­ветственности людей за свое здоровье.

Образ жизни индивида - это «слепок» социальных, экономических, эко­логических и других отношений, господствующих в обществе. Именно они формируют индивидуальные привычки человека. Изменить эти привычки в со­зидательную сторону, сформировать в обществе культ здоровья - задача про­светительских организаций, нашей передовой интеллигенции.

В настоящее время просветительская деятельность в стране держится фактически на голом энтузиазме. Этой работе мог бы содействовать целый ряд факторов. Необходимо выделить эфирное время на радио, телевидении; в средствах массовой информации должны быть постоянно действующие рубри­ки, посвященные данной тематике. В законодательном порядке обязать органи­зации, предприятия всех форм собственности уделять не менее 2 часов в месяц просветительским лекциям и разъяснительной работе. Необходимо бюджетное финансирование просветительской работы.

Все это должно найти свое отражение в общей социальной и экономи­ческой политике государства, в сбалансированной стратегии охраны здоро­вья населения.

ТРАДИЦИЯ ДЕЛАТЬ ДОБРО: ИСТОРИЯ И ПЕРСПЕКТИВА

Е.Ю. Морозова

Председатель Правления Московского областного отделения общероссийской общественной организации «Российский Красный Крест»

Добровольчество - фундамент гражданского общества и его капитал. Как бы банально ни звучала эта общеизвестная фраза, но ее правота подтвер­ждается самой жизнью. И актуальность ее в новом тысячелетии будет только возрастать.

Добровольное и сознательное сплочение людей для бескорыстного со­вместного решения общественно значимых задач привносит в жизнь челове-

311

ческого общества потребность в мире, свободе, безопасности и справедливости. А в жизнь каждого отдельного индивидуума - потребность в самореализации, общении и дружбе.

Благодаря вовлечению в добровольческую деятельность все более ши­роких масс людей в обществе поддерживаются и усиливаются такие челове­ческие ценности, как забота о ближнем и помощь нуждающемуся.

Однако помимо этого и сами люди, вовлеченные в эту деятельность, по­лучают возможность более полно реализовывать свои права и ответственность как членов общества, одновременно более всесторонне и полно раскрывая свой внутренний человеческий потенциал.

И - что, наверно, самое важное - в процессе взаимодействия волонте­ров и тех людей, кому они отдают свои силы, внимание и время, могут быть установлены новые коммуникативные связи. Эти связи, независимо от сущест­вующих различий между добровольцами и теми, кому они помогают, будут способствовать созданию принципиально новых сообществ людей, совместно работающих над поиском и применением инновационных решений общих про­блем и построением общей судьбы. Этим создается новая нравственная среда обитания и новое мировоззрение людей.

Говоря о добровольчестве, как об общественном феномене, нельзя не признать, что развитие этого явления и его конкретные проявления во многом зависят от национального, культурного и исторического контекста.

Если говорить о России, то волонтёрство в нашей стране имеет и глубокие корни, и достаточно своеобразную специфику.

Традиции милосердия складывались на Руси столетиями, составляя ос­новы благотворительности, поднимающейся из глубины веков, как стремление помочь «бедным, дряхлым, хворым, неимущим». И нельзя говорить о том, что благотворительность и добровольчество были уделом только лишь представи­телей высшего света. В крови русских людей были обычаи самопомощи, беско­рыстной поддержки ближнего. Это и совместное строительство нового дома для погорельца, и сборы пожертвований добровольцами на строительство школ, больниц, храмов.

История же организованного добровольчества - добровольчества как общественного института - в России насчитывает почти полтора века. И заро­ждение его напрямую связано с Российским Красным Крестом, начавшим ор­ганизовывать добровольную запись в сестры милосердия для госпиталей и больниц для бедных.

15 мая 1867 года Император Александр II утвердил Устав Общества попе­чения о раненых и больных воинах, в 1879 году переименованного в Российское общество Красного Креста. Фактически же формальное зарождение доброволь­ческой деятельности в России связано с учреждением Кресто-Воздвиженской общины сестер милосердия, открытой в 1854 году по инициативе и на средства Великой княгини Елены Павловны для оказания помощи раненым на поле боя в период Крымской войны и героической обороны Севастополя.

Потом был долгий советский период, когда понятие «доброволец» имело яр­ко выраженную идейно-патриотическую окраску: так назывался человек, добро­вольно вызвавшийся служить интересам не каких-то там отдельно взятых граждан (ухаживать за больными, помогать сиротам, немощным и престарелым), а - пар­тии, коммунистической идее, социалистическому государству. Соответственно,

312

и объектами добровольчества по-советски могли быть лишь такие достойные и государственно значимые дела, как строительство Магнитки, Днепрогэса, подня­тие целины, БАМ, военно-революционные и трудовые подвиги.

Вновь понятие «добровольчество» в своей изначальной сути пришло к нам вместе со словами «гражданское общество» и «демократия», «некоммерческие организации». Некоммерческий сектор с первых дней своего постсоветского возрождения полагался на добровольцев. В 1991-92 годах уже активно начали говорить о важности добровольчества, о том, что его необходимо развивать.

Потом с помощью иностранных грантов возникли обучающие программы по работе с добровольцами. Причем почти все они были списаны из английс­ких и американских учебников, изданных для их третьего сектора и, как показа­ла практика, оказались малопригодными в условиях современной российской действительности.

Волонтер в их понимании - здоровый и беспроблемный человек, не име­ющий прямой личной заинтересованности в успехе организации и периодически весело и бодро помогающий местному сообществу и его лидерам в их благо­родном труде.

Дня наших же добровольцев, как правило, самый мощный мотив участия в благотворительной организации - объединение с другими людьми, имеющими те же, что и они, жизненные проблемы. Поэтому получается так, что у нас те са­мые люди, которые нуждаются в помощи: инвалиды, пожилые и престарелые, многодетные матери, родители детей-инвалидов - одновременно составляют и костяк российского добровольчества. Значительно меньший процент добро­вольцев представляют участники молодежных объединений или культурных про­ектов, экологических организаций, клубов поисковиков. Для этих людей чаще всего главный мотив их добровольчества - тусовка, дружеское общение. Уже только потому, что существующие формы добровольчества в российских не­коммерческих организациях резко отличаются от западных, принятые в наших НКО формы и методы работы с добровольцами далеки от технологий, предла­гаемых импортными учебниками.

Сейчас, по данным специальных исследований, около 60 процентов региональных общественных организаций не имеют штатных сотрудников и существуют только за счет бесплатного труда своих членов или участников. В Российском Красном Кресте, для примера, на полторы тысячи штатных со­трудников (во всех субъектах Российской Федерации) приходится более ста тысяч добровольцев, на постоянной или временной основе участвующих в реализации наших программ и акций. И все равно этого количества явно не­достаточно для того, чтобы оказывать полноценную помощь всем нуждаю­щимся в ней людям.

Это значит, что нам всем надо, восприняв все самое лучшее, что есть в мировом опыте, выработать общую методологию развития добровольчества, или, как бы громко это ни звучало, культуру волонтерсгва.

Для этого нам надо преодолеть много препятствий. Во-первых, это каса­ется преодоления некоторых устойчивых стереотипов российского общест­венного сознания. Это и знаменитое «тебе что, больше всех надо?» Это и традиции православной морали: «когда творишь добро, пусть левая рука твоя не знает, что творит правая, чтобы милостыня твоя была в тайне». Ну, не в обы­чае у нас делать добро напоказ. Хвалиться такой работой стыдно, рассказывать

313

и обсуждать в компании - не принято, гордиться - разве только для внутреннего самоутверждения.

Тем не менее, потенциал развития добровольчества в России - огромен. Российские люди не менее добры и отзывчивы, чем граждане Великобритании, США, Франции. Они так же готовы помочь в беде, предоставить свои знания и опыт для нового дела, полезного всем. Вопрос в том, как придать импульс разви­тию этого движения, организовать его и сцементировать. Эта задача невероятно сложная. Она охватывает такие аспекты, как проблемы привлечения доброволь­цев, мотивации, поощрения, организация и управление их деятельностью.

При этом, как мне кажется, есть смысл больше смотреть не на Запад, а об­ратить взор в не такое уж далекое советское прошлое. Вспомним, сколько тог­да было всяких клубов и объединений людей по интересам. Как формальных, так и неформальных, где все делалось бесплатно, и никого это не смущало. В клубы стремились, потому что хотелось быть в компании, как теперь гово­рят, «в тусовке», потому что хотелось иметь свой круг. И мы, некоммерческие организации современной России, должны в своей работе с добровольцами всячески использовать этот принцип клубности, команднос^ти, когда люди при­ходят к нам не только (и, может быть, на первых порах не столько) затем, чтобы помочь, а затем, чтобы пообщаться.

И именно опираясь на клубность, на создание круга друзей, российское добровольчество, как мне кажется, может выжить и уже потом, через много лет перерасти в традицию, когда участие ребенка или взрослого в делах какой-либо местной благотворительной организации станет таким же обычным и привыч­ным делом, как занятия в музыкальной школе или летняя рыбалка.